فيدين

فيدين دواءٌ من مجموعة الكوليكالسيفيرول، مبنيٌّ على جزيء يُسمى فيديكول (مزيجٌ بنسبة 1:1 من الكوليسترول والكوليكالسيفيرول) موجودٌ داخل غلاف بروتين الكازين. ونظرًا لضعف مقاومة الكوليكالسيفيرول لعمليات الأكسدة، يعمل الكوليسترول الموجود في بنية فيديكول كنوعٍ من الحاجز الواقي الداخلي ضد عمليات الأكسدة؛ وفي الوقت نفسه، يُعدّ البروتين حاجزًا خارجيًا.

بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الدواء على أسيتات توكوفيرول، وهو عامل مضاد للأكسدة يكمل الكولي كالسيفيرول في جسم الإنسان. [ 1 ]

دواعي الإستعمال فيدين

يستخدم لعلاج والوقاية من الكساح أو الأمراض الشبيهة بالكساح عند الأطفال، وكذلك في علاج اعتلال العظام لأسباب مختلفة، واضطرابات التمثيل الغذائي للمعادن ( هشاشة العظام أو لين العظام) ونقص فيتامين د أثناء الحمل.

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصفه للأفراد الذين يخضعون لعملية جراحية بسبب هشاشة العظام أو التشوهات العظمية المصحوبة بعلامات بطء التئام الكسر في حالة الكسور التي تؤثر على الأطراف.

يمكن استخدامه في العلاج المركب في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي أو الأكزيما المزمنة أو الآفات المنتشرة في منطقة النسيج الضام.

الافراج عن النموذج

يتوفر العنصر العلاجي في أقراص - ١٠ قطع داخل عبوة نفطة. وفي العلبة ٥ عبوات من هذا النوع.

الدوائية

يُعدّ فيدين، باعتباره مادة كوليكالسيفيرول، عنصرًا فعالًا في تنظيم وظائف عدد كبير من الأجهزة والأعضاء، بالإضافة إلى أنواع مختلفة من الأيض. على سبيل المثال، يُساعد على تنظيم أيض الفوسفور والكالسيوم، ويُعزز امتصاص الكالسيوم في الأمعاء، وإعادة امتصاص الفوسفور داخل الأنابيب الكلوية، ويُساعد على النمو السليم وتكوين أنسجة العظام، ويُحافظ على مستويات الفوسفور والكالسيوم في الدم ضمن الحدود الطبيعية.

ينظم الكوليكالسيفيرول أنواع الأيض الرئيسية - البروتين والدهون. بالإضافة إلى ذلك، ينظم عمليات ربط الإنزيمات والهرمونات (ليس فقط تلك المنظمة للكالسيوم (الكالسيتونين مع الباراثيرين)، بل أيضًا GCS، والغاسترين مع الثيروتروبين، والأنسولين، وغيرها)، بالإضافة إلى بروتينات المستقبلات. [ 2 ]

يعزز الكوليكالسيفيرول تمايز الخلايا وتكاثرها في جميع الأنسجة والأعضاء (بما في ذلك مكونات الدم المُكوّنة)، والخلايا البائية البنكرياسية، والخلايا المناعية. بالإضافة إلى ذلك، يُنظّم الكوليكالسيفيرول وظيفة الغدة جار الدرقية. [ 3 ]

وُجد أن هذا الفيتامين مهم جدًا في العمليات الإنجابية، ويُعتبر ضروريًا لنمو الجنين، والنمو الجنيني، وما بعد الولادة.

مع نقص فيتامين د، تزداد احتمالية حدوث أو تعزيز مسار العديد من الأمراض، بما في ذلك الكساح عند الأطفال، ومرض السكري، وهشاشة العظام، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وما إلى ذلك.

الدوائية

يحدث امتصاص كوليكالسيفيرول في الجزء البعيد من الأمعاء الدقيقة، ويمثل 85-90% من الكمية المُتناولة. في حالة ركود الصفراء أو أي أسباب أخرى تُقلل من تدفق الصفراء إلى الأمعاء، قد يضعف امتصاص الفيتامين.

كوليكالسيفيرول مركب عديم النشاط البيولوجي. يخترق مجرى الدم الكبد، حيث يتحول إلى 250HD3 بتأثير إنزيمات كوليكالسيفيرول-25-هيدروكسيلاز. يُعد هذا المكون شكلاً قابلاً للنقل من كوليكالسيفيرول، بالإضافة إلى كونه مُنشِّطًا حيويًا مهمًا - حيث تعمل القيم المنخفضة لـ 250HD3 كمحفز فسيولوجي لدعم استقلاب الفوسفور مع الكالسيوم والكوليكالسيفيرول. يتشكل 250HD3 في الكبد، ثم ينتقل إلى الكلى، حيث يواصل التحول إلى عناصر أيضية ذات تأثير هرموني - 1,25- مع 24,25-ثنائي هيدروكسي كوليكالسيفيرول.

من أجل دعم تطور العمليات الفسيولوجية، من المهم جدًا الحفاظ على التوازن المطلوب للمكونات الأيضية الرئيسية للكوليكالسيفيرول، لأنها تشارك في تنظيم أجزاء مختلفة من نفس العمليات الفسيولوجية.

يتم إفراز الفيتامين عن طريق الأمعاء، مع الصفراء، لمدة يوم إلى يومين (في هذه الحالة، يحدث امتصاص جزئي له عن طريق الدورة المعوية الكبدية). يؤدي استخدام فيدين في دورة تتراوح بين 30 و45 يومًا إلى ترسب كوليكالسيفيرول داخل الخلايا الشبكية الكبدية. بعد ذلك، يُطلق الفيتامين من المستودع، مما يُنتج قيمًا علاجية فعالة للعناصر الأيضية النشطة لمدة 3 أشهر. في الوقت نفسه، تنخفض مؤشراتها في البلازما تدريجيًا بحلول نهاية الشهر الرابع.

الجرعات والإدارة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم، مع الطعام، أو خلال ١٠-١٥ دقيقة بعده. يُؤخذ مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت.

بالنسبة للأطفال الرضع، يجب سحق القرص وخلطه مع الحليب أو أي سائل آخر، ثم إعطاؤه مع الطعام.

للوقاية من الكساح لدى الأطفال الصغار، يُستخدم الدواء على شكل دورات مدتها 30 يومًا بجرعة 2000 وحدة دولية يوميًا (خلال الأشهر الثاني والسادس والعاشر-الحادي عشر من العمر). ثم تُكرر الدورات مرتين إلى ثلاث مرات سنويًا، مع فترات راحة لا تقل عن ثلاثة أشهر، حتى يبلغ الطفل ثلاث سنوات من العمر.

يجب على الطفل المريض بشكل متكرر أن يأخذ الدواء لمدة 30 يومًا بجرعة 2000-4000 وحدة دولية، ثم 2-3 دورات لمدة 30 يومًا في السنة بجرعة 2000 وحدة دولية، مع فترات لا تقل عن 3 أشهر.

بالنسبة للأطفال الذين يتلقون علاجًا مضادًا للصرع طويل الأمد (سيدوكسين أو فينوباربيتال أو ديفينين) أو تناول GCS، يتم إعطاء الدواء بجرعة يومية تتراوح بين 2000 و4000 وحدة دولية (دورة مدتها 30-45 يومًا) مع إمكانية تكرار الدورة بعد انقطاع لمدة 3-4 أشهر.

لعلاج الكساح لدى الأطفال، مع مراعاة شدة الإصابة، يُستخدم فيدين بجرعة تتراوح بين 2000 و4000 وحدة دولية يوميًا، لمدة 30-45 يومًا. ثم يُعطى بجرعة يومية مقدارها 2000 وحدة دولية مرتين إلى ثلاث مرات سنويًا لمدة 30 يومًا (بفاصل زمني لا يقل عن 3 أشهر).

في حالة الأمراض الشبيهة بالكساح، يتم اختيار الجرعة العلاجية (في نطاق 4-14 ألف وحدة دولية) بشكل فردي للمريض.

في حالة آفات النسيج الضام المنتشرة، أو الصدفية، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، أو الأكزيما المزمنة، يُعطى الدواء بجرعة 4000 وحدة دولية يوميًا لمدة 45 يومًا. ويمكن تكرار الدورة بعد 3 أشهر.

في الحالات الشديدة من خلل التمثيل الغذائي والشكل المُعدي، ونقص المناعة الثانوي، وخلع الورك الخلقي، بالإضافة إلى الأطفال الذين يعيشون في أماكن ملوثة بالنويدات المشعة، يُعطى الدواء يوميًا بجرعة تتراوح بين 2000 و4000 وحدة دولية (لمدة 30 يومًا). ثم يُعطى بجرعات مقدارها 2000 وحدة دولية، على فترات 30 يومًا، مرتين إلى ثلاث مرات سنويًا، مع فترات راحة لا تقل عن 3 أشهر.

بالنسبة للنساء الحوامل من فئات الخطر (مرض السكري، تلف الكلى / الكبد المزمن مع الأعراض السريرية لنقص الكالسيوم في الدم واضطرابات تمعدن أنسجة العظام، تسمم الحمل والروماتيزم) - 1000-2000 وحدة دولية يوميا خلال فترة 28-32 أسبوعا من الحمل (شهرين)، بغض النظر عن الوقت من السنة.

يتطلب علاج مرضى العظام تناول 4000 وحدة دولية من فيدين يوميًا لمدة 30 يومًا. عند الحاجة، تُكرر الدورة بعد فاصل زمني يتراوح بين 3 و4 أشهر.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• عدم تحمل شديد مرتبط بالدواء؛
• فرط كالسيوم الدم؛
• حصوات المسالك البولية، حيث يتم تسجيل وجود حصوات الكالسيوم.

جرعة مفرطة

قد تؤدي الجرعة الزائدة من الدواء على المدى الطويل إلى تأثيرات سامة، والإمساك، وآلام المفاصل، وفرط كالسيوم البول أو نقص كالسيوم الدم، وآلام العضلات والصداع، فضلاً عن فقدان الشهية واختلال وظائف الكلى.

من الضروري إيقاف الدواء وإعطاء المريض كميات كبيرة من السوائل للشرب ووصف نظام غذائي يحتوي على مستويات منخفضة من الكالسيوم في الطعام، وكذلك اتخاذ الإجراءات التي تساعد في التخلص من فرط كالسيوم الدم.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي الاستخدام المشترك للدواء مع GCS أو مضادات الاختلاج إلى إضعاف التأثير العلاجي لـ Videin.

عند استخدام الأدوية في نفس الوقت مع مدرات البول، يزداد احتمال حدوث اضطرابات في أيض الكالسيوم (من الضروري مراقبة مستويات الكالسيوم في الدم والبول).

شروط التخزين

يُحفظ في مكان مظلم بعيدًا عن متناول الأطفال. يجب أن تكون درجة الحرارة في حدود ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Videin خلال فترة 30 شهرًا من تاريخ تصنيع المنتج الصيدلاني.

نظائرها

نظائر الدواء هي المواد Ideos و Alfaphorcal مع Aquavit-d3، وكذلك Ergocalciferol و Tridevita.