الجيل الثاني من البروبيوتيك

تتكون البروبيوتيكات من الجيل الثاني من فطريات شبيهة بالخميرة وجراثيم عصوية. أما الجيل التالي فيمثله البروبيوتيك الذي يحتوي على عدة سلالات من البكتيريا النافعة، وأخيرًا، الجيل الرابع، وهو بكتيريا حية مثبتة على مادة ماصة.

البروبيوتيك هي حامية البكتيريا النافعة في جسم الإنسان. بفضل تركيبتها من البكتيريا والفطريات النافعة، لديها القدرة على منع التغيرات السلبية، وفي حالة خلل التوازن البكتيري، استعادة التوازن الأمثل للكائنات الدقيقة.

تُصنف البروبيوتيكات حسب تركيبها. وهكذا، يُمثَّل الجيل الأول من العوامل الدوائية بهياكل أحادية المكون تتضمن سلالة معينة من البكتيريا النافعة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

دواعي استعمال البروبيوتيك من الجيل الثاني

يُستخدم باكتيسوبتيل على نطاق واسع في حالات متلازمة الإسهال الحادة والمزمنة، والتي قد يكون سببها عامل مُعدٍ، أو أمراض الأعضاء الداخلية، أو خلل في النظام الغذائي. وينطبق هذا بشكل خاص على الأطفال الرضع، عندما يتغير النظام الغذائي ونوعية المنتجات، مما يؤدي إلى اضطرابات هضمية.

يمكن استخدام الدواء أيضًا لعلاج والوقاية من خلل التوازن البكتيري أثناء تناول مضادات البكتيريا أو العلاج الكيميائي، نظرًا لمقاومته لتأثيرات هذه الأدوية. ويُستخدم باكتيسوبتيل كدواء إضافي لعلاج التهاب الأمعاء والتهاب القولون والإسهال المُعدي.

تشمل دواعي استخدام البروبيوتيك من الجيل الثاني، مثل سبوروباكترين، الإسهال الحاد لدى الرضع، واضطرابات في كمية وتغير سلالات البكتيريا في البكتيريا المعوية الدقيقة بسبب عامل مُعدٍ أو لأسباب أخرى. كما يُكافح الدواء بكفاءة الكائنات الدقيقة المُمرضة في الغشاء المخاطي المهبلي. ويمكن استخدام سبوروباكترين للوقاية من المضاعفات القيحية الإنتانية بعد التدخلات الجراحية.

يُستخدم سبوروباكتيرين على نطاق واسع لمكافحة داء السالمونيلا والزحار. وكدواء مساعد، يُستخدم لأغراض علاجية في حالات العدوى الجراحية للأنسجة الرخوة، وكذلك لعلاج التهاب العظم والنقي.

يُستطب بيوسبورين لعلاج الالتهابات المعوية التي يكون سببها السالمونيلا، أو الشيغيلا، أو العصيات المعوية (المسببة للأمراض المعوية)، أو الفطريات. تتطلب الحالات الشديدة من هذه الأمراض نهجًا علاجيًا شاملًا باستخدام بيوسبورين.

بالإضافة إلى ذلك، في حالة عدم وجود مظاهر سريرية للعدوى المعوية، ولكن عندما يتم الكشف عن حمل البكتيريا، يتم وصف الدواء لتدمير العوامل المعدية.

تشمل دواعي استخدام بيوسبورين داء عَضَلُ المَعَوْرِضَةِ البِكْتْيَائِيَّة، والذي قد ينجم عن سوء التغذية، أو أمراض الأعضاء الداخلية، أو العلاج بالمضادات الحيوية. في فترة ما بعد الجراحة، ولمنع تطوّر الخراجات القيحية، يُنصح بتناول بيوسبورين قبل الجراحة وبعدها.

في الممارسة النسائية، يتم استخدام الدواء لعلاج التهاب المهبل البكتيري وداء المبيضات المهبلي، حتى أثناء الحمل في الثلث الثاني والثالث.

يُستخدم إنتيرول لعلاج الأشكال الحادة والمزمنة من متلازمة الإسهال، عندما يكون سببها عامل بكتيري. ومع ذلك، يُعدّ الإسهال الفيروسي أيضًا مؤشرًا لاستخدام إنتيرول. ويُستخدم هذا الدواء على نطاق واسع لعلاج إسهال المسافرين، وداء خلل التوازن المعوي، ومتلازمة القولون العصبي، والتهاب القولون الغشائي الكاذب.

يستخدم Enterol أيضًا في اضطرابات التمعج بسبب الاستخدام طويل الأمد للتغذية المعوية ولأغراض وقائية لتجنب تطور خلل التوازن البكتيري بعد تناول العوامل المضادة للبكتيريا.

مؤشرات لاستخدام البروبيوتيك من الجيل الثاني - Eubicor هي وجود خلل البكتيريا من مختلف الأصول ، وخلل الدرجة الدموية الصفراوية ، وعلم أمراض الكبد (الكبد ، التهاب الكبد) ، قرحة المعدة عند تناول العوامل المضادة للبكتيريا ، وخلل البروتينيوم ، التهاب الغدة الصلبة السطحية ، وكذلك مرض التهاب الغرض. (مظاهر التفاعلات التحسسية ، التهاب الجلد ، الجلد).

لأغراض وقائية، يتم تناول Eubicor بالتوازي مع المضادات الحيوية لمنع تطور خلل التوازن البكتيري، وكذلك الوقاية من تسوس الأسنان وأمراض اللثة.

التأثير الدوائي للبروبيوتيك من الجيل الثاني

يتمثل التأثير العلاجي لباكتيسوبتيل في توفير تأثير مضاد للإسهال من خلال القضاء على الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في البكتيريا المعوية. بعد ذلك، يُعيد الدواء البكتيريا المعوية المتضررة ويُساعد في الحفاظ على تركيبها الفسيولوجي. وبفضل مقاومة تأثير حمض الهيدروكلوريك في المعدة، يُلاحظ تنشيط الدواء وتحوله إلى شكل نباتي في الأمعاء.

عند دخوله الأمعاء، تُفرز إنزيمات تُحلل النواتج الواردة. ثم تتشكل بيئة حمضية تمنع عمليات التعفن. بالإضافة إلى ذلك، يضمن هذا الدواء تخليقًا طبيعيًا لفيتاميني ب و ب في الأمعاء.

يتمثل التأثير الدوائي للبروبيوتيك من الجيل الثاني مثل سبوروباكتيرين في توفير تأثير مضاد، مما يثبط نمو ونشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ومسببات الأمراض الانتهازية، والتي تسبب، تحت تأثير عوامل معينة، ضررًا للجسم.

بفضل الإنزيمات الخاصة التي تنتجها العصية، يُلاحظ تحلل البروتينات والألياف والكربوهيدرات والدهون بشكل كامل. في الوقت نفسه، لا تظهر أي أعراض سريرية لاضطرابات الجهاز الهضمي (ألم في البطن، انتفاخ، وتغيرات في حركة الأمعاء).

يُظهر البيوسبورين نشاطه الدوائي بفضل السلالات المجففة لنوعين من البكتيريا الهوائية المُدرجة في تركيبه. تُعطي هذه البكتيريا المترممة تأثيرًا مُضادًا لعدد كبير من أنواع الكائنات الدقيقة المُمرضة والانتهازية.

وقد أثبت الدواء فعاليته ضد الفطريات والسالمونيلا والشيجيلا والإشريكية القولونية (المسببة للأمراض المعوية) والمكورات العنقودية الذهبية.

ترجع الخصائص الرئيسية للبيوسبورين إلى إفرازه ببتيدات ذات تأثير مضاد للبكتيريا، بالإضافة إلى إنزيمات تزيد من حموضة البيئة، مما يؤثر سلبًا على البكتيريا المسببة للأمراض. كما أن للبيوسبورين فعالية ضد السلالات المقاومة للمضادات الحيوية.

بالإضافة إلى ذلك، هذا الدواء له تأثير إيجابي على آليات المناعة في الجسم - فهو ينشط إنتاج الغلوبولينات المناعية، ويزيد من إنتاج الليزوزيم والإنترفيرون ويحفز الخلايا البلعمية.

يُحسّن البيوسبورين أيضًا امتصاص الفيتامينات ويُنظّم عملية إنتاجها. ولا تُؤثّر البكتيريا المُكوّنة للتركيبة سلبًا على البكتيريا النافعة التي تُمثّل البكتيريا المعوية الطبيعية.

يتمتع إنتيرول بتأثير مضاد للإسهال واضح بفضل تأثيره المُستهدف على مصدر اضطراب التمعج المعوي. بعد تطبيع البكتيريا المعوية، يحميها الدواء من الآثار الضارة الأخرى للعوامل المُمرضة.

يتمثل النشاط الدوائي للإنتيرول في قدرته المضادة للميكروبات على تثبيط نمو ونشاط البكتيريا والفطريات المسببة للأمراض. وقد أثبت هذا الدواء فعاليته على المطثيات، والمكورات العنقودية، والسالمونيلا، والفطريات، والإشريكية القولونية، والكلبسيلا، واللامبليا، وضمة الكوليرا، والفيروسات المعوية، والفيروسات العجلية.

يُؤمّن الإنزيم المُنتَج التأثير المضاد للسموم، إذ يُفكّك السموم ويحمي الخلايا المعوية من التلف. بالإضافة إلى ذلك، ونتيجةً لتثبيط إنتاج cAMP، ينخفض إفراز الماء والصوديوم في تجويف الأمعاء.

يتم تنفيذ وظيفة تعديل المناعة عن طريق تحفيز إنتاج الغلوبولينات المناعية. وبتأثير مكونات الإنتيرول، يزداد نشاط ثنائيات السكاريد، مما يضمن النشاط الأنزيمي.

بسبب مقاومة الدواء للعوامل المضادة للبكتيريا، يمكن استخدامه بالتوازي مع المضادات الحيوية.

يتمثل التأثير الدوائي للبروبيوتيك من الجيل الثاني، مثل Eubicor، في تطبيع تكوين البكتيريا المعوية والحفاظ عليها في حالة فسيولوجية.

إن استخدام الدواء في حالات التسمم الداخلي والخارجي (الطعام والكحول) مبرر بوجود خصائص امتصاص واضحة.

بفضل الألياف المُستخدمة في الدواء، والتي تخضع لمعالجة حرارية بلاستيكية باستخدام تقنيات خاصة، يُحسّن الدواء من نشاطه العلاجي وخصائصه الحسية بشكل ملحوظ. يُعدّ Eubicor مصدرًا للألياف الغذائية التي تُنشّط عملية الهضم.

أسماء البروبيوتيك من الجيل الثاني

تتكون هذه المجموعة من البروبيوتيك من جراثيم فطرية وعصوية، وهي غير متوافقة مع التركيب الطبيعي للبكتيريا المعوية. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنها تؤدي وظيفة مهمة تتمثل في تثبيط نمو البكتيريا المسببة للأمراض والتحكم في تركيب البكتيريا المعوية.

تُستخدم البروبيوتيكات من الجيل الثاني لأغراض علاجية في حالة الإصابة بمتلازمة الإسهال الحاد، التي لا يكون سببها عامل مُعدٍ. بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم الدواء لعلاج الالتهابات المعوية الخفيفة وخلل التوازن البكتيري. يُجرى العلاج كمكوّن واحد أو بالاشتراك مع بروبيوتيكات من أجيال أخرى لتسريع استعادة البكتيريا النافعة.

يُطلق على الجيل الثاني من البروبيوتيك اسمي Flonivil BS وBactisubtil. تحتوي هذه الأدوية على أبواغ عصيات B.cereus، التي تتميز بخصائص مضادة للبكتيريا قوية تستهدف عددًا كبيرًا من السلالات المختلفة. ونتيجةً لذلك، يُلاحظ تأثير مضاد للإسهال نتيجةً لقتل الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. تتميز هذه الأنواع من البروبيوتيك بمقاومتها لتأثيرات البيئة الحمضية لحمض الهيدروكلوريك، مما يؤدي إلى تكوين أشكال نباتية في الأمعاء وتطبيع البكتيريا المعوية.

تشمل أسماء البروبيوتيك من الجيل الثاني أيضًا سبوروباكتيرين وباكتيسبورين. تحتوي هذه الأدوية على عصية العصوية الرقيقة، وهي سلالة حية ذات تأثير مضاد. وتتميز بمقاومة الكروموسومات لمضاد البكتيريا ريفامبيسين.

يحتوي إنتيرول على فطريات شبيهة بالخميرة (ساكرومايسيتس)، وقد ثبتت فعاليتها في مكافحة متلازمة الإسهال بعد تناول المضادات الحيوية، نظرًا لفعاليتها ضد المطثيات. أما بيوسبورين فهو دواء قائم على أبواغ عصيات ليشينية الشكل.

Eubicor هو مكمل بيولوجي جديد يحتوي على الألياف الغذائية وثقافة الخميرة (غير النشطة) والفيتامينات والمعادن.

طريقة إعطاء وجرعة البروبيوتيك من الجيل الثاني

يتم إنتاج Bactisubtil على شكل كبسولات تحتوي على جراثيم مجففة بالتجميد من B.cereus، مما يحد من استخدامه عند الأطفال.

لاختيار الجرعة الصحيحة من باكتيسوبتيل، يجب مراعاة شدة الحالة. الجرعة الأساسية هي 35 ملغ، بمعدل جرعة يومية يصل إلى 6 مرات. مع ذلك، في حال ظهور أعراض سريرية واضحة، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 350 ملغ. تجدر الإشارة إلى أن الطبيب هو من يحدد الجرعة ومدة العلاج لتجنب الجرعة الزائدة وظهور الآثار الجانبية.

في حالة المسار المزمن للعملية المرضية، يُنصح بتناول 35 ملغ حتى 3 مرات يوميًا. يُستعمل الدواء قبل ساعة من تناول الطعام. بالنسبة للرضع، يُمكن استخدام محتويات الكبسولة مذابة في العصير أو الحليب. الاستثناء الوحيد هو مشروب ساخن لإذابته أو تناوله مع الكبسولة.

يجب تحديد طريقة استخدام وجرعة البروبيوتيك من الجيل الثاني، وخاصةً سبوروباكتيرين، بناءً على الحالة الصحية للشخص وعمره. لذلك، يُمكن للأطفال المصابين بالتهاب معوي حاد من عمر شهر إلى سنة تناول نصف جرعة مرتين يوميًا لمدة أسبوع. أما بالنسبة لكبار السن، فيُسمح بتناول جرعة كاملة مرتين يوميًا.

إذا كان علاج خلل التوازن البكتيري ضروريًا، تبقى الجرعات كما هي، وتُزاد مدة تناول الدواء إلى أسبوعين. يمكن للبالغين تناول سبوروباكتيرين لمدة تصل إلى 3 أسابيع.

لأغراض وقائية في فترة ما بعد الجراحة، يُنصح بتناول جرعة واحدة لمدة أسبوع تقريبًا. قبل الاستخدام، يُخفف الدواء في ماء مغلي بارد، بحيث لا تتجاوز الكمية 10 مرات. يُؤخذ البروبيوتيك قبل 40 دقيقة من تناول الطعام. يتوفر سبوروباكتيرين على شكل مُعلق، وهو مُجفف بالتجميد يحتوي على سلالة نشطة من العصوية الرقيقة، وهي مقاومة للريفامبيسين.

يتم تقديم بيوسبورين على شكل أقراص مجففة بالتجميد مع الكائنات الحية الدقيقة الهوائية من سلالات B.subtilis و B.licheniformis المجففة.

قبل استخدام بيوسبورين، يُذاب محتوى العبوة في الماء بنسبة 5 مل لكل جرعة. يُؤخذ الدواء قبل نصف ساعة من تناول الطعام. تُحسب الجرعة مع مراعاة عمر المريض وشدة المرض.

في حالة العدوى المعوية، يُعطى البالغون جرعتين ثلاث مرات يوميًا، وفي حالة خلل التوازن البكتيري أو للوقاية بعد الجراحة، مرتين يوميًا. مدة العلاج تصل إلى أسبوع في حالة العدوى المعوية، وتصل إلى أسبوعين في حالة خلل التوازن البكتيري.

يُعالَج التهاب المهبل البكتيري بغسل المهبل أو إدخال المستحضر المذاب فيه (جرعتان) باستخدام سدادات قطنية مبللة بالدواء. يُكرَّر هذا الإجراء مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا لمدة تتراوح بين 5 و10 أيام.

في حالة الإصابة بعدوى معوية أو خلل التوازن الجرثومي في مرحلة الطفولة، فمن المنطقي استخدام جرعة واحدة مذابة مرتين يوميًا.

يتوفر Enterol على شكل كبسولات ومعلقات تحتوي على Saccharomyces Boulardii المجففة بالتجميد.

يُؤخذ إنتيرول من عمر ست سنوات بجرعة من كبسولة إلى كبسولتين حتى مرتين يوميًا. يجب ألا يتجاوز العدد الأقصى للكبسولات أربع كبسولات يوميًا. في حالة الإسهال الحاد، تصل مدة العلاج بإنتيرول إلى خمسة أيام، وفي حالة الإسهال المزمن ومتلازمة القولون العصبي، تصل مدة العلاج إلى أسبوعين.

في حالة الإعطاء المتوازي للدواء مع العوامل المضادة للبكتيريا، يوصى بالبدء في استخدام Enterol من اليوم الأول بجرعة 2 كبسولة مرتين في اليوم.

لعلاج إسهال المسافرين، تناول كبسولة واحدة من إنتيرول كل صباح. يُنصح بشرب الماء مع الكبسولة. الحد الأقصى لمدة العلاج شهر واحد.

تعتمد طريقة استخدام البروبيوتيك من الجيل الثاني، مثل يوبيكور، وجرعته على شدة المرض، ووجود أمراض مصاحبة، وعمر الشخص. لذلك، يمكن للأطفال من سن 3 إلى 6 سنوات تناول كيس واحد من الدواء، وحتى سن 12 عامًا - كيسان بجرعة 1.5 غرام مرة أو مرتين يوميًا. يُنصح البالغون بتناول كيس أو كيسين بجرعة 3 غرام مع الوجبات أو مع الماء الفاتر.

للوقاية من داء خلل التوازن البكتيري، يُعطى الدواء مرتين يوميًا لمدة أسبوعين. أما للعلاج، فيُستخدم الدواء ثلاث مرات يوميًا.

في حالة الإصابة بمتلازمة الإسهال، يُنصح بتناول دواء يوبيكور كل ساعة حتى نهاية الفترة الحادة، ثم الانتقال إلى دورة وقائية من خلل التوازن البكتيري. يتوفر يوبيكور على شكل مسحوق يحتوي على خميرة خاملة، وفيتامينات، وأحماض أمينية، وألياف غذائية، وعناصر دقيقة.

تختلف البروبيوتيكات من الجيل الثاني اختلافًا كبيرًا في تركيبها عن الأجيال الأخرى، إلا أنها تلعب دورًا هامًا في الحفاظ على البكتيريا المعوية واستعادتها. علاوة على ذلك، بفضل الاستخدام الوقائي لهذه المنتجات، يُمكن تجنب الأعراض غير المريحة لخلل التوازن البكتيري، الناتج عن استخدام الأدوية القوية أو اتباع نظام غذائي غير صحي.

موانع استخدام البروبيوتيك من الجيل الثاني

إن جسم كل شخص فردي، لذلك من المستحيل استبعاد إمكانية وجود عدم تحمل فردي للبروبيوتيك، وهو أمر متأصل في بعض الأشخاص.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل موانع استخدام البروبيوتيك من الجيل الثاني ظهور رد فعل تحسسي بسبب فرط الحساسية للمكونات النشطة الرئيسية أو الإضافية.

وعادةً ما يمكن ملاحظة مثل هذه التفاعلات لدى الأشخاص المعرضين للإصابة باستجابة تحسسية تجاه العديد من الأدوية أو الأطعمة أو الحيوانات أو العوامل البيئية.

يمكن أن تحدث ردود الفعل التحسسية إما بعد تناول جرعة واحدة من الدواء أو مع تراكمه - بعد 3-4 أيام.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]