تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الباراكوسيديا هي العوامل المسببة لداء الباراكوسيديا
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
داء بارا كوكسيديا (مرادفات: داء الفطور البلعمي الأمريكي الجنوبي، متلازمة لوتز-سبليندور- ألميدا ) هو فطر مزمن يتميز بإصابات في الرئتين والجلد والأغشية المخاطية للفم والأنف ، مع مسار تدريجي يتطور فيه المرض إلى شكل منتشر. العامل المسبب هو بارا كوكسيديا برازيلية.
[ 1 ]
مورفولوجيا الباراكوسيديا
فطر ثنائي الشكل يُكوّن طور الخميرة عند درجة حرارة 37 درجة مئوية. خلايا الخميرة كبيرة (10-60 ميكرومتر) مع براعم متعددة قطرها 2-10 ميكرومتر. فطريات الفطر رقيقة، مقسمة إلى جزأين، وتُكوّن أبواغًا كلاميدية. يبلغ حجم الجراثيم الدقيقة 2-3 ميكرومتر.
الخصائص الثقافية للباراكوكسيديا
الفطر لا يحتاج إلى ركيزة غذائية، ويتكاثر بنشاط في التربة المعقمة، وجزيئات الخضراوات، والماء. يُلاحظ تبويض مكثف على الركائز الطبيعية (مستخلص الخميرة، مستخلص التربة). عند درجة حرارة 25 درجة مئوية، ينمو الفطر مُكوّنًا خيوطًا فطرية زجاجية، وعند درجة حرارة 37 درجة مئوية، يُكوّن خلايا خميرة كروية كبيرة ذات خلايا تبرعم كثيرة، مما يُعطي هذا الهيكل مظهرًا مميزًا يُشبه "عجلة قيادة بحرية".
النشاط الكيميائي الحيوي للباراكوكسيديا
عندما تنمو خلايا الخميرة في وسط غذائي، تتراكم نواتج أيضية قاتلة للفطريات، تشبه في بنيتها الكيميائية الفينول وحمض البنزويك، مما يتسبب في تحلل البروتين.
التركيب المستضدي للباراكوكسيديا
عند نموها في وسط سائل لمدة 3 أيام، ينتج الشكل الفطري مستضدات خارجية 1، 2، 3، والتي يمكن تحديدها باستخدام الانتشار المناعي في الهلام.
البيئة الملائمة للباراكوكسيديا
تربة المناطق المستوطنة في أمريكا الجنوبية، وخاصة البرازيل، ولكن أيضا في المكسيك وكوستاريكا.
استمرارية الباراكوسيديا في البيئة
طور الخميرة غير مستقر في البيئة الخارجية. يقاوم الفطر تغيرات الرقم الهيدروجيني (pH) وتقلبات درجات الحرارة والجفاف. وهو حساس جدًا للتأثير المضاد للبكتيريا الطبيعية في البيئة.
حساسية المضادات الحيوية
تعتبر الباراكوسيديا حساسة للكيتوكونازول، والإيتراكونازول، والأمفوتريسين ب، والتريميثوبريم/السلفاميثوكسازول.
الحساسية للمطهرات والمعقمات
تعتبر الباراكوكسيديا حساسة لتأثير المطهرات والمعقمات المستخدمة بشكل شائع.
مسببات مرض داء الباراكوسيديوئيدات
تحدث العدوى بالجراثيم الدقيقة. تقع الآفات على الجلد، والغشاء المخاطي للقرنية، والأنف، والرئتين. آفات الجلد ذات طبيعة تقرحية، مع وجود مناطق تقيح وتندب متناوبة داخلها. مع انتشار العدوى، تتأثر العظام ، والغدد الكظرية ، والكبد ، والدماغ ، والجلد، والأغشية المخاطية. في جميع المرضى، يكون الطحال مشاركًا في العملية الالتهابية.
المناعة الخلوية. لم تتم دراسة شدتها ومدتها.
أعراض داء الباراكوسيدويد
يُصاب البشر فقط بالمرض. تتشكل قرح غير مؤلمة على الغشاء المخاطي للفم أو الأنف. عادةً ما تكون الآفات متعددة، وأقل شيوعًا هي الآفات البثرية المفردة أو الخراجات تحت الجلد. تصاحب الآفات التقرحية في الجلد والأغشية المخاطية زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية. تصاحب الآفات الرئوية أعراض مثل: السعال ، وألم الصدر، وتكوين ارتشاحات.
التشخيص المختبري لداء الباراكوسيديومايكوزيس
تشمل المواد التي تم فحصها القيح، والسائل النخاعي، والبلغم، والبول، وثقب الغدد الليمفاوية.
يتضمن الفحص المجهري دراسة لطاخات أصيلة أو مصبوغة بصبغات غرام ورومانوفسكي-جيمسا وغيرها من المواد المفحوصة. تكون خلايا الفطر كبيرة، مستديرة أو بيضاوية الشكل، ولها جدران سميكة. تُحاط الخلية الأم ببراعم صغيرة، وتشبه التاج. كما تُعثر على خلايا مماثلة في مقاطع الأنسجة. يتميز شكل طور الخميرة بخصائص مميزة، لذا عند اكتشاف مثل هذه الخلايا الفطرية، يكون التشخيص مؤكدًا.
لعزل مزرعة نقية، تُزرع المادة على وسط غذائي يحتوي على كربوهيدرات وآجار دم ومصل، وتُحضن عند درجتي حرارة 25-30 و37 درجة مئوية للحصول على مستعمرات فطرية وخميرية على التوالي. ينمو العامل الممرض ببطء، ويشكل مستعمرات تشبه مستعمرات الخميرة بعد 3 أسابيع.
يتم إجراء الاختبار الحيوي على الفئران أو خنازير غينيا، عن طريق حقنها داخل الصفاق بالمادة المراد اختبارها وعزل ثقافة نقية من أعضائها الداخلية.
يحدد الاختبار المصلي الأجسام المضادة في مصل المرضى المصابين بـ RP أو ELISA أو RSC، وخاصة في المراحل المتأخرة من المرض. لـ RP و RSC قيمة تشخيصية.
يتم إجراء اختبار الحساسية باستخدام مادة مسببة للحساسية من شكل الأنسجة للفطريات.