سيليكوكسيب-نورتون

لعلاج أمراض النسيج الضام الجهازية، تُستخدم الأدوية الحديثة فقط. لننظر إلى أحد هذه الأدوية - سيليكوكسيب-نورتون - ودواعي استخدامه وتأثيره العلاجي.

ينتمي الدواء إلى فئة الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

يُوقف تثبيط إنزيم سيكلوأكسجيناز تكوين البروستاجلاندين. لا يُثبط الدواء COX-1، وتُعد زيادة نشاط COX-2 استجابةً لتأثير العوامل المضادة للالتهابات التي تُساهم في تكوين البروستاجلاندين، وخاصةً E2. عند استخدام الجرعات العلاجية، لا يُعيق تكوين البروستاجلاندينات الدستورية، ولا يُؤثر سلبًا على العمليات الفسيولوجية في الأنسجة (المعدة، الأمعاء، الاثني عشر).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

دواعي الإستعمال سيليكوكسيب-نورتون

يوصف الدواء للمرضى البالغين الذين يعانون من أمراض النسيج الضام.

دواعي استعمال سيليكوكسيب:

• الفصال العظمي هو عملية مرضية تُسبب تآكلًا وتلفًا في الجهاز المفصلي للأطراف. يحدث نتيجة إصابات أو تلف أو استعداد وراثي. وكقاعدة عامة، يُصيب مفاصل الركبة لدى النساء، ويتطور بسرعة، ويُسبب ألمًا شديدًا، وله عدة أنواع ومراحل تطور.
• التهاب المفاصل الروماتويدي مرض التهابي جهازي يصيب الأنسجة الضامة. يتميز بعمليات تآكلية وتدميرية تدريجية. وهو مرض مناعي ذاتي، إذ يحدث عند خلل في الجهاز المناعي. يصيب 2% من سكان العالم، ويؤثر على مفاصل القدمين والعظام المتماثلة.

[ 4 ]، [ 5 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر هذا الدواء المضاد للروماتيزم على شكل كبسولات للاستخدام عن طريق الفم. الاسم الكيميائي للدواء هو بيرازول ثنائي الأريل. يتيح لك شكل الإطلاق حساب عدد الأقراص اللازمة لإكمال دورة علاجية كاملة.

تحتوي كل كبسولة على ١٠٠ ملغ أو ٢٠٠ ملغ من المادة الفعالة - سيليكوكسيب. كبسولات جيلاتينية صلبة، ذات غطاء أخضر ١٠٠ ملغ أو وردي ٢٠٠ ملغ، تحتوي على مسحوق بلوري أبيض. المواد المساعدة: سيليكون غرواني لا مائي، فوسفات الكالسيوم ثنائي القاعدة، نشا الذرة، لاكتوز، جليكولات نشا الصوديوم، ومواد أخرى.

الدوائية

تعتمد الفعالية العلاجية لسيليكوكسيب على آلية عمله. تشير الديناميكية الدوائية إلى أنه ينتمي إلى فئة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للروماتيزم والالتهابات. ويعتمد تأثيره المسكن على نشاطه الخافض للحرارة.

يُثبِّط الدواء تخليق البروستاجلاندينات عن طريق تثبيط إنزيم السيكلوأكسجيناز، المُشارك في العمليات الالتهابية، بشكلٍ انتقائي. يُنصح بتناول الأقراص فقط عند الحاجة وبإذن طبي.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص سيليكوكسيب نورتون بسرعة في الجهاز الهضمي، ويصل إلى أقصى تركيز له في البلازما بعد 3 ساعات. في حال تناول الأقراص مع الطعام، يُبطئ ذلك الامتصاص لمدة ساعة إلى ساعتين. الحركية الدوائية متناسبة وخطية مع الجرعة المُتناولة. يتراوح ارتباطه ببروتينات البلازما بين 95% و97%.

تُستقلب المادة الفعالة في الكبد عن طريق الهيدروكسيل والأكسدة والغلوكورونيد. تُطرح بشكل رئيسي في الصفراء على شكل نواتج أيضية. يُطرح حوالي 3% منها دون تغيير في البول والبراز. مع الاستخدام المتكرر، يتراوح عمر النصف بين 8 و12 ساعة، ويصل تركيزه في بلازما الدم إلى ذروته خلال 5 أيام.

[ 9 ]، [ 10 ]

الجرعات والإدارة

هذا الدواء مُخصص للاستخدام عن طريق الفم. تعتمد طريقة إعطاء سيليكوكسيب وجرعته على دواعي استخدامه. يوصي الأطباء بأقل جرعة فعالة مع فترة علاج أقصر.

• هشاشة العظام – 100 ملغ مرتين يوميا أو 200 ملغ مرة واحدة.
• التهاب المفاصل الروماتويدي – ما يصل إلى 200 ملغ مرتين في اليوم (تعتمد الجرعة على شدة حالة المريض).

إذا وُصف الدواء للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 200 ملغ. تعتمد مدة العلاج على الحالة السريرية للمريض، وعادةً لا تتجاوز 15 يومًا. لمنع تهيج الغشاء المخاطي للمريء، يُنصح ببلع الكبسولات دون مضغ، مع شرب كمية وفيرة من السوائل.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

استخدم سيليكوكسيب-نورتون خلال فترة الحمل

يُمنع استخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وذلك لزيادة خطر الإصابة بالتشوهات والأمراض (مثل عيوب القلب، والحنك المشقوق). لا يُمكن استخدام سيليكوكسيب أثناء الحمل إلا في الحالات الطبية المناسبة، عندما تكون فائدة الأم أكبر من مخاطرها المحتملة على الجنين. تتعلق موانع الاستخدام باختراق المكون النشط للحاجز المشيمي والحاجز الدموي الدماغي (BBB).

تناول الكبسولات في الثلث الأخير من الحمل قد يُسبب تأخرًا في الولادة وضعفًا ملحوظًا في المخاض. يُمكن استخدام الدواء أثناء الرضاعة بجرعات معتدلة. عند زيادة الجرعات، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

موانع

لا يُمكن استخدام سيليكوكسيب إلا بإرشادات طبية مناسبة وبموافقة طبية. وذلك لأن الدواء يُسبب ردود فعل سلبية في العديد من الأعضاء والأجهزة.

موانع الاستعمال:

• عدم تحمل الفرد للمادة الفعالة والمكونات المساعدة.
• الاستعداد لتطور ردود الفعل التحسسية (الشرى، التهاب الأنف، تشنج القصبات الهوائية) عند استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والأسبرين.
• فترة الحمل والرضاعة.
• المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

آثار جانبية سيليكوكسيب-نورتون

إذا تم تناول الدواء دون اتباع توصيات الطبيب واختيار الجرعة بنفسك، فإنه يسبب عددًا من الآثار الجانبية.

قد يسبب سيليكوكسيب مشاكل مثل:

• انتفاخ البطن، الإسهال، الإمساك، آلام البطن.
• اضطرابات مختلفة في الجهاز العصبي (الصداع، الأرق، الدوخة).
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي.
• ألم الظهر.
• الوذمة الطرفية.
• التهاب الأنف والبلعوم.

تقل الآثار الجانبية لسيليكوكسيب عند استخدام أقل جرعة فعالة خلال فترة علاج قصيرة. في حال وصف الدواء للمرضى المسنين، تزداد الآثار الجانبية وتزداد وضوحًا مع الاستخدام المطول. مع استمرار العلاج لفترة طويلة، تُجرى مراقبة منتظمة لحالة المريض.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

جرعة مفرطة

يؤدي عدم الالتزام بقواعد استخدام الدواء إلى ظهور أعراض جانبية مختلفة. تحدث الجرعة الزائدة عند تجاوز الجرعة التي وصفها الطبيب.

علامات الجرعة الزائدة:

• تسمم الجسم المصحوب بالتقيؤ، وأحاسيس مؤلمة في منطقة أعلى المعدة، والغثيان، وطنين الأذن، وانخفاض حدة البصر والسمع، والدوخة.
• قد تؤدي الجرعات الزائدة الشديدة إلى ضعف التفكير، والنعاس، وارتعاش الأطراف، وضيق التنفس، وتغيم الوعي، والجفاف، وارتفاع حرارة الجسم.

للتخلص من الأعراض المذكورة أعلاه، يُجرى غسل للمعدة. وحسب توازن الحمض والقاعدة والإلكتروليت، يُوصف حقن محاليل لاكتات الصوديوم، وبيكربونات الصوديوم، وسترات الصوديوم.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يُمكن استخدام أي دواء مع أدوية أخرى إلا بتوصيات طبية مناسبة. يُمنع استخدام التفاعل مع أدوية أخرى، مثل مضادات التخثر، بما في ذلك الأسبرين، إذ قد يُعزز ذلك من تأثيرها.

يُمكن الاستخدام المتزامن مع الثيوفيلين، والديجوكسين، والوارفارين، والغليبينكلاميد، ومضادات الحموضة. لا يُسبب هذا التفاعل اضطرابات سريرية ملحوظة. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تُقلل من تصفية الليثيوم، مما يزيد من مستواه في بلازما الدم ويزيد من سميته.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

شروط التخزين

يعتمد التأثير العلاجي للدواء بشكل كبير على ظروف التخزين. يجب حفظ سيليكوكسيب-نورتون في عبوته الأصلية، بعيدًا عن أشعة الشمس والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

يجب ألا تتجاوز درجة حرارة التخزين 25 درجة مئوية. في حال عدم اتباع هذه التوصيات، يفقد الدواء خصائصه وقد يُسبب آثارًا جانبية غير مُتحكم بها في العديد من الأعضاء والأجهزة.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

مدة الصلاحية

تعتمد آلية عمل الدواء على مدة صلاحيته، إذ يُعدّ استخدام الأدوية منتهية الصلاحية غير آمن على جسم المريض، ويُسبب العديد من الأعراض المرضية. يُؤخذ سيليكوكسيب لمدة 36 شهرًا من تاريخ الإنتاج، الذي تُشير إليه الشركة المُصنّعة على عبوة الأقراص. بعد هذه الفترة، يجب التخلص من الكبسولات.

يُصرف سيليكوكسيب-نورتون بوصفة طبية فقط. هذا يُقلل من خطر الآثار الجانبية الناتجة عن تناول الدواء ذاتيًا، مما يُحسّن نتائج علاج الأمراض الالتهابية في المفاصل والعظام.

[ 29 ]، [ 30 ]