هيبارسيل

يُصنّف دواء جيبارسيل ضمن فئة الأدوية ذات التأثير الوقائي للكبد. يحتوي على العنصر النشط، سيليمارين، المُستخلص من ثمار شوك الحليب المُرقّط. المادة عبارة عن خليط من أربعة مُتزامرات مختلفة من الفلافونوليجنين: إيزوسيلبينين مع سيليبينين، وسيلكريستين مع سيليدانين.

يتمتع الدواء بنشاط مضاد للسمية وواقي للكبد. يتطور التأثير المضاد للسمية للكبد للسيليمارين بتفاعله التنافسي مع نهايات السموم المقابلة نسبيًا داخل جدران خلايا الكبد. يؤدي هذا إلى ظهور تأثير مثبت للغشاء. ونتيجة لذلك، يبطئ تليف الكبد وتدهنه.

دواعي الإستعمال هيبارسيلا

يستخدم في حالات التسمم الكبدي، وكذلك في العلاج الصيانة للأشخاص الذين يعانون من التهاب يؤثر على الكبد (مزمن) أو تليف الكبد.

الافراج عن النموذج

يُطرح المكوّن الدوائي في كبسولات - ١٢ كبسولة داخل عبوة خلوية، أو ٥ أو ١٠ عبوات داخل علبة. كما يُمكن طرحه في عبوات - ٣٠ أو ٥٠ كبسولة.

الدوائية

يتمتع السليمارين بتأثير منظم للخلايا وتأثير أيضي، ويمنع وظيفة مسار 5-ليبوكسيجيناز (وخاصة مكون LTB4)، كما يعمل على تثبيت نفاذية جدار الخلية ويتم تصنيعه باستخدام الجذور الحرة للأكسجين التفاعلية.

كما تعمل المادة الفعالة على تحفيز ربط الفوسفوليبيد والبروتين (البروتينات الوظيفية والبنيوية) داخل خلايا الكبد المصابة (تثبيت عملية التمثيل الغذائي للدهون) وتطبيع نشاط جدرانها، وفي الوقت نفسه تقوم بتصنيع الجذور الحرة (لها تأثير مضاد للأكسدة)، وبالتالي حماية خلايا الكبد من التأثيرات السلبية، مما يساعد على استعادتها.

يعود تأثير الفلافونويدات إلى نشاطها المضاد للأكسدة وقدرتها على تحسين الدورة الدموية الدقيقة. يتمثل المظهر السريري لهذه التأثيرات في تحسن المؤشرات الموضوعية والذاتية، بالإضافة إلى استقرار وظائف الكبد (انخفاض البيليروبين، وناقلات الأمين، وغاما غلوبولين). ونتيجة لذلك، تتحسن الصحة وتخف الأعراض المرتبطة بالنشاط الهضمي، كما تتحسن الشهية لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف امتصاص الطعام (بسبب تلف الكبد).

[ 1 ]

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم، يُمتص السليمارين بمعدل منخفض في الجهاز الهضمي. ويشارك في عمليات الدورة الدموية في الكبد والأمعاء، ولا يحدث تراكم للمادة.

يخضع هذا المركب لانتشار مكثف في الجسم. أظهرت الاختبارات التي أُجريت باستخدام سيليبينين مُعَلَّم بالكربون 14 أن هذا المركب موجود بكميات كبيرة في الكبد، بينما تكون مستوياته منخفضة جدًا في الرئتين والكلى والقلب وأعضاء أخرى.

تتطور العمليات الأيضية للسيليمارين داخل الكبد عن طريق الاقتران. توجد الكبريتات والغلوكورونيدات (المكونات الأيضية) داخل العصارة الصفراوية.

يبلغ عمر النصف للسليمارين ست ساعات. يُطرح بشكل رئيسي مع الصفراء (حوالي ٨٠٪) على شكل كبريتات مع غلوكورونيدات. يُطرح جزء صغير فقط من الدواء مع البول (حوالي ٥٪).

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الجرعات والإدارة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم بعد الوجبات. تُبلع الكبسولات كاملةً، دون مضغ، مع الماء.

من الضروري تناول 1-2 كبسولة من الدواء 3 مرات يوميًا (ما يعادل 0.07-0.14 جرام من السليمارين).

يتم اختيار مدة العلاج بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج، مع الأخذ بعين الاعتبار تقدم المرض، وكذلك طبيعته.

في المتوسط، تستغرق الدورة العلاجية عادة 3 أشهر.

[ 14 ]

استخدم هيبارسيلا خلال فترة الحمل

لا توجد معلومات بخصوص الفعالية العلاجية وسلامته عند استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية أو الحمل.

موانع

يُمنع استخدامه في حالات عدم تحمل شديد لمكونات الدواء، وكذلك في حالات التسمم بمصادر مختلفة في المرحلة النشطة.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

آثار جانبية هيبارسيلا

عادةً ما يُتحمل الدواء دون مضاعفات. نادرًا ما يُعاني المريض من آثار جانبية، وذلك بسبب حساسية المريض الشديدة.

• - أضرار في وظيفة الجهاز الهضمي: القيء والإسهال وحرقة المعدة والغثيان وعسر الهضم؛
• اضطرابات تؤثر على الأنسجة تحت الجلد والبشرة: تظهر علامات الحساسية الجلدية بشكل متقطع - طفح جلدي أو حكة، بالإضافة إلى تفاقم الثعلبة؛
• اضطرابات تؤثر على الجهاز البولي: يحدث أحيانًا زيادة في إدرار البول؛
• مشاكل في الجهاز التنفسي: ضيق التنفس يظهر أحيانًا؛
• أعراض أخرى: في بعض الأحيان، يكون هناك تفاقم للاضطرابات الدهليزية الموجودة.

المظاهر السلبية مؤقتة وتختفي بعد التوقف عن تناول الدواء، دون استخدام تدابير خاصة إضافية.

[ 13 ]

جرعة مفرطة

في حال تناول جرعة زائدة من الدواء، يجب تحفيز التقيؤ، وغسل المعدة، وإعطاء المريض كربونًا منشطًا. كما يجب اتخاذ إجراءات علاجية للأعراض عند الضرورة.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يؤدي الاستخدام المشترك للدواء مع وسائل منع الحمل الفموية والأدوية المستخدمة في العلاج ببدائل الإستروجين إلى إضعاف النشاط العلاجي للأخير.

نظرًا لأن السليمارين يثبط نشاط نظام الهيموبروتين P450، فإنه يسبب تعزيز عمل الأدوية الفردية:

• مضادات التخثر (بما في ذلك الوارفارين مع كلوبيدوجريل)؛
• الأدوية المضادة للحساسية (على سبيل المثال، فكسوفينادين)؛
• عوامل خفض الكوليسترول في الدم (مثل لوفاستاتين)؛
• مضادات الذهان (ديازيبام وألبرزولام مع لورازيبام)؛
• مضادات الفطريات (بما في ذلك الكيتوكونازول)؛
• بعض العوامل المستخدمة في علاج السرطان (على سبيل المثال، فينبلاستين).

شروط التخزين

يُحفظ جيبارسيل في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. درجة الحرارة لا تزيد عن ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام هيبارسيل لمدة 24 شهرًا من تاريخ بيع الدواء.

تطبيق للأطفال

تعتبر الخبرة في استخدام الدواء لدى الأطفال دون سن 14 عامًا محدودة، ولهذا السبب لا يتم وصفه لهذه الفئة العمرية الفرعية.

نظائرها

الأدوية المماثلة لهذا الدواء هي دارسيل، ليجالون، وكارسيل مع سيليبور، بالإضافة إلى كارسيل فورتي وسيليبور ماكس.

المراجعات

يحظى دواء جيبارسيل بتقييمات إيجابية من المرضى، إذ يُظهر فعالية علاجية عالية، ويساعد في علاج الاضطرابات الموصوفة. ومن عيوبه ارتفاع سعره.