التصوير بالموجات فوق الصوتية للشرايين العضدية الرأسية

عند الحاجة لتقييم حالة الشبكة الوعائية التي تُغذي منطقة الدماغ، يُنصح بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للشرايين العضدية الرأسية. تُمكّن هذه التقنية من تحديد أي مشاكل في بنية جدران الأوعية الدموية، وتضييق الشرايين، مما يُسبب نقصًا في إمداد أنسجة الدماغ بالدم. بفضل الموجات فوق الصوتية، يُمكن الكشف عن تمدد الأوعية الدموية، والسكتات الدماغية، وحالات نقص التروية العابرة في المراحل الأولى من النمو.

ماذا يعني الموجات فوق الصوتية للشريان العضدي الرأسي؟

تؤثر حالة الشرايين بشكل مباشر على صحة الجسم بأكمله. لا تظهر مشاكل الأوعية الدموية فجأةً، بل تتطور مع مرور الوقت.

يسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية للشرايين العضدية الرأسية بالكشف في الوقت المناسب حتى عن التغيرات المرضية الأولية.

تتضمن الموجات فوق الصوتية استخدام مسح مزدوج وثلاثي. كلتا الطريقتين آمنتان وتنتميان إلى أساليب التشخيص غير الجراحية.

بفضل المسح الضوئي المزدوج، يُمكن تحديد جودة نفاذية الأوعية الدموية، وتحديد سبب اختلالها. تعتمد هذه الطريقة على تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية، الذي يُقيّم خصائص تدفق الدم واتجاهه.

يوفر المسح الضوئي المزدوج للطبيب صورة ثنائية الأبعاد لجدران الشرايين.

يتضمن التصوير بالموجات فوق الصوتية الثلاثية للشرايين العضدية الرأسية تقنية المسح الثنائي ودوبلر الملون. يتيح التصوير الثلاثي رؤية بنية الشرايين وبنيتها، وتحديد خصائص تدفق الدم، وتقييم سالكية الأوعية الدموية بالألوان.

أثناء فحص الشرايين العضدية الرأسية بالموجات فوق الصوتية، يُستبعد أي تعرض للأنسجة والأعضاء للإشعاع، لذا يُسمح بإجراء الدراسة، بما في ذلك للنساء الحوامل والرضع. يمكن إجراء جلسة الموجات فوق الصوتية نفسها بأي تكرار، حسب الحاجة.

تشمل الشرايين العضدية الرأسية جميع الجذوع الشريانية الموجودة في الجزء العنقي من العمود الفقري. وهي: الشريان السباتي المشترك، والشريان تحت الترقوة الأيسر، والجذع العضدي. في هذه الحالة، يتضمن الفحص بالموجات فوق الصوتية تقييم حالة الشرايين خارج القحف التي تصل إلى هياكل الدماغ والمسؤولة عن إمدادها بالدم.

مؤشرات لهذا الإجراء

يتم إجراء هذا النوع من الفحص في حالة الاشتباه في وجود اضطرابات في الدورة الدموية في منطقة الرأس والرقبة.

تعتبر المؤشرات الرئيسية هي:

• الصداع الشديد ، الذي لا يتحسن بالأدوية المناسبة، مهاجر؛
• الإحساس بالطنين والطنين في الأذنين ، واضطرابات الدهليزي؛
• نبض مرئي للأوعية الصدغية؛
• تغيرات في المشية، والتذبذب، وصعوبة صعود السلالم أو الخروج من السرير؛
• - دوخة منتظمة تصل أحيانا إلى حد الإغماء وشبه الإغماء؛
• تقلبات ضغط الدم، واختلاف قراءات الضغط في الذراع اليمنى واليسرى؛
• اضطراب النوم ليلاً على خلفية النعاس المستمر أثناء النهار ؛
• التدخل الجراحي القادم في العمود الفقري العنقي؛
• تقييم ديناميكيات العلاج الوعائي الذي تم إجراؤه؛
• مراقبة الحالة بعد الجراحة.

لأغراض وقائية، قد يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية على الشريان العضدي الرأسي للمرضى الذين يعانون من اختلالات هرمونية وأمراض جهازية ذات خطر متزايد من المضاعفات الأيضية.

وتستخدم هذه الطريقة أيضًا لتحديد شدة التغيرات المرضية لدى المرضى الذين يعانون من السكتات الدماغية والنوبات القلبية.

يتطلب التشخيص عادة إحالة من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك.

لا توجد موانع خاصة لإجراء تصوير الشرايين العضدية الرأسية بالموجات فوق الصوتية. في بعض الحالات، قد تمنع الأمراض الجلدية وآفات الجلد في منطقة الرقبة، والسمنة، والاضطرابات العقلية، إجراء التشخيص.

تجهيز

كيف نستعد لفحص الشرايين العضدية الرأسية بالموجات فوق الصوتية؟ عمومًا، لا يتطلب الفحص أي إجراءات تحضيرية خاصة. مع ذلك، يُنصح المريض باتباع بعض القواعد:

• في عشية العملية، لا تذهب إلى الحمام أو الساونا، ولا تشرب الشاي القوي، والقهوة، والمشروبات الغازية ومشروبات الطاقة، والكحول؛
• إذا كنت بحاجة إلى تناول أي دواء، يجب عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك مسبقًا؛
• في يوم العملية لا تدخن، وتجنب المجهود البدني، ولا تأخذ حمامًا ساخنًا.

ينصح بالحضور إلى العيادة قبل الدراسة بـ 30-45 دقيقة، الجلوس على كرسي أو كرسي، الهدوء.

إذا كانت لديك أي مخاوف أو قلق أو أسئلة، فيجب عليك مناقشتها مع طبيبك مسبقًا.

تقنية التصوير بالموجات فوق الصوتية للشرايين العضدية الرأسية

كيف يُجرى تصوير الشريان العضدي الرأسي بالموجات فوق الصوتية؟ الإجراء بسيط وغير مؤلم تمامًا. متوسط مدته ٢٠ دقيقة.

مخطط التلاعب هو كما يلي:

• يُطلب من المريض الكشف عن منطقة الرقبة (إذا لزم الأمر، قد يطلب الطبيب من المريض خلع ملابسه حتى الخصر)؛
• يتم وضع الشخص على الأريكة مع وجود ارتفاع خاص (وسادة) أسفل الرقبة؛
• إن التوتر المفرط غير مرغوب فيه للغاية، لذا يجب عليك الاسترخاء إذا كان ذلك ممكنًا؛
• على الجلد في منطقة التلاعب التشخيصي، يقوم المتخصص بتطبيق مادة تشحيم هلامية خاصة لتحسين ملاءمة محول الموجات فوق الصوتية وتحسين انزلاقه؛
• أثناء عملية التشخيص، قد يُطلب من المريض أن يستلقي على جانبه أو يستلقي على بطنه، أو يدير رأسه، أو يحبس أنفاسه، وما إلى ذلك.

أثناء الفحص، يضع الطبيب جهاز الموجات فوق الصوتية على المنطقة المراد فحصها، ويحركه تدريجيًا على طول الوعاء الدموي المطلوب. بعد إجراء العمليات اللازمة، يُزال الجل المُزلّق، ويُلبس المريض ملابسه، ويُمكنه العودة إلى المنزل.

ماذا يظهر في فحص الموجات فوق الصوتية للشرايين العضدية الرأسية؟

أثناء إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للشرايين العضدية الرأسية، يُقيّم الطبيب المختص حالة الشرايين السباتية، والفقرية، وتحت الترقوة، وفروعها. ويحدد وجود طبقات الكوليسترول وتصلب الشرايين، وجلطات الدم، والأورام، ويقيس سمك جدار الشريان. وينصبّ الاهتمام الرئيسي على حالة الفراغ الداخلي للأوعية الشريانية السباتية: حيث يُقاس عرض التجويف، وسمك البطانة. تؤثر هذه المؤشرات بشكل مباشر على جودة تغذية الدماغ. بالإضافة إلى ذلك، يُقيّم الطبيب درجة التضيق، ومدى انتشار العملية المرضية، ويُكشف عن السمات الهيكلية للأوعية قيد الدراسة.

يتم مقارنة المعلومات التي تم الحصول عليها مع القيم الطبيعية للأشخاص الأصحاء، مع الأخذ بعين الاعتبار العمر والجنس.

الحالة الطبيعية لمؤشر قطر جذوع الشرايين الفقرية المزدوجة:

• الشريان السباتي المشترك هو 4.2-6.9 ملم.
• الشريان السباتي الخارجي 3-6 ملم.
• الشريان السباتي الداخلي هو 3-6.3 ملم.
• الشريان الفقري 3-4 ملم.

تُقدم الدراسة معلوماتٍ أكثر تفصيلاً حول جودة الدورة الدموية الدماغية. في حال اكتشاف اضطراب في تدفق الدم، يُمكن للطبيب تحديد سببه. على سبيل المثال، تُشير الموجات فوق الصوتية إلى تصلب الشرايين في الشرايين العضدية الرأسية، وذلك من خلال اكتشاف مناطق جدران ذات صدى متزايد. في الصورة بالموجات فوق الصوتية، لا تُصوَّر الطبقات الوعائية. إذا لوحظ سماكة مُركّب البطانة الداخلية والوسطى بأكثر من 1.3 مم (مع كون المعيار 1.1 مم)، فيُشير ذلك إلى وجود طبقات تصلب الشرايين في هذه المنطقة.

ويأخذ تفسير الموجات فوق الصوتية للشريان العضدي الرأسي أيضًا في الاعتبار النقاط التالية:

• يجب أن تكون الشرايين خالية من التشوهات؛
• يجب أن تكون الجدران مسطحة، دون وجود مناطق سميكة أو رقيقة؛
• يجب أن تكون سرعة تدفق الدم في لحظة الانقباض في الشريان السباتي المشترك 50-104 سم/ثانية؛
• يجب أن تكون سرعة تدفق الدم في وقت الانبساط 9-36 سم/ثانية.

بعد فك التشفير، يحدد الطبيب هذه الانتهاكات أو تلك، ثم يصف التشخيصات الإضافية أو العلاج المناسب.

يُعدّ تصوير الشرايين العضدية الرأسية بالموجات فوق الصوتية طريقةً دقيقةً وآمنةً للغاية للكشف عن التغيرات التصلبية وغيرها من أمراض الأوعية الدموية. ولا يقتصر هذا الإجراء على المعلومات المفيدة فحسب، بل إنه أيضاً اقتصادي التكلفة.