^

الصحة

اختبار البلغم لمرض السل

،محرر طبي
آخر مراجعة: 06.11.2022
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

السل الرئوي مرض معد تسببه عصيات كوخ. في المراحل الأولى ، قد تكون العدوى بدون أعراض ، مع ظهور التعب ، والخمول ، والتعرق ، وشحوب الجلد ، واستمرار انخفاض درجة الحرارة. أثناء تطور المرض ، يبدأ السعال ، جافًا في البداية ، ثم بإفرازات من البلغم - وهو سر مرضي يشير إلى تلف أنسجة العضو.

ما هو البلغم لمرض السل؟

بناءً على لون البلغم ، يمكن للمرء أن يفترض افتراضًا حول التشخيص ، ولكن يلزم إجراء فحص جاد للوصول إلى نتيجة نهائية. مع أمراض الجهاز التنفسي السفلي ، يمكن أن تختلف من عديم اللون أو أبيض إلى الكناري ، والأصفر والأخضر ، والأخضر ، وكذلك مع شظايا الدم.

يتميز السل في المراحل الأولية ببلغم زجاجي شفاف ، يشير اللون الأبيض إلى تكوين البروتين وتلف الأنسجة الأعمق ، البني ، البرتقالي البني مع تلميح من الصدأ - تدمير الأوعية الدموية.

البلغم صديدي لونه أصفر مخضر ، مما يشير إلى تطور المرض ، حيث يتم فصل القيح. في الحالات الشديدة ، في المراحل الأخيرة من مرض السل ، يوجد فيه دم ، وأحيانًا يسعل الدم فقط ، وهو علامة على نزيف داخلي.

هناك مسار آخر من مرض السل ، عندما لا يكون تراكم البلغم مصحوبًا بسعال. تتركز في الحلق ، مما يخلق إحساسًا بوجود ورم ، يسبب دغدغة مزعجة ورغبة في التخلص منها ، لكن لا يوجد سعال.

اختبار البلغم لمرض السل

يُظهر فحص الدم للاشتباه في الإصابة بالسل بعض التشوهات فقط ، مثل ارتفاع ESR وفقر الدم ونقص الكريات البيض. هذا يتطلب اختبار البلغم. ما هي الطرق؟ [1]

يشمل تحليل سر مرض السل دراسات:

  • مجهري (يتم تحديد حجم السر المخصص ولونه ورائحته وطبقاته وشوائبه) ؛
  • مجهري (للكشف عن البكتيريا المقاومة للأحماض) ؛
  • منظار الجراثيم (لبكتيريا السل المتفطرة- MBT).

جمع البلغم لمرض السل

يمكنك أخذ البلغم لاكتشاف مرض السل في كل من المؤسسات الطبية العامة والمختبرات الخاصة بإحالة من الطبيب. هناك خوارزمية معينة. لذلك ، للكشف عن البكتيريا الفطرية ، سوف تحتاج إلى جمع ثلاث عينات.

بالنسبة للأول ، يُعطى المريض مبصقة جيب مزودة بملصق يشير إلى الاسم وتاريخ الميلاد والتحصيل. قبل الإجراء ، اشطف فمك بالماء لإزالة بقايا الطعام. يجب إحضار الحاوية إلى الفم ، وأخذ 3 أنفاس عميقة والسعال بقوة ، وبصق البلغم في الحاوية. يقوم مساعد المختبر بالتأكد من وجود كمية كافية من المادة (3-5 مل) ، ويغلقها بإحكام بغطاء ويضعها في صندوق للنقل.

يُعطى المريض مبصقة أخرى معه لجمع التحليل بنفسه في صباح اليوم التالي بعد تنظيف أسنانه بالفرشاة ، وهو ما يسلمه هو نفسه إلى المنشأة الطبية. هناك أيضًا اختبار أخير. [2]

يتم إرسال جزء من البلغم إلى خزان المختبر للثقافة ، وهذه الطريقة أكثر حساسية من الطريقة السابقة ، لأن يمكن حتى الكشف عن المتفطرة واحدة.

كم من الوقت يستغرق فحص البلغم لمرض السل؟

يتم إجراء تحليل كامل للبلغم لمدة 3 أشهر. يتم تفسير هذه الفترة الطويلة من خلال حقيقة أن عصيات الحديبة يمكن أن تنمو ببطء شديد. هناك أيضًا طرق سريعة لا تزال تدوم 42 يومًا على الأقل.

يعتبر التنظير الجرثومي للبلغم في مرض السل بسيطًا واقتصاديًا ، ولكنه يستغرق وقتًا طويلاً.

بلغم تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لمرض السل

طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) دقيقة للغاية. يكتشف وجود الفيروس مع اليقين بنسبة 100٪ ، عندما يمكن أن تعطي نتائج الاختبارات الأخرى مع عدد صغير من المتفطرات نتيجة سلبية. يعتمد على الكشف عن الحمض النووي البكتيري في العينات المأخوذة.

تحت تأثير الإنزيمات ودرجة الحرارة (من 50 درجة مئوية إلى 95 درجة مئوية) ، يتكون جزيئين DNA من جزيء DNA واحد. تستغرق 3 دقائق. للحصول على النتيجة ، يكفي 30-40 دورة ، أي ساعة ونصف إلى ساعتين. تكشف طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) عن مرض السل في المراحل الأولى من تطوره.

الفحص المجهري للبلغم في مرض السل

يكشف الفحص المجهري للبلغم عن الحمضات - أحد الأنواع الفرعية من الكريات البيض ، وعدد كبير من كريات الدم الحمراء في النزيف الرئوي ، والألياف المرنة ، وحلقات كورشمان الحلزونية ، ورباعية إيرليش.

على الرغم من وجود العديد من البكتيريا المقاومة للأحماض في الطبيعة غير السل ، إلا أن هذه إحدى الطرق الرئيسية لتحديد مرض السل ، لأن. يختلف في البساطة والسرعة (من ساعة واحدة). يتيح الفحص المجهري للبلغم تحديد أخطر المرضى للمرضى المحيطين ، بالإضافة إلى تتبع ديناميات العلاج. [3]

نتيجة البلغم لمرض السل

تعني نتيجة اختبار البلغم الإيجابية أنه تم اكتشاف عصية كوخ وهذا يؤكد التشخيص. المؤشرات السلبية لا تستبعده وتتطلب دراسات أخرى: اختبار السل ، المقايسة المناعية الإنزيمية ، النسيجية ، التصوير الفلوري ، التصوير الشعاعي ، التصوير المقطعي.

كيف يختلف بلغم الالتهاب الرئوي عن السل؟

مع الالتهاب الرئوي ، غالبًا ما يُلاحظ البلغم المخاطي والقليل المخاطي ، لكن شوائب الدم لا يمكن أن تكون مع مرض السل فحسب ، ولكن أيضًا مع الالتهاب الرئوي البؤري. اللون البرتقالي البني متأصل في كل من الالتهاب الرئوي الفصي والسل.

يتميز كلا المرضين بجلطات ليفية في البلغم ، ولكن مع الالتهاب الرئوي لا توجد أجسام على شكل أرز (عدسات كوخ) ، يمكن اكتشاف كمية أقل من البروتين والصفراء.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.