لونجيدازا

تحاميل لونجيزادا هي دواء ذو خصائص تحلل البروتين.

دواعي الإستعمال لونجيداز

تُستخدم التحاميل لعلاج الحالات المعقدة التي تتطور مع فرط تنسج الأنسجة الضامة. يُوصف الدواء في الحالات التالية:

• طب المسالك البولية - علاج التهاب البروستاتا المزمن، والتهاب المثانة الخلالي، وكذلك تضيق الحالب مع مجرى البول، وورم البروستاتا (في المراحل المبكرة من المرض)، وكذلك مرض بيروني؛
• أمراض النساء - ظهور الالتصاقات في منطقة الحوض، مصحوبة بعمليات التهابية في الأعضاء التناسلية الداخلية (من بين الأمراض التهاب بطانة الرحم المزمن، ومتلازمة آشرمان، والعقم البوقي البريتوني)؛
• الجراحة - لإزالة الندبات التضخمية (بما في ذلك تلك الناتجة عن الإصابات والحروق والعمليات الجراحية والتهاب الجلد الصديدي)، والالتصاقات التي تتطور نتيجة للعمليات في الصفاق، بالإضافة إلى الجروح طويلة الأمد غير الملتئمة؛
• طب الأمراض الجلدية والتجميل - إزالة الندبات التضخمية أو الجدرية التي تتطور بعد العمليات الجراحية أو الإصابات أو الحروق أو التهاب الجلد التقرحي، وكذلك لعلاج أشكال محدودة من تصلب الجلد؛
• طب الأمراض الرئوية وأمراض الرئة - تصلب الرئة، الشكل التسللي أو الليفي الكهفي من مرض السل، السل الرئوي، التهاب الحويصلات الهوائية الليفي، وكذلك داء الحديدوز مع التليف الرئوي، وكذلك الشكل الخلالي من الالتهاب الرئوي والتهاب الجنبة؛
• طب العظام - علاج محدودية حركة المفاصل، والورم الدموي، ومرض بيتشتريف، والتهاب المفاصل.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام التحاميل لزيادة التوافر البيولوجي للأدوية المضادة للميكروبات، وكذلك التخدير الموضعي في أمراض الرئة، وأمراض المسالك البولية، وكذلك الأمراض الجلدية والتناسلية وأمراض النساء.

وفقًا للوصفة الطبية، يمكن استخدام لونجيدازا لمنع تكون الندبات أو التضيقات بعد العمليات الجراحية.

الدوائية

لونجيدازا مركب من جزيئات كبيرة مُدرجة في إنزيم هيالورونيداز المُحلل للبروتين، وله ناقل جزيئي عالي. هذا الناقل هو عنصر من فئة مشتقات إن-أوكسي-بولي-1،4-إيثيلين بيبرازين. يتميز لونجيدازا بنشاط هيالورونيداز القوي (وهو أعلى بعدة مرات من نشاط هيالورونيداز الأصلي)، والذي يتطور بفضل مقاومة المُقترن لتأثيرات مُثبطات التحلل، وكذلك درجات الحرارة.

يتميز هذا الدواء بخصائص قوية مضادة للالتهابات، ومحفزة للمناعة، ومضادة للوذمات، ومضادة للأكسدة، ومُخلبة. يحتوي الهيالورونيداز على ركائز محددة، وهي غليكوز أمينوغليكان - وهي عناصر من الأنسجة الضامة، بما في ذلك كبريتات شوندرويتين-4، وكبريتات شوندرويتين-6، بالإضافة إلى هيالورونان مع شوندرويتين. تسمح عملية التحلل السكري بتقليل لزوجة الغليكوز أمينوغليكان، وبالتالي القدرة على تخليق أيونات معدنية مع الماء. ونتيجة لذلك، تزداد تغذية الأنسجة ونفاذيتها، ويتم امتصاص الأورام الدموية، ويقل التورم، بالإضافة إلى تحسين مرونة مناطق الندبات. كما يسمح التحلل السكري لهذه العناصر بتقليل شدة محدودية حركة المفاصل والالتصاقات أو إزالتها تمامًا.

وسيكون الدواء أكثر فعالية إذا تم استخدامه في المراحل المبكرة من علاج المرض.

تتحقق الخاصية المضادة للأكسدة في لونجيدازا من خلال قدرة المكون النشط على تخليق أيونات الحديد. تُنشّط هذه المواد استجابة الجذور الحرة، بالإضافة إلى تحفيز عمليات ربط الكولاجين وإبطاء إنزيم الهيالورونيداز.

تم إثبات التأثير المضاد للتليف الواضح للدواء من خلال العديد من الاختبارات البيوكيميائية والمجهرية الإلكترونية والنسيجية التي أجريت على عينة من التليف الرئوي.

تعمل التحاميل على تطبيع عملية تخليق موصلات الالتهاب، وتساعد على تقوية المناعة الخلطية، وفي الوقت نفسه تقلل من شدة الالتهاب خلال المرحلة الحادة من المرض.

يمكن استخدام هذا الدواء لمنع تكوّن الالتصاقات أو الندوب بعد العمليات الجراحية، إذ لا يؤثر سلبًا على مسار فترة ما بعد الجراحة ولا يُحفّز تفاقم العدوى. كما أنه لا يُعيق عملية تعافي أنسجة العظام.

بفضل استخدام الأدوية، يرتفع مستوى التوافر البيولوجي للأدوية الأخرى، ومع هذا، يتسارع تطور تأثير استخدام التخدير الموضعي.

يتميز لونجيدازا بانخفاض سميته، ولا تؤثر المادة الفعالة فيه على الجهازين المناعي والتناسلي. كما أنه لا يُسبب طفرات جينية أو سرطانًا أو تشوهات خلقية.

[ 1 ]، [ 2 ]

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الشرج، تُمتص المادة الفعالة للدواء بسرعة في مجرى الدم الجهازي، وتصل إلى أقصى تركيز لها خلال ساعة واحدة. بعد تناوله عن طريق الشرج أو المهبل، تبلغ نسبة التوافر الحيوي للمادة 70%.

يستطيع المكون النشط المرور عبر الحاجز الدموي الدماغي (BBB) والمشيمة والحاجز العيني. يتحلل الناقل داخل الجسم، متخذًا شكل أوليغومرات، تُطرح عبر الكلى على مرحلتين.

يبلغ عمر النصف للمادة بعد الإعطاء المهبلي أو الشرجي 42-84 ساعة.

[ 3 ]

الجرعات والإدارة

تُعطى التحاميل مع الدواء عن طريق المهبل (من وضعية الاستلقاء قبل النوم) أو الشرج (بعد التبرز فقط). يُحدد الطبيب المعالج حجم الجرعة ومدة العلاج.

لعلاج أمراض المسالك البولية، يُنصح باستخدام تحميلة شرجية واحدة كل 48 ساعة. بعد استخدام 10 تحميلات، يجب زيادة الفترة الفاصلة بين كل تحميلة إلى يومين أو ثلاثة أيام. في المجموع، يجب استخدام 20 تحميلة في كل دورة.

في حالة علاج أمراض النساء، تُدخل تحميلة واحدة مهبلية أو شرجية مرة كل ثلاثة أيام. تتضمن الدورة العلاجية العامة عشر تحميلات. عند الحاجة، يمكن وصف علاج داعم بعد الدورة الرئيسية.

لعلاج الأمراض الجلدية والتناسلية، يُنصح بإدخال تحميلة شرجية واحدة كل يومين إلى ثلاثة أيام. عادةً، تتضمن الدورة العلاجية الكاملة من ١٠ إلى ١٥ تحميلة.

لتجنب المضاعفات الجراحية، يُنصح بتناول تحميلة واحدة عن طريق الشرج مرة واحدة بفاصل زمني يتراوح بين يومين وأربعة أيام. وعادةً ما تتضمن الدورة العلاجية عشر تحاميل.

في سياق علاج أمراض السل والرئتين، يُوصف تناول تحميلة واحدة عن طريق الشرج مرة واحدة كل 3-5 أيام. تشمل الدورة العلاجية العامة تناول 10-20 تحميلة من الدواء.

عادةً ما يُنصح بتكرار العلاج بعد ثلاثة أشهر على الأقل من العلاج السابق. يتضمن العلاج المُحافظ إعطاء تحميلة واحدة كل 5-7 أيام لمدة 3-4 أشهر.

بالنسبة للأشخاص الذين عانوا مؤخرًا من نزيف، وكذلك أولئك الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن، فإن الجرعة الموصى بها لا تزيد عن تحميلة واحدة مرة واحدة كل 7 أيام.

[ 8 ]

استخدم لونجيداز خلال فترة الحمل

يُمنع وصف لونجيدازا للنساء أثناء الرضاعة وللنساء الحوامل.

إذا لم يكن من الممكن رفض استخدام الدواء أثناء الرضاعة، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية طوال مدة العلاج.

موانع

ومن موانع استعمال الدواء:

• محظور في حالة عدم تحمل المريض لمكونات الدواء؛
• لا ينبغي استخدامه لعلاج الأشخاص الذين يعانون من خلل شديد في وظائف الكلى أو أورام خبيثة؛
• لا يوصف للأطفال دون سن 12 عامًا.

يُوصف بحذر لمرضى الفشل الكلوي، وكذلك لمن عانوا مؤخرًا من نزيف. كما يجب توخي الحذر في حال إصابة المريض بالتهاب حاد (في هذه الحالة، لا يمكن وصف التحاميل إلا مع مضادات الميكروبات).

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

آثار جانبية لونجيداز

نتيجة لاستخدام الدواء، قد تتطور بشكل متقطع آثار جانبية مثل ردود الفعل التحسسية الموضعية أو الجهازية.

[ 7 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يعمل الدواء على تعزيز خصائص الأدوية المدرة للبول والمضادة للميكروبات، وكذلك المخدرات الموضعية عند دمجها معهم.

في حالة الاستخدام المتزامن مع هرمونات الاستروجين، والساليسيلات، والكورتيكوتروبين، ومضادات الهيستامين (كلها بجرعات عالية)، تضعف خصائص لونجيدازا.

يمنع استخدام الدواء مع الفينيتوين والفوروسيميد والبنزوديازيبينات.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

شروط التخزين

يجب تخزين التحاميل في درجات حرارة تتراوح بين 8-15 ^درجة مئوية. شروط مكان تخزين الدواء قياسية.

[ 12 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام تحاميل لونجيدازا لمدة سنتين من تاريخ إنتاج الدواء.