زريد

زيريد هو دواء يحفز التمعج.

دواعي الإستعمال زريدة

يستخدم في علاج أعراض عسر الهضم واختلال وظائف الجهاز الهضمي: الشعور بالامتلاء في المعدة، وانتفاخ البطن، وعدم الراحة أو الألم في الجزء العلوي من البطن، وكذلك حرقة المعدة والقيء وفقدان الشهية مع الغثيان.

الافراج عن النموذج

يأتي الدواء على شكل أقراص، كل قرص يحتوي على ١٠ أقراص داخل نفطة. تحتوي العبوة المنفصلة على ٤ أو ١٠ نفطات تحتوي على أقراص.

الدوائية

يُعزز هيدروكلوريد إيتوبريد تنشيط الحركة المعوية، وذلك بتثبيط تأثيره على مستقبلات الدوبامين D2 وإبطاء إنزيم الأسيتيل كولينستراز. يُنشّط المكون النشط في الدواء عملية إطلاق عنصر الأسيتيل كولين ويُبطئ تحلله.

بالإضافة إلى ذلك، يتمتع الدواء بخصائص مضادة للقيء، وذلك بفضل تفاعله مع مستقبلات D2 الموجودة داخل موقع تحفيز المستقبل الكيميائي. يعزز المكون النشط في الدواء إفراغ المعدة (ويتحقق ذلك بفضل تأثيره الخاص على الجزء العلوي من الجهاز الهضمي).

لا يوجد تأثير لهيدروكلوريد إيتوبريد على مستويات الجاسترين في المصل.

الدوائية

يُمتص الدواء بشكل شبه كامل وسريع في الجهاز الهضمي. يبلغ مستوى التوافر الحيوي النسبي حوالي 60% (بسبب تأثير المرور الكبدي الأول - ما يُسمى الأيض قبل الجهازي). لا يؤثر تناول الطعام على مؤشرات التوافر الحيوي. في البلازما، تُلاحظ ذروة تركيز الدواء بعد 30-45 دقيقة (عند تناول 50 ملغ منه).

مع الاستخدام المتكرر للدواء بجرعات تتراوح بين 50-200 ملغ (تؤخذ ثلاث مرات في اليوم)، تم العثور على خطية في الخصائص الدوائية للمكون النشط مع منتجات تحلله (خلال دورة علاجية مدتها 7 أيام) مع معدلات تراكم ضئيلة للمادة.

تبلغ نسبة تخليق البروتين في بلازما الدم حوالي 96%. وتتم هذه العملية بشكل رئيسي بمساعدة الألبومينات. كما يُخلّق الدواء باستخدام جليكوبروتين ألفا-1-أسيد (أقل من 15%).

يتوزع معظم الدواء في أنسجة مختلفة (مؤشر حجم التوزيع: 6.1 لتر/كجم)، باستثناء الجهاز العصبي المركزي. تصل المادة إلى مستويات عالية في الأمعاء الدقيقة والكلى والمعدة والغدد الكظرية مع الكبد. يخترق جزء صغير فقط من الدواء الجهاز العصبي المركزي. يُفرز هيدروكلوريد الإيتوبريد أيضًا في حليب الأم.

يخضع الدواء لعملية أيض كبدية مكثفة. وقد اكتُشفت ثلاثة نواتج لتحلل الدواء، منها واحد فقط ذو نشاط ضعيف، وليس له أي أهمية طبية (حوالي 2-3% من التأثير الطبي للمادة الفعالة). ناتج التحلل الرئيسي هو أكسيد النيتروجين، الناتج عن أكسدة الفئة الثالثة من ثنائي ميثيل الأمينو-N.

يُستقلب الدواء بواسطة إنزيم أحادي الأكسجيناز المحتوي على الفلافين (FMO). قد تختلف فعالية وكمية إنزيمات FMO البشرية بسبب تعدد الأشكال الجينية، مما قد يؤدي إلى اضطراب ثلاثي ميثيل أمين البول النادر المتنحي. قد يكون عمر النصف للمادة أطول لدى الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب.

أظهرت اختبارات الحركية الدوائية الحيوية باستخدام تفاعلات CYP أن المادة الفعالة للدواء ليس لها تأثير مُحفِّز أو مُثبِّط على عناصر CYP2C19 وCYP2E1. كما لم يُؤثِّر استخدام هيدروكلوريد الإيتوبريد على محتوى إنزيمات CYP ونشاط عنصر UGT1A1.

يُطرح معظم المادة الفعالة للدواء ونواتج تحلله في البول. عند استخدام المتطوعين للدواء بجرعة قياسية واحدة، بلغت نسبة إفرازه (على شكل المادة الفعالة وأكسيد النيتروجين) 3.7% و75.4% على التوالي.

عمر النصف للإيتوبريد حوالي 6 ساعات.

الجرعات والإدارة

الجرعة اليومية الإجمالية من الدواء هي 150 ملغ (قرص واحد ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات). ويُسمح أيضًا بخفض هذه الجرعة إلى 0.5 قرص ثلاث مرات يوميًا (مع مراعاة مسار المرض). بشكل عام، يجب تناول الأقراص على فترات متساوية تقريبًا. يُؤخذ الدواء دون مضغ ويُشرب مع الماء.

يُحدد الطبيب المعالج مدة الدورة، مع مراعاة شدة المرض. مع ذلك، لا يجوز أن تتجاوز شهرين.

[ 1 ]

استخدم زريدة خلال فترة الحمل

لا توجد بيانات حول سلامة استخدام زيريد أثناء الحمل. لذلك، من الضروري التوقف عن استخدامه خلال هذه الفترة. كما يجب التأكد من عدم وجود حمل قبل البدء بتناول الدواء.

كما لا توجد معلومات عن استخدام الأدوية أثناء الرضاعة، ولذلك ينصح النساء المرضعات بالامتناع عن استخدام الأقراص.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• عدم تحمل المكون النشط في الدواء، أو أي من عناصره الإضافية؛
• مشاكل في الجهاز الهضمي - ثقب أو انسداد أو تطور النزيف.

آثار جانبية زريدة

قد يسبب تناول الدواء بعض الآثار الجانبية:

• خلل في وظائف الدم والجهاز الليمفاوي: قد يحدث أحيانًا نقص في عدد الكريات البيضاء. نادرًا - قلة العدلات. قد يحدث نقص في الصفائح الدموية.
• اضطرابات المناعة: قد تحدث أعراض الحساسية المفرطة؛
• أعراض الجهاز العصبي: أحيانًا يظهر دوخة، بالإضافة إلى اضطرابات النوم والصداع. قد يتطور ارتعاش.
• تفاعلات الجهاز الهضمي: قد يحدث أحيانًا ألم في البطن، وإمساك، وفرط إفراز اللعاب، وإسهال. قد يحدث جفاف في الغشاء المخاطي للفم وغثيان.
• اضطرابات في عمل الجهاز الكبدي الصفراوي: قد يحدث اليرقان؛
• اضطرابات في الجهاز البولي والكلى: في بعض الأحيان يتم ملاحظة مشاكل في التبول لدى الأشخاص الذين يعانون من تضخم البروستاتا، ويرتفع أيضًا مستوى الكرياتينين مع نيتروجين اليوريا؛
• تلف الطبقة تحت الجلد والجلد: في بعض الأحيان تظهر الحكة والاحمرار والطفح الجلدي؛
• خلل في الجهاز العضلي الهيكلي والأنسجة الضامة: في بعض الأحيان يكون هناك ألم في الظهر أو القص؛
• مشاكل في الغدد الصماء: أحيانًا ترتفع مستويات البرولاكتين. من المحتمل حدوث ثر اللبن أو تضخم الثدي.
• اضطرابات جهازية: في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالتعب؛
• اضطرابات نفسية: يظهر في بعض الأحيان شعور بالانزعاج؛

نتائج الفحوصات المخبرية: زيادة محتملة في مستويات ALT، AST، GGT، البيليروبين، والفوسفاتيز القلوية.

جرعة مفرطة

ولم ترد حتى الآن أي تقارير عن حالات تسمم من الدواء.

في حالة تناول جرعة زائدة، من الضروري تنفيذ الإجراءات القياسية لمثل هذه الحالات - غسل المعدة والقضاء على أعراض الاضطرابات.

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند دمج الدواء مع الديازيبام والنيفيديبين والوافارين، وكذلك المواد تيكلوبيدين وكلوريد النيكارديبين والديكلوفيناك، لم يحدث أي تفاعلات دوائية.

وعلى مستوى الهيموبروتين P450، لا ينبغي أيضًا توقع حدوث تفاعلات لأن الدواء يتم استقلابه بواسطة عنصر FMO.

للإيتوبريد تأثير حركي معدي، مما قد يؤثر على امتصاص الأدوية الفموية التي تُؤخذ مع زيرايد. في هذه الحالة، من الضروري مراقبة مؤشرات الأدوية ذات نطاق التأثير الدوائي الضيق، والأدوية ذات الإطلاق البطيء للمكون النشط، والأدوية التي تحتوي على غلاف قابل للذوبان في المعدة.

يمكن للعوامل المضادة للكولين أن تقلل من فعالية الدواء.

لا تؤثر العناصر رانيتيدين، سيتراكسيت، وكذلك سيميتيدين مع تيبرينون على الخصائص الحركية للإيتوبريد.

[ 2 ]

شروط التخزين

لا توجد شروط خاصة لتخزين الدواء. يجب حفظه بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار.

[ 3 ]

تعليمات خاصة

المراجعات

يحظى زيريد بتقييمات إيجابية جدًا فيما يتعلق بفعاليته العلاجية. ويشير المرضى إلى أن الدواء يعمل بشكل أفضل عند الشعور بثقل وامتلاء المعدة، بالإضافة إلى انتفاخ البطن. كما أنه يُخفف حرقة المعدة بسرعة - بعد بضعة أيام من تناول الأقراص. كما يُلاحظ تحسن سريع في حركة الأمعاء وعودة الشهية.

مدة الصلاحية

يمكن استعمال زيريد لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.