هالوبريل

هالوبريل دواءٌ مُصنّعٌ من مُشتقات البيوتيروفينون، وهو مُضادٌّ للذهان يُوصف بشكلٍ رئيسيٍّ لعلاج الاضطرابات النفسية الشديدة، وهي اضطراباتٌ تختلف فيها ردود الفعل النفسية اختلافًا كبيرًا عن الواقع، وإدراك الواقع، ومدى ملاءمته. كما يُوصف هالوبريل لعلاج الفصام، وحالات الهوس، وأنواعٍ مُختلفةٍ من الذهان، والاكتئاب الحاد، والهياج النفسي الحركي.

دواعي الإستعمال هالوبريل

غالوبريل مُخصص للأشخاص الذين يعانون من مرحلة الهوس من الذهان، والأشخاص الذين يعانون من قلة النشاط، والاعتلال النفسي، والفصام الحاد والمزمن، والاكتئاب الهياج، وإدمان الكحول. كما يُمكن استخدام الدواء لعلاج حالات جنون العظمة، والهذيان، والذهان الحاد، والهلوسة، واضطرابات السلوك لدى كبار السن والأطفال، والتأتأة. ويُستخدم للوقاية من الغثيان والقيء وعلاجهما أثناء العلاج الكيميائي. يُعطى غالوبريل قبل الجراحة.

الافراج عن النموذج

هناك ثلاثة أنواع من أشكال الإطلاق. وهي أقراص بيضاء، أحيانًا بلون مصفر، أسطوانية مسطحة الشكل، ذات حافة مشطوفة وعلامة خطر. يتوفر جالوبريل أيضًا كمحلول للحقن في أمبولات، أو كمحلول للإعطاء عن طريق الفم في قوارير سعة 10 مل.

الدوائية

تتمثل الديناميكية الدوائية في تحفيز عمليات الدماغ. يتمتع هالوبريل بتأثير مهدئ ومضاد للقيء، وله تأثير مضاد للذهان. يُزيل استخدام هالوبريل الهلوسة، والهوس، وتقلبات الشخصية المستمرة، والهذيان، ويزيد من الاهتمام بالبيئة المحيطة. كما يتميز بتأثير خافض للحرارة، ومسكن للألم، ومضاد للاختلاج. ومن تأثيراته الأخرى تغيير تركيز الدوبامين.

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم، يُمتص هالوبريل من الجهاز الهضمي بنسبة 60%، ويُمتص بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة. يصل إلى أقصى تركيز له في بلازما الدم عند تناوله عن طريق الفم بعد 3-6 ساعات، وبعد 10-20 دقيقة عند إعطائه عضليًا. يرتبط هالوبريل بالبروتينات بنسبة 92%، ويُستقلب بنشاط في الكبد. يُطرح الدواء عن طريق الكلى ومع الصفراء عبر الأمعاء، كما يُطرح في حليب الأم.

الجرعات والإدارة

يُستخدم الدواء عن طريق الفم والحقن العضلي فقط. تتراوح الجرعة العضلية للبالغين بين 5 و10 ملغ (الجرعة اليومية القصوى 30-40 ملغ). تُوصف الأقراص والمحلول الفموي للبالغين بجرعة يومية متوسطة تتراوح بين 2.25 و18 ملغ قبل نصف ساعة من الوجبات، مع زيادة الجرعة حتى الوصول إلى تأثير علاجي ثابت. للمرضى المسنين، تُعطى جرعة 0.5-2 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. تُحسب الجرعة للأطفال بناءً على وزن الجسم، على ألا تتجاوز 25-75 ميكروغرام يوميًا على جرعتين إلى ثلاث جرعات فموية.

يصف الطبيب جرعة وطريقة استخدام جالوبريل بشكل فردي، بناءً على حالة المريض. يُنصح بعدم إعطاء أكثر من 3 مل من الدواء في حقنة واحدة، فقد يشعر المريض ببعض الانزعاج.

[ 1 ]

استخدم هالوبريل خلال فترة الحمل

يُمنع استخدام غالوبريل للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة. ولأنه يُفرز بتركيز كافٍ في حليب الأم، فقد ثبت أن الدواء قد يُسبب تأثيرًا مُهدئًا واضطرابًا في الوظائف الحركية لدى الطفل الرضيع.

موانع

موانع الاستخدام هي عدم تحمل الفرد أو فرط الحساسية لمكونات الدواء، وأمراض الجهاز العصبي المركزي، والاكتئاب، والهستيريا. لا يُنصح باستخدام الدواء إذا كان المريض في غيبوبة لأسباب مختلفة. كما ذُكر سابقًا، يُمنع استخدامه أثناء الحمل والرضاعة. يُمنع استخدام هالوبريل في حالات متلازمة باركنسون. إذا كان المريض يُعاني من خلل شديد في وظائف الكلى والكبد، أو أمراض القلب والأوعية الدموية، أو ردود فعل تحسسية تجاه مضادات الذهان، فلا يُنصح باستخدام هالوبريل أيضًا.

آثار جانبية هالوبريل

لغالوبريل آثار جانبية عديدة. عند استخدامه بجرعات عالية، قد يتفاعل الجهاز القلبي الوعائي مع انخفاض ضغط الدم الشرياني، وتسارع دقات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، والجهاز الهضمي مع فقدان الشهية، وجفاف الفم، والغثيان، والتقيؤ، والإمساك أو الإسهال، واختلال وظائف الكبد، وقد يصل الأمر إلى الإصابة باليرقان.

قد يُصاب المريض بصداع، دوار، أرق، أو على العكس، نعاس. قد يُعاني من قلق، واضطراب، واضطرابات نفسية حركية، وخوف، ونشوة، واكتئاب. من الجهاز التنفسي، قد يُسبب ذلك اضطرابًا في إيقاع التنفس، وضيقًا في التنفس، والتهابًا رئويًا. ومن الجهاز البولي التناسلي، احتباسًا في البول، واضطرابات في الدورة الشهرية، وانخفاضًا في القدرة الجنسية، وزيادة في الرغبة الجنسية.

أقل شيوعا هي الآثار الجانبية من نظام المكونة للدم، وأجهزة الرؤية، وردود الفعل التحسسية في شكل طفح جلدي.

كما هو الحال مع أي حقنة، قد تحدث تفاعلات نسيجية موضعية في موقع الحقن. زيادة الوزن، ضربة شمس.

جرعة مفرطة

قد تُسبب الجرعة الزائدة من هالوبريل النعاس والخمول. يحتاج المرضى في حالة الغيبوبة إلى دعم الجهاز التنفسي، وإذا لزم الأمر، توصيلهم بجهاز تنفس اصطناعي. في حال حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم الشرياني أو قصور في الدورة الدموية، من الضروري إعطاء كمية كافية من السوائل أو البلازما أو الدم عن طريق الوريد. العلاج العرضي للجرعة الزائدة هو غسل المعدة أو تحفيز القيء.

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند استخدامه بالتزامن مع أدوية ذات تأثير مُثبِّط للجهاز العصبي المركزي، قد يُسبب ذلك تثبيطًا تنفسيًا وانخفاضًا في ضغط الدم. وعند استخدامه مع مضادات الاختلاج، قد يُسبب ذلك تغييرًا في نوع أو وتيرة النوبات الصرعية. وفي حال استخدام بروبرانولول بالتزامن، قد يُسبب انخفاضًا حادًا في ضغط الدم الشرياني، بالإضافة إلى انخفاض في التركيز.

الاستخدام المتزامن مع الإندوميثاسين يؤدي إلى النعاس والارتباك. يزداد معدل أيض هالوبريل عند استخدامه مع الكاربامازيبين، وهو مُحفِّز لإنزيمات الكبد الميكروسومية.

يعمل هالوبريل على تعزيز تأثير الأدوية الخافضة لضغط الدم، لذلك يجب مراقبة تناول هالوبريل مع هذه الأدوية بشكل صارم.

عند استخدامه في وقت واحد مع ميثيل دوبا، قد تحدث تأثيرات مهدئة، اكتئاب، خرف، ارتباك، دوار؛ عند استخدامه مع المورفين، قد يحدث تشنج عضلي؛ مع ريفامبيسين، فينيتوين، فينوباربيتال، من الممكن حدوث انخفاض في تركيز هالوبيريدول في بلازما الدم.

قد يُقلل هالوبريل من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة، ولذلك، عند استخدامه مع بوبروبيون، تنخفض عتبة الصرع ويزداد خطر النوبات الصرعية. يجب تعديل جرعة هذين الدوائين عند استخدامهما معًا.

قد يقلل هالوبريل من تأثير بروموكريبتين.

شرب الشاي أو القهوة القوية (خاصة بكميات كبيرة) يقلل من تأثير جالوبريل.

[ 2 ]، [ 3 ]

شروط التخزين

من شروط تخزين جالوبريل المهمة درجة الحرارة المناسبة والحماية من أشعة الشمس. درجة الحرارة المثلى لتخزين جالوبريل تتراوح بين ١٥ و٣٠ درجة مئوية. يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

[ 4 ]

مدة الصلاحية

تجدر الإشارة إلى أن مدة صلاحية جالوبريل تصل إلى ٢٤ شهرًا. في حال تخزينه بشكل غير صحيح، قد تقل مدة صلاحيته بشكل كبير. لضمان عدم انتهاء صلاحية جالوبريل، يُرجى قراءة شروط تخزينه بعناية. يُصرف هذا الدواء بوصفة طبية فقط.