لافكس

يستخدم لافكس لعلاج ضعف الانتصاب (العجز الجنسي)، أي عندما لا يصل قضيب الرجل، أثناء الإثارة الجنسية، إلى الحجم والصلابة الكافيين لممارسة الجماع الكامل.

دواعي الإستعمال لافكس

يُوصف لافكس لعلاج ضعف الانتصاب لدى الرجال. يُوصف هذا الدواء عندما لا تُحقق الجرعات المنخفضة من السيلدينافيل النتيجة المرجوة.

المادة الفعالة الرئيسية في هذا الدواء هي السيلدينافيل، الذي أصبح شائعًا جدًا (المعروف باسم الفياجرا). يُستعاد الانتصاب بفضل تحسين الدورة الدموية في القضيب، مما يؤدي إلى انتصاب طبيعي أثناء الإثارة الجنسية. يحدث هذا نتيجة إطلاق أكسيد النيتريك في الأجسام الكهفية للقضيب أثناء الإثارة الجنسية، ثم يتم تنشيط غوانيلات سيكليز ويزداد تركيز cGMP، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء في الأجسام الكهفية، مما يعزز تدفق الدم. يبدأ الدواء مفعوله فقط في حالة التحفيز الجنسي. يُلاحظ أقصى تركيز للدواء في الدم في المتوسط بعد ساعة من تناوله. يُؤخذ لافكس على معدة فارغة، وفي هذه الحالة يكون معدل الامتصاص أعلى. يحتاج كبار السن إلى تناول الدواء، بدءًا بجرعة 25 ملغ، ثم، مع مراعاة الحالة والفعالية، يمكن زيادة الجرعة إلى 50 أو 100 ملغ. ومن الضروري أيضًا البدء بتناول لافكس بجرعة 25 ملغ لمن يعانون من أمراض شديدة في الكبد والكلى، ثم يمكن زيادة الجرعة.

الافراج عن النموذج

يتوفر لافكس على شكل أقراص.

[ 1 ]

الدوائية

لافكس دواء فموي مُصمم لاستعادة الانتصاب لدى الرجال. يُعيد هذا الدواء وظيفة الانتصاب بفعالية ويُوفر استجابة طبيعية للإثارة الجنسية. تتضمن عملية الانتصاب الفسيولوجي إطلاق أكسيد النيتريك في الجسم الكهفي أثناء الإثارة الجنسية. يُنشط أكسيد النيتريك إنزيم غوانيلاسيتيز، مما يزيد من مستوى cGMP، ويزيد الدورة الدموية في القضيب، ويُرخي العضلات الملساء. سيلدينافيل مُثبط انتقائي قوي (مضاد للاكتئاب) يُعزز التأثير المُريح في أنسجة الجسم الكهفي. يُظهر سيلدينافيل، المادة الرئيسية في لافكس، تأثيره الدوائي فقط مع التحفيز الجنسي المناسب.

الدوائية

يُمتص لافكس بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم. ويصل تركيز الدواء الأقصى في الدم في المتوسط بعد حوالي ساعة من تناول القرص، بشرط شربه على معدة فارغة، وإلا سيضعف امتصاصه. يبلغ عمر النصف للسلدينافيل حوالي أربع ساعات. يُطرح السيلدينافيل من الجسم على شكل مستقلبات، بشكل رئيسي مع البراز (حوالي 80% من الجرعة المُتناولة) والبول.

أظهرت الدراسات التي أُجريت على متطوعين أصحاء تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر انخفاضًا في إفراز السيلدينافيل، وكان تركيز المادة الفعالة أعلى بنسبة 90% مقارنةً بالمتطوعين الأصغر سنًا الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و45 عامًا والذين شاركوا في التجربة. ولم تتغير الحركية الدوائية لدى المتطوعين المصابين بقصور كلوي خفيف أو متوسط، بينما انخفض إفراز لافكس من الجسم في حالات القصور الكلوي الشديد.

الجرعات والإدارة

يُؤخذ لافكس عندما لا تُحقق الأدوية التي تحتوي على جرعات أقل من السيلدينافيل النتيجة المرجوة. يُوصف الدواء عن طريق الفم، قرص واحد يوميًا (70 ملغ) قبل ساعة من الجماع.

في حالة اختلال وظائف الكبد أو الكلى، يُوصف لافكس بجرعات أقل. يجب الالتزام بالجرعة المناسبة.

[ 4 ]

استخدم لافكس خلال فترة الحمل

لا يُنصح باستخدام لافكس أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، حيث لم يتم إجراء تجارب سريرية في هذا المجال.

موانع

لا يُنصح باستخدام لافكس للرجال دون سن 18 عامًا. كما لا يُوصف الدواء لمن يعانون من فرط حساسية تجاه مكوناته.

يُمنع استخدام هذا الدواء للأشخاص الذين لا ينبغي لهم ممارسة حياة جنسية نشطة (لأمراض القلب والأوعية الدموية).

استخدم الدواء بحذر في حال حدوث تغيرات تشريحية في القضيب. قد يصاحب تناول لافكس دوخة وضعف بصري، لذا يُنصح بالامتناع عن قيادة السيارة حتى يستجيب الجسم للدواء. لا يُنصح بتناول لافكس مع النترات أو غيرها من مُثبطات أكسيد النيتريك.

[ 2 ]

آثار جانبية لافكس

يُؤخذ لافكس قبل ساعة تقريبًا من الجماع، والجرعة الموصى بها هي 50 ملغ. مع مراعاة استجابة الجسم الفردية للدواء، يمكن زيادة الجرعة إلى 100 ملغ أو تقليلها إلى 25 ملغ. يُؤخذ لافكس مرة واحدة فقط يوميًا، وكما ذُكر سابقًا، يؤثر تناول الطعام المتزامن على فعالية الدواء، ويتحقق التأثير المطلوب بعد ذلك بكثير (بعد حوالي ساعتين إلى ثلاث ساعات من تناول القرص).

يمكن أن يسبب لافكس الذبحة الصدرية، والصداع النصفي، وتسارع القلب، وفشل القلب، والسكتة القلبية، وتجلط الأوعية الدموية الدماغية، واعتلال عضلة القلب، وحصار الأذيني البطيني، وانخفاض ضغط الدم الشرياني.

من الجهاز الهضمي قد يحدث التهاب الفم وعسر الهضم والتقيؤ وجفاف الفم ونزيف المستقيم.

قد يتفاعل الجهاز العصبي المركزي مع الصداع، والترنح، والرعشة، والدوار، والأرق، والاكتئاب، وانخفاض رد الفعل، وانخفاض الحس.

ومن الجهاز التنفسي قد يحدث التهاب الحنجرة، والشرى، والسعال، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الشعب الهوائية، والربو، والتهاب البلعوم.

من الممكن أيضًا حدوث تفاعلات حساسية مختلفة - الهربس البسيط، التهاب الجلد، القرحة، الحكة.

قد يؤدي تناول لافكس إلى التهاب الملتحمة، وألم في العين، وضعف البصر، وإعتام عدسة العين، والنزيف، والتهاب المثانة، ورهاب الضوء، وسلس البول، وتورم الأعضاء التناسلية، وفقدان النشوة الجنسية، واحتقان الوجه، وتورم الغشاء المخاطي للأنف.

[ 3 ]

جرعة مفرطة

أظهرت التجارب السريرية التي أُجريت على متطوعين أصحاء، أن تجاوز الجرعات الموصى بها من الدواء أدى إلى شعور بحرارة، ودوخة، وصداع، وانخفاض ضغط الدم، وضعف البصر. في حالة الجرعة الزائدة، يُتبع العلاج القياسي. لا يزيد العلاج بغسيل الكلى (وهو إجراء يُقلل جزئيًا من وظائف الكلى) من إفراز السيلدينافيل من الجسم، إذ يرتبط بنشاط ببروتينات البلازما ولا يُطرح في البول.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا ينصح باستخدام لافكس مع أدوية أخرى مخصصة لعلاج ضعف الانتصاب، حيث لم تتم دراسة سلامة وفعالية هذا النوع من التفاعلات.

لا يُمكن تناول السالدينافيل والريتونافير معًا. أظهرت الدراسات أن التخلص من السيلدينافيل ينخفض عند تناوله بالتزامن مع مثبطات CYP3A4 - إريثروميسين، كيتوكونازول، سيميتيدين.

لم يكن لتناول مضاد للحموضة (هيدروكسيد المغنيسيوم/الألومنيوم) أي تأثير على التوافر البيولوجي للسيلدينافيل.

لم يتم العثور على أي علامات للتفاعل مع السيلدينافيل لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ويتناولون الأملوديبين.

لم تؤثر مثبطات CYP 2C 9 (الوارفارين، تولبوتاميد)، CYP 2D6 (مضادات الاكتئاب)، الثيازيدات، مدرات البول الشبيهة بالثيازيد، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مضادات الكالسيوم، حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية، محفزات أيض CYP 450 (الباربيتورات، ريفامبيسين) على الخصائص الدوائية الحركية للدواء.

[ 5 ]

شروط التخزين

يُحفظ لافكس بعيدًا عن متناول الأطفال. يجب حمايته من أشعة الشمس المباشرة، ويُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز ٢٥ ^درجة مئوية.

تعليمات خاصة

قبل تناول لافكس، يجب عليك الخضوع لفحص القلب.

بعد طرح الدواء في الأسواق، سُجِّلت حالاتٌ خطيرةٌ من مشاكل القلب بعد تناوله، مثل الذبحة الصدرية، واحتشاء عضلة القلب، واضطراب نظم المعدة، والسكتة الدماغية النزفية، والموت التاجي المفاجئ. وقد ظهرت هذه الآثار الجانبية لدى مرضى القلب. وحدثت جميع هذه الحالات بشكلٍ رئيسي أثناء الجماع أو بعده مباشرةً. لا يُوصف الدواء للمرضى الذين أُصيبوا مؤخرًا بسكتة دماغية أو احتشاء عضلة القلب، نظرًا لعدم دراسة تأثيره في مثل هذه الحالات.

كما يجب تناول الدواء بحذر من قبل الأشخاص الذين يعانون من تفاقم قرحة المعدة أو الاثني عشر.

في بداية تناول لافكس، من الضروري تحديد رد الفعل الفردي للجسم تجاه الدواء؛ يجب الامتناع عن قيادة السيارة أو القيام بآليات معقدة أخرى.

مدة الصلاحية

يحتفظ لافكس بخصائصه لمدة عامين من تاريخ الإنتاج، مع مراعاة شروط التخزين. لا يُمكن استخدام الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.