تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب القولون التشنجي
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 05.07.2025
التهاب القولون التشنجي هو اضطراب في الأمعاء، يتجلى بألم في البطن، وإمساك، وإسهال (متناوب). يُعد هذا المرض أحد أشكال التهاب القولون. التشنجات المؤلمة - إحدى علامات التهاب القولون - ناتجة عن اضطراب في الأمعاء، وقد تحدث التشنجات في أجزاء مختلفة من الأمعاء، مما يُغير موضع الألم.
ويعتبر هذا الشكل من الالتهاب اضطرابًا وظيفيًا.
يحدث المرض لأسباب عصبية - بسبب التجارب الطويلة، والتوتر، والصراعات، والإرهاق البدني والعصبي، واختلال التوازن الهرموني.
يعاني الرجال من التهاب القولون التشنجي بشكل أقل، ويرجع ذلك على الأرجح إلى حقيقة أن جسم الأنثى أكثر عرضة لاختلال التوازن الهرموني أثناء الدورة الشهرية أو الحمل أو الولادة.
رمز التصنيف الدولي للأمراض-10
الرمز ICD-10 لالتهاب القولون التشنجي هو K-52 (التهاب المعدة والأمعاء غير المعدي والتهاب القولون).
أسباب التهاب القولون التشنجي
ويعتبر السبب الرئيسي للمرض هو سوء التغذية - الاستهلاك المتكرر للأطعمة الحارة والثقيلة والكحول.
في كثير من الأحيان، يؤدي الإمساك المزمن، والصراعات المتكررة، والمخاوف المختلفة، والصدمات النفسية، والإرهاق، واختلال التوازن الهرموني، والالتهابات المعوية (خاصةً في الحالات المزمنة) إلى الإصابة بالتهاب القولون. كما يمكن أن يُسبب رد الفعل التحسسي تجاه الطعام التهابًا معويًا.
[ أعراض التهاب القولون التشنجي
يصاحب اضطراب حركة الأمعاء تشنجات مؤلمة، وانتفاخ، وغازات. غالبًا ما يحدث الألم ليلًا، أو صباحًا، أو بعد تناول الطعام.
ويظهر التهاب القولون التشنجي أيضًا على شكل براز رخو متناوب مع الإمساك.
يتطور التهاب القولون التشنجي المزمن بسبب نقص الألياف في النظام الغذائي؛ كما يمكن أن يحدث هذا الاضطراب أيضًا بسبب القمع المتكرر للرغبة في التبرز.
في هذا النوع من المرض، يعاني المريض من الأرق والصداع والإرهاق. يمكن أن تتم عملية إفراغ الأمعاء على مرحلتين أو ثلاث مراحل، حيث تكون في الغالب جافة وكثيفة. العلاج في هذه الحالة طويل ويتطلب الالتزام بقواعد معينة.
الإمساك هو أحد مظاهر التهاب القولون التشنجي.
في حالة المرض، يلعب التغذية دورا هاما، حيث يمكن من خلالها تقليل ظهور الأعراض غير السارة.
في حالة الإمساك المزمن، يُنصح بالإكثار من تناول الفواكه والخضراوات الغنية بالألياف والنخالة. كما يُنصح بشرب كمية كافية من الماء، لا تقل عن لترين يوميًا.
يمكن لبعض الأطعمة أن تسبب الإمساك، لذلك من المهم مراقبة رد فعل جسمك تجاه الطعام (إذا بدأت بعد تناول أطعمة معينة تواجه مشاكل في حركة الأمعاء، أو تشعر بعدم الراحة، وما إلى ذلك، فمن الأفضل التوقف عن تناول مثل هذه الأطعمة).
الأعراض الرئيسية للإمساك التشنجي هي تقلصات حادة في البطن، وانتفاخ، وهدير، وزيادة في تكوّن الغازات. في هذه الحالة، يحدث التبرز مرة كل بضعة أيام.
التهاب القولون التشنجي عند الأطفال
غالبًا ما يحدث التهاب القولون التشنجي عند الأطفال كمضاعفات لأمراض معدية في الجهاز الهضمي (مثل التهاب الأمعاء، عدوى فيروس الروتا، وغيرها). ويسبب المرض ارتفاعًا في درجة الحرارة، وإسهالًا (قد يُصاحبه إمساك في البداية)، وألمًا، ووجود مخاط أو شوائب دموية في البراز (حسب نوع العدوى)، وضعفًا.
تظهر أعراض التهاب القولون لدى الأطفال بعد بضعة أيام (في المتوسط بعد ثلاثة أيام)، وغالبًا ما يصاحب التهاب القولون التهاب المعدة أو التهاب الأمعاء. في الحالات المتقدمة، قد يُصاب الطفل بجفاف شديد.
يتطلب العلاج تناول مواد ماصة معوية ومضادات حيوية وأدوية لاستعادة توازن الماء والشوارد. العلاج الذاتي غير مقبول في هذه الحالة.
يتميز التهاب القولون التشنجي المزمن لدى الأطفال بألم بطني خفيف، واضطرابات معوية، وانتفاخ، وإرهاق، وأرق، وانخفاض الهيموغلوبين، وفقدان الوزن. يتطور المرض على شكل موجات، حيث تتبعه نوبات حادة فترات طويلة من التحسن.
يمكن أن يؤدي التهاب القولون المزمن إلى انسداد معوي، وفقر الدم، والالتصاقات المعوية، والتهاب الصفاق.
يمكن أن يؤدي الإسهال والإمساك المتكرر إلى حدوث شقوق شرجية، وهبوط الأمعاء، وتغيرات في الغشاء المخاطي.
خلال فترة العلاج، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لتغذية الطفل - يجب أن يكون الطعام لطيفًا على الأمعاء، ومعالجًا حراريًا. يجب استبعاد الأطعمة الحارة والحامضة والمالحة والمقلية تمامًا من قائمة طعام الطفل.
يجب أن يكون الطفل في بيئة هادئة، بعيدة عن الضغوط العصبية والجسدية. يُنصح بشرب المياه المعدنية لتحسين الهضم، واتباع العلاج خلال فترات التحسن.
تشخيص التهاب القولون التشنجي
يتميز التهاب القولون التشنجي بأعراض متنوعة. ومن أبرز أعراضه تقلصات البطن (أو ألم مؤلم)، وغالبًا ما يكون الألم في منطقة الحرقفة اليسرى، بالإضافة إلى اضطرابات في الأمعاء (براز لين وإمساك).
أثناء الفحص، يستطيع المتخصص تحديد حالة الأمعاء (التمدد أو الانقباض) أثناء الجس.
في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب القولون التشنجي، يتم وصف الفحص بالمنظار - فحص الغشاء المخاطي للمستقيم باستخدام منظار المستقيم أو مسبار خاص، والذي يكشف عن العمليات الالتهابية، والضمور، واعتلال الأمعاء، واللويحات المخاطية (علامات واضحة للمرض).
في المرحلة الحادة، يكون الغشاء المخاطي رخوًا ومغطى بالتآكل والنزيف الدقيق.
في حالة ضمور الأمعاء، يصبح الغشاء المخاطي شاحبًا، ومغطى بشبكة رقيقة من الأوعية، وجافًا (نظرًا لعدم وجود مخاط)، وتقل قوة الأمعاء.
ولاستبعاد الأمراض الأخرى، قد يتم وصف إجراء الموجات فوق الصوتية، وتحليل الدم العام، والبول، والبراز، ودراسة مخبرية للبراز لتحديد أمراض الجهاز الهضمي.
من الاتصال؟
علاج التهاب القولون التشنجي
يعتمد مبدأ علاج التهاب القولون التشنجي على تطبيع حركة البراز وتقليل الأعراض المزعجة. خلال فترة التفاقم، تُوصف أدوية مطهرة تُحسّن الحالة الصحية في وقت قصير، ولكن لا ينبغي تجاوز الجرعة الموصى بها، لأن هذه الأدوية قد تُسبب خللاً في البكتيريا المعوية.
لتخفيف الألم، يتم وصف مضادات التشنج (No-shpa، Decitel)، وفي المستشفى يصف الطبيب الكوليني أو حاصرات الأدرينالية، ولكن هذه الأدوية لها آثار جانبية خطيرة، لذلك يجب تناولها فقط تحت إشراف أخصائي.
في التهاب القولون تتكون كمية كبيرة من الإفرازات المخاطية على الجدران، ولتقليل التأثير المهيج يمكن وصف الأدوية ذات التأثير المغلف (كربونات الكالسيوم).
في حالة زيادة تكوين الغازات، يتم وصف المواد الماصة المعوية (إنتيروسجيل، الكربون المنشط)؛ لتقليل الحموضة المتزايدة - الأسيدين-بيبسين؛ كما يتم وصف المستحضرات الإنزيمية لتحسين وظيفة الجهاز الهضمي.
في حالة اضطراب البكتيريا الدقيقة، يجب تناول جرعة من البريبايوتكس أو البروبيوتكس (بعد الأدوية المطهرة فقط).
لتحسين الحالة الصحية العامة، يتم وصف الفيتامينات المتعددة، عادة عن طريق العضل.
لعلاج الإمساك، يُفضّل استخدام مُليّنات زيتية أو أعشاب لا تُهيّج الغشاء المخاطي. يُظهر زيت الفازلين (ملعقة كبيرة يوميًا)، وزيت الزيتون (ربع كوب يوميًا)، وزيت الخروع (ملعقة كبيرة يوميًا) فعالية جيدة.
في حالة ملاحظة التوتر العصبي المتكرر والإجهاد وما إلى ذلك، يوصى بتناول جرعة من المهدئات والمحاليل المهدئة وحبوب النوم الخفيفة.
العلاجات الشعبية لالتهاب القولون التشنجي
يتضمن العلاج بالعلاجات الشعبية بشكل أساسي تناول المشروبات العشبية والحقن الشرجية.
للحقن الشرجية، يُنصح بتحضير منقوع من الآذريون والبابونج (انقع ملعقة كبيرة من الخليط العشبي في 200 مل من الماء المغلي، ثم صفِّه بعد أن يبرد). أثناء العملية، يُنصح بترك المنقوع الطبي داخل الفم لبضع دقائق، وتكرار العملية مرتين يوميًا. تتراوح مدة العلاج من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع، حسب شدة الحالة.
بالنسبة للألم وزيادة تكوين الغازات، فإن بذور اليانسون مفيدة جدًا؛ ويجب استبدال مشروبها بالشاي العادي (ملعقة صغيرة لكل 200 مل من الماء).
لعلاج الإمساك، يوصي الطب التقليدي بتناول عصير البصل الخام قبل الوجبات - ملعقة صغيرة 3 مرات في اليوم.
لعلاج التوتر العصبي، يعتبر تناول الشاي بالنعناع أو بلسم الليمون (3 مرات يومياً) فعالاً.
بالنسبة لالتهاب القولون التشنجي، يوصي الطب التقليدي بعمل حقنة شرجية صغيرة بالعسل - إذابة 50-100 جرام من العسل في الماء المغلي الدافئ.
التغذية لمرضى التهاب القولون التشنجي
منذ الأيام الأولى للعلاج، يجب على المريض اتباع نظام غذائي خاص.
يجب أن يكون النظام الغذائي متنوعًا ويتضمن أطعمة تحتوي على الكثير من الألياف (وليس خبز القمح الرمادي الطازج والخضروات والحبوب).
يجب عليك تناول كميات صغيرة تصل إلى 6 مرات في اليوم.
ينصح المرضى البالغين بالصيام خلال فترات تفاقم المرض لمدة يومين أوليين، ثم بدء الصباح بكوب من الماء، وتناول دقيق الشوفان في الغداء (إذا كانت البراز الرخو يزعجك، فمن الأفضل طهي عصيدة الأرز السائلة)، وتناول حساء الخضار في العشاء.
وفي اليوم التالي، يمكنك إضافة اللحوم المسلوقة والأسماك والبيض إلى نظامك الغذائي.
يجب استبعاد الأطعمة التي تهيج الأمعاء (البقوليات، المكسرات، الفطر، جلد الدواجن أو الأسماك، اللحوم ذات الأوتار).
خلال الفترات الحادة من المرض، من الأفضل تناول الفواكه والخضروات مطهية؛ ومع هدوء الأعراض الحادة، يمكن إضافة الأطعمة النيئة إلى النظام الغذائي؛ في البداية، من الأفضل تقشير أي فاكهة أو خضراوات.
النظام الغذائي لالتهاب القولون التشنجي
يلعب النظام الغذائي دورًا رئيسيًا في تطبيع عمل الجهاز الهضمي.
إذا كان لديك براز رخو، فمن الأفضل أن تدرج في نظامك الغذائي العصيدة السائلة المطبوخة جيدًا (الأرز والذرة)، والهلام، والحساء السميك المهروس، والخضروات والفواكه المطهية، واللحوم المخبوزة أو المسلوقة، والأسماك.
في حالة الإمساك المتكرر، من الأفضل تناول الخضار والفواكه النيئة، والخوخ، والعصائر الطازجة من الخضار والفواكه، والمخبوزات بالنخالة، واليقطين المسلوق أو المخبوز، والبنجر.
الوقاية من التهاب القولون التشنجي
ولمنع التهاب القولون التشنجي، يجب عليك تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف، واستبعاد (أو تقليل) الحليب والقهوة وبدائل السكر من قائمتك.
من المهم تجنب مواقف الصراع، والإجهاد العصبي والجسدي، والمواقف العصيبة (إذا لزم الأمر، يمكنك تناول دورة من المهدئات).
تشخيص التهاب القولون التشنجي
في حالة التهاب القولون التشنجي مع الإمساك المتكرر، والإسهال الدموي، قد يحدث انسداد معوي، وفي بعض الحالات قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
في معظم الحالات، يكون التشخيص إيجابيا؛ ويتطلب العلاج نهجا شاملا (الأدوية، والنظام الغذائي، وفي بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى استشارة طبيب نفسي وأعصاب).
يمكن أن يحدث التهاب القولون التشنجي بشكل حاد أو مزمن. ينجم هذا المرض عن اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي، ومن أهم العوامل المسببة له الإجهاد، والإرهاق المتكرر للجسم (الجسدي والعصبي)، وسوء التغذية.