غثيان ومرارة في الفم

انقضى الليل، وأشعة الشمس الأولى تُطرق النافذة. بعد استيقاظك، ترغب في الاستمتاع بيوم رائع، لكن مزاجك مُعكّر بسبب حالة جسمك المزعجة. تشعر بالغثيان والمرارة في فمك. ما مدى خطورة هذه الأعراض، وكيف تتخلص منها؟ سنحاول الإجابة على هذه الأسئلة وغيرها الكثير في هذه المقالة.

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب الغثيان والمرارة في الفم

في معظم الحالات، يمكن أن تكون أسباب الغثيان والمرارة في الفم مجرد حدث عابر وعادي - حفلة صاخبة في الليلة السابقة مع وفرة من الكحول والطعام:

• الإفراط في تناول الطعام.
• الكحول.
• الأطعمة المليئة بالفلفل والدهون.
• مجموعة متنوعة من التتبيلات والكوكتيلات.

أي، إذا كان هذا المرض نادرًا جدًا، وكان نتيجةً لطعمٍ كريهٍ وصداعٍ، فإن الحالة تكون مزعجة ومؤقتة، لكنها ليست قاتلة. يوم صيام مع كثرة السوائل وتناول طعام خفيف، والغثيان والمرارة في الفم، سيزولان من تلقاء نفسيهما.

ولكن إذا كان هذا الانزعاج يطارد الشخص باستمرار، ويمكن أن يستمر طوال اليوم، أو حتى في الليل، فقد حان الوقت لدق ناقوس الخطر، واللجوء إلى خدمات أخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، لأن الغثيان والمرارة في الفم قد يكونان عاملين يُنذران بتطور أنواع مختلفة من الأمراض، مثل:

خلل حركة القنوات الصفراوية هو خلل ميكانيكي في جدران القنوات الصفراوية والمرارة. يُعيق هذا الاضطراب إفراز الصفراء بشكل طبيعي ومنتظم وفي الوقت المناسب إلى الأمعاء. لا تُطرح الصفراء من جسم المريض في الوقت المناسب، مما يؤدي إلى ركودها وارتدادها إلى المريء، مما يُسبب الغثيان والمرارة في الفم.

يُلاحظ هذا المرض بشكل رئيسي في النوع ضعيف الحركة. في هذه الحالة، تنخفض قدرة جدران المرارة على الانقباض، مما يمنع وصول الكمية اللازمة من الصفراء إلى الجهاز الهضمي لضمان هضم طبيعي للأطعمة. على العكس، تتراكم في المرارة كمية أكبر من الكمية المطلوبة، فتتراكم الصفراء في المثانة ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مزعجة، منها رائحة كريهة من الفم.

يمكن أن يكون الدافع لظهور وتطور مثل هذا المرض:

• عدوى الجهاز التنفسي العلوي الناجمة عن سلالات معدية.
• آفة تقرحية في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي.
• التهاب ناتج عن عدوى غزت أنسجة أعضاء الحوض.
• تلف الكبد (مثل التهاب الكبد) ذو الأصل الفيروسي.

غالبًا ما يصاحب الغثيان والمرارة في الفم ظهور أعراض ألم في الجانب الأيمن، متمركزة تحت الضلع (منطقة الكبد). ويمكن ملاحظة هذه النوبات بشكل خاص بعد تناول وجبة طعام، تتضمن أطباقها أطعمة حارة ودسمة، بالإضافة إلى التتبيلات. وتشير إحصائيات العيادات الناشئة المماثلة إلى أن النسبة الأكبر من حالات ضعف الحركة، التي تُسبب خلل الحركة، تقع على عاتق النساء اللواتي يستخدمن موانع الحمل الهرمونية، وكبار السن.

يمكن أن تُسبب بعض الأدوية أعراضًا مشابهة. غالبًا ما يكون رد فعل الجسم هذا ناتجًا عن المضادات الحيوية أو مضادات الهيستامين، التي تُعالج مشاكلها، وفي الوقت نفسه تُلحق الضرر بالبكتيريا المعوية، وتُثبط حركتها. وهذا هو السبب الأكثر شيوعًا للأمراض اليوم. تُدمر المضادات الحيوية الجهازية، التي لا تُميز بين البكتيريا الصديقة والعدوة، البكتيريا النافعة، مما يؤدي إلى خلل التوازن الميكروبيولوجي داخل الأمعاء. بالتوازي مع ذلك، تُثبط الحركة الدودية، مما يؤثر سلبًا على تفضيلات المريض في التذوق وتغيرات في إدراكه للطعم.

تُلاحظ آلية مشابهة للتغيرات المرضية أثناء العلاج طويل الأمد بمضادات الهيستامين. ولكن نظرًا لأن مضادات الهيستامين والمضادات الحيوية تُستخدمان غالبًا معًا، فإن هذا العامل السلبي يُفاقم أعراضه.

قد يكون سبب الغثيان والمرارة في الفم ارتجاع إفرازات المعدة. يشير مصطلح الارتجاع في الطب إلى ظاهرة شائعة نسبيًا ومبررة فسيولوجيًا، حيث تعود سعة المعدة إلى المريء عبر العضلة العاصرة المريئية السفلية. تُحفز الآلية نفسها خلل في فتحة القلب، حيث يسمح خللها بعودة حمض المعدة إلى المريء، ومنه إلى الحنجرة. في "الجرعات الصغيرة"، يشير ذلك إلى الأداء الطبيعي للجسم.

ولكن إذا كان الارتجاع المعدي المريئي يسبب انزعاجًا متكررًا، ويشعر المريض بطعم مر حامض غير سار في الفم، وقد تعود جزيئات الطعام غير المهضوم الممزوجة بعصارة المعدة، فهذه أعراضٌ لأحد الأمراض العديدة التي تصيب الجهاز الهضمي. وغالبًا ما يصاحب التجشؤ (الارتجاع) غثيان، أو حتى قيء.

إذا كانت هذه الأعراض تُزعج الشخص بشكل متكرر ولفترات طويلة، ولا تُفارقه ليلاً، فلا غنى في هذه الحالة عن استشارة طبيب مختص. غالبًا ما تكون هذه عوامل تُشير إلى وجود مرض ارتجاع معدي مريئي واحد أو أكثر في جسم المريض. لكن الطبيب المؤهل وحده هو القادر على التشخيص الدقيق وتقييم شدة المرض، وهو وحده القادر على وصف العلاج المناسب والفعال.

قد تشير هذه الأعراض أيضًا إلى تسمم الجسم بعناصر كيميائية مثل الرصاص والكادميوم والنحاس والمنغنيز والكوبالت والزئبق، وهي معادن ثقيلة. في حال تعرض الشخص لأيونات أو أملاح "نقية" من هذه المعادن الثقيلة، فقد يظهر غثيان ومرارة في الفم، وهذه علامات على تسمم الجسم. وللإصابة بهذا التسمم، ليس من الضروري العمل في منشأة إنتاج تستخدم هذه المركبات الكيميائية، بل يكفي استخدام جميع أنواع المواد الكيميائية المنزلية بشكل نشط في الحياة اليومية. كما يمكن أن تصاب بالتسمم بأملاح المعادن الثقيلة من خلال تناول منتجات يزرعها بعض المزارعين عديمي الضمير بإضافة كميات كبيرة من المواد الكيميائية الزراعية المختلفة.

كما أنها موجودة في بعض المستحضرات الدوائية. إذا كان لا يزال يتم استخدام مقياس حرارة الزئبق في المنزل لقياس درجة الحرارة، فإذا كان تالفًا، فهناك احتمال كبير للتسمم ببخار الزئبق. تتميز أملاح هذه المعادن بخصائص امتصاص عالية إلى حد ما ويتم امتصاصها بسرعة بواسطة الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، وبعد ذلك يتم حملها في جميع أنحاء الجسم مع الدم، مما يؤثر على الأعضاء الحيوية. تتأثر الكلى والكبد بشكل كبير بهذه الحالة، فهي التي تتحمل هذه "الضربة الكيميائية"، والتي تكون عواقبها في بعض الأحيان لا رجعة فيها. بالإضافة إلى الغثيان والمرارة في الفم، قد يُلاحظ إسهال متقطع مع إمساك وانتفاخ البطن. في حالات التسمم الشديد، من الممكن تثبيط النشاط الحركي وفقدان حساسية المستقبلات كليًا أو جزئيًا. في حالة وجود شكوك طفيفة في مثل هذا التسمم، من الضروري مراجعة الطبيب على وجه السرعة.

من الأسباب الأخرى للغثيان والمرارة في الفم أمراض الكبد (مصفاة جسم الإنسان)، إذ قد تُصبح هذه الحالة المرضية دافعًا لاضطرابات تدفق الصفراء. إنزيمات الكبد هي المسؤولة مباشرةً عن إنتاج الكمية المطلوبة من هذا السائل. مع تلف الكبد لأسباب مختلفة، يتوقف عن إنتاج الكمية المطلوبة، مما يؤدي إلى خلل في تكوين اللعاب، وبالتالي إلى أعراض طعم غير مستساغ وغثيان. تشمل هذه الأمراض:

• داء الكبد هو سلسلة من أمراض الكبد، ناجمة عن خلل في عملية الأيض في خلايا الكبد (الخلايا الكبدية) وتطور تغيرات ضمورية فيها. غالبًا ما تحدث هذه التغيرات تحت تأثير السموم (الموجودة بشكل رئيسي في المشروبات الكحولية)، وكذلك في حالة أمراض الغدد الصماء، كالسمنة.
• التهاب الكبد هو التهاب أنسجة الكبد الناجم عن عدوى فيروسية.
• تليف الكبد هو استبدال غير رجعي للنسيج الحشوي الكبدي بنسيج ضام ليفي، أو سدى. أي عملية موت خلايا الكبد واستبدالها بعقد من الأورام غير الطبيعية غير القادرة على أداء أي وظيفة. يؤدي هذا إلى تراكم المركبات البيولوجية الأساسية في الكبد.

تُحيط بنا الكائنات الدقيقة الطفيلية، غير المرئية بالعين المجردة، في حياتنا اليومية باستمرار، والنظافة الشخصية وحدها كفيلة بتقليل احتمالية دخول الأوليات إلى أجسامنا. داء الجيارديا سبب آخر لظهور هذه الأعراض. عند دخول هذا الطفيلي الصغير إلى جسم المريض، يُمكنه أن يُسبب اضطرابًا في الأمعاء. كما يُمكن أن يُسبب تهيجًا للأغشية المخاطية، أعراضًا مثل الصداع، وانتفاخ البطن في الجزء العلوي من البطن، والغثيان، والمرارة في الفم، مما يُعيق شهية المريض، ويؤدي إلى فقدان الوزن. لمنع دخول الطفيلي إلى الجسم أو إيقاف نموه في المراحل المبكرة من العدوى، يجب الخضوع لعلاج مضاد للطفيليات مرة كل ستة أشهر.

قد تظهر هذه الأعراض أيضًا أثناء الحمل، عندما تكون المرأة حاملًا ويبدأ جسمها بالتعافي استعدادًا لهذا الحدث الهام. تحدث هذه التعافيات على المستوى الهرموني، مما قد يسبب شعورًا بعدم الراحة.

يمكن أن يكون الطعم غير المرغوب فيه في الفم أيضًا ناتجًا عن أمراض تجويف الفم أو أمراض الأسنان:

• التهاب الفم (آفة الغشاء المخاطي للفم)، التهاب اللسان (عملية التهابية تؤثر على أنسجة اللسان)، التهاب اللثة (عملية التهابية مزمنة في اللثة).
• قد يُسبب اختيار طقم الأسنان بشكل غير صحيح أعراضًا مشابهة. قد يُعاني المريض من حساسية متزايدة تجاه المادة المُصنّعة منه.
• قد يكون مصدر الغثيان والمرارة في الفم هو مادة الحشو.

يمكن أن تُسبب السكتة الدماغية، ذات الأسباب المختلفة، غثيانًا ومرارةً في الفم. وعادةً ما يصاحب التشنج الوعائي صداعٌ وغثيان.

[ 3 ]

أعراض الغثيان والمرارة في الفم

إن المظاهر السلبية للجسم قيد الدراسة هي في الواقع استجابة من أجهزة الجسم البشرية لمهيج أو "عدوان" خارجي. مصحوبة بأعراض إضافية، فإن أعراض الغثيان والمرارة في الفم "تشير" إلى وجود مرض معين لدى المريض. لكن الأخصائي المؤهل تأهيلاً عالياً فقط، بعد تقييمه لمجموعة الأعراض، هو القادر على تحديد منطقة الضرر، وبعد تلقي نتائج الفحص، وإصدار التشخيص الصحيح.

قد تصاحب أعراض الغثيان والمرارة في الفم الظواهر التالية:

• الانتفاخ.
• الغثيان، إذا كان شديدًا، يتطور إلى القيء الانعكاسي.
• الإمساك أو على العكس من ذلك، البراز الرخو.
• الصداع وأعراض الألم في منطقة البطن (المنطقة فوق المعدة).
• اضطراب في الجهاز الهضمي.
• أصوات مزعجة (هدير) تأتي من الداخل.
• دوخة.
• رائحة الفم الكريهة.

مرارة في الفم وغثيان وضعف

ربما تكون فترة حمل المرأة بطفلها من أجمل الفترات في حياة الأم الحامل. ولكن بالنسبة لبعض النساء، تشوب هذه الفترة أعراض مزعجة. يُعيد الجسم تنظيم نشاطه، وتحدث تغيرات في الخلفية الهرمونية، وخلال هذه الفترة، تزداد الحساسية لمختلف المهيجات. تنشط مستقبلات التذوق والشم واللمس. هذه الخاصية في جسم المرأة هي التي قد تؤدي إلى هذا الانزعاج. لمنع هذه الأعراض السلبية، يجب على المرأة الحامل تجنب ملامسة الأشياء التي تُسبب أعراضًا مزعجة قدر الإمكان.

قد تظهر أيضًا مرارة في الفم وغثيان وضعف إذا اتبعت المرأة الحامل نظامًا غذائيًا غير صحي. فما كان الجسم يتقبله بسهولة قبل الحمل قد يصبح الآن عاملًا يسبب أحاسيس غير سارة. بتعديل نظامها الغذائي، تستطيع المرأة التخلص من الأسباب التي تُعكر صفو حياتها.

[ 4 ]

الدوخة والغثيان والمرارة في الفم

قبل بدء نوبة الصرع بفترة وجيزة، قد يشعر المريض بدوار وغثيان ومرارة في الفم. قد يؤدي السكتة الدماغية التي تُسبب ظهور هذه الأعراض لاحقًا، إذا لم تُتخذ إجراءات عند ظهورها، إلى عواقب لا رجعة فيها، تُسبب سكتة دماغية.

قد يُسبب تناول المشروبات الكحولية دوخة وغثيانًا ومرارةً في الفم. الكحول منخفض الجودة، المُحتوي على نسبة عالية من زيت الفوسل، يُؤثر على جسم الإنسان كسمٍّ، حيث تُؤدي مواده السامة إلى تسمم الجسم. قد يحدث موقفٌ مشابه عند تناول بعض الأدوية - وهذه هي الأعراض المُشار إليها في تعليمات أدويتها كآثار جانبية.

[ 5 ]

الغثيان والقيء والمرارة في الفم

القيء عمليةٌ انعكاسيةٌ مستقلةٌ عن إرادة الإنسان، تتمثل في إخراج محتويات المعدة عبر الفم، وأحيانًا عبر الأنف. يتحكم مركز القيء في هذه العملية. خلال هذه الحركة الانعكاسية، تسترخي أنسجة عضلات المعدة، ويزداد حجم المريء. الدافع وراء بدء عملية القيء هو انقباض عضلات البطن (تشنجات المعدة).

إذا كان الشخص يعاني من الغثيان والقيء والمرارة في الفم، فقد يكون سبب الانزعاج أمراضًا دماغية: الصداع النصفي، والأورام، والصدمات الدماغية، والتوتر، والعصاب. كما يمكن أن يؤدي تلف متاهة الأذن الداخلية، حيث يقع مركز التوازن، إلى إثارة هذه الأعراض.

يمكن أن ينجم القيء الدموي السام، إلى جانب عوامل أخرى، عن دخول السم إلى دم الإنسان، ما يؤدي إلى تسمم كامل للجسم، ويؤثر بشكل رئيسي على الكلى والكبد. ويُعدّ اختلال وظائفهما الدافع وراء ظهور أعراض سلبية. وتتعدد أسباب ذلك: الفطر السام، وجرعة زائدة من المخدرات، والكحول، والأمراض المُعدية.

يمكن أن تُسبب أمراض الجهاز الهضمي المختلفة أيضًا غثيانًا وقيئًا ومرارةً في الفم. قد يحدث هذا إما أثناء تفاقم المرض أو بعد تناول الطعام، إذا كان النظام الغذائي يتضمن أطعمةً غير مرغوب فيها في مثل هذه الحالة من الجهاز الهضمي.

إذا زادت شدة الأعراض بسرعة كافية، فقد يكون سبب الانزعاج عدوى معوية.

الغثيان والمرارة في الفم والإسهال

التسمم الحاد، ويمكن أن يحدث نتيجة أي مادة سامة، مما يسبب تسممًا شديدًا. غالبًا ما تشمل أعراض التسمم الغثيان والمرارة في الفم والإسهال. يمكن أن يحدث هذا التفاعل الجسمي نتيجة: الطعام، والغازات السامة، والمشروبات الكحولية، والمواد الكيميائية المنزلية، والأدوية.

يمكن أن تسبب المضادات الحيوية غثيانًا ومرارةً في الفم وإسهالًا. هذه الأدوية عادةً ما تكون غير انتقائية، وتؤثر على جميع الفيروسات والبكتيريا، مُؤثرةً على كلٍّ من "الضارة" و"النافعة"، مما يؤدي إلى خلل التوازن البكتيري.

العدوى المعوية - قد تُسبب إزعاجًا شديدًا. علاوة على ذلك، نظرًا لطبيعتها العدوانية، قد تُفاقم بعض أنواع العدوى الأعراض في وقت قصير. وإذا لم تُتخذ إجراءات عاجلة، فقد يُصاب المريض بالجفاف والتسمم الكامل. وهذا يُشكل خطرًا بالغًا على الأطفال الصغار، إذ قد يُودي التأخير بحياتهم.

مرارة وجفاف الفم وغثيان

في تعليمات بعض الأدوية، المرفقة دائمًا بالدواء، تُذكر المرارة وجفاف الفم والغثيان كأعراض لجرعة زائدة من المادة الفعالة أو كأثر جانبي للعلاج الذي يتضمنها. أحيانًا يكفي التوقف عن تناول الدواء، فتختفي الأعراض غير المرغوب فيها من تلقاء نفسها.

لكن مثل هذه الأعراض يمكن أن تصبح نذيرًا لحالة غيبوبة وشيكة، والتي تتطور على أساس تدهور وظائف الكبد على خلفية فشل الكبد.

في كثير من الأحيان، تُعدّ المرارة وجفاف الفم والغثيان عوامل تُشير إلى وجود التهاب المعدة المُلوية في جسم المريض. عندما يدخل هذا الطفيلي إلى المعدة، يُؤثر على الإفرازات، ويُقلل من الحموضة، ويبدأ الغشاء المخاطي بالتحلل، وفي الوقت نفسه، يُنشّط إنتاج المخاط. تدريجيًا، يُؤثر الالتهاب على الجهاز الهضمي بأكمله، وتُنشّط هذه العملية، مُحوّلةً التهاب المعدة إلى حالة مزمنة.

[ 6 ]

الغثيان والمرارة في الفم والتجشؤ

المتلازمات السريرية لالتهاب المرارة المزمن - قد يُسبب هذا المرض أعراضًا مزعجة كالغثيان، والمرارة في الفم، والتجشؤ. في الوقت نفسه، تُضاف أعراض مؤلمة على الجانب الأيمن في المنطقة الشرسوفية والمراق. قد تحدث النوبة فجأةً، وقد تنجم عن تناول أطعمة غير مناسبة، أو بذل مجهود بدني شاق، أو إجهاد نفسي. عند التوقف عن تناوله، يستجيب بشكل جيد لتناول مضادات التشنج العضلية.

تتفاقم اضطرابات الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى الغثيان والمرارة في الفم والتجشؤ، بسبب أعراض اضطرابات القناة الصفراوية والجهاز الهضمي. غالبًا ما يتفاعل جسم المريض بشكل سيء للغاية مع الأطعمة المقلية والدهنية.

قد يشير ظهور هذه الأعراض أيضًا إلى مرض يصيب الكبد ويؤثر سلبًا على وظائفه. الكبد هو مصفاة الجسم، وعندما يفشل في أداء وظائفه، يبدأ الجسم بالتسمم. بفضل إنزيمات الكبد، يتم إنتاج العصارة الصفراوية، التي تشارك في عملية هضم الطعام، وتساعد أيضًا على تسييل الدم. يمكن أن يظهر خلل في هذه العملية بأعراض مشابهة.

مرارة في الفم وغثيان وحمى

داء بوتكين، أو اليرقان، أو التهاب الكبد - هذا المرض المخيف يُقسّم حياة العديد من المرضى إلى "قبل" و"بعد". مرارة في الفم، وغثيان، وحمى - هذه هي الأعراض، بالإضافة إلى أعراض أخرى، التي يُظهرها هذا المرض. سبب هذه الأعراض هو التهاب أنسجة الكبد، الذي يُثيره أحد الفيروسات.

تؤدي العملية الالتهابية المطولة في نهاية المطاف إلى إصابة المريض بتليف الكبد، وهو مرض غير قابل للشفاء مع تغيرات هيكلية ووظيفية لا رجعة فيها في أنسجة ومعايير الكبد.

الغيبوبة الكبدية هي حالة نادرة إلى حد ما في جسم المريض وأعراضها هي المرارة في الفم والغثيان ودرجة الحرارة (37.1 - 37.4 درجة مئوية) وكذلك اللامبالاة وانخفاض النغمة العامة للجسم وفقدان الشهية وأعراض الألم في جميع أنحاء الجسم والنعاس.

وفي كلتا الحالتين، يجب أن يكون المريض تحت إشراف دائم من طبيبه المعالج.

الغثيان والمرارة في الفم كأعراض للمرض

إحساس مزعج للغاية في تجويف المعدة، مصحوب بشحوب، وسيلان اللعاب، وتعرق شديد، وطعم مر في الفم - هذه عوامل تشير إلى تعرض جسم الإنسان لتأثير سلبي، وتشير إلى خلل في وظائف الأعضاء الداخلية. لذلك، يُعتبر الغثيان والمرارة في الفم من أعراض المرض. وهناك العديد من هذه الأمراض:

• يُعد خلل وظيفة المرارة السبب الأكثر شيوعًا للغثيان والطعم غير المستساغ في الفم. يحدث هذا عندما تصل العصارة الصفراوية، نتيجةً لتغيرات مرضية، إلى المريء. إذا كان هذا هو مصدر الانزعاج المُشتبه به، يصف الطبيب فحصًا شاملًا للقنوات الصفراوية والمرارة. بناءً على نتائج الفحص، تُوصف أدوية مُفرزة للصفراء، وعلى سبيل المثال، في حال اكتشاف حصوات في المرارة، قد يلزم إجراء عملية جراحية.
• أمراض الجهاز الهضمي، مثل:
  • التهاب المعدة.
  • أمراض الكبد.
  • آفة تقرحية في المعدة والاثني عشر.
  • التهاب المعدة والاثني عشر.
  • اضطرابات في الحركة الوظيفية للأنسجة العضلية في المعدة.
  • التهاب القولون والتهاب الأمعاء.
  • أمراض أخرى.

في أمراض من هذا النوع، المظاهر الرئيسية هي الغثيان، وألم في المنطقة فوق المعدة، والتجشؤ، وطبقة بيضاء مصفرة يمكن ملاحظتها على اللسان، في حين أن الطعم المر الذي يشعر به المريض هو فقط عامل ثانوي في المظاهر المرضية.

• أمراض التهابية ومعدية تُسبب تلفًا في الطبقات المخاطية للفم، بما في ذلك اللثة. وغالبًا ما يصاحب هذا المرض رائحة فم كريهة، بالإضافة إلى الغثيان والمرارة.
• قد يؤدي تناول مضادات الهيستامين والمضادات الحيوية إلى اختلال توازن البكتيريا المعوية وتثبيط حركتها. في كثير من الأحيان، تُوصف أدوية هذه المجموعات معًا في بروتوكول علاجي واحد. هذا المزيج يعزز خصائص كل منهما المضادة للبكتيريا، مما يؤدي إلى تفاقم خلل التوازن البكتيري، وهو سبب الانزعاج المزعج.
• يمكن أن تسبب الجيارديا التي استقرت في جسم المريض أيضًا عدم الراحة.

إن اعتبار الغثيان والمرارة في الفم من أعراض المرض، لا يمكن إيقاف المشكلة إلا بتحديد السبب الحقيقي لظهورهما. ولضمان فعالية العلاج، لا بد من استشارة أخصائي مؤهل. بعد دراسة جميع الشكاوى، يمكنه في البداية تحديد مصدر المشكلة ووصف فحص أكثر دقة.

تشخيص الغثيان والمرارة في الفم

إذا كنت تعاني من الغثيان، أو طعم مر غير سار في فمك، أو أعراض مزعجة أخرى، خاصةً في الصباح، فلا داعي للبحث عن حلول للتخلص من هذا الانزعاج بنفسك. لإجراء علاج مناسب، يجب عليك أولاً تحديد السبب الحقيقي لهذه الأعراض. يعتمد تشخيص الغثيان والمرارة في الفم بشكل مباشر على مؤهلات الطبيب. بناءً على جميع العوامل الظاهرة، يُقيّم الطبيب الشكاوى، ويتمكن في البداية من تحديد مكان المشكلة. وبناءً على ذلك، يصف طرق الفحص.

إذا كان الانزعاج يشير بوضوح إلى وجود مشاكل في الجهاز الهضمي أو الكبد، فغالبًا ما تتضمن مجموعة الدراسات ما يلي:

• الفحص السريري.
• جس المراق الأيمن والمرارة والمنطقة فوق المعدة.
• تنظير الجهاز الهضمي العلوي (المعدة، والمريء، والاثني عشر) هو فحص يُجرى بواسطة أخصائي تنظير داخلي باستخدام جهاز طبي يُسمى منظار المعدة. يُدخل مسباره في الأمعاء، مزودًا بكاميرا دقيقة في نهايته. يتيح هذا الفحص رؤية حالة جدران الأمعاء، والتقاط صور، وتسجيل فيديو، أو أخذ عينات.
• تحليل البول لتحديد وجود عملية التهابية داخلية.
• ويسمح لنا اختبار البراز أيضًا بتقييم مدى تعقيد الحالة الصحية للمريض.
• فحص بالموجات فوق الصوتية للعضو المطلوب.
• الخزعة هي طريقة فحص مفيدة إلى حد ما تعتمد على استخراج جزء من الغشاء المخاطي للعضو المصاب - مادة لدراسة معملية أكثر تفصيلاً.
• تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرجوع هو تقنية طبية مبتكرة لفحص البنكرياس والقنوات الصفراوية. تشمل معدات البحث معدات تنظيرية وأشعة سينية، مما يتيح الحصول على أقصى قدر من المعلومات وتحديد مستوى الشذوذ في الأجهزة والأعضاء المعنية بأعلى دقة. يتم إجراء تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار بالرجوع بالتسلسل التالي: أولاً، يُدخل المنظار إلى الاثني عشر، حيث يُثبت على جدار مدخل الحليمة الاثني عشرية الكبيرة. بعد تثبيت المعدات، يُسحب مسبار خاص ذو تجويف مجوف من خلال التجويف الداخلي للأنبوب المُدخل. ثم، بفضله، يُزود موقع الدراسة بعامل تباين. عندما تصل الصبغة إلى العضو المراد فحصه، يلتقط أخصائي التنظير الداخلي الصور اللازمة للمنطقة المعنية باستخدام معدات الأشعة السينية.
• في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب الكبد، يتم إجراء اختبارات وظائف الكبد، والتي تسمح للطبيب بتقييم مستويات بعض الإنزيمات، والكوليسترول، والبيليروبين، وما إلى ذلك.
• يُعد تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الراجع طريقةً قيّمةً للغاية، وإن كانت غير آمنة، لإجراء تباين مباشر بين الجهازين الصفراوي والبنكرياس. ولكن بفضلها، يُمكن للطبيب الحصول على صورة واضحة لحالة العضو.
• إذا حدث غثيان ومرارة في الفم بعد الشراهة، فقد يصف طبيب الجهاز الهضمي عدة اختبارات لتحديد الأطعمة "غير المرغوب فيها" في النظام الغذائي للمريض.
• دراسة قياس درجة الحموضة (pH). تتيح هذه الطريقة تحديد مستوى حموضة محتويات المعدة، وكذلك الاثني عشر والمريء. ويمكن استخدام هذا المؤشر لتقييم وجود التهاب في أنسجة الجهاز الهضمي.
• فحص الدم للأجسام المضادة.
• إذا كان المرض يتعلق بتغيرات الأسنان، ففي بعض الأحيان يكون الفحص الطبي البسيط كافياً.

لقد تم التشخيص – حان الوقت لبدء العلاج.

علاج الغثيان والمرارة في الفم

يصف الطبيب علاجًا شاملًا للأعراض السلبية بعد التشخيص وبناءً عليه. ويكمن علاج الغثيان والمرارة في الفم، في المقام الأول، في إيقاف المرض الذي يُسبب هذه الأعراض.

أولًا، من المفيد تعديل نظام المريض الغذائي، واستبعاد الأطعمة المهيجة. في حالة ارتجاع مُفرزات المعدة، قد يصف الطبيب دواء دومبيريدون، وهو دواء يُخفف مشاكل الجهاز الهضمي.

صُمم دومبيريدون كدواء مضاد للقيء. ويعود تأثيره على الجسم إلى تثبيط مستقبلات الدوبامين المركزية. يسمح هذا التأثير بالقضاء على تثبيط حركة الجهاز الهضمي، وزيادة إفراغ المعدة ونشاطها الميكانيكي.

يُنصح بتناول الأقراص قبل الوجبات بـ 15-20 دقيقة. في حال ملاحظة أعراض عسر الهضم المزمنة، يُوصف للمرضى البالغين والأطفال فوق سن الخامسة جرعة 10 ملغ ثلاث إلى أربع مرات يوميًا. في حال الغثيان الشديد والقيء، يُعطى الدواء جرعة 20 ملغ ثلاث إلى أربع مرات يوميًا (الجرعة الأخيرة قبل النوم). يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 80 ملغ.

في حال إصابة المريض بفشل كلوي، يجب تعديل الجرعة المُعطاة. يتراوح عدد الجرعات بين جرعة واحدة وجرعتين يوميًا.

لا ينبغي وصف الدواء إذا كان لدى المريض تاريخ من:

• الورم البرولاكتيني هو ورم حميد يقع في الغدة النخامية وينتج كميات كبيرة من هرمون البرولاكتين.
• عدم تحمل الفرد لمكونات الدواء.
• وجود نزيف داخلي يؤثر على أعضاء الجهاز الهضمي.
• انسداد معوي ميكانيكي.
• فترة الحمل والرضاعة.
• الأطفال دون سن الخامسة من العمر.
• ثقب جدران المعدة أو الأمعاء.

في حالة وجود أمراض تصيب المعدة والاثني عشر والأمعاء، قد يصف الطبيب ما يلي:

بنكرياتين، دواء متعدد الإنزيمات فعال، هو دواء يُحسّن الهضم. يُوصف البنكرياتين للمريض عن طريق الفم أثناء الوجبات أو بعدها مباشرةً. بناءً على تشخيص المرض وشدته، يُعطى البالغون من قرص إلى ثلاثة أقراص ثلاث مرات يوميًا. أما بالنسبة للمرضى الصغار، فيُعطى الدواء بناءً على تقدير الطبيب المعالج، وحسب الحالة المرضية. يُحدد الطبيب مدة العلاج، وقد تتراوح بين بضعة أيام وعدة سنوات.

لا ينبغي تناول الدواء إذا تم تشخيص المريض بالتهاب البنكرياس الحاد أو إذا كان هناك تفاقم لالتهاب البنكرياس المزمن في وقت بدء العلاج، وكذلك في حالة فرط الحساسية لأحد أو أكثر مكونات الدواء.

فيورازولدون مضاد حيوي فعال ينتمي إلى مجموعة النيتروفوران. تُؤخذ الأقراص عن طريق الفم بعد الوجبات. يُوصف هذا الدواء للمرضى الذين بلغوا سن الرابعة عشرة بجرعة تتراوح بين 100 و150 ملغ، أربع مرات يوميًا، وللأطفال الأصغر سنًا بجرعة تتراوح بين 30 و50 ملغ، بنفس عدد الجرعات. مدة العلاج من خمسة إلى عشرة أيام. يُمنع استخدام هذا الدواء في حالة عدم تحمل الفرد لمكوناته.

يُوصف دواء أوميبرازول لعلاج قرحة المعدة، ويُعطى للبالغين بجرعة 20 ملغ مرة واحدة يوميًا، صباحًا مع الطعام، دون مضغ. تتراوح مدة العلاج بين أسبوعين وأربعة أسابيع. عند الحاجة، يُمكن مضاعفة الجرعة وتقسيمها إلى حقنتين.

في حالة التهاب المريء الارتجاعي، يُعطى أوميبرازول بجرعة ٢٠ ملغ يوميًا. مدة العلاج من أربعة إلى خمسة أسابيع. في الحالات الشديدة، تُضاعف الجرعة، ويمكن تمديد فترة العلاج إلى شهرين.

لا يجوز وصف الدواء للنساء أثناء الحمل والرضاعة، أو للأطفال الصغار، أو في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء.

تُوصف عادةً أيضًا أدوية حماية الكبد، وهي أدوية تمنع تلف أنسجة الكبد وتُعيد وظائفها. وتشمل هذه الأدوية: إسليفر، وأورسوفالك، وهيبتور، وأوردوكسا، وهيبترال. تُساعد هذه الأدوية على تطبيع إفراز الصفراء واستقرار الحالة. يُعطى دواء أورسوفالك عن طريق الفم مرة واحدة، ويفضل قبل النوم. تُحدد جرعة الدواء لكل مريض على حدة. عادةً، تتراوح الجرعة اليومية الأولية لمرض الكبد الحاد بين 10 و15 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض. يُحدد الطبيب مدة العلاج، ويمكن أن تتراوح هذه الفترة بين ستة أشهر وسنتين. في حال وجود دواعي طبية، يُمكن زيادة الجرعة إلى 20 ملغ.

يُمنع استعمال Ursofalk في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء، إذا كان التاريخ الطبي للمريض يتضمن مستوى مرتفع من حصوات المرارة، إذا فقدت المرارة وظائفها، إذا كانت هناك عملية التهابية، وكذلك في حالة تليف الكبد.

إذا تم تشخيص مرض حصوة المرارة، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى إجراء عملية جراحية.

الوقاية من الغثيان والمرارة في الفم

الوقاية من أي مرض خير من بذل جهد ومال كبيرين للقضاء عليه. الوقاية من الغثيان والمرارة في الفم بسيطة للغاية، والأهم هو ضبط النفس واتباع القواعد الموصى بها.

• يجب أن تكون التغذية متوازنة. يجب أن تحتوي الأطباق على كمية كافية من الفيتامينات والعناصر الدقيقة. من الضروري تقليل الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة إلى الحد الأدنى.
• الإقلاع عن العادات السيئة: الكحول والنيكوتين.
• تجنب تناول الوجبات السريعة.
• التقليل من تناول الأطعمة التي تحتوي على المواد الحافظة والمثبتات والملونات.
• لا تنجرف مع الأطعمة المعدلة وراثيا.
• - مراعاة قواعد النظافة العامة وخاصة نظافة الفم.
• لا تتجاهل الفحوصات الطبية الوقائية.
• إذا تم اكتشاف أي مرض، فلا تؤخر العلاج، واتبع بعناية جميع تعليمات الطبيب المتخصص.
• تجنب الإفراط في تناول الطعام مع شرب كميات كبيرة من الكحول. من الأفضل تناول الطعام بوتيرة أكبر، ولكن بكميات صغيرة.
• لا تهمل الراحة المناسبة.

تشخيص الغثيان والمرارة في الفم

إذا اتبع الشخص نمط حياة صحيًا، مع مراعاة التدابير الوقائية، فإن تشخيص الغثيان والمرارة في الفم، في حالات فردية (مثل أعياد الميلاد ورأس السنة)، يكون إيجابيًا، ويكفي اتباع نظام غذائي معتدل أو صيام يوم واحد لاختفاء الأعراض السلبية تلقائيًا. في حالة زيارة الطبيب في الوقت المناسب لعلاج حالة مرضية أكثر خطورة، يكون تشخيص الغثيان والمرارة في الفم، في حال العلاج في الوقت المناسب، إيجابيًا أيضًا. أما إذا كان المرض متقدمًا وغير قابل للعلاج، مثل تليف الكبد، فلا أمل للمريض في المستقبل. في مثل هذه الحالة، لا يمكن تخفيف حالة المريض إلا من خلال وصف العلاج الداعم.

إذا كنت تعاني من الغثيان والمرارة في الفم صباحًا، أو حتى طوال اليوم، فلا تتجاهل هذه المشكلة. من الجيد ألا تقلق كثيرًا إذا كانت هذه الأعراض نادرة ومعزولة. ولكن لتجنب الإصابة بمرض أكثر خطورة، يُنصح باستشارة أخصائي مؤهل. فهو وحده من يدحض أو يؤكد وجود أي مرض، وبناءً على نتائج الفحص، يصف العلاج المناسب الذي يؤدي إلى نتيجة فعّالة.

[ 7 ]، [ 8 ]