التشخيص الآلي لالتهاب المفاصل العظمي المفصلي

لتشخيص هشاشة العظام بدقة أكبر، لتقييم ديناميكية المرض وفعالية العلاج، يتم حاليًا استخدام طرق بحثية مختلفة: التصوير الشعاعي، تنظير المفاصل، الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، التصوير الومضاني، التصوير الحراري.

باستخدام الطرق المذكورة أعلاه، يُمكن تقييم سُمك الغضروف والغشاء الزليلي، وتحديد وجود تآكلات فيه، وتحديد طبيعة وكمية السوائل في مختلف أجزاء المفاصل. ويجب التركيز بشكل خاص على التغيرات المبكرة في هشاشة العظام: من خشونة طفيفة في الغضروف إلى تآكلات عميقة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

تنظير المفصل

تنظير المفصل هو فحص بصري مباشر لتجويف المفصل. يسمح هذا الفحص باكتشاف أي آفات التهابية أو رضحية أو تنكسية في الغضروف الهلالي، والجهاز الرباطي، والغضروف، والغشاء الزليلي. كما يتيح إجراء خزعة مستهدفة للمناطق المصابة من المفاصل.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الطرق الهيستومورفولوجية - خزعة الغشاء الزليلي

تُجرى خزعة الغشاء الزليلي بطريقتين: عن طريق ثقب المفصل أو أثناء تنظير المفصل. سيتم لاحقًا وصف التغيرات المرضية الشكلية المختلفة في الغشاء الزليلي، والتي تُميز بعض أشكال تلف المفاصل التصنيفية. في أمراض النسيج الضام المنتشرة، تُجرى أيضًا خزعة من الجلد والأعضاء الداخلية.

التصوير الومضاني بالنظائر المشعة

يُجرى التصوير الومضاني بالنظائر المشعة للمفاصل باستخدام مواد صيدلانية مشعة عظمية (بيروفوسفات، إلخ) مُصنَّفة بـ 99Tc. تتراكم هذه الأدوية بشكل رئيسي في مناطق العظام النشطة واستقلاب الكولاجين. وتتراكم بكثافة خاصة في أنسجة المفاصل الملتهبة، وهو ما يظهر في التصوير الومضاني للمفاصل.

يتم استخدام طريقة التصوير بالنظائر المشعة للتشخيص المبكر لالتهاب المفاصل، واكتشاف المراحل دون السريرية لتلف المفاصل، والتشخيص التفريقي لتلف المفاصل الالتهابي والتنكسي.

التصوير الحراري

التصوير الحراري هو طريقة لدراسة شدة الأشعة تحت الحمراء الصادرة عن الأنسجة. تُستخدم هذه الطريقة لقياس درجة حرارة الجلد في منطقة المفصل عن بُعد، حيث تُسجل على ورق فوتوغرافي كظل محيطي للمفصل.

يمكن اعتبار هذه الطريقة مرئية وإرشادية في نفس الوقت، حيث تسمح بالحكم على نشاط تلف المفاصل الالتهابي.