ألكا سيلتزر

ألكا سيلتزر هو دواء مركب.

يساعد الأسبرين على تثبيط إنزيم COX، مما يُعطّل ارتباط البروستاسيكلينات بالبروبيلين جليكول والثرومبوكسان، وبالتالي إنتاج ATP. كما يُظهر تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنة للألم وخافضة للحرارة، ويُبطئ تراكم الصفائح الدموية. [ 1 ]

يُعادل بيكربونات الصوديوم تأثير حمض الهيدروكلوريك الحر في المعدة، مما يُقلل من احتمالية ظهور التأثير المُقرّح للأسبرين. كما أن تأثيره الخافض للحرارة والمُسكّن للألم يتطور بسرعة كبيرة، نظرًا لامتصاص الدواء بسرعة عالية.

دواعي الإستعمال ألكا سيلتزر

يتم استخدامه في حالة حدوث مثل هذه الانتهاكات:

• التهاب المفاصل من أصل روماتيزمي، والروماتيزم، وكذلك التهاب عضلة القلب من أصل معدي تحسسي؛
• حالة حمى تتطور أثناء الأمراض ذات الطبيعة المعدية والالتهابية؛
• آلام من أصول مختلفة: آلام الأسنان أو الصداع (الذي يحدث أيضًا بسبب انسحاب الكحول)، وآلام العضلات، والصداع النصفي، وآلام الطمث، وآلام الأعصاب وآلام المفاصل؛
• الوقاية من تطور الجلطات الدموية أو الخثار الدموي؛
• الوقاية الثانوية من تطور احتشاء عضلة القلب.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق العنصر الطبي في أقراص قابلة للذوبان - 10 أو 20 أو 40 قطعة في كل عبوة.

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم، يُمتص الأسبرين بشكل كامل وسريع في الجهاز الهضمي. أثناء الامتصاص وبعده، يتحول الأسبرين إلى مكونه الأيضي الرئيسي، ذو الفعالية العلاجية، وهو حمض الساليسيليك. يُلاحظ أقصى تركيز للأسبرين داخل البلازما بعد 10-20 دقيقة؛ أما بالنسبة لحمض الساليسيليك، فتتراوح هذه القيمة بين 0.3 وساعتين.

يتم تصنيع الأسبرين مع حمض الساليسيليك بشكل أساسي باستخدام البروتين داخل البلازمي، وينتشر بسرعة كبيرة في الجسم. يعبر حمض الساليسيليك المشيمة ويُفرز مع حليب الأم.

يتم إخراج حمض الفينول مع عناصره الأيضية بشكل رئيسي عن طريق الكلى. من نواتج تحلل المادة: ساليسيل أسيل وساليسيل فينول غلوكورونيد، وحمض الساليسيلوريك وحمض اليوريك الجنتيسي، بالإضافة إلى حمض الجنتيسي.

يعتمد معدل إفراز حمض الفينول على حجم الجرعة، إذ إن عملياته الأيضية محدودة بخصائص إنزيمات الكبد. ولذلك، يتراوح عمر النصف بين ساعتين وثلاث ساعات في حالة الجرعات الصغيرة، ويصل إلى ما يقارب 15 ساعة في حالة الجرعات الكبيرة.

لا يتم امتصاص بيكربونات الصوديوم وحمض الستريك.

الجرعات والإدارة

يُؤخذ الدواء عن طريق الفم. الجرعة الواحدة للبالغين هي قرص واحد أو قرصان (بحد أقصى 8 أقراص يوميًا). أما الأطفال، فيُنصح بتناول 0.5-1.5 قرص في الجرعة الواحدة (بحد أقصى 4 أقراص يوميًا).

تطبيق للأطفال

بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا والذين يعانون من أمراض تسبب ارتفاع الحرارة، يتم وصف الدواء فقط إذا لم يكن هناك تأثير من استخدام أدوية أخرى.

استخدم ألكا سيلتزر خلال فترة الحمل

تجدر الإشارة إلى أن إعطاء جرعات كبيرة من الساليسيلات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل قد ارتبط في العديد من الدراسات الوبائية باحتمالية عالية لحدوث تشوهات خلقية (مثل عيوب القلب أو الحنك المشقوق). ولكن مع الجرعات القياسية، يُحتمل أن يكون هذا الخطر منخفضًا جدًا - إذ لم تُلاحظ أي زيادة في حالات التشوهات الخلقية في الاختبارات التي أُجريت على حوالي 3200 امرأة.

في الثلث الثالث من الحمل، قد يُسبب استخدام الساليسيلات إطالة مدة الحمل وإضعاف الانقباضات أثناء المخاض. وقد لوحظت زيادة في احتمالية النزيف لدى المرأة والجنين. في حال استخدام ألكا سيلتزر قبل الولادة بفترة وجيزة، قد يحدث نزيف داخل الجمجمة لدى الأطفال حديثي الولادة (وخاصةً الخُدّج).

في حالة استخدام جرعات قياسية من الدواء، عادةً لا يكون من الضروري إيقاف الرضاعة الطبيعية طوال فترة العلاج. أما إذا تطلب الأمر استخدام جرعات كبيرة من الدواء باستمرار، فيجب اتخاذ قرار بإيقاف الرضاعة الطبيعية.

موانع

يمنع وصف ساليسيلات الصوديوم وألكا سيلتزر إذا كان المريض يعاني من تقرحات أو نزيف في الجهاز الهضمي.

لا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك تاريخ من القرحة، أو احتقان وريدي (بسبب ضعف الغشاء المخاطي في المعدة) أو ارتفاع ضغط الدم الوريدي البابي، أو إذا كنت تعاني من اضطراب تخثر الدم.

يمكن أن يؤدي استخدام الساليسيلات على المدى الطويل إلى فقر الدم، الأمر الذي يتطلب إجراء فحوصات دم منتظمة ومراقبة وجود الدم في البراز.

بسبب خطر حدوث ردود فعل تحسسية، يجب استخدام الدواء (والساليسيلات الأخرى) بحذر شديد لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل شديد للبنسلين والأدوية المسببة للحساسية الأخرى.

يمكن أن يؤدي عدم تحمل Alka-Seltzer الشديد إلى الإصابة بربو "الأسبرين" (يمكن للإجراءات الخاصة لإزالة التحسس منع تطوره أو علاج اضطراب موجود).

في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الحساسية، بما في ذلك الربو القصبي، وحمى القش والتهاب الأنف التحسسي، والحكة الجلدية، والشرى، والزوائد الأنفية وتورم الأغشية المخاطية، أو بالاشتراك مع التهابات الجهاز التنفسي (المزمنة)، بالإضافة إلى ذلك، في الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل المواد المضادة للروماتيزم والمسكنات، قد يتم ملاحظة الربو "الأسبرين".

يتم استخدام الدواء فقط بجرعات قياسية ولعدة أيام فقط دون إشراف طبي.

آثار جانبية ألكا سيلتزر

قد يؤدي تناول الدواء إلى إثارة التعرق الغزير وفقدان السمع والطنين في الأذن، فضلاً عن وذمة كوينكه وأعراض الحساسية الجلدية وغيرها.

ومن الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن الاستخدام المطول للدواء دون إشراف طبي يمكن أن يؤدي إلى نزيف داخل المعدة واضطرابات عسر الهضم؛ بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث تلف في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي بأكمله.

لتقليل التأثير المُسبب للقرحة ومنع النزيف داخل المعدة، يُنصح بتناول الدواء بعد الوجبات فقط؛ تُسحق الأقراص جيدًا وتُشرب مع كمية كبيرة من السوائل (يُنصح بشرب الحليب). مع ذلك، تُشير بعض المعلومات إلى حدوث نزيف عند تناول الدواء بعد الوجبات. لتقليل تهيج المعدة، يُمكن تناول المياه المعدنية القلوية أو محلول بيكربونات الصوديوم بعد تناول الدواء.

نظرًا لتأثيره على تراكم الصفائح الدموية وتأثيره المضاد للتخثر، يجب إجراء فحوصات دم دورية أثناء العلاج. قد يعاني الأشخاص المصابون باضطرابات النزيف (وخاصةً الهيموفيليا) من نزيف. للكشف المبكر عن النشاط التقرحي، يجب فحص البراز دوريًا بحثًا عن وجود دم.

جرعة مفرطة

يؤدي التسمم الخفيف إلى ظهور القيء والألم في منطقة أعلى المعدة والغثيان، بالإضافة إلى الصداع والطنين والدوخة (خاصة عند كبار السن والأطفال)، بالإضافة إلى ضعف السمع والبصر.

يسبب التسمم الشديد النعاس والرعشة وعدم التماسك والاختناق والانهيار والارتباك، فضلاً عن ضيق التنفس وارتفاع الحرارة والقلاء التنفسي والجفاف والغيبوبة والحماض الأيضي واضطراب التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والقلوية البولية.

الجرعة القاتلة من الدواء بالنسبة للبالغين أكثر من 10 جرام، وبالنسبة للطفل أكثر من 3 جرام.

في حالة الجرعة الزائدة، مع الأخذ بعين الاعتبار مؤشرات توازن الحمض والقاعدة والملح، يتم إعطاء سوائل بيكربونات الصوديوم أو لاكتات الصوديوم أو السترات.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي تناول الدواء مع مضادات التخثر إلى زيادة خطر النزيف.

يؤدي الجمع بين الدواء ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى تعزيز التأثير السلبي والتأثير الرئيسي للأخير.

عند استخدام Alka-Seltzer، يتم ملاحظة زيادة في التأثيرات السلبية للميثوتريكسات.

يؤدي تناول الدواء مع أدوية خفض سكر الدم التي يتم تناولها عن طريق الفم (مشتقات السلفونيل يوريا) إلى تعزيز النشاط المضاد لمرض السكر.

يؤدي الجمع بين الدواء وGCS إلى زيادة احتمالية إصابة المريض بنزيف في الجهاز الهضمي.

يقلل الأسبرين من التأثير العلاجي للفوروسيميد، والسبيرونولاكتون، والأدوية الخافضة للضغط، وأدوية النقرس التي تساعد على إفراز حمض البوليك.

[ 2 ]، [ 3 ]

شروط التخزين

يُحفظ ألكا سيلتزر في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال الصغار. يجب ألا تتجاوز مؤشرات درجة الحرارة ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Alka-Seltzer خلال 36 شهرًا من تاريخ بيع المنتج الطبي.

نظائرها

الأدوية المماثلة لهذا الدواء هي: أسيليزين، وأسبرين مع ألكا-بريم، وأسبروفيت، وأسكوفين مع أنتي جريبوكابس، بالإضافة إلى أسبيكود وأسيكاردين مع أسبيتر، وأونوفرول، وسيتروباك. كما تشمل القائمة بولوكارد، وكوباتسيل، وسيترامون مع ميجرالجين، وفارمادول، وأبسارين.