إندابن

إندابين هو دواء مدر للبول وله أيضًا تأثير خافض لضغط الدم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

دواعي الإستعمال إندابن

يتم استخدامه في علاج الأشخاص المصابين بأنواع مختلفة من ارتفاع ضغط الدم.

الافراج عن النموذج

يُباع المنتج على شكل أقراص، معبأة في عبوات نفطة من ١٠ قطع. تحتوي العلبة على عبوتين أو ٣ أو ٦ عبوات.

إندابين الأب

يتوفر إندابين إس آر في عبوة تحتوي على ١٤ أو ١٥ قرصًا في شريط. تحتوي العبوة على شريطين أو أربعة أشرطة.

الدوائية

العنصر المكون لدواء إندابين هو مادة إنداباميد، وهي مدر للبول يشبه الثيازيد.

يقلل هذا العنصر من النشاط الانقباضي للطبقة الوعائية للعضلات الملساء من خلال التأثير على عملية تبادل الأيونات عبر الغشاء، بالإضافة إلى تحفيز ارتباط PG E2.

يؤدي استخدام الدواء إلى انخفاض تدريجي في ضغط الدم. يتميز الإنداباميد بتأثير خافض لضغط الدم أقوى من مُدرّات البول؛ مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن انخفاض ضغط الدم يُلاحظ فقط لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم.

في الوقت نفسه، يُساعد الدواء على تقليل تضخم البطين الأيسر. ولا يُؤثر الدواء بشكل ملحوظ على أيض الجلوكوز ومستوى الدهون.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص الدواء جيدًا ويدخل الأمعاء. ويُلاحظ أعلى تركيز له في بلازما الدم بعد ساعة إلى ساعتين من تناوله.

يخضع حوالي 75% من العنصر الدوائي لعملية تخليق البروتين في البلازما. ويصل الدواء إلى قيم التوازن بحلول اليوم الرابع من العلاج.

تُفرز المادة الفعالة للدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى، على شكل نواتج أيضية غير نشطة، ويُفرز حوالي ٢٠-٣٠٪ منها عن طريق الأمعاء. يبلغ عمر النصف حوالي ١٥ ساعة.

الجرعات والإدارة

يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، بغض النظر عن كمية الطعام. يُنصح عادةً بتناول الجرعة اليومية كاملةً دفعةً واحدة، وغالبًا ما يتم ذلك صباحًا.

يتم تحديد مدة دورة العلاج وحجم جرعات الدواء من قبل الطبيب المعالج.

عادةً ما يُؤخذ قرص واحد من الدواء يوميًا. ويُسمح باستخدامه للعلاج طويل الأمد.

أثناء العلاج بالأدوية، من الضروري مراقبة مؤشرات المغنيسيوم مع الكالسيوم والصوديوم مع البوتاسيوم في البلازما باستمرار، وكذلك ضبط قيم EBV، إذا لزم الأمر.

[ 11 ]

استخدم إندابن خلال فترة الحمل

خلال فترة الحمل، يتم استخدام الدواء فقط في الحالات التي لم تنتج فيها نظائرها الأكثر أمانًا التأثير المطلوب.

يجب على المرأة المرضعة الامتناع عن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام الدواء.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• تم تشخيص عدم تحمل الإنداباميد والأدوية الأخرى من فئة السلفوناميد؛
• يستخدم في الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي حاد، والذي يصاحبه أيضًا انقطاع البول؛
• موعد للأشخاص الذين يعانون من اعتلال الدماغ الكبدي، واختلال وظائف الكبد (درجة شديدة)، ونقص بوتاسيوم الدم، وأيضا اختلال وظائف الغدة الدرقية.

يجب استخدام الدواء بحذر شديد لدى مرضى السكري أو الأشخاص المصابين بالنقرس (يُسمح بتناوله فقط بشرط المراقبة المنتظمة لمستويات الجلوكوز وحمض البوليك).

يجب توخي الحذر عند استخدام Indapen لدى الرياضيين، لأن استخدامه قد يؤدي إلى نتائج إيجابية خاطئة أثناء مراقبة المنشطات.

يجب على الأشخاص الذين يقومون بتشغيل الآلات التي يحتمل أن تكون خطرة والسائقين أيضًا توخي الحذر عند استخدامها.

آثار جانبية إندابن

عادةً ما يتحمل المرضى الدواء دون آثار جانبية، ولكن لا يُستبعد حدوث آثار جانبية أثناء العلاج. من بين الأعراض:

• اضطرابات في وظيفة الجهاز الهضمي: غثيان، جفاف الفم، اضطرابات معوية، التهاب البنكرياس، زيادة نشاط إنزيمات الكبد، وقيء. لدى مرضى فشل الكبد، يزداد احتمال الإصابة باعتلال الدماغ الكبدي (في حال ظهور أعراض هذا المرض، يجب التوقف عن استخدام الدواء واتخاذ الإجراءات العلاجية المناسبة).
• الآفات في منطقة القلب والأوعية الدموية والجهاز المكون للدم: الانهيار الانتصابي، فقر الدم الانحلالي أو اللاتنسجي، قلة الصفيحات الدموية أو قلة الكريات البيض، وكذلك ندرة المحببات؛
• اضطرابات في الجهاز العصبي: الدوخة، والتنمل، وكذلك الصداع والوهن.
• نتائج الفحوصات المخبرية: ارتفاع مستويات الكالسيوم، وحمض البوليك، والجلوكوز، ومستويات الدهون في البلازما، بالإضافة إلى انخفاض مستويات المغنيسيوم مع الصوديوم والبوتاسيوم في البلازما؛
• أعراض الحساسية: الشرى، الطفح الجلدي الحطاطي والوذمة الوعائية.

بالإضافة إلى ذلك، أثناء العلاج بالدواء، قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض الذئبة الحمامية الجهازية من تفاقم مظاهر هذا المرض.

[ 10 ]

جرعة مفرطة

يؤدي استخدام إندابين بجرعات تتجاوز بشكل كبير الجرعات المثلى الموصى بها إلى القيء والألم في منطقة الشرسوف والوهن لدى المرضى، فضلاً عن قمع النشاط التنفسي واضطرابات في مؤشرات فيروس إبشتاين بار وانخفاض ضغط الدم.

لا يوجد ترياق للدواء. في حالة التسمم، يجب إجراء غسيل معدة وإعطاء المريض مواد ماصة معوية. في حالة الجرعة الزائدة، من الضروري مراقبة قيم EBV والتحكم في إدرار البول، وضبط مستويات الإلكتروليتات عند الضرورة. في الوقت نفسه، في حالة التسمم، تُجرى إجراءات لدعم وظائف الجهاز التنفسي ونشاط الجهاز القلبي الوعائي.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يمكن الجمع بين إندابين وأدوية أخرى تعمل على تعزيز عملية إخراج البوتاسيوم.

يمنع استخدام الدواء مع البنتاميدين والهالوفانترين والأستيميزول والتيرفينادين وكذلك مع الإريثروميسين (الحقن) والفينكامين.

يؤدي الجمع مع مضادات الذهان أو الباكلوفين أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات إلى تعزيز خصائص الدواء الخافضة للضغط.

يؤدي الاستخدام مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى زيادة خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد، فضلاً عن انخفاض ضغط الدم.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن للدواء مع الميتفورمين إلى حدوث الحماض اللبني.

يزيد الدواء من احتمالية الإصابة بفرط كالسيوم الدم عند استخدامه مع أدوية الكالسيوم.

يمكن أن يزيد إندابين من سمية مستحضرات الليثيوم والديجيتاليس.

يجب أن يتم الجمع بين الدواء بحذر مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم، والسيكلوسبورين، وعوامل التباين الإشعاعي المحتوية على اليود، والأدوية المضادة للالتهابات غير المخدرة.

[ 12 ]

شروط التخزين

يجب الحفاظ على إندابين عند درجات حرارة تتراوح بين 15-25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام إندابين خلال 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.

[ 13 ]

تطبيق للأطفال

لا يستخدم الدواء في طب الأطفال.

[ 14 ]

نظائرها

الأدوية المماثلة لهذا الدواء هي إنداباميد، أيونيك، أريفون ريتارد مع إنزيكس، وكذلك إندوبريس ورافيل إس آر.

المراجعات

يُحسّن إندابين ضغط الدم بشكل كبير. كما تُشير المراجعات إلى أنه لا يُسبب أعراضًا جانبية، كما أن سعره منخفض نسبيًا. لذلك، يُعتبر علاجًا مناسبًا لمرضى ضغط الدم.