أقراص السعال

للتخلص من السعال بنجاح، يجب عليك أولاً تحديد نوع السعال وبعد ذلك فقط تنتقل إلى اختيار الدواء الذي سيساعدك في التغلب على المرض وليس تفاقمه.

تتوفر معظم أدوية السعال دون وصفة طبية، ولكن من المهم تذكر أن طريق الشفاء يبدأ بالتشخيص الصحيح. قد تكون أدوية السعال الموصوفة لنوع معين من السعال ضارة لنوع آخر من الأمراض. لذلك، يجب عليك الانتباه لحالتك.

يمكن تشخيص السعال الجاف بنوبات مُنهكة مصحوبة بالتهاب في الحلق يمنعك من النوم ليلًا. يُطلق على هذا النوع من السعال في الأوساط الطبية اسم السعال غير المُنتج، ويتميز بغياب البلغم، بالإضافة إلى ألم في عضلات البطن والصدر. سبب هذا السعال هو تهيج مستقبلات السعال البلعومية. تساعد مضادات السعال التي تُوقف النوبة في التعامل مع المشكلة في هذه الحالة.

يصاحب السعال المُنتج للبلغم خروج إفرازات. وتُسهّل مقشعات البلغم (التي تزيد من إنتاج الإفرازات) أو مُذيبات البلغم (التي تُذيب البلغم). وتُساعد بعض أقراص السعال على تنظيف الجهاز التنفسي من خلال تحفيز أهداب خاصة.

في الحالات الأكثر شدة، يُمكن استخدام الأدوية التي تحتوي على الكودايين (مادة مخدرة). يُفضّل استخدام الكودايين النقي أو نظيره ديكستروميثورفان. أما الأدوية المركبة، فلها تأثير مقشع. نتيجةً لذلك، تُسهّل هذه الأدوية إفراز البلغم من جهة، وتحتوي، من جهة أخرى، على مُركّبات تهدف إلى تثبيط السعال ومنع خروج الإفرازات. وهذا الأخير غير مقبول في حالات السعال المُنتج للبلغم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

دواعي استعمال أقراص السعال

لا يُعزى السعال دائمًا إلى أمراض الجهاز التنفسي. غالبًا ما يصاحب السعال أمراضًا معدية فيروسية أو بكتيرية، مثل التهاب الحنجرة، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب اللوزتين، والتهاب البلعوم، والالتهاب الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية، والسل، وغيرها. يمكن أن يكون السعال ناتجًا عن أمراض الطفولة، مثل السعال الديكي، بالإضافة إلى حالات الحساسية. تُميز نوبات السعال العمليات المرضية العضوية في الدماغ، وتظهر على خلفية عصبية، واضطرابات قلبية (مثل أمراض القلب، والذبحة الصدرية، وغيرها)، وتلف الجهاز التنفسي بسبب بيئات عدوانية. ويمكن سرد هذه القائمة إلى ما لا نهاية. لذلك، من المهم تحديد السبب الجذري للمرض والقضاء عليه، وعدم حل مشكلة السعال بأي شكل من الأشكال.

يعتمد اختيار دواء السعال على طبيعة السعال. في الحالات المصحوبة بسعال جاف ومؤلم، يُنصح باستخدام الأدوية التي تُثبّط مركز السعال في الدماغ:

• الأدوية المركبة التي تحتوي على المادة الفعالة الكودايين - "كوديلاك"، "تيربينكود ن"، "تيركودين"؛
• معينات على أساس ديكستروميثورفان - "أليكس بلس"؛
• المواد التي تحتوي على بوتاميرات - "سينيكود"، "أومنيتوس"، "باناتوس".

أقراص ليبكسين، بمادة برينوكسديازين الفعالة، تُهدئ مستقبلات السعال في الحلق، مما يُحافظ على وظائف الجهاز التنفسي ولا يُسبب إدمانًا. يُعادل هذا الدواء الكودايين من حيث تأثيره العلاجي. كما تُخفف نوبات السعال باستخدام أقراص الاستحلاب المصنوعة من المنثول والأوكالبتوس (بكتوسين)، بالإضافة إلى مُستحضرات عرق السوس "جليسيرام".

بالنسبة للبلغم اللزج والمنفصل بشكل سيئ والقليل فإن الطرق التالية فعالة:

• المواد المذيبة للبلغم القائمة على البرومهيكسين - "البرومهيكسين"، "أسكوريل"، "سولفين"؛
• المستحضرات التي تحتوي على أمبروكسول - "أمبروكسول"، "كوديلاك برونكو"، "أمبروبين"، "فلافاميد"؛
• حال للبلغم مقشع أسيتيل سيستئين - "ACC"، "فلويموسيل"، "أسيستين".

تشير دواعي استعمال أقراص السعال التي تحتوي على المادة الفعالة أسيتيل سيستئين إلى الحالات التي يكون فيها من الضروري زيادة كمية الإفرازات.

يتم أيضًا تحقيق التأثير المقشع باستخدام المستحضرات العشبية - "موكالتين"، "ليكورين"، "بكتوسين"، "ثيرموبسيس".

بالإضافة إلى الاختيار الصحيح للأدوية، من المهم ضمان الرطوبة الكافية في الغرفة وشرب المزيد من السوائل (حتى 6-8 أكواب يوميًا).

نموذج الإفراج

يمكن تقسيم جميع أقراص السعال إلى المجموعات التالية:

1. الأدوية التي تقمع مركز السعال في الدماغ وتؤثر على النهايات العصبية للمستقبلات؛
2. العوامل التي تؤثر على هياكل العضلات الملساء والغشاء المخاطي للشعب الهوائية؛
3. الأدوية التي لها تأثير مباشر على الإفرازات القصبية (البلغم).

مما سبق، يمكننا استنتاج استنتاج قاطع بأن العلاج يُختار لكل حالة على حدة. كما أن طريقة إطلاق الدواء مهمة. تتميز الأقراص الفوارة والمعينات بسرعة مفعولها وامتصاصها العاليين، ولكن من غير المرجح أن تكون مناسبة للأطفال الرضع. يُنصح باستخدام شراب السعال الحلو للمرضى الصغار جدًا. أما مثبطات السعال الفوارة، فتُمنع عن الأشخاص الذين يعانون من قرحة هضمية، أو التهاب المعدة المفرط الحموضة، أو زيادة حموضة العصارة المعدية.

يصف الطبيب نوع الدواء وجرعته بناءً على الأعراض والعمر والخصائص الفردية لجسم المريض. لأي دواء، بغض النظر عن طريقة إطلاقه، موانع استعمال وآثار جانبية. على سبيل المثال، يُحظر استخدام دواء "ثيرموبسيس" (Thermopsis)، وهو دواء شائع للسعال الرطب، ومكون بالكامل من مكونات طبيعية، في علاج التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي لدى الرضع. لا يستطيع الرضع إخراج كمية كبيرة من المخاط أثناء السعال، مما قد يؤدي في بعض الحالات إلى فشل تنفسي. في حالة الجرعة الزائدة، يُسبب الدواء رد فعل منعكس للبلغم لدى الأطفال دون سن الخامسة، ويُمنع استخدامه للنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة والاثني عشر.

لذلك، قبل البدء بالعلاج، يجب عليك إجراء تشخيص صحيح والحصول على توصيات بشأن تناول أدوية السعال من طبيب متخصص.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الديناميكية الدوائية لأقراص السعال

لا يوجد حاليًا دواء سعال شامل، نظرًا لاختلاف التأثير العلاجي للسعال الجاف والرطب اختلافًا جوهريًا. في حالة السعال الجاف، يُنصح بعدم استخدام أقراص مُسكّنة للسعال الرطب، لأنها تُسبب انسدادًا في تجاويف الشعب الهوائية بالبلغم الخارج. أما الأدوية المُستخدمة للسعال المُنتج (الرطب)، والتي تُساعد على تقليل اللزوجة وتسهيل إخراج البلغم، فهي غير مُجدية في حالة السعال الجاف الناتج عن التهاب القصبة الهوائية، وتهيج الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية، وتأثير البيئات العدوانية.

تُصنف الأدوية التي تؤثر بشكل فعال على مركز السعال وفقًا لمبدأ عملها: مركزي، ومحيطي، ومشترك. وتتميز الديناميكية الدوائية لأقراص السعال (آلية عملها على جسم الإنسان) بخصائص مكوناتها. على سبيل المثال، تُعدّ الأدوية التي تحتوي على مادة الكودايين المخدرة فعالة جدًا في علاج السعال الجاف والمُنهك دون إفراز البلغم. إلا أن هذه الأدوية تُصرف بوصفة طبية فقط، نظرًا لكونها مُسببة للإدمان. ويتوفر في علم الصيدلة الحديث أدوية غير مخدرة لا تقل فعالية وأمانًا عن تلك الأدوية، ولا تؤثر على مركز التنفس. ومن بين هذه الأدوية ذات الأسعار المعقولة: "ليبيكسين" و"توسوبركس" وغيرها. وغالبًا ما تُقلل هذه الأدوية من حساسية مستقبلات الغشاء المخاطي القصبي (تأثير محيطي)، ولكنها قادرة أيضًا على تثبيط منعكس السعال. ولا تُسبب هذه المجموعة من الأدوية الإدمان، لذا تُستخدم لعلاج السعال لدى الأطفال.

أقراص السعال متعددة المكونات فعالة في جميع مراحل المرض، باستثناء السعال الرطب. قد يؤدي إيقاف السعال في هذه الحالة إلى خلل في قدرة الرئتين على تنظيفهما، وإزالة المخاط، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي، ومشاكل في تهوية الرئتين. للأدوية المركبة قائمة طويلة من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. كما يصعب اختيار الجرعة المناسبة، ويصعب دمجها مع أدوية أخرى.

عندما يتعلق الأمر بالسعال الرطب، غالبًا ما يُذكر دواء "ثيرموبسيس" الأكثر شيوعًا. وهنا يجب على المريض توخي الحذر الشديد. في الواقع، يتوفر دواء "ثيرموبسيس" المألوف وغير المكلف الآن بتركيبتين:

1. لا يحتوي على مواد كيميائية، ويحتوي فقط على عشبة الثيرموبسيس الرمحية وبيكربونات الصوديوم (يمكن استخدامه كعلاج للأطفال)؛
2. يتكون من الكودايين (مادة مخدرة)، عشبة الثيرموبسيس، بيكربونات الصوديوم وجذر عرق السوس.

دعونا نفكر في الديناميكية الدوائية لهذا الدواء:

• الكودايين - يتميز بتأثير مهدئ ومسكن طفيف، يمنع رد فعل السعال دون قمع مركز الجهاز التنفسي ووظائف الظهارة الهدبية، ولا يقلل من كمية الإفراز في الشعب الهوائية؛
• عشبة ثيرموبسيس (بمكوناتها الفعالة - قلويدات إيزوكينولين) - تُنشّط مراكز التنفس والتقيؤ. لها تأثير مقشع واضح، وتُساعد على تنشيط وظيفة إفراز الغدد القصبية، وتُحفّز الظهارة الهدبية، وتُسرّع عملية إخراج المخاط.
• بيكربونات الصوديوم - تُحوّل درجة حموضة المخاط القصبي إلى بيئة قلوية، وتُخفّض لزوجة البلغم. تُحفّز عمل الظهارة الهدبية والقصيبات الهوائية.
• جذر عرق السوس - يُسهّل إخراج الإفرازات بفضل غناه بالجلسرين. له تأثير مضاد للالتهابات والتشنجات.

الحركية الدوائية لأقراص السعال

تُعرف الحركية الدوائية بأنها التحول الكيميائي الحيوي لجزيئات الدواء في جسم الإنسان. وتشمل عمليات الحركية الدوائية الرئيسية الامتصاص، والإخراج، والتوزيع، والخصائص الأيضية.

يحدث امتصاص أقراص السعال بعد ذوبانها، عادةً في الأمعاء الدقيقة. ثم تدخل جزيئات الدواء إلى مجرى الدم الجهازي. يتميز الامتصاص بخاصيتين: السرعة ودرجة الامتصاص (تنخفض إذا استُخدمت المادة الدوائية بعد الطعام).

يتم توزيع الدواء في الدم والسوائل بين الخلايا وخلايا الأنسجة.

يتم إخراج الأدوية دون تغيير أو على شكل مواد تحول كيميائي حيوي - مستقلبات لها قطبية وقابلية ذوبان أعلى في وسط مائي مقارنة بالمادة الأصلية، مما يسبب إخراجها ببساطة مع البول.

يمكن إخراج الدواء من الجسم عبر الجهاز البولي والهضمي، وكذلك عبر العرق واللعاب والزفير. وتتأثر وظيفة الإخراج بمعدل دخول الدواء إلى الجهاز الإخراجي مع مجرى الدم، وبخصائص أجهزة الإخراج في الجسم. وأكثر طرق الإخراج شيوعًا هي الكلى والشعب الهوائية والغشاء المخاطي للجهاز التنفسي.

تعتمد الحركية الدوائية لأقراص السعال على المادة الفعالة الرئيسية المدرجة في الدواء:

• الكودايين - يتميز بمعدل امتصاص عالٍ، ويمنع السعال خلال نصف ساعة بعد تناوله، ويمنح تأثيرًا مضادًا للسعال ومسكنًا للألم يستمر حتى ست ساعات. يتحول في الكبد، ويبدأ عمر النصف خلال ساعتين إلى أربع ساعات.
• هيدروكلوريد الجلاوسين - يتم امتصاصه جيدًا بواسطة الجهاز الهضمي، ويحدث التحول في الكبد، ويتم الإخراج عن طريق الكلى (الايضات الأولية)؛
• أمبروكسول - يتم امتصاصه إلى أقصى حد، ويخرج في البول؛
• برومهيكسين - يصل امتصاصه إلى 99% بعد نصف ساعة من الاستخدام. في البلازما، يُكوّن رابطة مع البروتينات. يتميز باختراقه المشيمة، وتراكمه في الكبد والكلى والأنسجة الدهنية والعضلية. يصل نصف عمره إلى ساعة ونصف.
• كاربوسيستين - يُمتص ويُستقلب بنشاط خلال المرور الأول عبر الكبد. يصل إلى أقصى تركيز له بعد ساعتين من تناوله عن طريق الفم. يُطرح في البول دون تغيير يُذكر.
• الأسيتيل سيستئين - يتميز بتوافر حيوي منخفض (لا يتجاوز 10%)، ويعزى ذلك إلى تكوين السيستين أثناء المرور الأولي عبر الكبد. يبلغ ذروة تركيزه بعد 1-3 ساعات. يتميز باختراقه حاجز المشيمة. الكلى مسؤولة عن الإخراج، حيث يُطرح جزء ضئيل منه دون تغيير عن طريق الأمعاء.

طريقة الإعطاء والجرعة

تعتمد تفاصيل تناول الأدوية المضادة للسعال على طبيعة المرض، وعمر المريض، والخصائص الفردية للجسم، ووجود أمراض مزمنة، ووجود عادات سيئة (على سبيل المثال، التدخين)، ووزن الجسم وعدد من العوامل الأخرى.

ينبغي على الطبيب المختص وضع التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب. كما يُحدد الطبيب طريقة الاستخدام والجرعة لكل حالة على حدة.

يُستخدم قرص "ليبيكسين" أو "ليبيكسين موكو" لعلاج السعال (مع كاربوسيستين مُذيب للبلغم، يُقلل من لزوجة البلغم) دون مضغ حتى أربع مرات يوميًا. تعتمد الجرعة على عمر المريض، وتتراوح من ربع قرص إلى قرصين في الجرعة الواحدة. يستمر مفعول الدواء حتى أربع ساعات.

تُؤخذ أقراص السعال "ستوبتوسين" حتى 6 مرات يوميًا، حيث إن فترة الإفراز الجزئي للبلغم تبلغ ست ساعات. أما دواء الامتصاص "فاليمينت"، الذي يُساعد في علاج السعال المزعج غير المنتج للبلغم، فيُسمح باستخدامه حتى 10 مرات يوميًا، بشرط ألا تتجاوز مدة العلاج عدة أيام.

يجب تناول الأدوية المُذيبة للبلغم، والمُستخلصة من مواد نباتية، قبل الوجبات. الجرعة المُوصى بها من "موكالتين" للبالغين هي 1-2 قرص حتى 4 مرات يوميًا، وللأطفال من نصف قرص إلى قرصين في الجرعة الواحدة. يُوصف "تيرموبسيس" الخالي من الكودايين، قرص واحد ثلاث مرات يوميًا لمدة تصل إلى خمسة أيام. الحد الأقصى للجرعة اليومية من الدواء هو 0.3 غرام أو 42 قرصًا. يُسمح للأطفال فوق 12 عامًا بتناول قرص واحد من 2 إلى 3 مرات يوميًا. يُوصف "برومهيكسين" للبالغين والأطفال من سن 10 سنوات بجرعة 8 ملغ من ثلاث إلى أربع مرات يوميًا. يتناول الأطفال دون سن الثانية 2 ملغ ثلاث مرات يوميًا. يمكن أن تصل مدة العلاج إلى أربعة أسابيع.

تُؤخذ أقراص السعال الفوارة "ACC" بعد الوجبات، بعد إذابتها مسبقًا في نصف كوب من الماء أو العصير أو الشاي البارد. تعتمد الجرعة اليومية من الدواء على وزن الجسم: المرضى الذين يزيد وزنهم عن 30 كجم يستخدمون ما يصل إلى 800 ملغ من الدواء. للأطفال، تُحدد الجرعة حسب العمر: حتى سنتين: 50 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، من سنتين إلى خمس سنوات: 400 ملغ على أربع جرعات، من ست سنوات: 600 ملغ على ثلاث جرعات. تتراوح مدة العلاج من ثلاثة إلى ستة أشهر، وتتأثر بتعقيد الحالة المرضية.

استخدام أقراص السعال أثناء الحمل

قبل تناول حبوب السعال، ينبغي على المرأة الحامل قراءة التعليمات بعناية واستشارة الطبيب. سيحدد الطبيب المختص سبب السعال ويصف العلاج المناسب. لا تقتصر نوبات السعال على التهابات الجهاز التنفسي العلوي أو السفلي، بل تشمل أيضًا ردود فعل تحسسية أو عصبية أو مشاكل في المعدة أو الحجاب الحاجز أو أمراض الغدة الدرقية أو اختلال وظائف القلب والأوعية الدموية، وغيرها.

أخطر ما في الأمر هو السعال الجاف المؤلم. قد تؤدي هذه النوبات إلى زيادة الضغط داخل البطن والشرياني للأم الحامل، مما قد يُحفّز آلية الإجهاض المبكر، وانفصال المشيمة، بل وحتى التسبب في إنهاء الحمل.

يُحظر استخدام معظم الأدوية الدوائية أثناء الحمل. ومع ذلك، يُنصح باستخدام أقراص السعال أثناء الحمل، والتي تحتوي على مكونات عشبية مثل:

• "موكالتين"، يحتوي على عشبة الخطمي. يُؤخذ تحت إشراف طبي دقيق من ثلاث إلى أربع مرات يوميًا قبل الوجبات. مدة العلاج من أسبوع إلى أسبوعين.
• معينات الأوكالبتوس (يفضل أن تكون خالية من السكر) - عادةً ما يكون استخدام خليط الأعشاب فيها ضئيلاً. يتحقق التأثير الإيجابي بفضل وفرة اللعاب، الذي يُرطب ويُنعم منطقة البلعوم والحنجرة، حيث تبدأ الرغبة في السعال.
• يتم وصف الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة ديكستروميثورفان (تقمع مركز السعال) للنوبات الشديدة عندما لا يكون من الممكن القضاء على المشكلة بأي طريقة أخرى؛
• يُستخدم البرومهيكسين أيضًا، كجزء من العديد من الأدوية المقشعة، في كثير من الأحيان لعلاج النساء الحوامل؛
• "برونشيبريت" دواء ألماني مُستخلص من مكونات عشبية. يُستخدم لعلاج السعال مهما كان مصدره (قرص واحد ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات). مدة العلاج من سبعة إلى عشرة أيام.
• "أمبروكسول" - يُذيب المخاط السميك اللزج، ويُسهّل طرده. يُنصح باستخدامه لعلاج الحوامل تحت إشراف طبيب مختص في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
• كوديلاك - لا يُنصح به أثناء الحمل، لأن الكودايين دواء قد يُسبب اختلالات في نمو الجنين، وغالبًا ما يُسبب عيوبًا قلبية. يُوصف فقط في حالات الطوارئ، عندما تعجز الوسائل الأخرى عن ذلك.

على أي حال، لا ينبغي عليكِ التداوي الذاتي أثناء الحمل، حتى بالعلاجات الشعبية. ومن الغريب أن حتى المواد الخام العشبية قد تُسبب ضررًا في حال وجود حساسية فردية. يُحدد الطبيب بدقة طريقة العلاج، وجرعة الدواء، ومدة تأثيره العلاجي.

موانع استعمال أقراص السعال

لكل دواء دواعي استعمال وموانع استعمال وقائمة بالآثار الجانبية. تُختار أدوية السعال وفقًا لخطة علاجية خاصة بكل مريض. يُنصح بتوخي الحذر الشديد عند علاج السعال لدى الأطفال الصغار والنساء الحوامل والمرضعات.

لا يتم وصف الأدوية المضادة للسعال المركبة في حالات عدم تحمل الفرد، أثناء الحمل والرضاعة، للأطفال دون سن الثانية من العمر، وكذلك عندما يتم اكتشاف فشل تنفسي من الدرجة الثانية / الثالثة ويوجد شكل حاد من الربو القصبي.

يُمنع استخدام أقراص مقشعّة البلغم بالتزامن مع تناول مواد تُثبّط مركز السعال وتُثبّط ردّ فعل السعال. يُسبّب هذا المزيج أمراضًا التهابية حادة في الجهاز التنفسي السفلي (مثل الالتهاب الرئوي).

موانع استخدام أقراص السعال "تيرموبسيس" تنطبق على الرضع المصابين بالتهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي، إذ مع كثرة إفراز البلغم، لن يتمكنوا من السعال، مما قد يؤدي إلى فشل تنفسي. الأقراص المعروفة بجرعاتها الكبيرة تُسبب الغثيان لدى الأطفال في بداية العلاج.

لا يُنصح باستخدام أدوية مذيبة للبلغم مثل "برومهيكسين" و"ACC" و"أمبروكسول" خلال تفاقم الربو القصبي نظرًا لخطر التشنج القصبي. يُمنع استخدام "برومهيكسين" في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وللأطفال دون سن الثالثة، وفي حال وجود قرحة في المعدة، أو نزيف حديث، أو عدم تحمل فردي. يمكن وصف أقراص "ACC" بعد اليوم العاشر من العمر، ولكنها لا تُستخدم في حالات النزيف الرئوي، أو قرحة المعدة، أو التهاب الكبد، أو الفشل الكلوي، أو عدم تحمل الفركتوز. لا يُمزج هذا الدواء مع التتراسيكلين، وهو مجموعة شبه اصطناعية من البنسلينات، والأمينوغليكوزيدات، والسيفالوسبورينات، أو مع أدوية أخرى مضادة للسعال لتجنب احتقان الجهاز التنفسي.

تشتهر أقراص السعال الفوارة أو المعينة بسرعة امتصاصها وفعاليتها، ولكنها غير مناسبة لعلاج المرضى الذين يعانون من حموضة عالية والتهاب المعدة وقرحة المعدة.

عند اختيار علاج السعال، يجب عليك اتباع التعليمات، ولكن من الأفضل زيارة أخصائي مختص سيحدد سبب الحالة المؤلمة ويصف العلاج الأكثر فعالية.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الآثار الجانبية لأدوية السعال

تحتوي أقراص السعال على قائمة خاصة بها من الآثار الجانبية، بدءًا من الغثيان وحتى الإدمان على المخدرات.

يتطلب دواء "ليبيكسين" تناوله بدقة وفقًا للجرعة الموصوفة (أربع مرات يوميًا حسب عمر المريض)، دون مضغ، لتجنب تخدير الغشاء المخاطي للفم. قد يسبب دواء "ستوبتوسين" الشائع الإسهال، والصداع، وآلام البطن، وعسر الهضم، والحساسية، والدوار. عند تناول "توسوبريكس"، المستخدم لعلاج السعال الجاف غير المنتج للبلغم، قد يعاني بعض المرضى من عسر الهضم.

تشمل الآثار الجانبية لأقراص السعال من المجموعة المُذيبة للبلغم (البرومهيكسين، ACC، إلخ) ظهور تشنج قصبي، وهو أمر خطير بشكل خاص خلال تفاقم الربو القصبي. يُنصح هؤلاء المرضى بإعطاء الأفضلية لموسعات الشعب الهوائية الخالية من الأتروبين. إضافةً إلى ما سبق، فإن تناول دواء "ACC" محفوفٌ بردود فعل جلدية، وارتفاع ضغط الدم، وعسر الهضم.

يمكن أن تسبب أقراص السعال التي تحتوي على مادة ثيرموبسيس أيضًا ردود فعل تحسسية (حكة، طفح جلدي، وما إلى ذلك) وتسبب الغثيان.

أدوية السعال التي تحتوي على مواد مخدرة (مثل الكودايين) تسبب الاعتماد الدوائي والحساسية. في حالة الجرعة الزائدة، يُلاحظ الإمساك، والتقيؤ، واحتباس البول، واضطرابات في تنسيق حركة العين، والضعف، وتثبيط الجهاز التنفسي.

إذا تفاقمت نوبات السعال ولم تكن هناك فرصة لزيارة الطبيب، فعليك أن تدرس بعناية تعليمات الدواء الذي تشتريه لمعرفة موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

جرعة زائدة

قد يختلف رد فعل الجسم تجاه تناول حبوب السعال اختلافًا جذريًا. في بعض الحالات، قد يعاني المرضى من الغثيان نتيجةً لعدم تحملهم لمكونات الدواء. كما أن تناول جرعة زائدة من مضاد السعال قد يُسبب رد فعل تحسسي على شكل حكة وطفح جلدي.

أعراض الجرعة الزائدة الحادة أو المزمنة من الأقراص المخدرة (على سبيل المثال، التي تحتوي على الكودايين):

• غشاوة الوعي؛
• عرق بارد ولزج؛
• الضعف والنعاس؛
• تغير في ضغط الدم؛
• حالة عصبية؛
• التعب السريع؛
• بطء القلب؛
• القلق بلا سبب؛
• حالة تشنجية؛
• مشاكل في التنفس؛
• ألم صدر؛
• تضيق الحدقة؛
• توقف التنفس؛
• غيبوبة؛
• فقدان الوعي؛
• ظهور الاعتماد الدوائي؛
• فقدان/زيادة الوزن.

في الحالات الأكثر شدة، تكون هناك حاجة لغسل المعدة، واستعادة وظائف الجهاز التنفسي، وتطبيع ضغط الدم ووظائف القلب، والإعطاء الوريدي لمواد خاصة، مثل النالوكسون (مسكن أفيوني).

تفاعلات أقراص السعال مع الأدوية الأخرى

أقراص السعال المركبة ذات التأثير المُذيب للبلغم "كوديتيربين" تُعزز تأثير الحبوب المنومة والمهدئات والمسكنات. يجب مراعاة ذلك قبل تناولها من قِبل السائقين أو الأشخاص الذين يمارسون أنشطة تتطلب تركيزًا أكبر.

يُحظر استخدام دواء السعال "ACC" مع مجموعة التتراسيكلين، ومستحضرات البنسلين شبه الاصطناعية، والأمينوغليكوزيدات، والسيفالوسبورينات. لا يُنصح بدمج "ACC" مع أقراص سعال أخرى لمنع احتقان الجهاز التنفسي.

لا ينبغي تناول "ليبيكسين" مع الأدوية المقشعة للبلغم، لأن هذا قد يجعل من الصعب إزالة البلغم.

وفيما يتعلق بتفاعل أقراص السعال مع أدوية أخرى تعمل على قمع منعكس السعال، مثل الكودايين، فيمكن القول بشكل قاطع أن هذه الأخيرة تؤدي إلى تعقيد عملية سعال البلغم المسال وتراكمه في الرئتين.

يُعزز عدد من الأدوية تأثير بعضها البعض. يُلاحظ هذا التأثير عند تناول "الجليكودين" بالتزامن مع مضادات السعال المخدرة. في الوقت نفسه، غالبًا ما يتفاعل "الجليكودين" مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

قبل البدء بتناول أي دواء للسعال، اقرأ النشرة الداخلية للعبوة بعناية وتأكد من إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية تتناولها.

شروط تخزين أقراص السعال

تتضمن شروط التخزين الأساسية لأقراص السعال النقاط التالية:

• يجب أن يكون مكان التخزين جافًا ومحميًا من الضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال؛
• درجة الحرارة المقبولة عادة ما تكون 15-25 درجة مئوية، ما لم يتم تحديد خلاف ذلك في التعليمات؛
• ضع الأدوية بعيدًا عن أجهزة التدفئة.

لا تقطع الجزء الفارغ من الفقاعة بعناية للحفاظ على المظهر الجمالي للعبوة. بعد فترة، سيكون من الصعب، إن لم يكن مستحيلاً تماماً، تحديد فائدة هذا القرص "الأبيض". علاوة على ذلك، قد تتناول الدواء الخطأ. وينطبق الأمر نفسه على من يفضلون نقل الأقراص إلى عبوات أدوية أخرى.

إذا تبللت أقراص السعال المُغلّفة في نفطة ورقية، فتخلص منها فورًا. فمن غير المرجح أن تحافظ هذه العبوات على الخصائص العلاجية للدواء من التعرّض للماء.

إن التغير المرئي في لون اللوحة أو انفصالها عن بعضها وما إلى ذلك هو سبب للتخلص منها على الفور.

ضع لنفسك قاعدة مفيدة: كل ستة أشهر، قم بفحص خزانة الأدوية، وجددها بالأدوية الضرورية، بما في ذلك مضادات السعال. يُنصح أيضًا بتخزين الأدوية في مجموعات حسب الغرض منها.

[ 13 ]

أفضل قبل التاريخ

تذكر أن تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة ينطبق فقط على الأدوية المختومة. لا تخزن أو تستخدم الأدوية منتهية الصلاحية، مهما بدت "طبيعية".

يمكن أن تتراوح مدة صلاحية أقراص السعال من 3 إلى 5 سنوات.