فيروس الجهاز التنفسي المخلوي المخلوي (فيروس RS)

يُعد فيروس RS أحد أكثر مسببات التهابات الجهاز التنفسي الحادة شيوعًا لدى الأطفال في أول سنتين أو ثلاث سنوات من العمر. عُزل لأول مرة عام ١٩٥٦ من شمبانزي مصاب بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة، وفي عام ١٩٥٧، عزل ر. تشينوك (وآخرون) سلالات مماثلة من أطفال مصابين بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة.

الفيريون كروي الشكل، ويتراوح قطر جسيماته الفردية بين 120 و200 نانومتر. يُمثل الجينوم حمضًا نوويًا أحادي السلسلة غير مجزأ، بوزن جزيئي يبلغ حوالي 5.6 MD؛ ويبدو أنه يحمل 10 جينات تُشفّر 10 بروتينات خاصة بالفيروس، 7 منها جزء من الفيريون، والباقي غير هيكلي. يختلف فيروس RS عن الفيروسات المخاطية الأخرى في أنه لا يحتوي على هيماغلوتينين ونيورامينيداز، وليس له نشاط انحلالي. يتكون هيكل الجينوم من: 3'-lC-lB-NPM-lA-GF-22K-L-5'. البروتينان G وF هما جليكوبروتينات تُشكّل جزءًا من الغلاف الفائق وتُشكّل أشواكًا سطحية. يضمن البروتين G تثبيت الفيروس على الخلايا الحساسة، بينما يضمن البروتين F اندماج نوعين: أ) اندماج الغشاء الفيروسي مع الغشاء الخلوي وجسيماته الليزوزومية؛ ب) اندماج الخلية المصابة مع الخلايا المجاورة غير المصابة، مما يؤدي إلى تكوين سينسيتيوم - وهو نسيج خلوي مترابط من الخلايا المتصلة ببعضها البعض من خلال عمليات سيتوبلازمية ("نسيج شبكي"). شكلت هذه الظاهرة أساس تسمية الفيروس "مخلوي تنفسي". البروتينات N وP وL (مركب بوليميراز يحتوي على إنزيم النسخ) هي جزء من الغلاف النووي. يرتبط البروتينان M وK بالسطح الداخلي للغلاف الفائق للفيريون. لا تزال وظائف البروتينات المتبقية غير معروفة. وفقًا للخصائص المستضدية، يتم تمييز نوعين مصليين من الفيروس. يتكاثر الفيروس جيدًا في مزارع سلالات عديدة من الخلايا القابلة للزرع (HeLa وHEp-2، إلخ) مع ظهور تأثير خلوي مميز، بالإضافة إلى تكوين لويحات. لا يُزرع هذا الفيروس على أجنة الدجاج. فيروس RS سريع التأثر، ويُدمر بسهولة بالتجميد والذوبان، عند معالجته بمذيبات الدهون والمنظفات والمطهرات المختلفة؛ وعند تسخينه إلى 55 درجة مئوية، يموت في غضون 5-10 دقائق.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

أعراض عدوى الجهاز التنفسي المخلوي

مصدر العدوى هو شخص مريض. تنتقل العدوى عبر الرذاذ المنتقل عبر الهواء. تتراوح فترة الحضانة بين 3 و5 أيام. يتكاثر الفيروس في الخلايا الظهارية للجهاز التنفسي، وتنتشر العملية بسرعة إلى أجزائها السفلية. تكون عدوى الجهاز التنفسي المخلوي شديدة بشكل خاص لدى الأطفال في الأشهر الستة الأولى من العمر، وتتجلى في التهاب الشعب الهوائية، والتهاب القصيبات، والالتهاب الرئوي. توجد أجسام مضادة للفيروس لدى 75% من الأطفال بعمر ثلاث سنوات.

إن المناعة بعد الإصابة بالعدوى تكون مستقرة وطويلة الأمد؛ وهي ناجمة عن ظهور الأجسام المضادة المحايدة للفيروس، وخلايا الذاكرة المناعية، والأجسام المضادة الإفرازية من فئة IgA.

تشخيص عدوى الجهاز التنفسي المخلوي

يعتمد التشخيص المختبري لعدوى الجهاز التنفسي المخلوي على الكشف السريع عن المستضدات الفيروسية في إفرازات البلعوم الأنفي (في الأفراد المتوفين، تُفحص أنسجة الرئتين والقصبة الهوائية والشعب الهوائية) باستخدام طريقة التألق المناعي، وعزل الفيروس وتحديد هويته، وتحديد الأجسام المضادة النوعية. لعزل الفيروس، تُصاب مزارع الخلايا بمادة الاختبار، ويُحكم على تكاثره من خلال التأثير الخلوي المميز؛ ويُحدد الفيروس باستخدام طريقة التألق المناعي، والسائل الدماغي الشوكي، وتفاعل المعادلة في مزرعة الخلايا. لا تُعتبر الطريقة المصلية (السائل الدماغي الشوكي، والسائل المنوي) موثوقة بما يكفي لدى الأطفال في الأشهر الستة الأولى من العمر الذين لديهم أجسام مضادة من الأم بنسبة تصل إلى 1:320. لتشخيص المرض لديهم، من الأفضل استخدام طرق الكشف عن مستضدات نوعيّة باستخدام RIF أو IFM.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الوقاية من عدوى الجهاز التنفسي المخلوي

لم يتم تطوير الوقاية المحددة من عدوى الجهاز التنفسي المخلوي.