لعاب الإنسان

لعاب الإنسان هو إفراز تفرزه الغدد اللعابية (الكبيرة والصغيرة). يتراوح إجمالي حجم اللعاب المُنتَج خلال اليوم بين 1000 و1500 مل (درجة الحموضة 6.2-7.6). في حالة الراحة، عادةً ما يكون اللعاب حمضيًا، بينما يكون قلويًا أثناء عمله. تعتمد لزوجة اللعاب بشكل كبير على نوع المُحفِّز ومعدل إفرازه.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

تركيب اللعاب

يحتوي اللعاب على إنزيم ألفا أميليز، وبروتينات، وأملاح، وبتيالين، ومواد غير عضوية متنوعة؛ أيونات الكلوريد، وكاتيونات الكالسيوم، والصوديوم، والبوتاسيوم. وقد ثبت وجود علاقة بين محتواها في اللعاب ومصل الدم. توجد كميات صغيرة من الثيوسيانين، وهو إنزيم يُنشّط البتيالين في غياب كلوريد الصوديوم، في إفراز اللعاب. للعاب قدرة مهمة على تنظيف تجويف الفم، وبالتالي تحسين نظافته. ومع ذلك، فإن العامل الأهم والأكثر أهمية هو قدرة اللعاب على تنظيم توازن الماء والحفاظ عليه. يتم ترتيب الغدد اللعابية بطريقة تجعلها تتوقف عادةً عن إفراز اللعاب مع انخفاض كمية السوائل في الجسم. في هذه الحالة، يظهر العطش وجفاف الفم.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

إفراز اللعاب

تُنتج الغدة اللعابية النكفية إفرازًا على شكل سائل مصلي، ولا تُنتج مخاطًا. تُنتج الغدة اللعابية تحت الفك السفلي، وبدرجة أكبر الغدة تحت اللسان، مخاطًا أيضًا، بالإضافة إلى السائل المصلي. عادةً ما يكون الضغط الأسموزي للإفراز منخفضًا، ويزداد بازدياد سرعة الإفراز. يُشارك الإنزيم الوحيد، وهو البتيالين، المُنتَج في الغدد اللعابية النكفية وتحت الفك السفلي، في تحلل النشا (الحالة المثلى لتحلله هي درجة الحموضة 6.5). يُعطَّل البتيالين عند درجة حموضة أقل من 4.5، وكذلك عند درجات الحرارة المرتفعة.

يعتمد النشاط الإفرازي للغدة اللعابية على عوامل عديدة، ويتحدد بمفاهيم مثل المنعكسات الشرطية وغير الشرطية، والجوع والشهية، والحالة النفسية للشخص، بالإضافة إلى الآليات التي تحدث أثناء تناول الطعام. جميع وظائف الجسم مترابطة. يرتبط فعل الأكل بالوظائف البصرية والشمية والتذوقية والعاطفية وغيرها من وظائف الجسم. يُهيج الطعام النهايات العصبية للغشاء المخاطي للفم بعوامله الفيزيائية والكيميائية، مما يُسبب نبضة منعكسة غير شرطية، تنتقل إلى القشرة المخية ومنطقة ما تحت المهاد عبر المسارات العصبية، مُحفزةً مركز المضغ وإفراز اللعاب. يدخل المخاط والزيموجين والإنزيمات الأخرى إلى تجاويف الحويصلات الهوائية، ثم إلى القنوات اللعابية، مما يُحفز المسارات العصبية. يُعزز التعصيب الباراسمبثاوي إطلاق المخاط والنشاط الإفرازي لخلايا القناة، بينما يُسيطر التعصيب الودي على الخلايا المصلية والخلايا الظهارية العضلية. عند تناول طعام لذيذ، يحتوي اللعاب على كمية قليلة من المخاط والإنزيمات؛ وعند تناول أطعمة حامضة، يحتوي اللعاب على نسبة عالية من البروتين. تؤدي الأطعمة غير المستساغة وبعض المواد، مثل السكر، إلى تكوين إفراز مائي.

تحدث عملية المضغ نتيجةً للتنظيم العصبي للدماغ عبر السبيل الهرمي وهياكله الأخرى. يتم تنسيق مضغ الطعام بواسطة النبضات العصبية القادمة من تجويف الفم إلى العقدة الحركية. تُهيئ كمية اللعاب اللازمة لمضغ الطعام الظروف المناسبة للهضم الطبيعي. يُرطب اللعاب كتلة الطعام المُكوّنة، ويُغلّفها، ويُذيبها. في بعض أمراض الجهاز الهضمي، مثل مرض ميكوليكز، قد ينخفض إفراز اللعاب حتى يصل إلى انعدامه التام. كما يُسبب فرط إفراز اللعاب تهيجًا موضعيًا للغشاء المخاطي، والتهاب الفم، وأمراض اللثة والأسنان، ويؤثر سلبًا على أطقم الأسنان والهياكل المعدنية في تجويف الفم، مُسببًا جفاف الجسم. تُؤدي التغيرات في إفراز الجهاز الهضمي إلى اضطراب إفراز المعدة. لم تُدرس تزامنية عمل الجهاز الهضمي المزدوج بشكل كافٍ، على الرغم من وجود مؤشرات على اعتمادها على عدد من العوامل، مثل حالة الأسنان على جوانب مختلفة من الأسنان. في حالة الراحة، يُفرز السرّ بكمية ضئيلة، وفي حالة التهيج، يُفرز بشكل متقطع. أثناء عملية الهضم، تُنشّط الغدد اللعابية نشاطها بشكل دوري، وهو ما يربطه العديد من الباحثين بانتقال محتويات المعدة إلى الأمعاء.

كيف يتم إفراز اللعاب؟

آلية إفراز الغدة اللعابية غير واضحة تمامًا. على سبيل المثال، أثناء إزالة تعصيب الغدة النكفية بعد إعطاء الأتروبين، يتطور تأثير إفرازي مكثف، لكن التركيب الكمي للإفراز لا يتغير. مع التقدم في السن، ينخفض محتوى الكلور في اللعاب، وتزداد كمية الكالسيوم، ويتغير الرقم الهيدروجيني للإفراز.

تُظهر العديد من الدراسات التجريبية والسريرية وجود علاقة بين الغدد اللعابية والغدد الصماء. وقد أظهرت الدراسات التجريبية أن الغدة النكفية اللعابية تبدأ عملية تنظيم سكر الدم قبل البنكرياس. يؤدي استئصال الغدد النكفية اللعابية لدى الكلاب البالغة إلى قصور جزيري، وتطور حالة البول السكري، لأن إفراز الغدد اللعابية يحتوي على مواد تؤخر إطلاق السكر. تؤثر الغدد اللعابية على حفظ الدهون تحت الجلد. يؤدي استئصال الغدد النكفية اللعابية لدى الجرذان إلى انخفاض حاد في محتوى الكالسيوم في عظامها الأنبوبية.

لُوحظت علاقة بين نشاط الجهاز التناسلي والهرمونات الجنسية. وهناك حالاتٌ اقترن فيها الغياب الخلقي لكلا الجهازين التناسليين بعلامات قصور النمو الجنسي. ويشير اختلاف وتيرة أورام الجهاز التناسلي بين الفئات العمرية إلى تأثير الهرمونات. ففي خلايا الورم، سواءً في النواة أو في السيتوبلازم، توجد مستقبلات لهرموني الإستروجين والبروجسترون. ويربط العديد من الباحثين جميع البيانات المذكورة حول فسيولوجيا الجهاز التناسلي ووظائفه المرضية بالوظيفة الغددية، على الرغم من عدم وجود أدلة دامغة. ويعتقد عدد قليل من الباحثين أن الوظيفة الغددية للجهاز التناسلي لا شك فيها.

غالبًا ما تتطور حالة تُسمى فرط التعرق النكفي أو متلازمة العصب الأذيني الصدغي بعد إصابة الغدة النكفية أو استئصالها. تظهر مجموعة أعراض فريدة عندما يتحول لون جلد منطقة المضغ النكفية إلى الأحمر الحاد، ويظهر تعرق موضعي شديد، نتيجةً لتهيج مادة تذوقية أثناء تناول الطعام. لا تزال آلية حدوث هذه الحالة غير واضحة تمامًا. ويُفترض أنها ناتجة عن منعكس محوري تُحدثه ألياف التذوق في العصب اللساني البلعومي، ويمر عبر مفاغرات كجزء من العصب الأذيني الصدغي أو العصب الوجهي. يربط بعض الباحثين تطور هذه المتلازمة بإصابة العصب الأذيني الصدغي.

أظهرت الملاحظات على الحيوانات وجود قدرات تجديدية للغدة النكفية بعد استئصال العضو، وتعتمد شدتها على عوامل عديدة. وهكذا، تتمتع خنازير غينيا بقدرة تجديدية عالية للغدة النكفية مع استعادة ملحوظة لوظيفتها بعد الاستئصال. أما في القطط والكلاب، فتنخفض هذه القدرة بشكل ملحوظ، ومع تكرار الاستئصال، تستعيد الغدة وظيفتها ببطء شديد أو لا تستعيدها على الإطلاق. ويُفترض أنه بعد إزالة الغدة النكفية المقابلة، يزداد الحمل الوظيفي، ويتسارع تجديد الغدة المستأصلة ويصبح أكثر اكتمالاً.

النسيج الغدي للغدة النخامية حساس جدًا للإشعاع النافذ. يُسبب التعرض للإشعاع بجرعات صغيرة تثبيطًا مؤقتًا لوظيفة الغدة. لوحظت تغيرات وظيفية ومورفولوجية في النسيج الغدي للغدة النخامية في التجربة، سواءً بتعريض مناطق أخرى من الجسم للإشعاع أو للإشعاع العام.

تشير الملاحظات العملية إلى أنه من الممكن إزالة أي من الأورام الليفية دون الإضرار بحياة المريض.