تحاميل البواسير للحمل

من المشاكل التي تواجهها الحوامل توسع الأوردة في منطقة الشرج. لنلقِ نظرة على التحاميل الآمنة للبواسير، وأنواعها، وخصائص استخدامها.

يمكن أن تحدث البواسير في بداية الحمل وبعد الولادة. هذا المرض عبارة عن دوالي في المستقيم. خلال فترة الحمل، يتعرض الجهاز الوعائي لضغط متزايد. يزداد حجم الدم الدائر بنسبة 30%، مما يؤدي إلى مشاكل في الأوردة.

تتكون البواسير خلال فترة الحمل نتيجة ضغط الرحم المتزايد على القولون والمستقيم، مما يُسبب ركودًا دمويًا موضعيًا. تتمدد الأوردة الممتلئة بالدم، وتتشكل عقد بواسير تبرز تحت الغشاء المخاطي المعوي.

الأسباب الرئيسية للمرض:

• تغيرات في مستويات الهرمونات.
• الوزن الزائد في الجسم.
• الإمساك بسبب انخفاض حركة الأمعاء.
• التغذية غير السليمة.
• زيادة الضغط داخل البطن.
• استخدام موانع الحمل الفموية لفترة طويلة قبل الحمل. تؤثر هذه الموانع سلبًا على حالة الجهاز الوريدي.

عادةً ما تُستخدم مسكنات الألم والتحاميل المُجدِّدة للعلاج، مما يُقلِّل من الالتهابات في المستقيم. كما تُستخدم مُسكِّنات النزيف، وهي فعَّالة في علاج الشقوق الشرجية.

التحاميل عبارة عن أقراص مستطيلة مدببة تُدخل في فتحة الشرج. بتأثير درجة حرارة الجسم، تذوب التحميلة وتخترق مكوناتها الطبية جدران المستقيم. لا يؤثر العلاج الموضعي على نمو الجنين، ولكنه يُخفف من الألم لدى المرأة.

يتطلب مرض المستقيم علاجًا إلزاميًا، نظرًا لأن شكله بعد الولادة يتميز بمسار أكثر تعقيدًا ومضاعفات شديدة. لتخفيف هذه الحالة المؤلمة، لا تُستخدم التحاميل الشرجية فحسب، بل تُستخدم أيضًا المراهم والأقراص الفموية.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال تحاميل البواسير للحمل

الطريقة الأكثر أمانًا لعلاج التهاب أوردة المستقيم هي العلاج المحافظ بالتحاميل الشرجية. هذا العلاج فعال للأم وآمن تمامًا للجنين.

تعتمد دواعي استعمال تحاميل البواسير على خصائصها:

• يقلل الألم.
• يخفف التشنجات.
• يوقف النزيف.
• يحسن عملية حركة الأمعاء في حالات الإمساك.
• لها تأثيرات مضادة للالتهابات والتجفيف.
• لديهم خصائص قابضة.
• -يساعد على تسريع التئام الشقوق والجروح.
• إمكانية الاستخدام في المنزل.

يقدم سوق الأدوية اليوم الأنواع التالية من التحاميل:

1. مسكنات الألم ومضادات الالتهاب. يُسمح باستخدام المستحضرات العشبية للحوامل. يُمنع استخدام التحاميل المسكنة للألم، لأنها تؤثر سلبًا على نمو الجنين.
2. تقوية جدران الأوعية الدموية. يُقلل التورم في منطقة الشرج، ويزيد مرونة الأوردة المصابة، ويُحسّن الدورة الدموية الدقيقة.
3. مُرقئ - يُستخدم لعلاج الشقوق والجروح الشرجية. يمنع فقدان الدم، وهو أمر خطير أثناء الحمل. يُقلل نزيف البواسير، ويُسرّع عمليات التجديد.

الميزة الرئيسية لتحاميل البواسير هي تأثيرها الموضعي. بعد دخولها المستقيم، تذوب المادة تدريجيًا، وتتغلغل في أنسجة المستقيم المصابة، وهي آمنة للحوامل.

تحاميل للبواسير والشقوق أثناء الحمل

من مضاعفات دوالي المستقيم الشقوق الشرجية. تحدث هذه الحالة المؤلمة نتيجة تمزق الغشاء المخاطي للشرج وانكشاف طبقة العضلات. تظهر الشقوق فقط على الجهتين الأمامية والخلفية من فتحة الشرج، وهو الخيار الأول الأكثر شيوعًا لدى النساء. في حالات نادرة، تحدث تمزقات في الأسطح الجانبية.

يرتبط ظهور التشققات أثناء الحمل بالعوامل التالية:

• انخفاض قوة المستقيم.
• التمعج البطيء.
• انخفاض نشاط عضلات البطن أثناء عملية التبرز.
• إجهاد مفرط.
• إمساك.
• تلف الغشاء المخاطي بسبب الأجسام الموجودة في البراز.
• نمط الحياة المستقرة.
• رفع الأثقال.
• تناول الأطعمة الدهنية أو الحارة أو المالحة، والكحول.
• أمراض الجهاز الهضمي.

تؤدي هذه العوامل إلى تمزّق الغشاء المخاطي للقناة الشرجية، تاركةً تشققاتٍ وتمزقات. وأهمّ علاج لهذه الحالة هو تليين البراز والتخلص من الإمساك.

يتم استخدام الأشكال التالية من العلاج المستقيمي للعلاج:

• الشموع.
• حمامات بمحاليل قاتلة للبكتيريا.
• المراهم والكريمات.
• ميكروكليسترز.

التحاميل العلاجية هي الأكثر شيوعًا وسهولة في الاستخدام. غالبًا ما تُوصف للنساء الحوامل الأدوية التالية: تحاميل ناتالسيد، ميثيلوراسيل، هيباترومبين، بوسكوبان، بابافيرين. هذه الأدوية لا تُسرّع التئام الأنسجة التالفة فحسب، بل لها أيضًا تأثير مُليّن، وتُحسّن وتُسهّل عملية التبرز، وتُحفّز المناعة الموضعية.

[ 3 ]

تحاميل للوقاية من البواسير أثناء الحمل

هناك طرق عديدة للوقاية من البواسير، وتعتمد جميعها على اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بشكل معتدل. كما توجد مجموعة أدوية خاصة يمكن استخدامها للوقاية من البواسير، خاصةً للحوامل، وهي التحاميل الشرجية.

على الرغم من أن معظم الشموع لها تأثير معقد على المشكلة، إلا أن بعضها يستخدم خصيصًا للوقاية:

• مضادات التخثر.
• واقيات الأوردة ومقويات الأوردة.
• مرقئ.
• تصلب الأوردة.
• منشط للمناعة.

للوقاية من البواسير أثناء الحمل، تُستخدم التحاميل العشبية. غالبًا ما تكون هذه التحاميل مع نبق البحر أو البلادونا. تُعدّ المستحضرات التي تحتوي على المكونات العشبية التالية فعّالة: الشيح، نبتة سانت جون، اليارو، زيت شجرة الشاي، التنوب. يمكنكِ شراء تحاميل الإكثيول، الجلسرين، مع البروبوليس، ميثيل يوراسيل، ناتالسيد، بروكتو-جليفينول من الصيدلية. على الرغم من سلامة الأدوية المذكورة، لا يُمكن استخدامها إلا بإذن الطبيب.

الافراج عن النموذج

تُعد التحاميل من أكثر الأشكال الدوائية شيوعًا وفعاليةً وسهولةً في علاج أمراض المستقيم. ولها عدة أنواع:

• مخروطي الشكل.
• أسطواني.
• أشكال أخرى ذات نهاية مدببة.

يبلغ الحد الأقصى لقطر التحميلة 1.5 سم. يجب ألا يتجاوز وزن التحميلة 4 غرامات للبالغين و1.5 غرام للأطفال. عند تعرضها لدرجة حرارة الجسم، تذوب التحميلة، مما يُعطي تأثيرًا علاجيًا. تُمتص مكوناتها الفعالة عبر الغشاء المخاطي للمستقيم، مما يُعطي تأثيرًا علاجيًا.

تتضمن مزايا هذا الشكل من الجرعات ما يلي: سهولة الاستخدام، والتأثير العلاجي طويل الأمد في المنطقة المصابة، وسلامة الاستخدام.

يمكنك العثور على قائمة التحاميل الفعالة للبواسير أثناء الحمل هنا.

[ 4 ]

الدوائية

تُحدد الديناميكية الدوائية الفعالية العلاجية للدواء وآلية تأثيره على جسم الإنسان. في معظم الحالات، تتميز التحاميل الشرجية المستخدمة لعلاج البواسير بالخصائص التالية:

• النشاط الابتنائي والمضاد للتقويض.
• تأثير منشط للمناعة.
• تأثير مضاد للالتهابات.
• عمل متجدد ومحفز.

يساعد تفاعل المكونات النشطة وتأثيرها المعقد على الجسم على تطبيع عملية التمثيل الغذائي للأحماض النووية، ويحفز الجهاز المناعي المحلي، ويسرع نضوج الأنسجة وتكوين الظهارة.

الدوائية

العمليات البيولوجية التي تحدث مع الدواء بعد دخوله الجسم تُعرف بالحركية الدوائية. الأدوية المضادة للبواسير الشرجية، المستخدمة لعلاج النساء الحوامل، لها تأثير موضعي على الآفة.

في أغلب الحالات، لا تخترق المكونات الفعالة في التحاميل مجرى الدم ولا تؤثر على الوظائف الحيوية للجسم ونمو الجنين.

[ 5 ]، [ 6 ]

الجرعات والإدارة

من أهم مزايا استخدام التحاميل الشرجية لعلاج دوالي المستقيم سهولة استخدامها. يمكن استخدامها في المنزل دون الحاجة إلى مساعدة خارجية.

ولكي يكون العلاج فعالا يجب إتباع التوصيات التالية:

• قبل العملية بـ 10-20 دقيقة، يجب عليك إفراغ أمعائك بشكل طبيعي أو إجراء حقنة شرجية للتطهير.
• قبل إدخال التحميلة، يجب غسل اليدين، وإذا أمكن، ارتداء قفازات طبية معقمة.
• تُفتح التحاميل قبل إدخالها في القناة الشرجية. يجب عدم حمل المستحضر بين اليدين لفترة طويلة، إذ تذوب التحميلة بسرعة وتفقد شكلها، مما يُصعّب استخدامها لاحقًا.
• يُجرى الإجراء بوضعية الاستلقاء على الجانب مع فتح الأرداف واسترخائها قدر الإمكان. تُدخل الشمعة بطرف حاد عميقًا في القناة الشرجية.
• بعد الإدخال مباشرة، يوصى بالاستلقاء لمدة 5-10 دقائق حتى لا تؤدي حركات الجسم غير الضرورية إلى دفع التحميلة للخارج.
• بعد ساعتين، يمكنكِ إفراغ أمعائكِ أو الاغتسال بالماء الدافئ. إذا وُضعت الشمعة قبل النوم، تُترك مضاءة طوال الليل.
• إذا كانت هناك رغبة قوية في إفراغ الأمعاء بعد إدخال التحميلة (غالباً ما يتم ملاحظتها مع الإمساك)، فمن الضروري بعد التغوط أن تغسل نفسك وبعد 20 دقيقة أدخل مستحضراً جديداً.

تعتمد فعالية العلاج على الالتزام بقواعد الاستخدام والجرعة التي يصفها الطبيب.

لا يُسمح باستخدام أدوية البواسير الشرجية أثناء الحمل إلا بوصفة طبية. أما بالنسبة للأم الحامل، فتُختار أدوية فعالة وغير سامة للجنين.

تفسر الحاجة إلى استخدام التحاميل لعلاج الالتهابات والدوالي في منطقة الشرج أثناء فترة الحمل بالخصائص التالية للأدوية:

• مسكن للألم.
• مضاد التهاب.
• تليين.
• تسريع عمليات التجديد.
• مضاد للحكة.
• مزيل للاحتقان.
• تحفيز التمعج.

عند اختيار العلاج، تُعطى الأفضلية للأدوية ذات التأثير المعقد والأعشاب. فهي تُحقق أقصى تأثير علاجي خلال فترة قصيرة. يصف الطبيب الدواء، ويضع خطة استخدامه ومدة العلاج. يُمنع التطبيب الذاتي أثناء الحمل.

تحاميل البواسير أثناء الحمل في الثلث الأول من الحمل

وفقًا للإحصاءات الطبية، تُعاني حوالي 33% من النساء في المراحل المبكرة من الحمل، أي حتى الأسبوع الثاني عشر، من مشكلة تمدد الأوردة الشرجية. خلال هذه الفترة، غالبًا ما تظهر البواسير من المرحلتين الأولى والثانية، والتي تتجلى بالأعراض التالية:

• خروج دم أثناء التبرز.
• الحكة والحرقان في منطقة الشرج.
• الشعور بوجود جسم غريب في المستقيم والرغبة المتكررة الكاذبة في الذهاب إلى الحمام.
• إحساس مؤلم أثناء حركة الأمعاء والمشي.
• فقدان العقيدات، أي العلامات الخارجية للمرض.

تتطلب الأعراض المذكورة أعلاه تدخلاً طبياً. إذا تُركت مشكلة المستقيم دون علاج، فسيؤدي ذلك إلى تفاقم الأعراض المؤلمة وتفاقم الحالة لتصبح مزمنة.

حتى الأسبوع الثاني عشر، يكون الجنين في طور النمو والتطور، لذا فإن قائمة الأدوية المُعتمدة للعلاج محدودة. ولكن هناك عدد من التحاميل الآمنة لعلاج البواسير في الأشهر الثلاثة الأولى: تحاميل ميثيل يوراسيل، تحاميل نبق البحر، تحاميل البروبوليس.

يمكن أيضًا استخدام الأدوية الشرجية التالية للعلاج: هيباترومبين جي، ناتالسيد، نيو-أنوزول، بوستيريزان، ريليف. يجب استخدام جميع الأدوية فقط وفقًا لوصفة الطبيب.

[ 9 ]، [ 10 ]

تحاميل البواسير أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل

إذا كانت الأم الحامل تعاني من التهاب ودوالي في منطقة الشرج في الثلث الثاني من الحمل، فإن قائمة الأدوية المتاحة للعلاج تكون أوسع. ويرجع ذلك إلى أن الجنين قد كبر وأصبح أقل عرضة للتأثر بالأدوية.

يمكن استخدام العوامل الشرجية التالية للعلاج: أنوزول، جينكور بروكتو، إكثيول، ناتالسيد، تروكسيفاسين، تحاميل نبق البحر، ألترابروكت.

وعلى الرغم من أن الأدوية المذكورة أعلاه آمنة نسبيًا للجنين والأم الحامل، إلا أنه ينبغي استخدامها تحت إشراف طبي.

تحاميل البواسير أثناء الحمل في الثلث الثالث

الأشهر الأخيرة من الحمل هي الأصعب على الحامل. يضغط الجنين على المثانة، مما يسبب رغبة متكررة في التبول، وغالبًا ما تنشأ مشاكل في التبرز نتيجة زيادة الضغط على المستقيم. الإمساك هو ما يؤدي إلى ظهور البواسير.

علاج مشاكل المستقيم في الثلث الثالث من الحمل أسهل، نظرًا لتوافر العديد من الأدوية. لتخفيف الأعراض المؤلمة، يمكن استخدام التحاميل الشرجية التالية: فينوديول، جيباترومبين، ديترالكس، ناتالسيد، نيجيبان، بوستيريزان، بروكتوزان، تروكسيفاسين.

عند استخدام الأدوية المذكورة أعلاه، من المهم جدًا الالتزام بالجرعة وجميع توصيات الطبيب. في حال ظهور أي آثار جانبية، يجب إيقاف العلاج واستشارة الطبيب لاختيار دواء أكثر أمانًا وفعالية.

موانع

تُقيّد استخدام التحاميل الشرجية للبواسير بناءً على تركيبها. المحظور الرئيسي لاستخدام أي دواء هو عدم تحمل مكوناته الفعالة والمساعدة.

وتشمل موانع الاستعمال أيضًا ما يلي:

• أمراض جلدية محددة في منطقة التطبيق.
• نزيف شرجي حاد.
• تاريخ الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي.
• ممارسة طب الأطفال.
• آفات تقرحية وتآكلية في الغشاء المخاطي للمستقيم.

في حال استخدام أدوية مضادة للتخثر، مثل الهيبارين، للعلاج، يُحظر استخدامها للمرضى الذين يعانون من انخفاض تخثر الدم. لا تُستخدم الأدوية المستخلصة من نبات البلادونا لأمراض القلب والأوعية الدموية. يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام الأدوية العشبية، نظرًا لخطر حدوث ردود فعل تحسسية، خاصةً في حال عدم الالتزام بالجرعة التي يصفها الطبيب.

[ 7 ]، [ 8 ]

آثار جانبية تحاميل البواسير للحمل

عادةً ما يتحمل المرضى تحاميل البواسير جيدًا ولا تسبب آثارًا جانبية. في حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل تحسسية موضعية:

• حكة في الجلد.
• احمرار.
• تقشير الجلد.
• الطفح الجلدي.
• تورم.

للتخلص من الأعراض المذكورة أعلاه، يُنصح بإيقاف الدواء. بعد العلاج العرضي، تُوصف للمرضى نظائر أكثر أمانًا.

جرعة مفرطة

عند استخدام الأدوية عن طريق الشرج أو وضعها على أنسجة الشرج المتضررة، يُستحيل حدوث جرعة زائدة. في حالات نادرة، يُلاحظ الإسهال.

تظهر الآثار الجانبية عند ابتلاع التحاميل عن طريق الخطأ. في هذه الحالة، يعاني المرضى من اضطرابات في الجهاز الهضمي، وصداع، وتدهور في الصحة العامة، وردود فعل جهازية أخرى. يتكون العلاج من غسل المعدة، وتناول مواد ماصة معوية، وعلاج أعراض أخرى.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

من ميزات استخدام التحاميل الشرجية إمكانية تفاعلها مع أدوية أخرى ذات مفعول أقوى. عند وصف عدة أنواع من التحاميل، يُنصح باستخدامها بالتناوب، مع مراعاة فاصل زمني يتراوح بين 3 و4 ساعات.

[ 14 ]

شروط التخزين

لكي تحتفظ تحاميل البواسير بخصائصها العلاجية، من الضروري الالتزام بشروط تخزينها.

يُحفظ الدواء في عبوته الأصلية، بعيدًا عن أشعة الشمس والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال. يُنصح أيضًا بحفظ تعليمات الاستخدام لقراءتها لاحقًا عند الحاجة. يجب أن تتراوح درجة حرارة التخزين الموصى بها بين 15 و25 درجة مئوية.

[ 15 ]، [ 16 ]

مدة الصلاحية

مع مراعاة توصيات التخزين، يمكن استخدام التحاميل الشرجية لمدة تتراوح بين 3 و5 سنوات من تاريخ الصنع. يُذكر تاريخ انتهاء الصلاحية على العبوة، وفي بعض الحالات على العبوة الخلوية الفردية للتحاميل. بعد هذه المدة، يجب التخلص من الدواء. يُمنع استخدام الأدوية منتهية الصلاحية، خاصةً للنساء الحوامل والأطفال.

[ 17 ]

تحاميل فعالة للبواسير أثناء الحمل

البواسير مرض شائع إلى حد ما بين النساء الحوامل. يحدث نتيجة عوامل مختلفة، منها التغيرات الفسيولوجية في جسم الأم الحامل، ونمط حياتها ونظامها الغذائي غير الصحي.

يعتمد العلاج على شدة المرض. التحاميل الشرجية هي الأكثر أمانًا وفعاليةً للحوامل:

• للبواسير غير المعقدة، يُنصح باستخدام مضادات التخثر - الهيبارين والهيباترومبين. فهي تُذيب جلطات الدم المُتشكّلة وتمنع تفاقمها.
• في حالة الألم الشديد، هناك حاجة إلى أدوية مخدرة - ريليف، بروكتوسيديل، أنستيزول.
• في حالة النزيف، يتم استخدام الأدوية المضيقة للأوعية الدموية، والتي تخفف التورم وتوقف النزيف ولها تأثير وريدي - Relief، Procto-Glivenol، Phenylephrine.
• في حال ظهور دوالي في منطقة المستقيم مصحوبة بالتهابات حول فتحة الشرج، يُنصح باستخدام تحاميل الإكثيول، أو تحاميل زيت نبق البحر، أو مستخلص البلادونا. وفي الحالات الشديدة، قد يُوصف استخدام تحاميل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك.
• إذا كانت الحالة المؤلمة مصحوبة بحكة شديدة وحرقان، يتم استخدام تحاميل بروكتوسيديل، أو جيباترومبين، أو ناتالسيد، أو المراهم الطبية.

لزيادة فعالية العلاج الموضعي للبواسير، يمكن وصف أدوية فموية. عادةً ما تكون هذه الأدوية أقراصًا ذات خصائص وريدية تُؤثر إيجابيًا على كامل الجهاز الدوري، بما في ذلك البواسير.

تحاميل رخيصة للبواسير أثناء الحمل

تُحسّن التحاميل الشرجية حالة البواسير بشكل ملحوظ، وتُزيل الأعراض المؤلمة، وتُعزز المناعة الموضعية. تُخفف التحاميل الألم الحاد في حالة تلف أوردة المستقيم، وتُقلل من تورم البواسير.

يقدم سوق الأدوية مجموعة واسعة من الأدوية التي تختلف من حيث التكلفة والفعالية.

• تتضمن التحاميل الأكثر فعالية وغير المكلفة والآمنة أثناء فترة الحمل الأدوية العشبية: مستخلص البلادونا، البيتيول، الإكثيول، التيكفول، نبق البحر، الآذريون، البروبوليس، هيمو برو.
• هناك أيضًا أدوية ذات تأثير مركب، وتكلفتها أعلى من تكلفة الأدوية العشبية، ولكنها معتمدة أيضًا للأمهات الحوامل: أنوزول، ميثيلوراسيل، نيو أنوزول، جيباترومبين جي، ناتالسيد، بروكتوزان، بروكتو-جليفينول، ريليف أدفانس وألترا، بروستوبين، بوستيريسان.

يجب استخدام تحاميل البواسير أثناء الحمل بدقة وفقًا لوصفة الطبيب، مع الالتزام بالجرعة الموصى بها ومدة العلاج. بالإضافة إلى العلاج الرئيسي، يجب الاهتمام بالتدابير الوقائية. سيساعد ذلك على التخلص من المرض ومنع تكراره مستقبلًا.