مضادات حيوية لالتهاب الزوائد

يتم وصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب الزوائد فورًا بعد التشخيص، دون انتظار نتائج تحليل نوع البكتيريا ومدى حساسيتها للدواء.

يستخدم العلاج بالمضادات الحيوية عادة في حالة العمليات الالتهابية الحادة، ولكن في بعض الأحيان يتم وصف هذه الأدوية أيضًا لتفاقم الشكل المزمن.

في حالة التهاب الزوائد، يصف الأطباء عادةً أدوية واسعة الطيف فعالة ضد معظم البكتيريا المسببة لأمراض الجهاز البولي التناسلي. كما تُؤخذ في الاعتبار قدرة المضادات الحيوية على التأثير على مسببات الأمراض مثل الميكوبلازما والكلاميديا واليوريا، لأن هذه الكائنات الدقيقة تُسبب الالتهاب في معظم الحالات.

بعد الحصول على نتائج الاختبار، يمكن للطبيب المختص تعديل العلاج (وصف نوع مختلف من المضادات الحيوية، اعتمادًا على العامل الممرض وحساسيته).

ومن الضروري أيضًا تغيير العلاج في الحالات التي لا تتحسن فيها حالة المريض رغم العلاج الموصوف.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

دواعي استعمال المضادات الحيوية لعلاج التهاب الزوائد

التهاب الزوائد أو التهاب الزوائد هو التهاب معدي يصيب المبايض وقناتي فالوب، لذلك يلزم تناول المضادات الحيوية لعلاج هذا المرض.

يتم وصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب الزوائد اعتمادًا على العامل الممرض، وكقاعدة عامة، يتم استخدام العديد من الأدوية لتحقيق أقصى قدر من الفعالية.

نموذج الإفراج

قد يختلف تأثير الأدوية المضادة للبكتيريا المستخدمة في علاج التهاب الزوائد. في أغلب الأحيان، في بداية العلاج، تُوصف المضادات الحيوية لالتهاب الزوائد على شكل حقن (عضلية، وريدية، محاليل جاهزة، أو مساحيق يُحضّر منها المحلول)، ثم قد يصف الطبيب أقراصًا. بالإضافة إلى ذلك، تتوفر معلقات وتحاميل مع المضادات الحيوية.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الديناميكية الدوائية للمضادات الحيوية في التهاب الزوائد

المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهابات الزوائد من سلسلة التتراسيكلين تُثبط قدرة الكائنات الدقيقة المُمرضة على التكاثر. وتُعدّ مستحضرات هذه المجموعة فعالة ضد المكورات العنقودية، والعقديات، والمكورات البنية، وعصيات السعال الديكي، والبكتيريا المعوية، والكلبسيلا، والسالمونيلا، والكلاميديا، والميكوبلازما، واللولبيات.

تُظهر الماكروليدات فعالية عالية ضد المكورات العنقودية والعقدية. ووفقًا لأحدث البيانات، بدأت مقاومة أدوية هذه المجموعة من الكائنات الدقيقة المُمرضة بالتزايد، إلا أن بعض الماكروليدات احتفظت بنشاطها ضد المكورات الرئوية والعقدية المُقيحية.

تعمل الأدوية في هذه المجموعة على قمع قدرة البكتيريا على التكاثر وتكون فعالة فقط إذا كان العامل المسبب للعدوى هو نوع من البكتيريا القادرة على التكاثر.

تعمل المضادات الحيوية الفلوروكينولون على تدمير البكتيريا عن طريق تثبيط جيريز الحمض النووي والتوبويزوميراز، مما يؤدي إلى تعطيل تخليق الحمض النووي.

الفلوروكينولونات فعالة ضد معظم البكتيريا (الهوائية موجبة الجرام، وسالبة الجرام). كما أن أدوية هذه المجموعة فعالة ضد الكائنات الدقيقة المقاومة للكينولونات من الجيل الأول.

إن الجيل الثالث والرابع من الفلوروكينولونات أكثر نشاطًا ضد المكورات الرئوية والكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا (الميكوبلازما، والمايكوبكتيريا، وما إلى ذلك) مقارنة بأدوية الجيل الثاني من هذه المجموعة.

تختلف حساسية البكتيريا المعوية للفلوروكينولونات باختلاف درجاتها.

الحركية الدوائية للمضادات الحيوية في التهاب الزوائد

تُمتص المضادات الحيوية المُستخدمة لعلاج التهاب الزوائد من سلسلة التتراسيكلين، عند تناولها عن طريق الفم، في الجهاز الهضمي بنسبة 70% في المتوسط. وتتوزع المادة الفعالة بسرعة في جميع سوائل وأنسجة الجسم، وتتجاوز حاجز المشيمة.

يتم إفراز التتراسيكلين بشكل رئيسي في البراز والبول دون تغيير.

يتأثر امتصاص المضادات الحيوية الماكروليد بعدد من العوامل (تناول الطعام، شكل الجرعة، نوع الدواء).

يمكن أن يؤثر تناول الطعام بشكل كبير على التوافر البيولوجي لبعض الأدوية، وخاصة الإسيثروميسين.

إن التوافر البيولوجي للكلاريثروميسين والجوساميسين وبعض الأدوية الأخرى لا يعتمد عمليًا على تناول الطعام.

تتراكم معظم الماكروليدات بشكل كبير في الأنسجة؛ في مصل الدم، يصل روكسيتوروميسين إلى تركيزاته القصوى، ويصل أزيثروميسين إلى تركيزاته الدنيا.

تتوزع الماكروليدات بشكل جيد في جميع الأنسجة والأعضاء، وخاصة أثناء العمليات الالتهابية؛ حيث تخترق الخلايا وتتراكم فيها بتركيزات عالية إلى حد ما.

تتمكن أدوية هذه المجموعة من التغلب على حاجز المشيمة، ولكنها عمليًا لا تخترق حاجز الدم الدماغي وحاجز الدم العيني.

تتم عملية الانقسام في الكبد، ويتم الإخراج بشكل رئيسي عن طريق المرارة.

يتراوح عمر النصف من 1 إلى 55 ساعة اعتمادًا على الدواء.

بالنسبة لمعظم الماكروليدات، لا تتغير هذه المعايير في حالة الفشل الكلوي.

تُمتص الفلوروكينولونات جيدًا في الجهاز الهضمي بعد تناولها عن طريق الفم. قد يُبطئ تناولها المتزامن عملية الامتصاص، ولكن لا يُلاحظ أي تأثير يُذكر على التوافر الحيوي للدواء.

في المتوسط، بعد ساعتين، تصل المادة الفعالة إلى أقصى تركيز لها في الدم. وتخترق أدوية هذه المجموعة المشيمة جيدًا.

تتم عملية الإخراج عن طريق الكلى، وإلى حد ما عن طريق المرارة.

تتوزع الفلوروكينولونات بشكل جيد في جميع الأنسجة والأعضاء، حيث تصل إلى تركيزات عالية إلى حد ما (باستثناء النورفلوكساسين).

تعتمد درجة التحلل على خصائص الدواء؛ حيث يخضع البفلوكساسين لأكبر قدر من التحول الحيوي، بينما يخضع الأوفلوكساسين واللوميفلوكساسين وما إلى ذلك لأقل قدر من التحول الحيوي.

في المتوسط، يبلغ عمر النصف من 3 إلى 14 ساعة (بالنسبة لبعض الأدوية يصل إلى 20 ساعة).

في حالة ضعف وظائف الكلى، يزداد عمر النصف للأوفلوكساسين والليفوفلوكساسين.

في حالة الفشل الكلوي الشديد، يجب على الطبيب المختص تعديل الجرعة.

ما هي المضادات الحيوية المستخدمة في علاج التهاب الزوائد؟

تظهر المضادات الحيوية المستخدمة في علاج التهاب الزوائد من سلسلة التتراسيكلين فعالية جيدة، ومع ذلك، وكما تظهر الممارسة، فإن حساسية بعض الكائنات الحية الدقيقة التي تثير أمراض الجهاز البولي التناسلي بدأت في الانخفاض، بالإضافة إلى ذلك، فإن أدوية هذه المجموعة لها العديد من الآثار الجانبية.

في أغلب الأحيان، عندما يحدث التهاب الزوائد، يفضل الأطباء استخدام الدوكسيسيكلين، الذي يسبب آثارًا جانبية أقل ويتم إخراجه من الجسم بسرعة إلى حد ما.

تُظهر الماكروليدات أيضًا فعالية جيدة في علاج التهاب الزوائد. علاوة على ذلك، تتميز هذه الأدوية بمقاومتها للبيئة الحمضية في المعدة، وعمرها النصفي طويل، مما يؤدي إلى تراكم المادة الفعالة بكميات كبيرة في العضو المصاب.

عادة ما يتم وصف الأدوية مثل sumamed وklacid وما إلى ذلك.

المضادات الحيوية الماكروليد فعالة ضد معظم الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب أمراض الجهاز البولي التناسلي، بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا.

تعتبر المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولون الأكثر فعالية لعلاج التهاب الزوائد اليوم.

يتطور عدم حساسية الكائنات الدقيقة للأدوية ببطء شديد. في حال عدم وجود موانع، يصف الأطباء أدوية من هذه المجموعة (بفلوكساسين، أوفلوكساسين، نورفولوكساسين، لوميفلوكساسين، إلخ).

لكن، كقاعدة عامة، في حالات أمراض الجهاز البولي التناسلي، لا يكفي دواء مضاد للبكتيريا واحد. عادةً ما يصف الأطباء المتخصصون مضادين حيويين أو أكثر، لأن المرض، في معظم الحالات، يُستثار بعوامل مُمرضة متعددة، هوائية ولاهوائية.

للقضاء على جميع الكائنات الدقيقة، تُوصف تركيبات مختلفة من المضادات الحيوية. يتميز تينيدازول وميترونيدازول بفعاليتهما العالية ضد البكتيريا اللاهوائية (التي تنمو دون وصول الأكسجين)، لذا غالبًا ما تُوصف تركيبات مع هذه الأدوية.

اسم المضادات الحيوية لالتهاب الزوائد

أهم المضادات الحيوية المستخدمة في علاج التهاب الزوائد:

• أزيثروميسين، زوماكس - فعال ضد معظم البكتيريا، فعال كجزء من العلاج المعقد لأمراض الجهاز البولي التناسلي؛
• سيفتريبوتين، سيدكس - فعال ضد العقديات، والمكورات البنية، والمكورات المعوية (عادة ما يتم وصف الدواء في شكل كبسولة)؛
• إريثروميسين - يعالج بشكل فعال الكلاميديا والميكوبلازما، ويتم وصف الحقن الوريدي كعلاج مساعد؛
• ميترونيدازول - يعمل الدواء في موقع الآفة؛
• سيبروليت، سيفترياكسون، سيبروفلوكساسين هي الجيل الأحدث من الأدوية، والتي تستخدم كبديل للأدوية المذكورة أعلاه.

تشكل المضادات الحيوية الركيزة الأساسية لعلاج التهاب الزوائد.

في أغلب الأحيان، يتم وصف التتراسيكلينات، والبنسلينات، والماكروليدات، والفلوروكينولونات، والنيتروإيميدازولات، والأمينوغليكوزيدات.

من مجموعة التتراسيكلين، يتم استخدام الدوكسيسيكلين والتتراسيكلين بشكل شائع، ولكن هذه الأدوية تسبب آثارًا جانبية شديدة ولها عدد من موانع الاستعمال.

من بين البنسلينات، تُوصف غالبًا أدوية أوكساسيلين وأمبيوكس وأمبيسيلين. تعمل هذه الأدوية على تثبيط تكاثر البكتيريا وتدمير الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في الخلايا. وتتمتع أدوية البنسلين من الجيل الجديد بفعاليتها ضد معظم البكتيريا التي طورت مقاومةً لها، ولها آثار جانبية قليلة.

من بين الماكروليدات، تحظى أزيثروميسين وإريثروميسين وروكسيثروميسين بشعبية كبيرة بين الأطباء. تمنع هذه الأدوية تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض وتقضي على البكتيريا التي اخترقت خلايا الجسم.

يتم وصف الماكروليدات عادة لعلاج حساسية البنسلين وللنساء الحوامل والأطفال.

يُوصف دواء أوفلوكساسين من مجموعة الفلوروكينولون، لكن هذا الدواء يُمنع استخدامه للنساء الحوامل، بالإضافة إلى أن استخدامه قد يؤدي إلى آلام المفاصل أو الالتهاب أو تمزق الأوتار.

من بين نيتروإيميدازول، تُعطى الأفضلية للتريكوبولوم والميترونيدازول والميتروجيل. تتميز هذه الأدوية بنشاط عالٍ ضد البكتيريا اللاهوائية والكائنات الدقيقة.

ويستخدم الكاناميسين والجنتاميسين، اللذان ينتميان إلى مجموعة الأمينوغليكوزيد، في الحالات الشديدة، في الأشكال المتقدمة من المرض، عندما ينتشر العدوى إلى أعضاء داخلية أخرى.

هذه الأدوية فعّالة جدًا، لكنها شديدة السمية ولها تأثير سلبي على الكلى والكبد، وقد تُسبب الصمم أيضًا. وكقاعدة عامة، تُوصف هذه الأدوية في حالات استثنائية.

طريقة الإعطاء والجرعة

يتم عادة وصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب الزوائد من مجموعة التتراسيكلين أثناء أو بعد تناول الطعام.

يُوصف للمرضى البالغين ١٠٠ ملغ من الدواء على ٣-٤ جرعات (٠٫٢٥ ملغ لكل جرعة). أما الأطفال فوق سن الثامنة، فلا تتجاوز الجرعة ٢٥ ملغ/كغ يوميًا.

مدة العلاج بالتتراسيكلين تتراوح من 5 إلى 7 أيام.

في حالة حدوث احمرار أو حرق أو حكة، يجب إيقاف العلاج.

لا ينبغي تناول التتراسيكلينات مع منتجات الألبان أو الحليب، لأن هذا سوف يتداخل مع امتصاص المضاد الحيوي.

يتم تناول معظم الماكروليدات بعد ساعتين أو قبل ساعة واحدة من تناول الطعام.

لا توجد قيود على تناول كلاريثروميسين، سبيراميسين، جوساميسين، ويمكن تناولها في أي وقت، بغض النظر عن تناول الطعام.

يجب تناول الإريثروميسين مع كمية كبيرة من الماء (200 مل على الأقل).

يجب تخفيف المعلقات المخصصة للاستخدام الداخلي وتناولها وفقًا للتعليمات المرفقة.

طوال فترة العلاج، من المهم الالتزام بالمدة والنظام والنظام العلاجي (لا تفوت وقت الإعطاء، تناول الدواء في فترات زمنية معينة).

لا ينبغي تناول الماكروليدات في نفس الوقت مع الأدوية المضادة للحموضة (التي يتم تناولها لعلاج أمراض الجهاز الهضمي المعتمدة على الحموضة).

ينبغي تناول الفلوروكينولون مع كمية كبيرة من الماء وقبل تناول الطعام بساعتين على الأقل (أو بعد ست ساعات من تناول مضادات الحموضة والأدوية التي تحتوي على البزموت والزنك والحديد).

خلال فترة العلاج، من المهم الالتزام بنظام وجرعة الدواء. خلال فترة العلاج، من الضروري شرب كمية كافية من السوائل (لتر ونصف يوميًا).

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الزوائد أثناء الحمل

يُمنع استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الزوائد من مجموعة التتراسيكلين أثناء الحمل، لأن التتراسيكلين يتغلب على حاجز المشيمة ويمكن أن يتراكم في أنسجة الجنين (العظام وبراعم الأسنان)، مما يسبب انتهاكًا للتمعدن واضطرابات شديدة في نمو العظام.

قد يكون لبعض الماكروليدات (كلاريثروميسين) تأثير سلبي على الجنين. لم تُجرَ أي دراسات حول سلامة استخدام الميديكامايسين والروكسيثروميسين خلال هذه الفترة.

لا يوجد للإريثروميسين، والسبيراميسين، والجوساميسين تأثير سلبي على الجنين ويتم استخدامها أثناء الحمل، بينما يوصف الأزيثروميسين فقط في الحالات القصوى.

يمكن أن تؤدي الفلوروكينولونات إلى تعطيل النمو الطبيعي للجنين، لذلك لا يتم وصف الأدوية في هذه المجموعة للنساء الحوامل.

موانع استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الزوائد

لا يتم استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الزوائد من سلسلة التتراسيكلين في حالات زيادة الحساسية للدواء، الفشل الكلوي، في الأطفال دون سن 8 سنوات، مع نقص الكريات البيض، كما أن الدواء هو بطلان للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة الطبيعية.

يُمنع استخدام الماكروليدات في حالة الحساسية؛ ولا تُستخدم بعض الأدوية أثناء الحمل (روكسيثروميسين، كلاريثروميسين، إلخ) والرضاعة الطبيعية (كلاريثروميسين، سبيراميسين، إلخ).

لا يتم وصف الفلوروكينولون للنساء الحوامل أو المرضعات، أو في حالة حدوث تفاعلات تحسسية، أو نقص إنزيم الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز، أو في مرحلة الطفولة.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

الآثار الجانبية للمضادات الحيوية لالتهاب الزوائد

تسبب المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهاب الزوائد من مجموعة التتراسيكلين الدوخة، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، وتغيرات في مستوى الصفائح الدموية، والعدلات، والهيموجلوبين في الدم.

يمكن أن تُسبب هذه الأدوية أيضًا فقدان الشهية، والغثيان، واضطرابات الأمعاء، والتهابات الجهاز الهضمي، وخللًا في وظائف الكلى. كما يُمكن أن تُسبب التتراسيكلينات ردود فعل تحسسية، وصدمة تأقية، واحمرارًا شديدًا في الجلد، وغيرها.

قد تسبب بعض الأدوية زيادة الحساسية للأشعة فوق البنفسجية، والالتهابات الفطرية للأغشية المخاطية (داء المبيضات)، واضطراب في تكوين الأسنان والعظام عند الأطفال، وتغيرات في لون مينا الأسنان.

تُسبب الماكروليدات ردود فعل تحسسية متنوعة. مع الاستخدام المطول لدواء الماكروليد، قد تتكرر العدوى، حيث تُصبح الكائنات الدقيقة مقاومة للإيريفوميسين.

ومن الممكن أيضًا أن يحدث غثيان، وألم في الجهاز الهضمي، وضعف البصر، وهبوط الجفن العلوي، وشلل عضلات العين، وتوسع شديد في حدقة العين.

بعد استخدام الفلوروكينولون، قد يحدث ألم في الجهاز الهضمي، وفقدان الشهية، والغثيان، واضطراب المعدة، والصداع، واضطرابات النوم، ومشاكل في الرؤية، والرعشة، والتشنجات، وردود الفعل التحسسية المختلفة.

وفي حالات نادرة، تتم ملاحظة عمليات التهابية في المفاصل والأوتار وتمزق الأوتار وخلل في وظائف الكلى وتغيرات في نظم القلب.

في كثير من الأحيان، بعد استخدام مثل هذه المضادات الحيوية، تصاب النساء بمرض القلاع، وداء المبيضات الفموي، وأمراض القولون.

جرعة زائدة

المضادات الحيوية المُستخدمة لعلاج التهاب الزوائد من مجموعة التتراسيكلين، عند تناول جرعة زائدة، تُسبب آثارًا جانبية متزايدة (غثيان، قيء، ألم في المعدة، عسر هضم، تغير في لون مينا الأسنان، دوخة، صداع، تغيرات في مستوى الصفائح الدموية والهيموغلوبين، زيادة في الحساسية للأشعة فوق البنفسجية، طفح جلدي وحكة، داء المبيضات). في هذه الحالة، يكون العلاج عرضيًا.

عادةً لا تُشكل الجرعة الزائدة من الماكروليدات خطرًا على الحياة. ولكن في كثير من الأحيان، عند تجاوز الجرعة، يحدث غثيان، واضطراب في الأمعاء، واضطراب في نظم القلب.

لا تشكل الفلوروكينولونات بجرعات عالية خطرا على الحياة، ولكن إذا ظهرت أعراض الجرعة الزائدة فقد يصف الطبيب العلاج في المنزل.

في حالات نادرة للغاية، تحدث نوبات صرع.

إن الجرعات العالية من الفلوروكينولونات لها آثار سلبية خطيرة على الكبد والمفاصل والأوتار والقلب والأوعية الدموية.

تفاعلات المضادات الحيوية مع الأدوية الأخرى في التهاب الزوائد

لا يتم وصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب الزوائد من مجموعة التتراسيكلين مع الأدوية التي تحتوي على المغنيسيوم والكالسيوم والزنك والحديد وأيونات المعادن الأخرى.

يؤدي الاستخدام المتزامن للكاربامازيبين والباربيتورات إلى تقليل التأثير المضاد للبكتيريا للتتراسيكلينات.

لا يوصف مع أدوية البنسلين في نفس الوقت.

تقلل التتراسيكلينات من فعالية وسائل منع الحمل الفموية.

لا يتم وصف الماكروليدات في نفس الوقت مع الأمينوغليكوزيدات.

تنخفض فعالية الكلورامفينيكول واللينكومايسين عند تناولهما في نفس الوقت مع التتراسيكلينات.

يقلل الإريثروميسين من التحول الحيوي ويزيد تركيزات السيكلوسبورين والوارفارين والكافيين والأمينوفيلين والثيوفيلين في الجسم.

تزيد الماكروليدات من فعالية أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد.

يُسمح بمزيج من الإريثروميسين مع التتراسيكلينات والبوليميكسينات والسلفوناميدات.

تنخفض التوافر البيولوجي للفلوروكينولونات عند تناولها في وقت واحد مع الأدوية التي تحتوي على الزنك والبيزموت والمغنيسيوم والحديد.

بعض الفلوروكينولونات (نورفلوكساسين، سيبروفلوكساسين) تقلل من إفراز الميثيل زانتين (الكافيين) وتزيد من سمية الدواء.

تزيد الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومشتقات النيتروإيميدازول والميثيل زانتينات من التأثير السام للفلوروكينولونات.

لا يتم وصفه بالتزامن مع مشتقات النيتروفوران.

يجب استخدامه بحذر مع الأدوية التي تزيد من فترة QT بسبب احتمال تطور عدم انتظام ضربات القلب.

تزيد الجلوكوكورتيكوستيرويدات مع الفلوروكينولونات من خطر تمزق الأوتار، وخاصة عند كبار السن.

إن تناول السترات، وبيكربونات الصوديوم، ومثبطات الكربونيك أنهيدراز في وقت واحد مع الفلوروكينولونات يزيد من خطر الإصابة بتأثير سام على الكلى وظهور بلورات الملح في البول.

يتم تقليل إزالة الفلوروكينولون بواسطة السيميتيدين والأزلوسيلين، في حين يزيد تركيز الفلوروكينولون في الدم.

شروط تخزين المضادات الحيوية لعلاج التهاب الزوائد

يتم تخزين المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهاب الزوائد في مكان جاف، محمي من الضوء، وفي درجة حرارة الغرفة.

ينبغي حفظ كافة الأدوية المضادة للبكتيريا بعيدًا عن متناول الأطفال.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

أفضل قبل التاريخ

يتم تخزين المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهاب الزوائد لمدة تتراوح بين 2 إلى 3 سنوات، وذلك حسب نوع الدواء.

تاريخ انتهاء الصلاحية مُدوّن على العبوة. يجب مراعاة شروط التخزين، فلا يُستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية، أو في حال انتهاك شروط التخزين وسلامة العبوة.

يتم وصف المضادات الحيوية لالتهاب الزوائد كعلاج رئيسي للأشكال الحادة، وفي بعض الحالات، المزمنة من المرض.

يجب عليك تناول المضادات الحيوية لعدة أيام أخرى بعد اختفاء الأعراض الرئيسية للمرض (الألم والحمى والإفرازات الدموية).

في حالة انقطاع مسار العلاج بالمضادات الحيوية أو انتهاك النظام ووقت الإعطاء، فإن الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في المرض ستصبح مقاومة للدواء وقد تسبب عملية معدية والتهابية متكررة (العلاج في هذه الحالة أطول وأكثر صعوبة).