فازار

يُصنّف فازار كدواء يُثبّت ضغط الدم. المكوّن النشط في هذا الدواء هو فالسارتان، وهو مُثبّط فعّال لمستقبلات الأنجيوتنسين 2.

دواعي الإستعمال فازار

يحتوي الدواء فازان على المؤشرات التالية للاستخدام:

• مظاهر ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية؛
• حالة بعد احتشاء عضلة القلب الحاد معقدة بسبب خلل في البطين الأيسر؛
• قصور القلب المزمن.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الافراج عن النموذج

يُنتج فازان على شكل أقراص للاستخدام الداخلي. تتوفر الأقراص المغلفة بجرعات وألوان مختلفة: 0.04 غرام - أصفر، 0.08 غرام - وردي، و0.16 غرام - أصفر أيضًا.

يتكون فازان من المادة الفعالة فالسارتان وكمية أقل من هيدروكلوروثيازيد. المواد المساعدة هي اللاكتوز، وMCC، والكروسكارميلوز، وستيرات المغنيسيوم، وغيرها.

الدوائية

المكون النشط في الدواء هو مُضادٌّ مُحددٌ للأنجيوتنسين II. يؤثر هذا المُضاد بشكلٍ انتقائي على عددٍ من مُستقبلات AT¹ المسؤولة عن أداء وظائف الأنجيوتنسين II.

يتم حظر مستقبلات AT¹، ويرتفع مستوى مضاد التوتر في مصل الدم، مما يساعد على تنشيط مستقبلات AT² التي تظل غير محجوبة.

المكون النشط غير قادر على تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ولا يتفاعل مع أنواع أخرى من المستقبلات الهرمونية والقنوات الأيونية ويمنعها والتي قد تكون مهمة للأداء الطبيعي للجهاز القلبي الوعائي.

لا يؤثر الدواء على كمية الكولسترول في الدم.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الدوائية

تظهر قدرة فازار على خفض ضغط الدم بوضوح خلال أول ساعتين. ويمكن ملاحظة أقصى تأثير خلال خمس ساعات من استخدام الدواء مرة واحدة. ويستمر مفعول فازار لمدة ٢٤ ساعة.

مع العلاج طويل الأمد، يتم ملاحظة التأثير الأقصى خلال 3 أسابيع، والذي يبقى بعد ذلك دون تغيير طوال الدورة العلاجية بأكملها.

يرجع تأثير الدواء المعزز في خفض ضغط الدم إلى هيدروكلوروثيازيد، وهو جزء من الدواء.

عادةً لا يُصاحب إكمال دورة العلاج أعراض انسحاب. عند وصف دورة علاجية إضافية، قد يُلاحظ تراكم طفيف.

المواد الفعالة في الدواء تُمتص بسرعة، ويبلغ توافرها البيولوجي 23%. ترتبط هذه المواد ببروتينات مصل الدم.

بعد تناول الدواء عن طريق الفم، يتم إخراج حوالي 83% من الدواء دون تغيير في البراز، وحوالي 13% من خلال الجهاز البولي.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الجرعات والإدارة

الجرعة العلاجية المعتادة لدواء فازار لعلاج أعراض ارتفاع ضغط الدم هي 0.16 غرام مرة واحدة يوميًا. ويمكن للطبيب تعديل الجرعة إلى 0.32 غرام يوميًا عند الحاجة. كما يمكن الجمع بين أنظمة العلاج واستخدام أدوية أخرى ذات تأثير مماثل.

قد تكون الجرعة الأولية لأشكال الفشل القلبي المزمن 0.04 جرام مرتين يوميًا، مع زيادة تدريجية في الجرعة إلى 0.16 جرام مرتين يوميًا.

يمكن أن تكون الجرعة الأولية بعد احتشاء عضلة القلب 0.02 جرام مرتين يوميًا، مع زيادة تدريجية في الجرعة إلى 0.16 جرام مرتين يوميًا.

لم تتم دراسة استخدام الدواء لدى الأطفال والمراهقين.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

استخدم فازار خلال فترة الحمل

لا يستخدم الدواء فازار للنساء الحوامل.

الرضاعة الطبيعية هي أيضا موانع لوصف هذا الدواء.

موانع

موانع استعمال دواء فازار:

• إذا كنت عرضة لرد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء؛
• في حالة وجود أمراض خطيرة في الكبد؛
• في حالة الإصابة بمرض الكبد الدهني؛
• في حالة انسداد القنوات الصفراوية، التهاب المرارة الحصوي؛
• في حالة وجود خلل في وظائف الكلى؛
• أثناء الحمل؛
• أثناء إجراء غسيل الكلى.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

آثار جانبية فازار

تشمل الآثار السلبية للدواء ما يلي:

• انخفاض ضغط الدم الانتصابي؛
• آفة معدية في الجيوب الأنفية (أنواع مختلفة من التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم)؛
• ظهور التهاب الملتحمة؛
• اضطرابات القلب؛
• مظاهر عسر الهضم؛
• ألم العمود الفقري؛
• آلام العضلات والمفاصل؛
• سعال؛
• حالات الاكتئاب؛
• اضطرابات النوم، واللامبالاة، والعصبية؛
• نزيف الأنف؛
• تدهور الجهازين البولي والهضمي.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

جرعة مفرطة

قد يكون من علامات الجرعة الزائدة ظهور حالة انخفاض ضغط الدم، مصحوبة بدوار وصداع وغثيان. في هذه الحالة، يجب توفير وضعية استلقاء للمريض والراحة. يُنصح بإعطاء محلول ملحي بالتنقيط.

لا يعتبر استخدام غسيل الكلى في حالة تناول جرعة زائدة من فازار مستحسنًا، حيث ترتبط مواد الدواء بكميات كبيرة ببروتينات مصل الدم.

[ 28 ]، [ 29 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يتطلب الاستخدام المتزامن للأدوية الغنية بالبوتاسيوم (أدوية مضادات عدم انتظام ضربات القلب، مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم، مجمعات الفيتامينات) الحذر والمراقبة الدورية لمستويات البوتاسيوم في الجسم.

لا يُسبب استخدام مُدِّرات البول الأخرى وأدوية خفض ضغط الدم تفاعلاتٍ مُتبادلة مع دواء فازار. في بعض الحالات، تُعزِّز هذه الأدوية تأثير فالسارتان فقط.

قد يُقلل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من تأثيرها الخافض لضغط الدم ويُضعف وظائف الكلى مؤقتًا. بعد التوقف عن تناول هذه الأدوية، عادةً ما تتعافى وظائف المسالك البولية.

يعمل الدواء على تعزيز تأثير المرخيات الشبيهة بالكورار.

يزداد خطر نقص بوتاسيوم الدم مع الاستخدام المشترك للكورتيكوستيرويدات ومشتقات البنسلين والأدوية المحتوية على السالسيلات والساليسيلات.

[ 30 ]، [ 31 ]

شروط التخزين

يجب تخزين الدواء فازار في درجة حرارة تتراوح بين 22-24 درجة مئوية، في مكان مظلم، بعيدا عن متناول الأطفال.

[ 32 ]

مدة الصلاحية

مدة الصلاحية: تصل إلى سنتين.