تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
جينسولين ر
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 03.07.2025
جينسولين R هو دواء خافض لسكر الدم، وهو عامل الأنسولين.
[ 1 ]
تصنيف ATC
مكونات نشطة
المجموعة الدوائية
التأثير الدوائي
دواعي الإستعمال جينسولينا ر
يستخدم في مرض السكري الذي يتطلب إعطاء مواد الأنسولين.
الافراج عن النموذج
تُطرح المادة على شكل محلول معلق للحقن، داخل زجاجات زجاجية سعة 10 مل (زجاجة واحدة في العبوة). كما تُباع في عبوات سعة 3 مل، 5 قطع في علبة.
الدوائية
جينسولين هو مادة أنسولين بشرية معاد تركيبها يتم إنتاجها باستخدام تقنيات الهندسة الوراثية باستخدام سلالة غير مسببة للأمراض ومعدلة وراثيا من الإشريكية القولونية.
الأنسولين هرمون تُنتجه خلايا البنكرياس. يشارك في استقلاب البروتينات والكربوهيدرات والدهون، مما يُساعد، على سبيل المثال، على خفض مستويات السكر في الدم. عند نقص الأنسولين، يُصاب الشخص بالسكري. يُشبه تأثير الأنسولين المُعطى عن طريق الحقن تأثير الهرمون الذي يُنتجه الجسم.
الدوائية
يبدأ مفعول الدواء خلال نصف ساعة من الحقن. تُلاحظ قيم Cmax بعد 2-8 ساعات، ويستمر مفعول الدواء لمدة 24 ساعة (حسب حجم الجرعة). في الشخص السليم، تصل نسبة تخليق الأنسولين مع بروتينات الدم إلى 5%. وقد وُجد أن الأنسولين يخترق السائل النخاعي بكمية تُعادل حوالي 25% من المؤشرات المُحددة في مصل الدم.
تتطور عمليات تبادل الأنسولين داخل الكلى مع الكبد. وتخضع كميات صغيرة منه للتبادل داخل الأنسجة الدهنية مع العضلات.
يُفرز الأنسولين عن طريق الكلى، وتُطرح كميات ضئيلة منه مع الصفراء. يبلغ عمر النصف للأنسولين البشري حوالي 4 دقائق. في أمراض الكبد والكلى، قد يتأخر إفراز الأنسولين. أما لدى كبار السن، فيكون إفراز الأنسولين أبطأ، وتطول فترة تأثيره الخافض للسكر.
الجرعات والإدارة
من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة. في حال وجود أي شك، لا بد من استشارة الطبيب.
تتوفر في الممارسة السريرية طرقٌ متعددة لاستخدام الأنسولين. ينبغي على الطبيب المعالج اختيار النظام الأمثل الذي يُلبي جميع احتياجات المريض. بناءً على مستويات سكر الدم، يصف الجرعة ونوع الأنسولين اللازمين للمريض.
لا يمكن إلا للطبيب تغيير الجرعة أو خلط منتجات الأنسولين أو إجراء تغييرات أخرى على نظام العلاج بالأنسولين.
يجب على المريض مراقبة مستويات السكر في البول والدم باستخدام فحوصات قياسية (مثل شرائط الاختبار). إذا لم تتوافق المؤشرات مع المستوى الطبيعي، يجب إبلاغ الطبيب بذلك.
من الضروري استشارة الطبيب في جميع الأوقات، وخاصة خلال الأسابيع الأولى من العلاج بالأنسولين.
يُعطى جينسولين تحت الجلد. وفي حالات استثنائية فقط، يُمكن إعطاؤه عضليًا.
من الضروري تغيير مواقع الحقن لمنع تكوّن أختام على البشرة. المناطق الأنسب للحقن هي الكتف، والبطن، ومقدمة الفخذ، والأرداف. عند الحقن في منطقة البطن، يُمتص الأنسولين أسرع من الحقن في مناطق أخرى. يجب ألا يُحقن الدواء في منطقة واحدة أكثر من مرة واحدة شهريًا. يُعطى الدواء قبل 15 دقيقة من تناول الطعام.
[ 3 ]
استخدم جينسولينا ر خلال فترة الحمل
من الضروري للغاية للمرأة الحامل الحفاظ على مستوى مثالي للسكر، لأن ارتفاع سكر الدم قد يُسبب تشوهات خلقية لدى الجنين. في الثلث الأول من الحمل، تقل الحاجة إلى الأنسولين، وفي هذه الحالة، يلزم تقليل جرعته، ولكن في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، تزداد هذه الحاجة، ولذلك من الضروري زيادة جرعة جينسولين (بمعدل يصل إلى 75% من الجرعة المستخدمة قبل الحمل).
تنخفض الحاجة إلى الأنسولين بشكل حاد بعد الولادة مباشرة.
تحتاج النساء المرضعات المصابات بداء السكري إلى تغيير جرعة الأنسولين أو نظامهن الغذائي. تقل الحاجة للأنسولين في هذه المرحلة (مقارنةً بفترة ما قبل الحمل)، ثم تعود إلى مستواها الأولي بعد 6-9 أشهر.
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية:
- وجود أعراض تشير إلى تطور نقص السكر في الدم؛
- وجود عدم تحمل للأنسولين البشري أو المكونات المساعدة الأخرى للدواء؛
- تاريخ من الحساسية تجاه أي منتج من منتجات الأنسولين أو الأدوية أو الأطعمة أو الصبغات أو المواد الحافظة؛
- تغيير نظامك الغذائي أو زيادة نشاطك البدني المعتاد.
في المراحل الحادة من العدوى، والأمراض المصحوبة بحمى شديدة، وزيادة الضغوط النفسية، وكذلك في حالات الإسهال، واضطرابات الامتصاص وحركة المعدة، وأمراض الجهاز الهضمي أو القيء، من الضروري مراقبة مستويات السكر في البول والدم باستمرار، وفي حال ظهور أي اضطرابات، استشر طبيبًا مختصًا. ومن الضروري، إن أمكن، الالتزام بجرعات الأنسولين الموصوفة وتناول الطعام بانتظام.
إذا كنت تخطط لرحلة طويلة (أو إذا كنت ستغير منطقتك الزمنية)، فقد تحتاج إلى تعديل كمية الأنسولين أو توقيته. قبل السفر الذي يتطلب عبور منطقتين زمنيتين على الأقل، يُرجى استشارة طبيبك بشأن استخدام الأنسولين. بما أن الدواء غير قابل للتجميد، يُحفظ في حقيبة يدك بدلاً من أمتعتك المسجلة عند السفر جواً.
آثار جانبية جينسولينا ر
غالبًا ما تظهر الأعراض الجانبية التالية: أعراض حساسية موضعية، مثل التورم والاحمرار والحكة. غالبًا ما تختفي هذه الأعراض بعد بضعة أيام أو أسابيع. في بعض الأحيان، لا تظهر الأعراض الموضعية بسبب الأنسولين (على سبيل المثال، تحت تأثير مكونات مهيجة في تركيبة المطهر، أو بسبب تقنية حقن غير صحيحة).
في بعض الأحيان تحدث أعراض مثل ظهور كتلة في منطقة الحقن.
تظهر أعراض حساسية عامة، تُشبه عدم تحمل الأنسولين العام، بشكل متقطع. تشمل الأعراض ضيق التنفس والطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم. بالإضافة إلى ذلك، هناك صرير، وزيادة في معدل ضربات القلب، وانخفاض في ضغط الدم، وفرط تعرق. في بعض الأحيان، قد تُهدد هذه الأعراض الحياة. في حالات نادرة، يتطلب رد الفعل التحسسي الشديد للدواء علاجًا عاجلًا. قد يلزم إزالة التحسس واستبدال الأنسولين.
[ 2 ]
جرعة مفرطة
يؤدي التسمم بالأنسولين إلى نقص سكر الدم، والذي يتجلى في شكل شعور بالخمول والكسل، والتقيؤ، وخفقان القلب، والتعرق الزائد، والصداع.
إذا كان انخفاض سكر الدم معتدلاً، فمن الضروري شرب الماء المُحلى أو تناول مُنتج مُحلى غني بالكربوهيدرات. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المريض إلى الراحة. يُنصح بحمل الحلوى أو مكعبات السكر أو الجلوكوز معك دائمًا.
في الحالات الشديدة، قد تحدث نوبات صرع وفقدان للوعي، وأحيانًا الوفاة. لاستعادة الوعي، يجب إعطاء حقنة جلوكاجون (على يد أخصائي مؤهل).
بعد حقنة الجلوكاجون، وفور استعادة وعيه، يجب على المريض تناول السكر أو أي شيء حلو. في حال فقدان الوعي بعد الحقن، يجب إدخال المصاب إلى المستشفى.
من الضروري أن يعرف كل من يتواجد بكثرة حول المريض ما يجب فعله في حال فقدانه الوعي - يجب وضعه أفقيًا، ثم الاتصال فورًا بالأخصائيين الطبيين. يُمنع تقديم أي طعام أو شراب للمصاب في هذه الحالة (نظرًا لاحتمالية حدوث اختناق).
إذا تطور نقص السكر في الدم مع فقدان الوعي لاحقًا أو في حالة حدوث حالات نقص السكر في الدم بشكل متكرر، يجب عليك استشارة طبيبك بشأن تغيير جرعة الأنسولين، وكذلك وقت إعطاء الدواء، مع الأخذ في الاعتبار النشاط البدني والنظام الغذائي للشخص.
يحدث تطور نقص السكر في الدم في الحالات التالية:
- حقن كمية كبيرة من الأنسولين؛
- عدم تناول كمية كافية من الطعام أو تخطي الوجبات؛
- زيادة في النشاط البدني غير عادية بالنسبة للمريض.
التفاعلات مع أدوية أخرى
العوامل والأدوية التي تعزز خصائص الأنسولين: الساليسيلات (الأسبرين)، والأدوية المضادة للسكري التي تؤخذ عن طريق الفم، وبعض مضادات الاكتئاب (MAOIs)، وبعض مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل إينالابريل أو كابتوبريل)، وحاصرات مستقبلات الأدرينالية غير الانتقائية (السوتالول أو بروبرانولول) والإيثانول.
الأدوية التي تضعف نشاط الأنسولين: هرمونات الغدة الدرقية، GCS، دانازول، هرمونات النمو، محاكيات بيتا 2 (بما في ذلك سالبوتامول مع ريتودرين وتربوتالين)، وكذلك مدرات البول النياسين والثيازيدية (على سبيل المثال، هيدروكلوروثيازيد).
يمكن إحداث تغييرات في مستوى الحاجة إلى الأنسولين عن طريق استخدام نظائر مادة السوماتوستاتين (مثل اللانريوتيد أو الأوكتريوتيد).
لدى بعض المرضى الذين عولجوا لفترة طويلة من داء السكري من النوع الثاني وأمراض القلب والأوعية الدموية، أو ممن لديهم تاريخ من السكتات الدماغية، أدى الاستخدام المشترك للأنسولين مع بيوغليتازون أحيانًا إلى الإصابة بقصور القلب. في حال ظهور أي من أعراض قصور القلب (مثل: زرقة، زيادة الوزن، ضيق التنفس، إرهاق، تورم في الساقين)، يُرجى طلب الرعاية الطبية الفورية.
شروط التخزين
يُحفظ جينسولين في مكان مظلم (ثلاجة)، بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار، في درجة حرارة تتراوح بين ٢ و٨ درجات مئوية. يُحظر تجميد المُعلق.
يبقى الدواء في الخراطيش بعد الفتح صالحًا للاستخدام لمدة ٢٨ يومًا (بدرجة حرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية)، والمادة في القوارير لمدة ٤٢ يومًا (بدرجة حرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية). يُحظر حفظ الخراطيش المستعملة مع القوارير في الثلاجة؛ ويمكن للمريض حملها معه.
مدة الصلاحية
يُسمح باستخدام جينسولين خلال فترة 24 شهرًا من تاريخ تصنيع المادة الطبية.
الشركات المصنعة شعبية
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "جينسولين ر" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.