هيبنوجين

هيبنوجين (زولبيديم) دواء يُستخدم لعلاج الأرق. ينتمي زولبيديم إلى فئة من الأدوية تُعرف بالمنومات أو مساعدات النوم. يعمل عن طريق التأثير على المواد الكيميائية في الدماغ التي قد تتعطل لدى الأشخاص الذين يعانون من الأرق، ويساعد على تحسين جودة النوم.

يُؤخذ زولبيديم عادةً قبل النوم، ويساعد على تقليل وقت النوم. قد يُساعد الدواء أيضًا على تقليل الاستيقاظ ليلًا. يُستخدم الدواء عادةً لفترة قصيرة فقط لتجنب الإدمان أو انخفاض فعاليته مع مرور الوقت.

على الرغم من أن الزولبيديم قد يكون فعالاً في علاج الأرق، إلا أنه يجب تناوله تحت إشراف الطبيب واتباع تعليمات الجرعة بدقة لتجنب الآثار الجانبية أو الاعتماد عليه.

دواعي الإستعمال هيبنوجين

1. الأرق: يُستخدم هيبنوجين لمساعدة الأشخاص على النوم أو البقاء نائمين. قد يشمل ذلك استغراق أكثر من 30 دقيقة للنوم، والاستيقاظ في منتصف الليل، وصعوبة العودة إلى النوم.
2. مشاكل النوم قصيرة المدى: قد يكون الزولبيديم مفيدًا في علاج مشاكل النوم قصيرة المدى، مثل التوتر، أو التغيرات في الروتين، أو السفر الذي قد يعطل النوم مؤقتًا.
3. اضطرابات النوم: قد يوصى أيضًا باستخدام Hypnogen لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم باضطرابات النوم مثل متلازمة تململ الساقين أو انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم.

الافراج عن النموذج

يتوفر هيبنوجين، الذي يحتوي على زولبيديم، عادةً على شكل أقراص للاستخدام عن طريق الفم.

الدوائية

ينتمي زولبيديم إلى فئة من الأدوية المنومة المستخدمة لعلاج الأرق. وهو مُنشِّط لمستقبلات البنزوديازيبين، ويعمل على أحد الأنواع الفرعية لمستقبلات GABA-A.

مستقبلات GABA-A هي مستقبلات لحمض جاما أمينوبوتيريك (GABA)، الناقل العصبي المثبط الرئيسي في الجهاز العصبي المركزي. يؤدي تنشيط هذه المستقبلات إلى زيادة النشاط المثبط للخلايا العصبية وانخفاض الإثارة.

يعمل زولبيديم على تعزيز التأثير المثبط لـ GABA، ويقلل من الوقت المستغرق للنوم، ويزيد من مدة النوم ويحسن بنيته، ويقلل من الوقت المستغرق للاستيقاظ في الليل ويزيد من المدة الإجمالية للنوم.

الدوائية

1. الامتصاص: يُمتص زولبيديم بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. وعادةً ما يصل إلى ذروة تركيزه في البلازما خلال ساعة واحدة من تناوله.
2. الأيض: يُستقلب الزولبيديم في الكبد لتكوين نواتج أيضية نشطة. والناتج الأيضي الرئيسي هو ألفا-هيدروكسيزولبيديم، الذي يتميز أيضًا بخصائص منومة.
3. الإخراج: تُطرح مستقلبات الزولبيديم والزولبيديم نفسه بشكل رئيسي عن طريق الكلى. قد يعاني المرضى المسنون والمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى من بطء في الإخراج.
4. عمر النصف للإزالة: عمر النصف للإزالة للزولبيديم في الجسم هو حوالي 2-3 ساعات، وبالنسبة لمستقلباته فهو حوالي 2.5-4.5 ساعات.
5. التفاعلات: قد يتفاعل زولبيديم مع أدوية أخرى ذات تأثير مركزي، والكحول، ومثبطات الجهاز العصبي المركزي، مما قد يعزز تأثيره المهدئ. من المهم أيضًا مراعاة التفاعلات المحتملة مع الأدوية التي تُستقلب عبر نظام السيتوكروم بي 450.
6. الجوانب السريرية: عادةً ما تُحدد جرعة زولبيديم بشكل فردي، مع مراعاة العمر والجنس ووجود أمراض مصاحبة وعوامل أخرى. من المهم اتباع توصيات الطبيب وعدم تجاوز الجرعة الموصى بها.

الجرعات والإدارة

1. طريقة الاستخدام:

   • يتم تناول أقراص هيبنوجين عن طريق الفم، كاملة، مع كمية صغيرة من الماء.
   • ينبغي تناول الدواء قبل النوم مباشرة أو قبل وقت النوم المخطط له بقليل.
   • لا يجوز مضغ القرص أو تقسيمه أو كسره، لأن ذلك قد يؤثر على معدل ومدى امتصاص الدواء.

2. الجرعة:

   • قد تختلف جرعة هيبنوجين (زولبيديم) اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض وشدّة الأرق وتوصيات الطبيب.
   • من المستحسن عمومًا البدء بأقل جرعة فعالة لتقليل خطر الآثار الجانبية.
   • بالنسبة للبالغين، الجرعة المبدئية المعتادة هي 5-10 ملغ عند النوم.

3. مدة العلاج:

   • مدة العلاج بـ Hypnogen عادة ما تكون قصيرة، وعادة لا تزيد عن 1-2 أسابيع.
   • يجب استعمال الدواء فقط لأسباب طبية وتحت إشراف الطبيب.

استخدم هيبنوجين خلال فترة الحمل

قد يؤدي استخدام Hypnogen أثناء الحمل إلى زيادة خطر حدوث بعض النتائج السلبية للحمل، ولكن البيانات متباينة ويجب توخي الحذر عند استخدام هذا الدواء.

1. نقل المشيمة: يستطيع هيبنوجين عبور المشيمة والوصول إلى الدورة الدموية للجنين، مما قد يؤثر على الجنين. أشارت دراسة إلى أن النساء الحوامل المصابات بأمراض نفسية ويتناولن زولبيديم لم تكن نتائج الولادة لديهن مثالية، على الرغم من عدم تحديد السبب الدقيق لذلك (جوريك وآخرون، ٢٠٠٩).
2. خطر العيوب الخلقية: أُجريت دراسة لتقييم العلاقة بين استخدام الزولبيديم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وعيوب خلقية محددة. لم تُلاحظ أي زيادة ملحوظة في الخطر، ولكن لا يمكن استبعاد حدوث زيادات طفيفة في خطر حدوث عيوب خلقية محددة (هاولي وآخرون، ٢٠٢٣).
3. زيادة خطر حدوث نتائج سلبية للحمل: تشير بعض الدراسات إلى زيادة خطر الولادة المبكرة، وانخفاض وزن الأطفال عند الولادة، ومضاعفات أخرى لدى النساء اللواتي يتناولن زولبيديم أثناء الحمل (وانج وآخرون، 2010).

موانع

1. فرط الحساسية: يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة تجاه الزولبيديم أو المكونات الأخرى للدواء تجنب استخدامه.
2. ردود الفعل التحسسية: إذا كنت تعاني في السابق من ردود فعل تحسسية تجاه زولبيديم أو أدوية مماثلة مثل تارترات زولبيديم، فيجب عليك تجنب استخدامه.
3. مشاكل التنفس: قد يؤدي استخدام زولبيديم إلى تفاقم مشاكل التنفس، وخاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (توقف التنفس أثناء النوم) أو متلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم.
4. مشاكل الكبد: يتم استقلاب الزولبيديم في الكبد، لذلك قد يكون استخدامه مضاد استطباب في الأشخاص الذين يعانون من خلل شديد في وظائف الكبد.
5. التسمم بالكحول أو غيره من المخدرات: قد يؤدي استخدام زولبيديم مع الكحول أو غيره من الأدوية المؤثرة مركزياً إلى زيادة خطر حدوث المضاعفات وزيادة اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
6. الحمل والرضاعة الطبيعية: لا ينصح باستخدام زولبيديم أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر المحتملة على الطفل.
7. مشاكل الصحة العقلية: بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإدمان على المخدرات أو الكحول أو المرض العقلي، قد يكون استخدام الزولبيديم غير مرغوب فيه أو يتطلب حذرًا خاصًا.

آثار جانبية هيبنوجين

1. النعاس أثناء النهار: يُعدّ هذا من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لدواء زولبيديم. بعد استخدام الدواء، قد يشعر بعض الأشخاص بالنعاس خلال النهار، مما قد يُصعّب عليهم أداء مهامهم اليومية.
2. الدوخة أو الشعور بالدوار: قد يعاني بعض المرضى من الدوخة بعد استخدام زولبيديم.
3. صعوبة في التنسيق الحركي: قد يسبب زولبيديم مشاكل في التنسيق الحركي وضعف المهارات الحركية.
4. الأحلام المضطربة أو الكوابيس: قد يعاني بعض الأشخاص من أحلام غير عادية، بما في ذلك الأحلام المضطربة أو الكوابيس، بعد تناول زولبيديم.
5. مشاكل الذاكرة والتركيز: قد يعاني بعض المرضى من مشاكل في الذاكرة والتركيز بعد استخدام زولبيديم.
6. زيادة الشهية أو تغيرات في التذوق: في حالات نادرة، قد يعاني بعض الأشخاص من زيادة الشهية أو تغيرات في تفضيلات التذوق.
7. تباطؤ أو تثبيط التنفس: هذا التأثير الجانبي نادر ولكنه قد يحدث، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في التنفس أو عند المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى يمكن أن تعمل على قمع التنفس.

جرعة مفرطة

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة من الزولبيديم ما يلي:

1. النعاس الشديد أو الإغماء.
2. نوم عميق وممتد يصعب الاستيقاظ منه.
3. تباطؤ التنفس ومعدل ضربات القلب.
4. الخمول، الاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي.
5. فقدان الوعي أو الغيبوبة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية ذات التأثير المركزي والكحول: قد يؤدي الاستخدام المتزامن للزولبيديم مع أدوية أخرى ذات تأثير مركزي أو الكحول إلى زيادة تأثيره المهدئ والمثبط للجهاز العصبي المركزي. وقد يؤدي ذلك إلى زيادة خطر النعاس والخمول وتثبيط الجهاز التنفسي، وغيرها من الآثار الجانبية.
2. الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي: الأدوية التي لها أيضًا تأثير مثبط للجهاز العصبي المركزي، مثل المواد الأفيونية، والبنزوديازيبينات، ومضادات الاكتئاب، ومضادات الهيستامين، قد تعزز التأثيرات المهدئة للزولبيديم.
3. الأدوية التي تُستقلب عبر نظام السيتوكروم بي ٤٥٠: يُستقلب الزولبيديم في الكبد عبر إنزيمات السيتوكروم بي ٤٥٠. لذلك، قد تؤثر الأدوية التي تُستقلب أيضًا عبر هذا النظام (مثل بعض المضادات الحيوية، ومضادات الفطريات، ومضادات الصرع، ومضادات الفطريات) على تركيز الزولبيديم في الدم ومستوى فعاليته.
4. الأدوية التي تؤثر على درجة حموضة الجهاز الهضمي: قد تؤدي الأدوية أو المواد التي تغير درجة حموضة الجهاز الهضمي (مثل مضادات الحموضة، وأدوية القرحة، والأدوية الحركية) إلى تغيير معدل ومدى امتصاص الزولبيديم، مما قد يؤثر على فعاليته.
5. الأدوية التي تزيد من إنتاج البول: يمكن لمدرات البول أن تعمل على تسريع عملية إخراج الزولبيديم من الجسم، مما قد يقلل من فعاليته.