لانزاب

لانزاب هو مثبط لمضخة البروتون.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال لانزابا

يُستخدم لعلاج قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة، بالإضافة إلى ارتجاع المريء وورم الغاسترينوما. كما يُستخدم للقضاء على بكتيريا الملوية البوابية (بالاشتراك مع المضادات الحيوية).

[ 3 ]، [ 4 ]

الافراج عن النموذج

متوفر في كبسولات، كل كبسولة تحتوي على ١٠ قطع في شريط واحد. تحتوي العبوة على شريطين.

الدوائية

يُصنف لانزاب كدواء مضاد للإفراز ومضاد للقرحة. يُثبّط نشاط إنزيم هيدروجين البوتاسيوم (H ⁺ K ⁺ ATPase) داخل الخلايا الجدارية للغشاء المخاطي للمعدة. هذا يُمكّن الدواء من تثبيط المرحلة الأخيرة من تكوين الحمض في العصارة المعدية، وفي الوقت نفسه يُخفّض كميته ومستوى حموضته. هذا يُقلّل من التأثير السلبي لعصارة المعدة على الغشاء المخاطي. تعتمد قوة التثبيط على الجرعة ومدة العلاج. جرعة واحدة 30 ملغ تُثبّط إنتاج حمض الهيدروكلوريك بنسبة 80-97%.

الدوائية

لانسوبرازول حمض غير مستقر موجود في الدواء على شكل حبيبات ذات سطح قابل للذوبان في الأمعاء. يُمتص بسرعة في الأمعاء. تبلغ ذروة تركيزه في البلازما 0.75-1.15 ملغم/لتر، ويصل إليه خلال 1.5-2.2 ساعة.

يُفرز الدواء مع البول والصفراء. يبلغ عمر النصف ساعة ونصف. قد يرتفع هذا المؤشر لدى الأشخاص الذين يعانون من خلل شديد في وظائف الكبد، وكذلك لدى كبار السن. في حالة الفشل الكلوي، لا تحدث أي تغيرات تُذكر في معدلات امتصاص لانسوبرازول. يُصنع مع بروتين البلازما بنسبة 98%.

الجرعات والإدارة

يجب تناول الكبسولات كاملةً، دون مضغ أو سحق. يُشرب الماء. عادةً مرة واحدة يوميًا - صباحًا أو مساءً (في كلتا الحالتين قبل الوجبات).

بالنسبة لقرحة الاثني عشر، من الضروري تناول 30 ملغ مرتين يوميًا لمدة 2-4 أسابيع.

لعلاج قرحة المعدة، تناول 30 ملغ مرتين يوميًا لمدة 2-8 أسابيع.

لعلاج ارتجاع المريء، يُؤخذ 30 ملغ من الدواء مرتين يوميًا لمدة شهر إلى شهرين. بعد هذه الفترة، يبدأ العلاج الداعم: 30 ملغ يوميًا لمدة تصل إلى عام واحد.

في حالة الورم الغاسترينوي، الجرعة الأولية هي 30 ملغ ثلاث مرات يوميًا. ثم تُعدّل الجرعة بناءً على إفراز الحمض القاعدي في المعدة:

• أقل من 10 ميكرو مكافئ/ساعة للأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ من جراحة المعدة؛
• أقل من 5 ميكرو مكافئ/ساعة لدى الأشخاص الذين خضعوا لمثل هذه التدخلات.

يجب تناول جرعات يومية تتراوح بين 120-180 ملغ مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً).

يمكن أن يتم تدمير بكتيريا الملوية البوابية وفقًا للمخططات الموضحة أدناه.

"العلاج الثلاثي":

• جرعة 30 ملغ مرتين يوميا، بالاشتراك مع ميترونيدازول بمعدل 500 ملغ مرتين يوميا (أو مع تينيدازول أيضا 500 ملغ) وكلاريثروميسين: 500 ملغ مرتين يوميا؛
• جرعة 30 ملغ مرتين يوميا بالاشتراك مع تناول 500 ملغ كلاريثروميسين مرتين يوميا، وكذلك تناول 1000 ملغ أموكسيسيلين مرتين يوميا.

علاج "كوادرو" الذي يساعد على تحقيق نتائج لدى الأشخاص الذين لم يستفيدوا من خطة العلاج "الثلاثي":

• ٣٠ ملغ مرتين يوميًا مع أدوية البزموت (مثل سبسترات البزموت): ١٢٠ ملغ أربع مرات يوميًا (تُحسب الجرعة بأكسيد البزموت). أيضًا مع التتراسيكلين: ٥٠٠ ملغ أربع مرات يوميًا، وميترونيدازول: ٥٠٠ ملغ ثلاث مرات يوميًا (أو تينيدازول، ٥٠٠ ملغ ثلاث مرات يوميًا).

[ 5 ]

استخدم لانزابا خلال فترة الحمل

لا يُوصف للحوامل. يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

موانع

تشمل موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، وكذلك الطفولة.

آثار جانبية لانزابا

بشكل عام، يتم تحمل الدواء بشكل جيد، ولكن في حالة الاستخدام لفترة طويلة، قد تظهر آثار جانبية:

• الجهاز الهضمي: آلام في البطن، وإسهال وغثيان، وفي بعض الأحيان يحدث إمساك؛
• أعضاء الجهاز العصبي: الصداع، وفي حالات نادرة قد يحدث التعب والنعاس والدوخة؛
• المظاهر الجلدية: الطفح الجلدي، والحمامي المتعددة الأشكال، والشرى؛
• أخرى: يحدث جفاف في الغشاء المخاطي للفم في بعض الأحيان.

التفاعلات مع أدوية أخرى

نظرًا لأن الدواء يتم استقلابه في الكبد باستخدام نظام الهيموبروتين P450، فيجب توخي الحذر عند استخدامه مع الفينيتوين والبريدنيزولون والديازيبام، بالإضافة إلى الثيوفيلين والبروبرانولول والوارفارين (يمكن أن يقلل لانزاب من إزالة هذه الأدوية، مما يتطلب تقليل جرعاتها).

يمكن تناول الأدوية المضادة للحموضة التي تحتوي على هيدروكسيد المغنيسيوم والألومنيوم بعد ساعتين على الأقل من تناول لانزاب.

[ 6 ]

شروط التخزين

يُحفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال، وبعيدًا عن أشعة الشمس والرطوبة. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة ٢٥ درجة مئوية.

[ 7 ]

مدة الصلاحية

تمت الموافقة على استخدام Lanzap لمدة عامين من تاريخ إصدار الدواء.