إرغومترين

إرغومترين (إرغونوفين) هو مُنتج دوائي يحتوي على المادة الفعالة إرغوتامين، وقد يحتوي أيضًا على مكونات إضافية. إرغومترين قلويد من عائلة الإرغوت، وله القدرة على تحفيز انقباض العضلات الملساء، بما في ذلك الرحم.

يستخدم الدواء عادة في طب التوليد وأمراض النساء لمجموعة متنوعة من الأغراض، بما في ذلك ما يلي:

1. تحفيز الولادة: يُستخدم هذا الدواء لتسريع الولادة في حالات تأخر أو ضعف نشاط الرحم. فهو يُعزز انقباضات الرحم، وقد يُساعد على تسهيل الولادة الطبيعية.
2. السيطرة على النزيف بعد الولادة: بعد الولادة، يمكن استخدام الدواء لمنع أو تقليل النزيف المرتبط بارتخاء الرحم (عدم كفاية انقباض الرحم).
3. علاج الصداع النصفي: يُمكن استخدام الإرغومترين أيضًا كدواء لعلاج الصداع النصفي والوقاية منه. فهو قادر على تضييق الأوعية الدموية، مما يُساعد على تقليل شدة نوبات الصداع النصفي وتكرارها.

كما هو الحال مع أي دواء، قد يُسبب هذا الدواء آثارًا جانبية، بما في ذلك الغثيان، والتقيؤ ، والنوبات، والصداع ، وارتفاع ضغط الدم ، وتسارع نبضات القلب ، وغيرها. يجب استخدام الدواء فقط وفقًا لتعليمات الطبيب، والالتزام بالجرعة بدقة لتجنب أي مضاعفات محتملة.

دواعي الإستعمال إرغومترين

1. تسريع المخاض أو الحفاظ عليه: يُستخدم الإرغومترين لتحفيز انقباضات الرحم وتسريع المخاض في حالات تأخر المخاض أو عدم فعاليته. كما يُساعد على تحسين توتر الرحم وتسريع عملية المخاض.
2. الوقاية من نزيف ما بعد الولادة أو علاجه: بعد الولادة، يمكن استخدام الدواء للوقاية من النزيف أو علاجه الناتج عن ارتخاء الرحم (عدم كفاية انقباض الرحم بعد الولادة).
3. الإجهاض الطبي: في بعض الحالات، قد يتم استخدام الإرغومترين أثناء الإجهاض الطبي ( الإجهاض المستحث ).
4. علاج الصداع النصفي: قد يصف بعض الأطباء دواءً لعلاج الصداع النصفي والوقاية منه. قد يساعد هذا الدواء على تضييق الأوعية الدموية المتوسعة، مما يُخفف أعراض الصداع النصفي.
5. تشخيص أمراض الأوعية الدموية: يستخدم الدواء أحيانًا كعامل لتشخيص أمراض الأوعية الدموية مثل التشنجات الوعائية

الافراج عن النموذج

يتوفر الإرغومترين عادةً كمحلول للحقن. يأتي هذا الدواء في أمبولات أو قوارير، وهو مخصص للحقن العضلي أو الوريدي.

قد تختلف أشكال إطلاق الإرغومترين باختلاف الشركة المصنعة والمنطقة. يُباع عادةً كمحلول بتركيز المادة الفعالة (عادةً 0.2 ملغ/مل) وحجمها في أمبولات أو قوارير.

يستخدم هذا الدواء لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك السيطرة على النزيف بعد الولادة، وعلاج أو منع انخفاض ضغط الرحم أثناء المخاض أو الإجهاض، وبعض الإجراءات النسائية.

من المهم استشارة طبيبك أو أي متخصص آخر في الرعاية الصحية لتحديد الجرعة الصحيحة وطريقة الإعطاء لحالتك الخاصة.

الدوائية

الإرغومترين قلويد يُستخدم في الطب كعامل مضاد للتشنج العضلي ومنشط للرحم. ترتبط آلية عمله بقدرته على التفاعل مع مستقبلات خلايا العضلات الملساء في مختلف الأعضاء، بما في ذلك الرحم.

تشمل الجوانب الرئيسية لديناميكيات الدواء وآلية العمل ما يلي:

1. تضيق الأوعية الدموية الرحمية: يُحفّز الإرغومترين مستقبلات ألفا-1 الأدرينالية على خلايا العضلات الملساء لجدار الرحم، مما يؤدي إلى انقباضها وتضيق الأوعية الدموية الرحمية. هذا يُساعد على تقليل تدفق الدم في الرحم.
2. زيادة توتر الرحم: يزيد الدواء أيضًا من توتر الرحم، مما يساعد على انقباض أليافه العضلية. قد يكون هذا مفيدًا أثناء المخاض، لمنع أو تقليل النزيف بعد الولادة، وللسيطرة على النزيف أثناء الإجهاض.
3. تقليل تدفق الدم في الرحم: عن طريق انقباض الأوعية الرحمية وزيادة توتر الرحم، يساعد الإرغومترين على تقليل تدفق الدم في الرحم وبالتالي التحكم في النزيف.
4. تضييق الأوعية الدموية لفترة طويلة: الدواء طويل المفعول، مما يعني أن تأثيره على الأوعية الدموية وتوتر الرحم يمكن أن يستمر لفترة طويلة بما يكفي لتوفير تقليل فعال للنزيف.

الدوائية

1. الامتصاص: يُحقن الإرغومترين عادةً في الجسم عضليًا أو وريديًا. بعد الإعطاء، يُمتص الدواء بسرعة من موقع الإعطاء.
2. التوزيع: يتميز الدواء بتوزيع جيد في أنسجة الجسم، بما في ذلك عضلة الرحم.
3. الأيض: يُستقلب الإرغومترين في الكبد. قد يخضع لعملية الهيدروكسيل والاقتران مع حمض الجلوكورونيك، مُشكلاً نواتج أيضية غير نشطة.
4. الإخراج: يتم إخراج المستقلبات من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى.
5. التركيز: عادة ما يتم الوصول إلى أقصى تركيزات الدم من الإرغومترين في غضون 15-30 دقيقة بعد الإعطاء عن طريق الوريد.
6. الديناميكية الدوائية: الدواء قلويد إرغوتكسي، يعمل كناهض لمستقبلات ألفا-1 الأدرينالية ومستقبلات السيروتونين. تأثيره الرئيسي هو انقباض عضلة الرحم، مما يساهم في انقباض الأوعية الدموية وتقليل النزيف.
7. مدة التأثير: يتمتع الإرغومترين بمدة تأثير طويلة، وعادة ما يستمر التأثير لمدة 2-6 ساعات بعد تناوله.
8. التفاعلات مع الأدوية الأخرى: قد يتفاعل الدواء مع أدوية أخرى، وخاصة منبهات الأدرينالية والعوامل التي تزيد من ضغط الدم.

الجرعات والإدارة

فيما يلي توصيات عامة لطريقة الاستخدام والجرعة، ولكن من المهم استشارة طبيبك لأن الجرعة قد تختلف اعتمادًا على حالتك المحددة وظروفك الطبية:

1. السيطرة على نزيف ما بعد الولادة:

   • يوصى عادةً بالحقن العضلي للإرغومترين بعد الولادة لمنع النزيف أو تقليله.
   • الجرعة: عادة يتم إعطاء 0.2 ملغ (1 أمبولة) من الإرغومترين عن طريق العضل، ولكن في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لإعطائه مرة أخرى بعد بضع ساعات إذا استمر النزيف.

2. إدارة انخفاض ضغط الرحم أثناء الولادة أو الإجهاض:

   • إذا كان الرحم غير نشط أثناء المخاض أو الإجهاض، فقد يكون من الضروري إعطاء الدواء عن طريق الوريد لتحفيز انقباضات الرحم.
   • الجرعة: الجرعة الأولية المعتادة هي 0.2 ملغ (1 أمبولة) من إرغومترين، ويمكن تكرارها حسب الحاجة، عادة على فترات تتراوح من 15 دقيقة إلى ساعتين، اعتمادًا على استجابة الرحم.

3. الإجراءات الطبية الأخرى:

   • يمكن أيضًا استخدام الإرغومترين في إجراءات أمراض النساء الأخرى، وقد تختلف الجرعة اعتمادًا على تفاصيل الإجراء ومتطلبات الطبيب.

استخدم إرغومترين خلال فترة الحمل

إرغومترين هو دواء يستخدم للسيطرة على النزيف بعد الولادة والوقاية من ارتخاء الرحم بعد الولادة وعلاجه.

مع ذلك، يتطلب استخدام الإرغومترين أثناء الحمل عناية وحذرًا خاصين. في العديد من الدول، لا يُنصح عمومًا باستخدامه أثناء الحمل نظرًا لخطر تشنج الرحم وما ينتج عنه من انخفاض في تدفق الدم إلى الجنين.

في بعض الحالات، مثل خطر الولادة المبكرة أو النزيف المسيطر عليه، قد يقرر الطبيب وصف الإرغومترين للمرأة الحامل عندما تكون فوائد الدواء تفوق المخاطر المحتملة.

مع ذلك، يجب أن يتم استخدام الدواء أثناء الحمل تحت إشراف طبي دقيق، وفي حال وجود دواعي استعمال واضحة فقط. من المهم أن يتخذ الطبيب قرار استخدام هذا الدواء، مع مراعاة جميع ظروف وخصوصيات كل حالة.

موانع

1. ارتفاع ضغط الدم: بما أن الإرغومترين قادر على تضييق الأوعية الدموية، فإن استخدامه قد يكون مضاد استطباب لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم، لأنه قد يؤدي إلى زيادة ضغط الدم.
2. أمراض القلب والأوعية الدموية: في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة، مثل مرض القلب الإقفاري، أو اضطرابات نظم القلب أو تصلب الشرايين، قد يكون استخدام الدواء مضاد استطباب بسبب تأثيره المحتمل على الجهاز القلبي الوعائي.
3. فرط الحساسية: يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية أو الحساسية المعروفة تجاه الإرغومترين أو المكونات الأخرى للدواء تجنب استخدامه.
4. قصور الكلى: يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى بسبب استقلابه وإخراجه عن طريق الكلى.
5. قصور الكبد: يجب أيضًا توخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من قصور الكبد بسبب استقلابه في الكبد.
6. اضطرابات النزيف: في حالة وجود اضطرابات نزفية أو ميل للإصابة باضطرابات نزفية، قد يكون استخدام الدواء مضاد استطباب بسبب قدرته على زيادة انقباض الرحم والتسبب في النزيف.
7. الحمل: أثناء الحمل، يجب استخدام الإرغومترين فقط تحت إشراف طبي صارم وفقط عندما تكون الفوائد تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

آثار جانبية إرغومترين

1. تقلصات الرحم: تُعد من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا. يُحفّز الدواء انقباضات الرحم، وقد يُسبب أحيانًا آلامًا شديدة أو زيادة في انقباضات المخاض.
2. الصداع: قد يعاني المرضى من الصداع أو الصداع النصفي أثناء استخدام الدواء.
3. الغثيان والقيء: قد تحدث هذه الأعراض الجانبية أيضًا لدى بعض الأشخاص بعد تناول الدواء.
4. ارتفاع ضغط الدم: قد يسبب الإرغومترين ارتفاع ضغط الدم لدى بعض المرضى.
5. الدوخة أو الضعف: قد يشعر بعض الأشخاص بالدوخة أو الضعف بعد تناول هذا الدواء.
6. آثار جانبية نادرة أخرى: قد تحدث أيضًا آثار جانبية نادرة أخرى، بما في ذلك ردود الفعل التحسسية، أو الإغماء، أو الأرق، أو ألم الصدر.

جرعة مفرطة

إن الإفراط في تناول هذا الدواء قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك:

1. زيادة تقلصات الرحم: يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة من الإرغومترين إلى تقلصات رحمية قوية وطويلة الأمد، مما قد يؤدي إلى فرط توتر الرحم والألم، وحتى انقطاع إمدادات الدم إلى الجنين أثناء الحمل.
2. ارتفاع ضغط الدم: يؤثر الدواء أيضًا على توتر الأوعية الدموية، والإفراط في استخدامه قد يسبب ارتفاع ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى الصداع والدوار والغثيان والقيء.
3. المضاعفات الوعائية: يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الإرغومترين إلى تضييق الأوعية الدموية، بما في ذلك الشرايين التاجية، مما قد يؤدي إلى نقص تروية عضلة القلب وحتى احتشاء عضلة القلب لدى الأفراد الذين لديهم استعداد للإصابة بأمراض القلب.
4. اضطرابات نظم القلب: قد تؤدي الجرعة الزائدة من الإرغومترين إلى اضطرابات نظم القلب، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب مثل تسرع القلب (تسارع معدل ضربات القلب) أو عدم انتظام ضربات القلب، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة في القلب.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تزيد من ضغط الدم: قد يزيد الإرغومترين، باعتباره منشطًا لمستقبلات ألفا 1 الأدرينالية، من تأثير الأدوية الأخرى التي تزيد أيضًا من ضغط الدم، مثل المنشطات الودية أو المنبهات الأدرينالية.
2. الأدوية الخافضة لضغط الدم: قد تقلل الأدوية الخافضة لضغط الدم من فعالية الدواء عند تناولها بشكل متزامن.
3. الأدوية المؤثرة على الجهاز القلبي الوعائي: قد يزيد الإرغومترين من تأثير الأدوية الأخرى التي تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي، مثل الجليكوسيدات القلبية أو الأدوية المضادة لاضطراب النظم.
4. مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs): قد تعمل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين على تعزيز تأثيرات الدواء وتؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وغيرها من الآثار غير المرغوب فيها.
5. الأدوية التي تقلل من حموضة العصارة المعدية: قد تقلل الأدوية مثل مثبطات البروتون ومضادات الحموضة من امتصاص الإرغومترين من الجهاز الهضمي وبالتالي تقلل من فعاليته.
6. الأوكسيتوسين: قد يؤدي الاستخدام المتزامن للدواء والأوكسيتوسين إلى زيادة تأثيرهما على تقلصات الرحم، مما قد يزيد من خطر فرط توتر الرحم وتقلصات البطن.
7. الأدوية المؤثرة على الجهاز العصبي المركزي: قد يزيد الدواء من التأثيرات المهدئة أو المنشطة للأدوية المؤثرة على الجهاز العصبي المركزي، مثل البنزوديازيبينات أو المنبهات.

شروط التخزين

عادةً ما يُخزَّن دواء الإرغومترين في ظروف مُعيَّنة للحفاظ على فعاليته وسلامته. تشمل شروط التخزين المُوصى بها عادةً ما يلي:

1. درجة الحرارة: يجب تخزين إرغومترين في درجة حرارة الغرفة التي يتم التحكم فيها، وعادة ما تكون من 20 إلى 25 درجة مئوية (68 إلى 77 درجة فهرنهايت).
2. الضوء: يُحفظ الدواء في مكان محمي من الضوء. قد يؤدي التعرض المباشر لأشعة الشمس إلى تحلل المكونات الفعالة للدواء.
3. الرطوبة: يجب حماية المنتج من الرطوبة الزائدة لمنع نمو العفن والحفاظ على ثباته.
4. التعبئة والتغليف: يجب تخزين الدواء في عبوته أو حاويته الأصلية لتقليل تأثير العوامل الخارجية على جودته.
5. تعليمات إضافية: من المهم اتباع التعليمات الموجودة على العبوة أو تعليمات طبيبك لتخزين الدواء. قد تتطلب بعض الأدوية شروط تخزين خاصة تختلف باختلاف الشركة المصنعة.