جينوفورتي

جينوفورت دواءٌ مادّته الفعالة الرئيسية هي بوتوكونازول. ينتمي بوتوكونازول إلى فئة الأدوية المضادة للفطريات، ويُستخدم عادةً لعلاج الالتهابات الفطرية في أمراض النساء.

يستخدم الدواء على شكل كريم أو أقراص مهبلية ويمكن التوصية به لعلاج الالتهابات الفطرية المختلفة في الأعضاء التناسلية الأنثوية، مثل داء المبيضات المهبلي (الشقوق والتهيجات حول المهبل الناجمة عن الفطريات الشبيهة بالخميرة Candida albicans)، داء المبيضات التغذوي المهبلي، التهاب المهبل البكتيري، داء المبيضات المهبلية وغيرها.

يعمل بوتوكونازول على قتل الخلايا الفطرية أو تثبيط نموها وتكاثرها، مما يؤدي إلى اختفاء العدوى. عند استخدامه بشكل صحيح، يمكن أن يساعد جينوفورت على التخلص من أعراض العدوى الفطرية وتسريع الشفاء. مع ذلك، قبل استخدام جينوفورت، من المهم استشارة الطبيب للحصول على التشخيص المناسب وتوصيات الاستخدام.

دواعي الإستعمال جينوفورتي

1. داء المبيضات المهبلي (القلاع): يُعد هذا الاستخدام الأكثر شيوعًا لدواء جينوفورت. يُسبب داء المبيضات المهبلي فطرًا شبيهًا بالخميرة يُسمى المبيضة البيضاء، ويُسبب أعراضًا مُتنوعة، تشمل الحكة، والحرقان، والتهيج في منطقة المهبل، وإفرازات بيضاء غزيرة.
2. التهاب المهبل الضموري: وهي حالة يصبح فيها الغشاء المخاطي المهبلي أرق وأكثر حساسية بسبب انخفاض هرمون الاستروجين، مما قد يؤدي إلى تطور عدوى الخميرة.
3. التهاب المهبل الجرثومي: على الرغم من أن البوتوكونازول يستخدم في المقام الأول لعلاج عدوى الخميرة، إلا أنه في بعض الحالات قد يوصى به أيضًا لعلاج التهاب المهبل الجرثومي، على الرغم من أن هذا الاستخدام أقل شيوعًا.

الافراج عن النموذج

جينوفورت، الذي يحتوي على بوتوكونازول، متوفر عادةً على شكل كريمات أو تحاميل مهبلية. تتيح هذه الأشكال وضع الدواء مباشرةً داخل المهبل لعلاج التهابات مهبلية مختلفة، مثل داء المبيضات المهبلي (التشققات أو الالتهابات الناتجة عن فطريات تشبه الخميرة).

الدوائية

ينتمي البوتوكونازول إلى فئة الأدوية المضادة للفطريات، وله طيف واسع من النشاط ضد مختلف أنواع العدوى الفطرية، بما في ذلك الفطريات الشبيهة بالخميرة (على سبيل المثال، المبيضات) والفطريات الجلدية (الفطريات التي تسبب داء الجلد الفطري).

يعمل عن طريق تثبيط تخليق الإرغوستيرول، وهو مكون مهم في غشاء الخلية الفطرية. يؤدي هذا إلى اختلال وظيفة غشاء الخلية، ونمو الفطريات وتكاثرها، وفي النهاية موتها.

الدوائية

1. الامتصاص: يُعطى البوتوكونازول عادةً عن طريق المهبل على شكل كريم أو تحميلة. بعد الإعطاء المهبلي، يُمتص عبر الغشاء المخاطي المهبلي ويُعاد امتصاصه في الدورة الدموية الجهازية. عادةً ما يكون الامتصاص منخفضًا، ويبقى معظم البوتوكونازول في موقع الحقن، مما يُعطي مفعولًا موضعيًا.
2. الأيض: يُستقلب البوتوكونازول في الكبد، ويخضع لتغيرات أيضية تُنتج نواتج أيضية تُطرح من الجسم.
3. الإخراج: يتم إخراج البوتوكونازول ومستقلباته عمومًا من الجسم عن طريق الكلى والصفراء.
4. عمر النصف: قد يختلف عمر النصف للبوتوكونازول في الجسم اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض وظروف استخدام الدواء.
5. التفاعلات الدوائية: نظرًا لاستخدام البوتوكونازول موضعيًا، فإن التفاعلات الجهازية مع الأدوية الأخرى تكون منخفضة بشكل عام. ومع ذلك، من المهم مراعاة التفاعلات المحتملة، خاصةً إذا كان المريض يتناول أدوية مضادة للفطريات الجهازية أو أدوية قد تؤثر على وظائف الكبد أو الكلى.

الجرعات والإدارة

1. طريقة الاستخدام:

   • قبل استخدام جينوفورت، يوصى بغسل اليدين جيدًا.
   • إذا كان الدواء على شكل كريم، يُوضع داخل المهبل باستخدام أداة التطبيق المرفقة بالعبوة. عادةً ما يتم ذلك أثناء الاستلقاء على الظهر أو مع ثني الساقين قليلاً.
   • إذا كان الدواء يأتي على شكل تحميلة (أقراص مهبلية)، فيجب إدخاله في المهبل بعمق قدر الإمكان باستخدام أداة التطبيق أو الإصبع المرفقة.

2. الجرعة:

   • قد تختلف جرعة جينوفورت حسب شدة العدوى وتوصيات الطبيب.
   • من المستحسن عمومًا استخدام جرعة واحدة من الكريم أو التحميلة يوميًا، عادةً لمدة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين.
   • يمكن تعديل الجرعة من قبل الطبيب اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض وشدّة المرض.

استخدم جينوفورتي خلال فترة الحمل

يُعتبر استخدام جينوفورت (بوتوكونازول) أثناء الحمل آمنًا بشكل عام لعلاج داء المبيضات المهبلي، خاصةً في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، حيث يكون خطره على الجنين في أدنى حده بفضل الاستخدام الموضعي ومحدودية الامتصاص. ومع ذلك، وكما هو الحال مع أي دواء، يجب مناقشة استخدامه مع الطبيب.

1. أظهرت إحدى الدراسات أن الميكونازول، الذي يشبه في تأثيره البوتوكونازول، فعال وآمن في علاج داء المبيضات المهبلي أثناء الحمل، مما يدل على معدلات شفاء علاجية وفطرية عالية لدى النساء الحوامل (وايسبيرج، 1987).
2. تشير البيانات المحدثة عن استخدام مضادات الفطريات أثناء الحمل إلى أن مضادات الفطريات الموضعية، بما في ذلك البوتوكونازول، تُستخدم بسبب امتصاصها المحدود، مما يقلل من خطر تعرض الجنين لها (Pilmis et al., 2015).

من المهم استشارة الطبيب قبل البدء بالعلاج بجينوفورت أثناء الحمل للتأكد من سلامة وفعالية العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار الظروف الفردية.

موانع

1. فرط الحساسية أو رد الفعل التحسسي: يجب على الأشخاص الذين لديهم فرط الحساسية المعروف تجاه البوتوكونازول أو المكونات الأخرى للدواء تجنب استخدامه.
2. الحمل والرضاعة الطبيعية: يجب على النساء الحوامل والمرضعات استشارة الطبيب قبل استخدام جينوفورت لتقييم فوائد العلاج مقابل المخاطر المحتملة على الطفل.
3. الأطفال: لم يتم إثبات فعالية وأمان جينوفورت عند الأطفال، وبالتالي فإن استخدامه عند الأطفال قد يكون غير مرغوب فيه.
4. الالتهابات الفطرية الجهازية: يُستخدم جينوفورت موضعيًا، وهو غير مناسب لعلاج الالتهابات الفطرية الجهازية. في حال وجود التهاب جهازي، يجب استشارة الطبيب لوصف العلاج المناسب.
5. تلف الجلد أو الأغشية المخاطية: قد يكون استخدام جينوفورت موانعًا في حالة وجود تلف كبير في الجلد أو الأغشية المخاطية في موقع التطبيق.

آثار جانبية جينوفورتي

1. حرقة أو حكة أو تهيج في منطقة المهبل: قد تعاني بعض النساء من زيادة مؤقتة في أعراض مثل الحكة أو الحرق أو التهيج في منطقة المهبل. قد يكون سبب ذلك رد فعل تحسسي تجاه الدواء نفسه أو رد فعل تجاه عدوى الخميرة.
2. تغير في لون أو رائحة الإفرازات المهبلية: قد يكون هناك تغير في اختلال التوازن المهبلي، مما قد يسبب تغير في لون أو رائحة الإفرازات.
3. ردود الفعل الجلدية: قد يعاني بعض الأشخاص من رد فعل جلدي مثل طفح جلدي أو احمرار أو تورم في منطقة التطبيق.
4. ردود الفعل التحسسية: في حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل تحسسية خطيرة، مثل الشرى، وتورم الوجه، وصعوبة التنفس، والصدمة التأقية. في حال ظهور أي علامات لرد فعل تحسسي، يُرجى طلب العناية الطبية فورًا.
5. الآثار الجانبية النادرة الأخرى: قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى الصداع، والغثيان، وألم أسفل البطن، أو الإسهال.

جرعة مفرطة

المعلومات المتعلقة بجرعة زائدة من جينوفورت (الذي يحتوي على بوتوكونازول) محدودة، إذ إن حالات الجرعة الزائدة نادرة أو معدومة. مع ذلك، في حال احتمالية حدوث جرعة زائدة، يجب عليك استشارة طبيبك أو المؤسسة الطبية للحصول على المشورة والعلاج.

بما أن جينوفورت يُستخدم موضعيًا على شكل كريم أو تحميلة، فإن احتمال تناول جرعة زائدة ضئيل. ومع ذلك، في حال ابتلاع الدواء أو استخدامه بجرعة خاطئة، فقد تحدث آثار جانبية.

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة المحتملة زيادة الآثار الجانبية للدواء، مثل التهيج، والحرق، والحكة، أو ردود الفعل التحسسية. في حال ظهور أي أعراض مزعجة بعد استخدام جينوفورت، يُنصح بالتوقف عن استخدام الدواء وطلب المساعدة الطبية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية المضادة للفطريات الأخرى: عند استخدامها مع أدوية أخرى مضادة للفطريات ذات تأثير موضعي أو جهازي، قد يحدث تأثير معزز أو تنافسي، مما قد يحسن أو يزيد من فعالية العلاج.
2. الأدوية المحتوية على معادن: بما أن البوتوكونازول دواء مضاد للفطريات من عائلة الآزول، فقد يتفاعل مع الأدوية المحتوية على معادن مثل الألومنيوم والمغنيسيوم والكالسيوم والحديد، مما قد يقلل من فعاليته. يُنصح بتجنب استخدام جينوفورت مع هذه الأدوية أو تناولها بفاصل زمني.
3. الأدوية التي تؤثر على درجة حموضة المهبل: قد يؤثر استخدام الأدوية أو المنتجات التي تُغير درجة حموضة المهبل، مثل الصابون أو الغسول المهبلي، على فعالية البوتوكونازول. يُنصح باستشارة الطبيب قبل استخدام هذه المنتجات أثناء العلاج بجينوفورت.
4. العوامل الهرمونية: قد تتأثر فعالية البوتوكونازول بشكل طفيف باستخدام عوامل هرمونية مثل موانع الحمل أو العلاج الهرموني البديل. ومع ذلك، عادةً ما يكون التأثير على الاستخدام العملي طفيفًا.

شروط التخزين

1. درجة الحرارة: يُنصح عمومًا بتخزين جينوفورت في درجة حرارة تتراوح بين 15 و30 درجة مئوية. هذا يعني أنه يجب حماية الدواء من درجات الحرارة العالية، وكذلك من التعرض المباشر لأشعة الشمس ومصادر الحرارة.
2. الرطوبة: يُحفظ المنتج في مكان جاف لتجنب التلف. قد تُسبب الرطوبة العالية تلف المنتج.
3. التعبئة والتغليف: من المهم تخزين جينوفورت في العبوة الأصلية أو في الحاوية التي تم شراؤها فيها. وهذا سوف يساعد على منع التعرض العرضي للدواء للضوء والرطوبة.
4. سلامة الطفل: يجب حفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال لتجنب الاستخدام العرضي.