غريبكس

جريبكس دواءٌ مُركّب مُصمّم لتخفيف أعراض البرد والإنفلونزا. يحتوي على ثلاثة مُكوّنات فعّالة، لكلّ منها وظيفة مُحدّدة في مُكافحة مُختلف أعراض المرض:

1. باراسيتامول (أسيتامينوفين) - له تأثير خافض للحرارة ومسكن للألم. فعّال في خفض الحرارة وتخفيف الآلام، مثل الصداع وآلام العضلات والتهاب الحلق.
2. هيدروكلوريد السودوإيفيدرين هو مضيق للأوعية الدموية يساعد على تقليل التورم في الأنف والجيوب الأنفية، مما يجعل التنفس أسهل ويقلل من احتقان الأنف.
3. ديكستروميثورفان هيدروبروميد هو مضاد للسعال يعمل على مركز السعال في الدماغ، مما يساعد على تقليل السعال.

دواعي الإستعمال غريبكس

1. الحمى: يحتوي جريبكس على الباراسيتامول، الذي يساعد على خفض درجة حرارة الجسم وتخفيف الحمى.
2. احتقان الأنف: هيدروكلوريد السودوإيفيدرين، الموجود في جريبكس، هو مزيل للاحتقان ويساعد على تضييق الأوعية الدموية في الأنف، مما يقلل من الاحتقان ويجعل التنفس أسهل.
3. السعال: ديكستروميثورفان هيدروبروميد هو مضاد للسعال ويساعد على تقليل وتيرة وشدة السعال.
4. آلام الجسم: يحتوي الباراسيتامول أيضًا على خصائص مسكنة ويمكن أن يساعد في تخفيف آلام العضلات والعظام التي غالبًا ما تصاحب الإنفلونزا ونزلات البرد.
5. الوعكة العامة: يمكن أن يساعد Grippex في تحسين صحتك وتخفيف أعراض البرد والإنفلونزا الشائعة مثل الضعف والتعب والتهيج.

الافراج عن النموذج

يأتي Grippex عادة في شكل أقراص أو مسحوق للتعليق.

الدوائية

1. باراسيتامول: مسكن للألم وخافض للحرارة. يساعد الباراسيتامول على خفض الحرارة وتسكين الألم المصاحب للإنفلونزا ونزلات البرد.
2. هيدروكلوريد السودوإيفيدرين: وهو عامل مقلد للودي يستخدم في مزيلات الاحتقان لتضييق الأوعية الدموية وتقليل تورم الغشاء المخاطي للأنف، مما يخفف من احتقان الأنف ويحسن التنفس.
3. هيدروبروميد ديكستروميثورفان: وهو دواء مضاد للسعال يعمل على قمع السعال من خلال التأثير على مركز رد فعل السعال في الدماغ، مما يساعد على تقليل وتيرة وشدة السعال.

الدوائية

تتضمن الحركية الدوائية لدواء جريبكس، الذي يحتوي على باراسيتامول، وهيدروكلوريد السودوإيفيدرين، وهيدروبروميد ديكستروميثورفان، جوانب تتعلق بامتصاص وتوزيع واستقلاب وإخراج كلٍّ من هذه المكونات الفعالة. وفيما يلي آلية عملها في الجسم:

باراسيتامول (أسيتامينوفين)

1. الامتصاص: يُمتص الباراسيتامول بسرعة وبشكل شبه كامل من الجهاز الهضمي. ويصل إلى أقصى تركيز له في البلازما بعد حوالي 30-60 دقيقة من تناوله عن طريق الفم.
2. التوزيع: يتوزع الباراسيتامول بالتساوي في معظم أنسجة الجسم. يبلغ حجم التوزيع عادةً حوالي لتر واحد/كجم.
3. الأيض: يُستقلب في الكبد. تتضمن المسارات الأيضية الرئيسية الاقتران مع الجلوكورونيد أو الكبريتات. يُستقلب جزء صغير بواسطة السيتوكروم P450، مما يؤدي إلى تكوين المستقلب السام N-acetyl-p-benzoquinone imine، والذي يُعادله الجلوتاثيون.
4. الإخراج: يتم إفرازه عن طريق الكلى بشكل رئيسي على شكل نواتج أيضية، ويتم إخراج أقل من 5% منه دون تغيير.

هيدروكلوريد السودوإيفيدرين

1. الامتصاص: يُمتص السودوإيفيدرين من الجهاز الهضمي. ويصل إلى ذروة تركيزه في البلازما بعد ساعة إلى ثلاث ساعات من تناوله.
2. التوزيع: يتمتع بحجم توزيع مرتفع نسبيًا.
3. الأيض: يتم استقلابه في الكبد بدرجة محدودة.
4. الإخراج: يتم إخراج الجزء الأكبر من الجرعة دون تغيير عن طريق الكلى.

هيدروبروميد ديكستروميثورفان

1. الامتصاص: يتم امتصاص ديكستروميثورفان بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم، ويصل إلى تركيزاته القصوى في البلازما في حوالي 2-4 ساعات.
2. التوزيع: منتشر على نطاق واسع في أنسجة الجسم.
3. الأيض: يُستقلب على نطاق واسع في الكبد. يتضمن المسار الأيضي الرئيسي نزع ميثيل النيتروجين بواسطة CYP2D6، مما يؤدي إلى تكوين المُستقلب النشط، ديكسترورفان.
4. الإخراج: يتم إخراجه بشكل أساسي عن طريق الكلى على شكل مستقلبات.

الجرعات والإدارة

طريقة الاستخدام:

• يتم تناول Grippex عن طريق الفم.
• ينبغي تناول الدواء مع الماء، ويفضل بعد الوجبات، للتقليل من تهيج المعدة.
• ينبغي بلع الأقراص كاملة، دون مضغها أو سحقها.

الجرعة:

• البالغون والمراهقون فوق ١٢ عامًا: الجرعة المُوصى بها عادةً هي ١-٢ قرص كل ٤-٦ ساعات، حسب الأعراض. لا تتجاوز ٨ أقراص خلال ٢٤ ساعة.
• الأطفال: لا يُنصح باستخدام جريبكس للأطفال دون سن 12 عامًا إلا إذا وصفه الطبيب.

اعتبارات هامة:

• الجرعة القصوى: من المهم عدم تجاوز الجرعة القصوى الموصى بها، وخاصة من الباراسيتامول، لأن هذا يمكن أن يسبب تلفًا خطيرًا في الكبد.
• الآثار الجانبية: انتبه للآثار الجانبية المحتملة، مثل الدوخة، أو الأرق، أو ارتفاع ضغط الدم، أو ردود الفعل التحسسية. في حال حدوثها، توقف عن تناول الدواء واستشر طبيبك.
• التفاعلات الدوائية: قد يتفاعل السودوإيفيدرين مع أدوية أخرى، بما في ذلك مضادات الاكتئاب وأدوية ضغط الدم. استشر طبيبك أو الصيدلي حول التفاعلات المحتملة.
• تحذيرات خاصة: يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض القلب، أو ارتفاع ضغط الدم، أو مرض السكري، أو أمراض الكبد، أو أمراض الكلى استشارة الطبيب قبل تناول جريبكس.

استخدم غريبكس خلال فترة الحمل

يتطلب استخدام جريبكس أثناء الحمل الحذر ويجب أن يتم ذلك فقط بعد استشارة الطبيب، حيث أن تركيبة المواد التي يحتويها قد يكون لها تأثيرات مختلفة على المرأة الحامل والجنين.

1. باراسيتامول:

   • يُعتبر الباراسيتامول آمنًا للاستخدام أثناء الحمل عند تناوله بالجرعات الموصى بها. مع ذلك، يجب استخدامه بحذر ووفقًا لتوجيهات الطبيب فقط لتجنب خطر الجرعة الزائدة، التي قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة للأم والجنين.

2. هيدروكلوريد السودوإيفيدرين:

   • قد يزيد السودوإيفيدرين من خطر الآثار القلبية الوعائية الضارة، مثل ارتفاع ضغط الدم. وقد رُبط السودوإيفيدرين في بعض الدراسات بخطر الإصابة بالعيوب الخلقية، خاصةً عند تناوله في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لذلك، ينصح العديد من الأطباء بتجنب استخدامه، خاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وللنساء المصابات بارتفاع ضغط الدم.

3. هيدروبروميد ديكستروميثورفان:

   • يُعتبر ديكستروميثورفان آمنًا نسبيًا للاستخدام أثناء الحمل، إلا أن البيانات المتوفرة عنه محدودة. يُنصح دائمًا باستشارة الطبيب قبل استخدامه، نظرًا لاحتمالية وجود مخاطر، خاصةً عند استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

التوصيات:

• خلال فترة الحمل، يجب استشارة طبيبكِ قبل تناول أي دواء، بما في ذلك جريبكس. سيقوم طبيبكِ بتقييم المخاطر والفوائد المحتملة للدواء في حالتكِ الخاصة.
• قد يوصي طبيبك ببدائل أكثر أمانًا لعلاج أعراض البرد والإنفلونزا أثناء الحمل.
• يجب عليك أيضًا مراعاة تدابير السلامة الأخرى، مثل ترطيب الهواء، وشرب الكثير من السوائل، والراحة، والتي قد تساعد في تخفيف الأعراض دون استخدام الأدوية.

موانع

1. عدم تحمل فردي معروف: يجب على الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فردي معروف تجاه أي من مكونات الدواء (الباراسيتامول، أو هيدروكلوريد السودوإيفيدرين، أو هيدروبروميد ديكستروميثورفان) تجنب استخدامه.
2. الحمل والرضاعة: يُنصح باستخدام جريبكس أثناء الحمل والرضاعة فقط بناءً على نصيحة الطبيب. يُعتبر الباراسيتامول آمنًا نسبيًا للاستخدام خلال هذه الفترات، ولكن قد تكون هناك قيود على استخدام السودوإيفيدرين والديكستروميثورفان.
3. الطفولة: يُوصف الدواء للأطفال فقط ابتداءً من سن معينة ووفقًا لتوصيات الطبيب. قد لا تكون بعض المكونات مناسبة للأطفال دون سن معينة.
4. ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية: قد يزيد السودوإيفيدرين من ضغط الدم ويزيد من معدل ضربات القلب، لذلك يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني وعدم انتظام ضربات القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.
5. تضخم البروستاتا ومشاكل المسالك البولية: قد يؤدي السودوإيفيدرين إلى زيادة الأعراض لدى المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا أو مشاكل المسالك البولية.
6. أمراض الكلى والكبد: يتم استقلاب الباراسيتامول في الكبد، لذلك يجب استخدامه بحذر وتحت إشراف طبي في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد، وكذلك الفشل الكلوي.

آثار جانبية غريبكس

1. النعاس أو الأرق: قد يسبب هيدروكلوريد السودوإيفيدرين، الموجود في جريبكس، النعاس لدى بعض الأشخاص وقد يؤدي أيضًا إلى الأرق أو العصبية.
2. ارتفاع ضغط الدم: قد يؤدي هيدروكلوريد السودوإيفيدرين إلى زيادة ضغط الدم، وهو أمر مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
3. الأرق: قد يسبب السودوإيفيدرين الأرق أو انخفاض جودة النوم لدى بعض الأشخاص.
4. جفاف الفم: هذا هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لهيدروبروميد ديكستروميثورفان ويمكن أن يسبب جفاف الفم.
5. مشاكل الجهاز الهضمي: قد يعاني بعض الأشخاص من مشاكل في المعدة مثل الغثيان أو القيء أو الإسهال أو الإمساك بسبب أحد مكونات هذا الدواء.
6. ردود الفعل التحسسية: قد يكون بعض الأشخاص مصابين بالحساسية تجاه أي من المكونات الموجودة في Grippex وقد يصابون برد فعل تحسسي قد يشمل طفح جلدي، أو حكة، أو تورم في الوجه، أو صعوبة في التنفس.

جرعة مفرطة

1. باراسيتامول: قد تُسبب الجرعة الزائدة من الباراسيتامول تلفًا كبديًا شديدًا، بما في ذلك فشل الكبد والتهاب الكبد وحتى نخر الكبد. ويزداد الأمر خطورةً إذا تناولتَ جرعةً أكبر من الجرعة الموصى بها من الباراسيتامول خلال فترة قصيرة، أو إذا كنتَ تشرب الكحول.
2. هيدروكلوريد السودوإيفيدرين: قد تُسبب الجرعة الزائدة من السودوإيفيدرين مشاكل قلبية، مثل ارتفاع ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب، والدوار، والصداع، والقلق، والأرق، والهلوسة. كما قد يحدث ارتفاع في ضغط الدم وإثارة للجهاز العصبي المركزي.
3. هيدروبروميد ديكستروميثورفان: قد تُسبب الجرعة الزائدة من ديكستروميثورفان النعاس، والدوار، والصداع، والغثيان، والتقيؤ، وفقدان التوازن، وتثبيط الجهاز التنفسي، وحتى الغيبوبة. كما يُحتمل حدوث ردود فعل تحسسية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول: عند استخدامها مع أدوية أخرى تحتوي على الباراسيتامول، قد يكون هناك خطر متزايد من الجرعة الزائدة من هذه المادة، مما قد يؤدي إلى تلف الكبد.
2. مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAO): قد يزيد السودوإيفيدرين من أعراض متلازمة السيروتونين، وخاصة عند استخدامه مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
3. أدوية خفض ضغط الدم: قد يزيد السودوإيفيدرين من تأثير أدوية خفض ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم.
4. مثبطات الجهاز العصبي المركزي: قد يعمل الديكستروميثورفان على تعزيز التأثيرات المثبطة لمثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل البنزوديازيبينات، والباربيتورات، والكحول.