فيفوراكس

فيفوراكس هو دواء صناعي ذو نشاط مضاد للفيروسات مكثف، وهو نظير للنوكليوسيد الثيميدين.

داخل الخلايا المصابة بالفيروس، تحت تأثير العامل الممرض، تتطور عملية الفسفرة مع التحول اللاحق إلى أحادي فوسفات الأسيكلوفير، ثم تحت تأثير غوانيلات سيكليز يحدث التحول إلى 2-فوسفات، ثم بسبب التأثير الذي تمارسه الإنزيمات الخلوية الفردية، إلى 3-فوسفات. [ 1 ]

داخل خلايا الكائنات الحية الدقيقة غير المصابة بالفيروس، لا يتم ملاحظة الإنزيم اللازم لتكوين الأسيكلوفير 3-فوسفات، وهو سبب ضعف سمية الدواء والانتقائية العالية لتأثيره.

دواعي الإستعمال فيفوراكس

يستخدم في العلاج المشترك للآفات الهربسية في البشرة والأغشية المخاطية المرتبطة بفيروسات الهربس من النوع 1 و 2.

ويمكن استخدامه أيضًا في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الشديد (فيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة الإيدز)، وكذلك في الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع نخاع العظم.

يُوصف لمنع تكرار الإصابة بالهربس لدى الأشخاص الذين يتمتعون بمناعة فسيولوجية صحية.

ويستخدم أيضًا لعلاج جدري الماء والهربس النطاقي.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق المادة العلاجية على شكل أقراص بحجم 0.2 جرام، 10 أو 30 أو 40 قطعة في العلبة.

يتم إنتاجه أيضًا على شكل كريم 5٪ للاستخدام الخارجي - داخل أنابيب سعة 1 أو 5 جرام.

الدوائية

يعتمد مبدأ التأثير الدوائي على إمكانية دمج أسيكلوفير 3-فوسفات في بنية الحمض النووي التي يُصنّعها الفيروس، مما يُعيق عملية تكاثره. ترتبط انتقائية ونوعية التأثير بالتراكم السائد داخل الخلايا المصابة بفيروس الهربس. يُظهر الدواء فعالية ضد فيروسي الهربس 1 و2، بالإضافة إلى جدري الماء والهربس النطاقي وفيروس إبشتاين بار. كما أن له تأثيرًا متوسطًا على الفيروس المضخم للخلايا. [ 2 ]

أثناء علاج الهربس، يمنع فيفوراكس تكوّن طفح جلدي جديد ويزيد من معدل تكوّن القشور. في الوقت نفسه، يُقلل الدواء من خطر المضاعفات الحشوية وانتشارها في البشرة، ويُخفف الألم المصاحب للهربس النطاقي، ويُظهر تأثيرًا مُحفّزًا قويًا للمناعة. [ 3 ]

الدوائية

يتم امتصاص الدواء بشكل جيد وسريع في الجهاز الهضمي، ومستوى التوافر البيولوجي له يتراوح بين 15-30%.

يخترق الدواء الأعضاء والأنسجة، بما في ذلك الدماغ والبشرة، دون أي مضاعفات. يعبر المشيمة والحاجز الدموي الدماغي، ويُفرز مع حليب الأم. تبلغ نسبة تخليق البروتين 20%، ولا تعتمد هذه العملية على معايير الدم الخاصة بالدواء. تبلغ قيم Tmax 120 دقيقة. أثناء عملية التحول الحيوي داخل الكبد، يتكون عنصر أيضي غير نشط، وهو كاربوكسي ميثوكسي ميثيل غوانين.

يبلغ عمر النصف حوالي ثلاث ساعات. يتم الإخراج عن طريق الكلى؛ الجزء الأكبر يبقى دون تغيير، والباقي عنصر أيضي.

الجرعات والإدارة

يجب تناول الأقراص من 3 إلى 5 مرات يوميًا بجرعة 0.2-0.4 غرام. يمكن زيادة الجرعة إلى 0.8 غرام في حالات الضرورة القصوى (مع استخدام 4 مرات يوميًا). للأطفال دون سن الثانية، تُخفّض الجرعة إلى النصف. يُنصح بتناول الدواء لمدة 7-10 أيام.

ضع الكريم على المناطق المصابة بطبقة رقيقة باستخدام قطعة قطن، وافركها برفق. يُجرى هذا الإجراء حتى 6 مرات يوميًا. يستمر العلاج حتى تتشكل قشور أو تلتئم، ويستمر في المتوسط من 7 إلى 10 أيام.

يتم وضع مرهم العين داخل كيس الملتحمة في العين على شكل شريط طوله 1 سنتيمتر، حتى 5 مرات يومياً.

استخدم فيفوراكس خلال فترة الحمل

يجب على النساء الحوامل أو المرضعات استخدام الدواء بحذر.

موانع

يمنع استخدامه في حالة عدم تحمل الدواء.

آثار جانبية فيفوراكس

تشمل الآثار الجانبية آلام البطن وعسر الهضم والتعب الشديد والصداع وصعوبة التركيز والدوخة، فضلاً عن الأرق / النعاس والهلوسة والطفح الجلدي والحمى وقلة الخلايا الليمفاوية وقلة خلايا الدم الحمراء.

بعد الاستخدام الموضعي للكريم، قد يحدث حكة، احمرار، التهاب القرنية النقطي، التهاب الملتحمة، طفح جلدي، حرقان في موقع الاستخدام، التهاب الأغشية المخاطية، جفاف البشرة والتهاب الجفن.

جرعة مفرطة

إن استخدام جرعات كبيرة من الأدوية قد يؤدي إلى ظهور أعراض سلبية في صورة القيء وضيق التنفس والصداع والغثيان وفشل الكلى والإسهال والتشنجات والاضطرابات العصبية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يؤدي الجمع بين الدواء والبروبينيسيد إلى زيادة مستوى الأسيكلوفير في الدم، وكذلك نصف عمره.

يتم تعزيز نشاط الأسيكلوفير في حالة الجمع بين الأدوية والمنشطات المناعية.

يؤدي استخدام فيفوراكس مع المواد السامة للكلى إلى زيادة احتمالية حدوث نشاط سام للكلى.

شروط التخزين

يجب تخزين فيفوراكس في درجات حرارة تتراوح بين 5-30 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام فيفوراكس لمدة 4 سنوات من تاريخ تصنيع المنتج الطبي.

نظائرها

من نظائر هذا الدواء: بروفيرسان، وسيكلوفاكس، وجيربيراكس مع جيربيفير، بالإضافة إلى أتسيجربين، وسيتيفير، وأسيكلوفير، وسوبرافيران، وجيربيسين، بالإضافة إلى فيرولكس مع سيكلوفيرالي وميدوفير. كما تشمل القائمة ليزافير، وأسيكلوستاد، وسيكلوفير مع زوفيراكس، وجيرفيراكس، وغيرها.

المراجعات

يحظى Vivorax بمراجعات جيدة في الغالب من المرضى الذين يعلقون على المنتديات الطبية.