لاتانوبروست

لاتانوبروست دواءٌ عينيّ. وهو نظيرٌ مضادٌّ للجلوكوما، مُضادٌّّ لـ PG.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

دواعي الإستعمال لاتانوبروست

يتم استخدامه لتقليل ضغط العين المرتفع لدى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالجلوكوما مفتوحة الزاوية.

ويوصف الدواء أيضًا إذا كان لدى المريض تحمل للأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط العين.

[ 6 ]

الافراج عن النموذج

يُطرح المنتج على شكل قطرات عينية في زجاجات قطارة سعة 2.5 مل. تحتوي العبوة على زجاجة واحدة تحتوي على قطرات.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الدوائية

لاتانوبروست دواءٌ طليعي (ما يُسمى الشكل غير النشط للدواء، والذي يتحول في الجسم إلى شكل نشط بتأثير التحلل المائي - فيصبح حمض لاتانوبروست). هذا العنصر النشط هو نظيرٌ لـ PG F2-alpha (مضادٌ انتقائيٌّ لمستقبلات FP في البروستانويد)، مما يُخفِّض ضغط العين، ويزيد من تدفق السوائل داخل العين. لذلك، يتمثل التأثير الرئيسي للدواء في تعزيز تدفق السائل القزحي الصلبوي.

لم يُعثر على تأثير موثوق للدواء على زيادة إنتاج السائل داخل العين. في الوقت نفسه، لا يؤثر المكون النشط للدواء على GOB. وقد ثبت أن حمض اللاتانوبروست، بجرعاته الطبية، لا يؤثر على وظائف الجهاز القلبي الوعائي، وكذلك الجهاز التنفسي.

نتيجةً للاستخدام المطول، قد يُغيّر الدواء لون القزحية. ينشأ هذا التأثير نتيجةً لزيادة عدد الميلانوزومات (حبيبات الصبغة). عادةً، يظهر تصبغ بني في المنطقة المحيطة بالبؤبؤ، ثم ينتقل إلى الأجزاء الطرفية من القزحية. من الممكن أيضًا أن تتلون القزحية بأكملها أو مناطق صغيرة منها تمامًا. يتغير لون العينين ببطء وتدريجيًا، لذا قد لا يُلاحظ هذا في المرحلة الأولية (في الأشهر أو السنوات الأولى). يكون هذا التأثير أكثر وضوحًا لدى الأشخاص ذوي العيون البنية. بعد انتهاء العلاج، لا تتطور هذه العملية، ولكن في بعض الحالات قد لا تتراجع.

نتيجةً لاستخدام القطرات لفترات طويلة، قد تبدأ الجفون أحيانًا بالاسوداد. كما تُلاحظ حالاتٌ من زيادة تصبغ الرموش، بالإضافة إلى سماكتها وتغير اتجاه نموها. وعادةً ما تكون هذه الأعراض غير قابلة للشفاء.

لا توجد معلومات كافية فيما يتعلق بتأثير الأدوية على بطانة القرنية أثناء الاستخدام المطول للقطرات.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الدوائية

لاتانوبروست ونظائره هي ٢-إيزوبروكسيل بروبان (مادة غير فعالة معقدة)، والتي تُمتص في القرنية بعد دخولها العين. يمر الدواء بسهولة عبر الشبكية. عند امتصاصه، يخضع العنصر الدوائي للتحلل المائي بمشاركة الإستريزات. خلال هذه العملية، يتكون المكون الفعال للدواء، وهو حمض لاتانوبروست.

بعد ساعتين من الاستخدام الموضعي، يُلاحظ وصول تركيز الدواء إلى ذروته في السائل داخل العين. ويبقى المكون النشط في السائل لمدة 4 ساعات. ويُكتشف لاتانوبروست في بلازما الدم لمدة ساعة واحدة بعد استخدام القطرات.

يخضع الدواء لعملية أيض كبدية، حيث تحدث عمليات أكسدة بيتا. يبلغ عمر النصف في بلازما الدم 17 دقيقة. تُطرح نواتج تحلل الدواء في البول والكلى.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

الجرعات والإدارة

تُوضع القطرات في كيس الملتحمة للعين المصابة مرة واحدة يوميًا (يُنصح بذلك مساءً). الجرعة قطرة واحدة. في حال نسيان جرعة، لا داعي لمضاعفتها في المرة التالية.

[ 24 ]، [ 25 ]

استخدم لاتانوبروست خلال فترة الحمل

لا يجوز استخدام القطرات إلا بإذن الطبيب وتحت إشرافه. يُوصف لاتانوبروست أثناء الحمل فقط في الحالات التي يُتوقع فيها أن يكون تأثيره الإيجابي أكبر من احتمالية ظهور آثاره السلبية على الجنين.

نظرًا لأن نواتج تحلل الدواء يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية: الأطفال دون سن 18 عامًا، وكذلك فرط الحساسية للعناصر التي يتكون منها الدواء.

يجب توخي الحذر عند استخدامه لدى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بانعدام العدسة أو انعدام العدسة الكاذب، وكذلك الجلوكوما من أنواع مختلفة (الخلقية أو الالتهابية أو الوعائية الجديدة).

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

آثار جانبية لاتانوبروست

قد يؤدي استعمال الدواء في بعض الأحيان إلى ظهور الأعراض الجانبية التالية:

• تلف في الأعضاء البصرية: شعور بتهيج (مثل وجود رمال في العينين، أو حرقة أو وخز)، والتهاب الجفن، وتآكل القرنية، والتهاب الملتحمة، والتهاب العنبية مع التهاب القرنية، والتهاب القزحية. بالإضافة إلى ذلك، يُلاحظ غشاوة بصرية، ووذمة بقعية، وكذلك في الجفن السفلي أو العلوي. إلى جانب ذلك، يُلاحظ فرط تصبغ القزحية، وسماكة أو اضطراب في نمو الرموش (بسبب استخدام القطرات لفترات طويلة). يحدث انفصال الشبكية أو تغيرات خثارية في شرايينها بشكل متقطع.
• الاضطرابات الجلدية: مظاهر موضعية على جلد الجفون، والطفح الجلدي وزيادة التصبغ؛
• آفات الجهاز العضلي الهيكلي: ظهور آلام المفاصل أو آلام العضلات؛
• ضعف الجهاز التنفسي: يُلاحظ تفاقم الربو القصبي وضيق التنفس. بالإضافة إلى ذلك، تزداد حالات الإصابة بآفات معدية في الجهاز التنفسي العلوي، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالإنفلونزا أو نزلات البرد.
• اضطرابات في الجهاز العصبي: الغثيان والصداع مع الدوخة.

في بعض الحالات يظهر ألم دوري في منطقة القص.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

جرعة مفرطة

يحدث التسمم عند استخدام جرعة تزيد عن 5-10 ميكروغرام/كغ. تحتوي زجاجة القطرات الواحدة على 125 ميكروغرامًا من المادة الفعالة. يتميز التسمم بالأعراض التالية: دوخة مصحوبة بغثيان، ألم في المفاصل أو العضلات، احمرار الوجه، فرط تعرق، وشعور بضعف عام.

يتكون العلاج من إجراءات تهدف إلى التخلص من أعراض الجرعة الزائدة. لا يوجد ترياق محدد لهذا الدواء.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

في حالة الاستخدام المشترك لاثنين من العوامل العينية على شكل قطرات، من الضروري مراعاة فترة زمنية لا تقل عن 5 دقائق بين استخدامهما.

يمنع الجمع بين مادتين من البروستاجلاندين ومشتقاتهما.

يتم ملاحظة تعزيز متبادل للخصائص العلاجية عند دمج الدواء مع عوامل الكولين أو الأدرينالية.

عند استخدام الأدوية العينية من فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، قد تضعف الفعالية العلاجية للاتانوبروست.

لا يجوز مطلقا استخدام الدواء مع قطرات العين التي تحتوي على الثيومرسال، لأنه قد يحدث ترسب.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]

شروط التخزين

يُحفظ لاتانوبروست في مكان مظلم، بدرجة حرارة تتراوح بين ٢ و٨ درجات مئوية، دون تجميد. تُحفظ الزجاجة المفتوحة في درجة حرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية.

[ 34 ]، [ 35 ]

تعليمات خاصة

المراجعات

لاتانوبروست علاج فعال للغاية يُساعد على خفض ضغط العين، وتؤكد معظم المراجعات فعاليته. ومن مزاياه انخفاض سعره، بينما يُلاحظ من عيوبه كثرة ظهور الآثار الجانبية.

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام لاتانوبروست لمدة عامين من تاريخ إنتاج القطرات. في الوقت نفسه، لا تتجاوز مدة صلاحية الزجاجة المفتوحة شهرًا واحدًا.

[ 36 ]، [ 37 ]