مراهم الشقوق الشرجية

الأدوية الأكثر شيوعا المستخدمة لعلاج الشقوق الشرجية هي مجموعة متنوعة من المراهم والتحاميل الشرجية والكريمات.

دواعي الإستعمال مرهم الشق الشرجي

يمكن استخدام مرهم للشقوق الشرجية منذ اللحظة الأولى لظهور الأعراض المزعجة لهذا المرض. أكثر أعراض الشقوق الشرجية شيوعًا هي:

1. أحاسيس مؤلمة - كلما كان الشق أعمق، اشتدت حدة الألم. في البداية، تظهر هذه الأحاسيس فقط عند التبرز، لكنها تصبح دائمة مع مرور الوقت.
2. الحكة - تزداد سوءًا بمرور الوقت ويمكن أن تسبب الكثير من الانزعاج.
3. إفرازات دموية - تظهر أثناء التبرز أو الإجهاد.

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

يعتقد الكثيرون أن التحاميل هي الحل الأمثل لعلاج الشقوق الشرجية. ولكن على أي حال، لا ينبغي عليكِ العلاج الذاتي. تأكدي من استشارة طبيب مختص لتحديد ما إذا كانت البواسير هي سبب الشقوق. إذا كان الأمر كذلك، ينصح الأطباء باستخدام التحاميل.

تُستخدم المراهم فقط في حال ظهور التشقق نتيجةً لصلابة أو جفاف البراز، أو بسبب الإمساك لفترات طويلة. تجدر الإشارة إلى أن بعض المراهم تُعالج بشكل أفضل المرحلة الأولية غير المتقدمة من هذا المرض. في الوقت نفسه، يُوصف بعضها حتى أثناء الحمل (مثل ليفوميكول).

الميزة الرئيسية لهذا النوع من المراهم هي أن هذه الأدوية تخترق بعمق كافٍ، مما يُحسّن حالة المريض بسرعة. بالإضافة إلى ذلك، فهي ضرورية في حال ظهور شق على الجانب الخارجي من فتحة الشرج.

أسماء المراهم للشقوق الشرجية

تتوفر اليوم في الصيدليات تشكيلة واسعة من المراهم المختلفة لعلاج الشقوق الشرجية. وينصح الأطباء عادةً باستخدام الأدوية التالية:

1. مرهم ميثيلوراسيل.
2. مرهم سولكوسيريل.
3. مرهم سينثوميسين.
4. مرهم الهيبارين.
5. مرهم فيشنفسكي.

وسننظر بعد ذلك إلى المعلومات المتعلقة بهم بمزيد من التفصيل.

[ 2 ]، [ 3 ]

مرهم ميثيلوراسيل

يساعد مرهم ميثيل يوراسيل على تحفيز نمو وتجديد الأنسجة التالفة، لذا يُوصف غالبًا لعلاج الشقوق الشرجية. كما يتميز هذا الدواء، الذي يحتوي على المادة الفعالة ميثيل يوراسيل، بخصائص مضادة للتقويض. وبفضل هذا الدواء، تخفّ العملية الالتهابية بشكل أسرع، وتزداد المناعة المحلية.

لتحسين تغلغل ميثيل يوراسيل في فتحة الشرج، يُنصح باستخدام السدادات القطنية. تُوضع كمية صغيرة من مرهم ميثيل يوراسيل على قطعة قطن، ويجب إدخالها بعمق كافٍ، خاصةً إذا كانت الشقوق عميقة.

ومن الجدير بالذكر أن استخدام هذا الدواء يمكن أن يسبب ردود فعل تحسسية وحكة وحرقان (والتي تختفي بعد مرور بعض الوقت).

مرهم سولكوسيريل

مرهم سولكوسيريل له تأثير مضاد للالتهابات ومجدد. يُساعد هذا الدواء، المُستخلص من دم العجل المُنزوع البروتين، على تحسين امتصاص ونقل الأكسجين والجلوكوز، وتطبيع استقلاب الطاقة في الخلايا، وتسريع تعافي الأنسجة، وتحسين إعادة تكوين الظهارة.

لعلاج فعال للشقوق الشرجية، يُنصح باستخدام مرهم سولكوسيريل مرة أو مرتين كل ٢٤ ساعة. وللشفاء السريع للشقوق العميقة، يُنصح باستخدام سدادة قطنية.

الميزة الرئيسية لمرهم سولكوسيريل هي إمكانية استخدامه حتى أثناء الحمل والرضاعة. ليس له موانع، ونادرًا ما يُسبب استخدامه آثارًا جانبية (ردود فعل تحسسية).

مرهم سينثوميسين

مرهم سينتوميسين، المُركّب على أساس ليفوميسيتين، يُساعد على تخفيف الالتهاب بسرعة. بالإضافة إلى ذلك، له تأثير مُطهّر ومضاد للبكتيريا.

يُفضل استخدام هذا العلاج فور الشعور بحرقة الشق الشرجي أثناء التبرز. بفضل هذا المرهم، يمكنكِ التعامل بسهولة مع الألم والالتهاب. تعتمد جرعة ومدة العلاج على مرحلة المرض. ينصح الأطباء بوضع المرهم مساءً قبل النوم، حتى تتمكني من الاستلقاء بهدوء لفترة بعد استخدام الدواء. إذا كان الشق عميقًا جدًا، يمكنكِ استخدام سدادة قطنية.

قبل استخدام مرهم سينتوميسين لعلاج الشقوق الشرجية، من الضروري الانتباه إلى الأشخاص الذين يُمنع عنهم استخدام هذا العلاج:

1. للنساء الحوامل.
2. للنساء أثناء الرضاعة.
3. للمرضى الذين يعانون من حساسية الكلورامفينيكول.
4. للمرضى الذين يعانون من ضعف تكوين الدم.
5. في سن مبكرة.
6. للمرضى الذين يعانون من أمراض الجلد الفطرية.
7. لعلاج الأكزيما.

قد يؤدي استخدام مرهم سينتوميسين إلى آثار جانبية مختلفة: الحساسية، نقص الصفيحات الدموية، فقر الدم اللاتنسجي، ندرة المحببات، الطفح الجلدي، التهيجات الموضعية.

مرهم الهيبارين

مرهم الهيبارين المعتمد على المكون النشط الهيبارين يساعد على القضاء على رد الفعل الالتهابي الموضعي، وتحسين عملية التئام الشقوق الصغيرة، وتسريع امتصاص الأورام الدموية المتكونة.

يُنصح عادةً باستخدام مرهم الهيبارين بعد الولادة، إذ قد يُسبب تمزقات في فتحة الشرج. لعلاج تشققات الشرج، تُبلل قطعة من القطن أو السدادة القطنية بالمرهم، ثم تُدخل بعمق قدر الإمكان.

لا يجوز للمرضى الذين تم تشخيصهم بعمليات نخرية تقرحية أو نقص الصفيحات الدموية أو انخفاض تخثر الدم استخدام مرهم الهيبارين.

مرهم فيشنفسكي

يُستخدم مرهم فيشنفسكي بكثرة لعلاج الشقوق الشرجية، إذ يُخفف التورم والالتهاب ويُحسّن صحة المريض ويُسرّع التئام الأنسجة. يحتوي هذا الدواء على مكونات فعالة مثل: زيروفورم، وقطران البتولا، وزيت الخروع، وله تأثير مُطهّر.

للحصول على نتيجة إيجابية، يُنصح ببدء العلاج بمرهم فيشنفسكي فور ظهور أولى أعراض المرض. ولتعزيز تأثيره، يُمكن استخدام سدادات قطنية مُبللة بالمرهم.

الميزة الرئيسية لهذا الدواء هي سلامته. يُمكن استخدام مرهم فيشنفسكي بأمان حتى أثناء الحمل.

مراهم لعلاج الشق الشرجي المزمن

يُفضّل أن تكون مراهم الشقوق الشرجية المزمنة ذات قاعدة دهنية لتجنب تهيج الغشاء المخاطي للمستقيم. من المهم جدًا أن يجمع الدواء بين خصائص تجديدية ومضادة للالتهابات. غالبًا ما ينصح الأطباء باستخدام المراهم التالية لعلاج الشقوق الشرجية المزمنة.

أوروبين. دواءٌ يعتمد على المكونات النشطة التالية: د-بانثينول، وهيدروكلوريد الليدوكايين، وكابرونات البريدنيزولون. يتميز بخصائص مضادة للالتهابات، ومخدر موضعي، ومضادة للبكتيريا.

يجب إدخال المرهم بكميات صغيرة في المستقيم. عند الحاجة، يمكن استخدام سدادة قطنية. يُستخدم من مرتين إلى أربع مرات خلال ٢٤ ساعة، حسب حالة المريضة. بمجرد اختفاء الأعراض، يمكن تقليل عدد مرات الاستخدام. عادةً، يستمر العلاج لمدة تصل إلى سبعة أيام.

يُمنع استخدام مرهم أوروبين للمرضى الذين شُخِّصت إصابتهم بأمراض جلدية فطرية أو بكتيرية أو فيروسية، أو لديهم حساسية تجاه مكوناته. لا يُنصح باستخدامه للأطفال والحوامل والمرضعات.

أولا، يؤدي الاستخدام طويل الأمد لهذا المرهم إلى تهيج موضعي، وردود فعل تحسسية، وجفاف الجلد في موقع التطبيق، وزيادة حساسية الجلد.

بروكتوزان. دواءٌ يعتمد على المكونات النشطة التالية: بوفكساماك، وثاني أكسيد التيتانيوم، وتحت غالات البزموت، وهيدروكلوريد الليدوكايين أحادي الهيدرات، وله تأثير قابض، ومضاد للالتهابات، ومخدر موضعي، ومجفف.

يُدخل المرهم بعمق قدر الإمكان في فتحة الشرج باستخدام أداة خاصة. يُستخدم الدواء مرة أو مرتين كل ٢٤ ساعة. يُفضل، إن أمكن، إدخال المرهم مباشرةً بعد التبرز. يستمر العلاج لمدة تصل إلى عشرة أيام، ولكن بعد تحسن حالة المريض، يُمكن تقليل وتيرة الاستخدام.

لا يُنصح باستخدام مرهم بروكتوزان للمرضى الذين شُخِّصت لديهم ردود فعل تحسسية تجاه المكونات الفعالة للدواء. كما يُمنع استخدامه أثناء الرضاعة والحمل وعلاج الأطفال في سن مبكرة. قد يُسبب استخدام هذا الدواء ظهور الحساسية.

مرهم النيتروجليسرين. دواءٌ يحتوي على المكونين النشطين اللانولين والنيتروجليسرين. له تأثيرٌ مضادٌّ للالتهابات ومُجدِّد.

يُنصح باستخدام مرهم النيتروجليسرين لعلاج الشقوق الشرجية من مرتين إلى أربع مرات يوميًا. لتسهيل الاستخدام، يُمكن استخدام قطعة قطن. عند الحاجة، يُمكن استخدام قطعة قماش أو سدادة قطنية. يُوصي الأطباء باستخدام هذا الدواء لمدة تصل إلى شهر للتخلص تمامًا من الشقوق الشرجية. يُمكن تمديد فترة العلاج عند الحاجة.

يرجى ملاحظة أن المرهم يمتص جيدًا، لذا لا يُنصح باستخدامه مباشرةً بعد الاستحمام. يُمنع استخدام مرهم النيتروجليسرين للمرضى الذين شُخِّصت إصابتهم بارتفاع ضغط الدم الشديد، أو حساسية تجاه النيتروجليسرين، أو أمراض القلب. لعلاج النساء الحوامل، يجب استشارة الطبيب أولًا.

في حالة استخدام جرعات زائدة من هذا الدواء، قد تواجه آثارًا جانبية: انخفاض ضغط الدم، الدوخة، الصداع.

مراهم لشق الشرج عند الأطفال

قد تظهر الشقوق الشرجية لدى الأطفال. يمكن علاجها أيضًا بمراهم مختلفة، ولكن قبل البدء بالعلاج، تأكد من استشارة الطبيب. غالبًا ما ينصح الأخصائيون باستخدام علاجات فعّالة مثل مرهم فيشنفسكي، وسولكوسيريل، وليفوميكول، وبيزورنيل لعلاج الأطفال.

بيزورنيل. دواءٌ يحتوي على مكوناتٍ فعّالةٍ من اللؤلؤ، والمسك الصناعي، والبورنيول، والعنبر، والبيزوار الصناعي، وكربونات الزنك. له تأثيرٌ مخدرٌ موضعيٌّ، وقابضٌ، ومُطهّر.

يُعطى المرهم مرتين أو ثلاث مرات يوميًا، عميقًا في المستقيم، باستخدام طرف خاص. يُفضل استخدام الدواء فورًا بعد التبرز.

لا توجد موانع عمليا للمنتج، على الرغم من أنه يجب عليك التأكد أولا من أن الطفل لا يعاني من حساسية تجاه المكونات الرئيسية للمرهم.

الدوائية

دعونا ننظر في الديناميكية الدوائية والحركية الدوائية للمراهم المستخدمة لعلاج الشقوق الشرجية باستخدام عقار "بروكتوزان" كمثال.

يُستخدم هذا المرهم لعلاج أمراض الشرج والمستقيم موضعيًا. أحد مكوناته الفعالة (بوفكساماك) هو مشتق من حمض الأريل أسيتيك، ويُخفف الالتهاب بسرعة عن طريق تثبيط تخليق البروستاجلاندين.

ثاني أكسيد التيتانيوم وشبه غالات البزموت، اللذان يُضافان أيضًا إلى المرهم، لهما تأثير مُجفِّف وقابض. بفضلهما، تُعجِّل الجروح بالشفاء. الليدوكايين - يُسكِّن الألم.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الدوائية

لم تتم دراسة الحركية الدوائية للدواء.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

موانع

1. ردود الفعل التحسسية لمكونات الدواء.
2. أمراض الجلد الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية.
3. فترة الحمل والرضاعة (بعض المنتجات).
4. سن مبكرة (بعض الوسائل).
5. العمليات التقرحية النخرية.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

آثار جانبية مرهم الشق الشرجي

1. حساسية.
2. تهيجات موضعية.
3. حرقة وحكة.
4. احمرار.
5. دوخة.
6. الصداع.
7. خفض ضغط الدم.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

شروط التخزين

من المهم جدًا حفظ الدواء في مكان بعيد عن متناول الأطفال الصغار. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الهواء ٢٥ درجة مئوية.

[ 19 ]، [ 20 ]

مدة الصلاحية

مدة الصلاحية: سنتين إلى ثلاث سنوات.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]