المضادات الحيوية لالتهاب القصبات الهوائية

يعتمد اختيار المضاد الحيوي لالتهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية كليًا على حساسية العامل الممرض له. للقيام بذلك، تُؤخذ عينة من المريض لزراعة البلغم البكتيري لتحديد مدى حساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا.

أهم أنواع الأدوية والتي تعتمد على نوع الالتهاب:

شكل من أشكال التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية	أدوية للعلاج
حاد (السبب الفيروسي)	مقشعات، استنشاقات
مزمن (غير معقد)	أمينوبنسلينات، تيتراسايكلينات
مزمن (معقد)	الماكروليدات، أموكسيسلاف، السيفالوسبورينات
مزمن (مع أمراض مصاحبة)	الفلوروكينولونات

المضادات الحيوية المستخدمة:

• الأمينوبنسلينات - أموكسيسيلين، أوغمنتين، أموكسيكلاف. أدوية من الخط الأول تُدمر الخلايا الفيروسية دون أن تُلحق الضرر بالجسم. عيبها الرئيسي هو كثرة ردود الفعل التحسسية لدى المرضى.
• الماكروليدات - سوماميد، ميديكامايسين، أزيثروميسين، أزيتروس. أدوية الخط الثاني التي توقف تكاثر الفيروسات والبكتيريا.
• الفلوروكينولونات - أوفلوكساسين، أفلوكس، ليفوفلوكساسين. يُوصف في حال كان الالتهاب مصحوبًا بحساسية.

لا يُمكن استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية لدى الأطفال إلا في حال حدوث مضاعفات. أكثرها فعالية وأمانًا هي السيفالوسبورينات والماكروليدات والأمينوبنسلينات. بالإضافة إلى المضادات الحيوية، يُوصف للأطفال البروبيوتيك، والذي يُؤخذ بين جرعات الأدوية الرئيسية وفي نهاية فترة العلاج. من هذه الأدوية: لينكس، بيفيفورم، أسيبول، بيفيدومباكترين، وأدوية أخرى.

قواعد تناول المضادات الحيوية:

• يجب أن تكون الدورة مستمرة.
• من الضروري الالتزام بتواتر تناول الدواء، مع الحفاظ على فترات زمنية متساوية بين كل استخدام وآخر. هذا ضروري للحفاظ على تركيز ثابت للمواد الطبية في الدم.
• راقب تأثير الدواء بعناية - إذا لم يكن هناك تحسن بعد 72 ساعة من الاستخدام، فهذا يشير إلى أن العامل الممرض مقاوم للمضاد الحيوي ويجب تغييره.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

سيفترياكسون لعلاج التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية

ينتمي سيفترياكسون إلى المجموعة السريرية والدوائية من الجيل الثالث من السيفالوسبورينات. يتوفر الدواء على شكل مسحوق للحقن الوريدي والعضلي. يتميز هذا المضاد الحيوي بطيف تأثير واسع، وهو مقاوم للعديد من البكتيريا موجبة وسالبة الجرام، بالإضافة إلى بيتا لاكتاماز.

• يُستخدم لعلاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، والإصابات المعدية في تجويف البطن، والجروح والحروق الملوثة، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة، والمسالك البولية. وهو فعال في علاج التهاب الشغاف، والتهاب السحايا البكتيري، وداء السالمونيلا، وكذلك للوقاية من عدوى ما بعد الجراحة.
• بعد الإعطاء العضلي، يُمتص الدواء بالكامل في مجرى الدم الجهازي، ويتغلغل في سوائل وأنسجة الجسم. يُطرح عن طريق الكلى. الجرعة للبالغين والأطفال فوق ١٢ عامًا هي ١-٢ غرام مرة واحدة يوميًا أو ٠.٥ غرام كل ١٢ ساعة. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى ٤ غرامات. تُحضّر محاليل الحقن قبل الاستخدام، ويُستخدم في ذلك الليدوكايين أو الماء المعقم للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم.
• في حالة الجرعة الزائدة، يُجرى علاج عرضي، لأن غسيل الكلى غير فعال. لا يُستخدم الدواء في حالة فرط الحساسية لمكوناته، وكذلك للسيفالوسبورينات والكاربابينيمات والبنسلينات الأخرى. يُستعمل بحذر أثناء الحمل والرضاعة، وفي علاج حديثي الولادة والمرضى الذين يعانون من قصور كلوي وكبدي.
• غالبًا ما تكون الآثار الجانبية مصحوبة بالصداع، والغثيان، والتقيؤ، وانتفاخ البطن، واضطرابات التذوق. ومن المحتمل حدوث نزيف في الأنف، وفقر دم، ونقص في كريات الدم البيضاء، وردود فعل تحسسية على الجلد، وعدوى ثانوية (داء المبيضات)، وردود فعل موضعية، مثل الشعور بألم على طول الوريد وعند تناول الدواء.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

أموكسيسيلين لعلاج التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية

الأموكسيسيلين مضاد حيوي قاتل للبكتيريا من فئة البنسلينات شبه الاصطناعية. يتميز هذا الدواء بطيف تأثير واسع، وهو فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام وموجبة الجرام. تُقاوم البكتيريا التي تُنتج البنسليناز هذا الدواء. يُنتج على شكل أقراص ومحاليل ومعلقات للاستخدام عن طريق الفم، بالإضافة إلى مسحوق للحقن.

• يُوصف هذا الدواء للقضاء على الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. وهو فعال في علاج التهاب مجرى البول، وأنسجة الكلى، والحوض الكلوي، بالإضافة إلى تلف الأمعاء الدقيقة.
• قبل الاستخدام، يُنصح بتقييم حساسية البكتيريا الدقيقة. تُحدد الجرعة بشكل فردي وتعتمد على حساسية العامل المُمرض. للبالغين والأطفال، يُوصف 0.5 غرام ثلاث مرات يوميًا. في حال كانت العدوى شديدة، يُوصف 0.25 غرام ثلاث مرات يوميًا. يُوصف معلق للأطفال دون سن العاشرة.
• الآثار الجانبية: ردود فعل تحسسية وجلدية (احمرار، حكة، وتورم في الجلد، شرى)، التهاب الأنف، التهاب الملتحمة، حمى، صدمة تأقية. في حالات نادرة، تحدث عدوى ثانوية.
• يُمنع استخدام هذا الدواء في حالة عدم تحمل البنسلين. ويُستخدم بحذر شديد أثناء الحمل والرضاعة، وللمرضى الذين يعانون من ردود فعل تحسسية.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

بيسيبتول لعلاج التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية

يتمتع بيسيبتول بخصائص مضادة للبكتيريا وقاتلة لها. وهو فعال ضد الكائنات الدقيقة موجبة وسالبة الجرام، بما في ذلك البكتيريا المقاومة للسلفوناميدات. كما أنه فعال ضد المكورات العنقودية والعقديات والمكورات الرئوية. بعد تناوله، تُمتص المكونات الفعالة بسرعة وبشكل كامل. يصل إلى أقصى تركيز له في الدم بعد ساعة إلى ثلاث ساعات من تناوله، ويستمر لمدة 5-7 ساعات. يُطرح في البول.

• بيسيبتول فعال في علاج التهابات الجهاز التنفسي، وتوسع القصبات الهوائية، وآفات المسالك البولية، والخراجات، والتهابات المسالك البولية، والتهابات الجهاز الهضمي. كما يُساعد في علاج تسمم الدم والسيلان غير المعقد.
• قبل الاستخدام، من الضروري تحديد حساسية البكتيريا المعوية. يُوصف للأطفال والبالغين 4 أقراص أو 8 ملاعق قياس من الشراب. الجرعة اليومية القصوى هي 6 أقراص أو 12 ملعقة قياس من الشراب. يُؤخذ بعد الوجبات مع كمية كافية من السوائل. مدة العلاج من 5 إلى 10 أيام.
• تشمل الآثار الجانبية الغثيان والقيء والإسهال وردود الفعل التحسسية، كما يُحتمل حدوث انخفاض حاد في مستوى كريات الدم البيضاء. يُمنع استخدامه في حالات عدم تحمل السلفوناميدات، وأمراض الجهاز المكوّن للدم، والحمل، وضعف وظائف الكلى والكبد. لا يُوصف لحديثي الولادة والأطفال الخدّج.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]