الالتهاب الرئوي الناجم عن الإنفلونزا

الالتهاب الرئوي الإنفلونزا هو التهاب يصيب إحدى الرئتين أو كلتيهما، وينتج عن عدوى فيروسية حادة. في حال إصابتك بالالتهاب الرئوي الإنفلونزا، تمتلئ الحويصلات الهوائية في رئتيك بالقيح والسوائل الملوثة الأخرى. هذا يُصعّب التنفس، ويُقلّ إمداد الدم بالأكسجين، مما يُشعرك بالضعف والخمول.

إذا كان هناك نقصٌ في الأكسجين في دمك، فلن تتمكن خلايا جسمك من التكاثر بشكلٍ سليم. ولأن العدوى قد تنتشر في جميع أنحاء جسمك، فقد يكون الالتهاب الرئوي قاتلاً. من المهم معرفة أن خطر الوفاة بسبب الالتهاب الرئوي أو الإنفلونزا أعلى لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو السكري أو ضعف الجهاز المناعي.

[ 1 ]، [ 2 ]

ما هي فيروسات الانفلونزا التي تسبب الالتهاب الرئوي؟

الأسباب الأربعة الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي الفيروسي لدى الأطفال والبالغين هي فيروس الإنفلونزا المناعي ، والفيروس المخلوي التنفسي (RSV) ، والفيروس الغدي ، والفيروس نظير الإنفلونزا (PIV). يُعدّ فيروسا الإنفلونزا من النوعين A وB سببًا لأكثر من نصف حالات الالتهاب الرئوي الإنفلونزا المكتسب من المجتمع ذي الأصل الفيروسي، وخاصةً خلال تفشي الإنفلونزا.

أسباب الالتهاب الرئوي الأنفلونزا

هناك أكثر من سبب واحد للالتهاب الرئوي. يمكن أن يسبب أكثر من 30 عاملًا مختلفًا الالتهاب الرئوي، ولكن أكثرها شيوعًا هي البكتيريا والفيروسات والميكوبلازما وغيرها من العوامل المُعدية مثل الفطريات. يُعتقد أن حوالي نصف حالات الالتهاب الرئوي الإنفلونزا سببها الفيروسات. يمكن أن تؤدي هذه الفيروسات إلى أمراض أقل حدة، وهي الالتهابات الرئوية التي تسببها البكتيريا. معظم حالات الالتهاب الرئوي لدى الأطفال دون سن 15 عامًا سببها عدوى فيروسية، بما في ذلك الفيروس المخلوي التنفسي (RSV).

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الفئات الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي الناتج عن الإنفلونزا

1. ويعتبر الأطباء أن كبار السن (أكثر من 65 عاماً) هم المرضى الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.
2. ويحتل المركز الثاني في مجموعة الخطر الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة، الذين لم يتشكل نظامهم المناعي بشكل كامل بعد.
3. ويأتي بعد ذلك الأشخاص الأكثر عرضة للخطر وهم الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، والسكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية.
4. الأشخاص الذين يعانون من أمراض تضعف جهاز المناعة، مثل الإيدز، وأولئك الذين يخضعون لعلاج السرطان، معرضون لخطر كبير للإصابة بالالتهاب الرئوي الناتج عن الأنفلونزا.

أعراض الالتهاب الرئوي الفيروسي

غالبًا ما يُشبه الالتهاب الرئوي أعراض الإنفلونزا ، حيث يبدأ بحمى شديدة وسعال، لذا قد لا تعرف ما تعانيه تحديدًا. تختلف الأعراض باختلاف عمرك وصحتك العامة.

قد تشمل أعراض الالتهاب الرئوي ما يلي:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل كبير أو على العكس من ذلك، انخفاضها عن المعدل الطبيعي لدى كبار السن
• سعال
• ضيق في التنفس
• التعرق
• قشعريرة
• ألم في الصدر يزداد سوءًا مع التنفس العميق (التهاب الجنبة)
• صداع
• ألم العضلات
• تعب

لأن أعراض الالتهاب الرئوي الناتج عن الإنفلونزا قد تكون خطيرة للغاية، اتصل بطبيبك في أسرع وقت ممكن إذا كنت تعاني من سعال مستمر، أو ضيق في التنفس، أو ألم في الصدر، أو حمى - وخاصةً إذا كانت درجة الحرارة 39 درجة مئوية أو أكثر، مصحوبة بقشعريرة وتعرق. اتصل أيضًا بطبيبك إذا شعرت فجأة بتفاقم حالتك بعد الإصابة بنزلة برد أو إنفلونزا.

تشخيص الالتهاب الرئوي الأنفلونزا

يمكن تشخيص الالتهاب الرئوي عندما يفحص الطبيب المريض ويستمع إليه بسماعة طبية، فيسمع تنفسًا خشنًا أو أصوات طقطقة عند الاستماع إلى جزء من الصدر. قد يسمع الطبيب أزيزًا أو أصوات تنفس خافتة في منطقة محددة من الصدر.

[ 7 ]، [ 8 ]

الأشعة السينية للرئتين

عادةً ما يُطلب تصوير الصدر بالأشعة السينية لتأكيد تشخيص الالتهاب الرئوي. تتكون الرئتان من عدة أجزاء تُسمى فصوصًا. تقع عادةً فصوصان على اليسار وثلاثة فصوص على اليمين. عند إصابة أحد هذه الفصوص بالالتهاب الرئوي، يُشخص على أنه التهاب رئوي فصي.

في بعض أنواع الالتهاب الرئوي الناتج عن الإنفلونزا، يكون التوزيع غير منتظم وغير مرتبط بفصوص رئوية محددة. عند إصابة كلتا الرئتين، يُستخدم مصطلح "الالتهاب الرئوي المزدوج".

عينات البلغم

يمكن جمعها لفحصها تحت المجهر. يكشف هذا التحليل عن الالتهاب الرئوي الناتج عن البكتيريا أو الفطريات. يحفظ الأطباء عينة البلغم في حاضنات خاصة، ومن خلال نموها وتطورها، يحددون طبيعة الالتهاب الرئوي.

من المهم أن نفهم أنه للحصول على أفضل تحليل، يجب أن يحتوي البلغم على بعض اللعاب من تجويف الفم ويتم تسليمه إلى المختبر في أسرع وقت ممكن أو جمعه مباشرة في المختبر.

فحص الدم

قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم لقياس عدد خلايا الدم البيضاء. يمكن لخلايا الدم البيضاء، أو الكريات البيضاء ، أن تُشير إلى شدة الالتهاب الرئوي لديك وما إذا كان سببه بكتيريا أو فيروسات. تُلاحظ زيادة في العدلات ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء، في معظم حالات العدوى البكتيرية، بينما تُلاحظ زيادة في الخلايا الليمفاوية ، وهي نوع آخر من خلايا الدم البيضاء، في حالات العدوى الفيروسية والفطرية، بالإضافة إلى بعض حالات العدوى البكتيرية (مثل السل).

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

تنظير القصبات الهوائية

يتضمن هذا النوع من اختبار الالتهاب الرئوي الناتج عن الإنفلونزا إجراءً يُدخل فيه أنبوب رفيع ومرن ومُضاء في الأنف أو الفم بعد إعطاء مخدر موضعي. باستخدام هذا الجهاز، يمكن للطبيب فحص مجاري الهواء ( القصبة الهوائية والشعب الهوائية ) مباشرةً. وفي الوقت نفسه، يأخذ عينات من البلغم أو الأنسجة من الجزء المصاب من الرئة.

أحيانًا، نتيجةً لالتهاب رئوي، يتراكم السائل في التجويف الجنبي المحيط بالرئة. تُسمى هذه الحالة التهاب الجنبة.

إذا تراكمت كمية كبيرة من السوائل في الرئتين، فيمكن إزالتها أثناء تنظير القصبات الهوائية. بعد التخدير الموضعي، تُدخل إبرة في تجويف الصدر، ثم يُسحب السائل الجنبي ويُفحص تحت المجهر. يُسمى هذا الإجراء بزل الصدر. غالبًا ما يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية للوقاية من مضاعفات هذا الإجراء.

في بعض الحالات، قد يشير هذا السائل إلى التهاب حاد في الرئتين (انصباب رئوي) أو التهاب رئوي (صَدْيَلَة). قد تُستخدم إجراءات جراحية أكثر فعالية من تنظير القصبات لتصريفه. إحدى طرق تصريف السائل الملوث من الرئتين هي جراحة تنظير الصدر.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

علاج الالتهاب الرئوي الناتج عن الأنفلونزا

لا تُستخدم المضادات الحيوية لعلاج الإنفلونزا ، بل تُستخدم لعلاج الالتهاب الرئوي المصاحب للإنفلونزا. تُوصف هذه المضادات مع السلفوناميدات. وعند الضرورة، تُوصف أدوية القلب والأوعية الدموية، لأن الالتهاب الرئوي والإنفلونزا يُشكلان ضغطًا كبيرًا على الجهاز القلبي الوعائي. من بين هذه الأدوية الكافور، والكورديامين، والأدوية التي تحتوي على الكافيين لمرضى انخفاض ضغط الدم. كما يمكن للطبيب وصف مثبطات السعال، مثل الكودايين، ومقشعات، مثل ثيرموبسيس، لتخفيف أعراض الالتهاب الرئوي المصاحب للإنفلونزا.

عند الضرورة، تُوصف أيضًا المهدئات، لأن الالتهاب الرئوي يؤثر سلبًا على الجهاز العصبي المركزي. من بين هذه الأدوية حبوب النوم لتحسين النوم (يُعالج المريض أثناء نومه) والبروميدات التي تُقوي الجهاز العصبي.

الالتهاب الرئوي الإنفلونزا مرض خطير يتطور على خلفية الإنفلونزا. لعلاجه بشكل صحيح، يجب مراجعة الطبيب والإشراف عليه في المستشفى.