فيرومبو

فيرومبو دواء مضاد لفقر الدم (3) يُؤخذ عن طريق الفم. يُعوّض هذا الدواء نقص عنصر الحديد في الجسم، ويُحفّز عمليات تكوين كريات الدم الحمراء وتكوين الدم.

يؤدي مسار العلاج إلى تراجع سريع في الأعراض المخبرية والسريرية لفقر الدم. يتميز مزيج هيدروكسيد الحديد (3) والبولي مالتوز بثباته، ولا يُفرز الحديد على شكل أيونات حرة، مما يجعله خاليًا من الآثار السلبية (مثل تلطيخ الأسنان، وتهيج الغشاء المخاطي المعوي، والطعم المعدني)، والتي توجد في منتجات الحديد (2).

يظهر الدواء مؤشرات سلامة عالية.

دواعي الإستعمال فيرومبو

يستخدم لعلاج نقص الحديد الكامن وكذلك فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مع الأعراض السريرية الواضحة.

يمكن استخدامه للوقاية من نقص الحديد أثناء الحمل أو الرضاعة، وفي النساء في سن الإنجاب، وكذلك في المراهقين والأطفال، وكذلك مجموعات معينة من البالغين (على سبيل المثال، كبار السن أو النباتيين).

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

يُنتج الدواء على شكل شراب، في زجاجات سعة 50 مل أو مرطبانات سعة 100 مل. تحتوي العلبة على زجاجة أو مرطبان واحد، ويأتي مع موزع خاص.

الدوائية

تتم حركة عنصر الحديد في بلازما الدم بمشاركة ترانسفيرين غاما-غلوبولين، الذي يرتبط به في الكبد. بالاشتراك مع الترانسفيرين، ينتقل الحديد إلى الخلايا، حيث يشارك داخلها في ربط الميوغلوبين بالهيموغلوبين، بالإضافة إلى إنزيمات فردية.

يُخزَّن الحديد المُمتص على شكل مُركَّب يُصنَّع مع الفيريتين، خاصةً في الكبد. يُشارك الحديد الثلاثي التكافؤ في تكوين الهيم، مما يزيد من مستويات الهيموغلوبين.

يؤدي استخدام الدواء إلى القضاء التدريجي على العلامات المخبرية والسريرية (التعب مع الضعف والدوار، وكذلك جفاف الجلد وسرعة القلب) لنقص الحديد.

الدوائية

بعد تناول مركب هيدروكسيد الحديد (3) عن طريق الفم، يُمتص الدواء بفعالية داخل الأمعاء الدقيقة والاثني عشر (كلما زاد نقص الحديد، زادت درجة امتصاصه). يُقلل الامتصاص الفعال للدواء المحتوي على الحديد (2) من حدوث التسمم، وهو أمر ممكن في حالة امتصاص أملاح الحديد (2) البسيطة، وفقًا لتدرج المؤشرات. لا يمتلك الحديد الموجود في تركيبة هيدروكسيد الحديد (3) مع البولي مالتوز نشاطًا مؤكسدًا، وهو ما يُلاحظ في أملاح الحديد (2) البسيطة.

الجرعات والإدارة

يُؤخذ الشراب مع الطعام أو بعده مباشرةً. يُمكن مزجه مع عصائر الخضار أو الفاكهة، بالإضافة إلى حليب الأطفال المُغذّي.

يتم تناول الجرعة اليومية على شكل جرعة واحدة أو أكثر.

تعتمد جرعة الدواء ومدة الدورة العلاجية على شدة نقص الحديد.

لحساب جرعة الدواء بشكل صحيح، يجب استخدام الموزع الموجود في المجموعة (مع علامات قياس 0.5-2.5 مل). يحتوي 1 مل من الشراب على 10 ملغ من Fe.

للتخلص من النقص السريري الكبير في عنصر Fe، يتم استخدام Ferumbo مع مراعاة التعليمات التالية:

• الأطفال حتى عمر 12 شهرًا - 2.5-5 مل من الشراب (25-50 ملغ من المادة) يوميًا؛
• الفئات العمرية من 1 إلى 12 سنة – 5-10 مل يوميًا (0.05-0.1 جم)؛
• النساء المرضعات والمراهقون فوق سن 12 عامًا والبالغين - 10-30 مل يوميًا (0.1-0.3 جم)؛
• فترة الحمل – 20-30 مل يوميا (0.2-0.3 جرام).

يُجرى العلاج بالجرعات الموصوفة حتى تعود مستويات الهيموجلوبين في الدم إلى طبيعتها. ثم، لتعويض مخزون الحديد في أنسجة الجسم، يُؤخذ الدواء لعدة أشهر لاحقة بجرعات تُعطى لعلاج نقص الحديد الكامن (نصف الجرعة العلاجية). عادةً ما تستمر الدورة العلاجية الكاملة من 4 إلى 6 أشهر على الأقل، حتى تستقر مستويات الفيريتين في المصل.

في حالة نقص الحديد الكامن، وكذلك لمنع تطور نقص الحديد، يتم استخدام المخططات التالية:

• الفئة العمرية الفرعية 1-12 سنة - 2.5-5 مل من الشراب يوميًا (25-50 مجم)؛
• المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا وما فوق والنساء المرضعات - 5-10 مل يوميًا (0.05-0.1 جم)؛
• النساء الحوامل – 10 مل يوميا (0.1 غرام).

يستمر علاج نقص الحديد الكامن لمدة 1-2 شهر على الأقل (خلال هذا الوقت، يجب مراقبة القيم الحركية للحديد).

ولمنع تطور نقص الحديد أثناء الحمل، يجب تناول 5-10 مل من الشراب (0.05-0.1 جم حديد) مرة واحدة يوميًا في المراحل المتأخرة.

[ 3 ]

استخدم فيرومبو خلال فترة الحمل

لم يُسبب الاستخدام طويل الأمد للدواء في الثلثين الثاني والثالث من الحمل أي آثار سلبية على المرأة والجنين. كما لا توجد معلومات عن الآثار السلبية لدواء فيرومبو عند تناوله في الثلث الأول من الحمل.

لا يجوز استعمال الأدوية أثناء الرضاعة أو الحمل إلا بوصفة طبية.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• عدم تحمل شديد لمكونات الدواء؛
• زيادة الحديد في الجسم (داء الهيموسيديريزين أو داء الكروماتوسيس)؛
• أنواع فقر الدم التي لا ترتبط بنقص الحديد (على سبيل المثال، اللاتنسجي، أو الانحلالي، أو الخبيث)؛
• اضطراب استخدام الحديد (فقر الدم الناجم عن التسمم بالرصاص أو الثلاسيميا أو فقر الدم الحديدي الأرومات)؛
• تضيق المريء أو غيره من الأمراض الانسدادية التي تؤثر على الجهاز الهضمي، وكذلك الانسداد المعوي؛
• نقل الدم بشكل منتظم؛
• يستخدم مع الأشكال الوريدية من Fe.

يمنع تناوله في حالة انخفاض قيم الحديد في المصل، وكذلك في حالة فقر الدم الناتج عن الأورام أو الالتهابات.

آثار جانبية فيرومبو

الآثار الجانبية الرئيسية:

• اضطرابات الجهاز الهضمي: في بعض الأحيان، من الممكن أن يتطور الألم في منطقة البطن (يشمل ذلك المنطقة فوق المعدة)، والانتفاخ، والتقيؤ، والامتلاء في المنطقة فوق المعدة، والغثيان، وعسر الهضم، والإسهال أو الإمساك؛
• اضطرابات المناعة: الشرى، والحكة، والحساسية المفرطة أو الطفح الجلدي؛
• بسبب وجود المواد الحافظة (بروبيل باراهيدروكسي بنزوات مع ميثيل بارابين)، قد تظهر علامات الحساسية (قد تتأخر)؛
• أخرى: قد يحدث أحيانًا تلطيخ للأسنان عند الأطفال؛ وقد يحدث أيضًا اسمرار البراز بسبب إفراز الحديد غير الممتص (بدون عواقب سريرية).

يمكن أن يؤدي تناول أدوية الحديد لفترات طويلة دون مبرر إلى إثارة داء الهيموسيديريزين والإمساك.

في حالة ظهور أعراض سلبية، يجب تقليل جرعة الدواء لفترة قصيرة.

في كثير من الأحيان، تكون الأعراض السلبية قصيرة الأجل وخفيفة.

[ 2 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند استخدامه مع مضادات الحموضة، تقل عملية امتصاص الحديد.

قد يؤدي الجمع مع التوكوفيرول إلى إضعاف النشاط العلاجي لعنصر الحديد.

بعض الأطعمة (منتجات الألبان، الخبز، البيض، القهوة والشاي الأسود، وكذلك الحبوب الخام) تمنع امتصاص أملاح الحديد.

تؤدي أملاح الحديد إلى إضعاف امتصاص البنسيلامين والتتراسيكلين وكذلك السلفاسالازين المستخدم معهما.

تعمل أحماض الستريك والأسكوربيك على تعزيز عمليات امتصاص مكون الحديد.

لا يتعارض دواء Ferumbo مع اختبارات الدم الخفية، مما يسمح بمواصلة العلاج أثناء إجراء هذا الاختبار.

[ 4 ]، [ 5 ]

شروط التخزين

يُحفظ فيرومبو في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال الصغار. يجب ألا تتجاوز مؤشرات درجة الحرارة ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يُمكن استخدام فيرومبو لمدة عامين من تاريخ إنتاجه. الزجاجة المفتوحة صالحة للاستخدام لمدة شهر واحد بشرط تخزينها في درجة حرارة لا تزيد عن ٢٥ درجة مئوية.

تطبيق للأطفال

لا يجوز وصف الدواء للأطفال حديثي الولادة إلا بإذن الطبيب، إذا كانت هناك مؤشرات مناسبة.

يمنع استعمال الشراب لعلاج نقص الحديد الكامن أو للوقاية من نقصه عند الأطفال أقل من سنة.

نظائرها

من نظائر الدواء هي LS Maltofer، وHemozhet with Profer وIron Saccharate.

المراجعات

يحظى دواء فيرومبو بتقييمات إيجابية في الغالب من المرضى. يُظهر الدواء فعالية عالية، مُحققًا النتيجة المطلوبة. كما تشمل مزاياه انخفاض سعره وشكله المُتاح، حيث يُسهّل شرابه الحلو إعطائه للأطفال الصغار.