تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ورم الغدة الكظرية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 07.07.2025
تم اقتراح مصطلح "الورم العرقي" لأول مرة من قبل H. Pinkus et al. (1956) للإشارة إلى ورم حميد مرتبط نسيجيًا بالجزء داخل البشرة من قناة الغدة العرقية، والذي يسمى الأكروسيرينغيوم.
أعراض الورم الناتّح. يظهر الورم بشكل رئيسي على جلد الأطراف، مع اختلاف كبير في موقعه. يبلغ متوسط أعمار المرضى 67 عامًا. يُفترض أن نسبة المرضى من الجنسين متساوية تقريبًا، أو أن الرجال هم الغالبية. تتراوح مدة الورم بين عدة أشهر وعشر سنوات أو أكثر. يكون الورم وحيدًا في الغالب، ونادرًا ما يكون متعددًا. عادةً ما يظهر الورم على الجلد السليم، ومع ذلك، تُلاحظ حالات ظهور الورم الناتّح على خلفية التهاب الجلد المزمن بعد العلاج الإشعاعي.
سريريًا، يظهر الورم كعقدة بلون الجلد لا يتجاوز قطرها 1-2 سم، ذات سطح أملس ولامع، مع توسع في الشعيرات الدموية. لونها وردي باهت أو أحمر غامق، وأحيانًا بني غامق. قد يكون سطح الورم متقشرًا، حليميًا، مع فرط تقرن غير متساوٍ. لاحظ ج. بورغ (2000) وجود مسام على شكل عقدة فصيصية خارجية مع مناطق تآكل.
الشكل المرضي للورم الناتح. يتكون الورم من أورام صلبة أو خيوط متفاغرة من خلايا قاعدية صغيرة أحادية الشكل ذات نوى قاعدية وسيتوبلازم شاحب أو قاعدي قليلاً. تتصل الخلايا بجسور بين الخلايا. داخل طبقات الخلايا السرطانية، توجد بنى قنوية ذات بشرة إيجابية لـ PAS وتوسعات كيسية. تُلاحظ بؤر صغيرة مع علامات تقرن، وطبقات من النسيج الضام متقشرة، وتسلل لمفاوي.
من الناحية الكيميائية النسيجية، تحتوي الخلايا السرطانية على إنزيمات نموذجية لخلايا التمايز العرقي، مثل الفوسفوريلاز والسكسينات ديهيدروجينيز، وكذلك الجليكوجين، كما هو الحال في الخلايا الظهارية لقنوات الغدد العرقية الجنينية.
أظهر المجهر الإلكتروني أن غالبية خلايا الورم تحمل علامات واضحة على وجود ظهارة حرشفية. احتوى السيتوبلازم على حزم من الخيوط الصبغية، وشكلت الأغشية البلازمية نتوءات بلازمية ضيقة ورقيقة تلامس نتوءات مماثلة للخلايا المجاورة بمساعدة العديد من الديسموسومات. شكلت الخلايا المتمركزة هياكل قنوية، تظهر على سطحها اللمعي العديد من الزغيبات القصيرة الكثيفة. ومن السمات المميزة وجود خلايا ظهارية حرشفية ذات قنوات داخل الهيولى تقع في المنتصف، مع زغيبات تبطن التجويف وتحيط بها حزم سميكة من الخيوط الصبغية.
تكوين الأنسجة. تم تأكيد العلاقة بين الرذيلة والأكروسيرينغيوم من خلال البيانات النسيجية والكيميائية والبنيوية الدقيقة المذكورة أعلاه.
يُميّز الورم البورمي العرقي بشكل رئيسي عن القرنية الدهنية. فعلى عكس الأخير، لا يحتوي البورمي العرقي على أكياس قرنية أو ميلانين. ويختلف عن الورم القاعدي بغياب البنى الشبيهة بالسياج، وهي سمة مميزة للورم القاعدي، ووجود جسور بين الخلايا، ونشاط إنزيمي مميز للبنى القاعدية.
[ ما الذي يزعجك؟
ما الذي يجب فحصه؟