فارستون

فاريستون هو عامل مضاد للإستروجين يُستخدم كعلاج هرموني. رمز ATC: L02B A02.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال فارستون

يستخدم فاريستون كدواء من الخط الأول في بروتوكول العلاج لسرطان الثدي النقيلي في فترة ما بعد انقطاع الطمث.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف الدواء لأغراض وقائية وعلاجية لخلل التنسج الهرموني في الغدة الثديية.

لا يستخدم Fareston لعلاج الأورام السلبية لمستقبلات هرمون الاستروجين.

[ 3 ]، [ 4 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر دواء فاريستون على شكل أقراص بتركيز 20 أو 60 ملغ. الأقراص مسطحة، فاتحة اللون، ومكتوب على أحد جانبيها TO 20 أو TO 60 (وهو ما يقابل جرعة الدواء).

المادة الفعالة في Fareston هي سترات التوريميفين.

الأقراص مُعبأة في زجاجات تحتوي على 30 قرصًا. العبوة من الورق المقوى، وتحتوي على تعليمات الاستخدام.

الدوائية

المادة الفعالة توريميفين هي أحد مكونات ثلاثي فينيل إيثيلين، ولها خاصية ملامسة مستقبلات الإستروجين، مما يُحدث تأثيرًا مشابهًا أو مضادًا للإستروجين. في الوقت نفسه، يُلاحظ انخفاض طفيف في مستويات الكوليسترول في الدم.

يرتبط فاريستون بمستقبلات الإستروجين، ويمنع تنشيط إنتاج الحمض النووي وعملية تكاثر الخلايا. وقد أكدت الدراسات تأثير الدواء المضاد للسرطان، المستقل عن الإستروجين.

من المحتمل ألا تكون جميع روابط تأثير فاريستون المضاد للسرطان قد دُرست حتى الآن. ومن المرجح أن العلاج بالدواء يُحدث تغييرات في التعبير الجيني للخلايا السرطانية، ويؤثر على الخصائص الحركية لدورة الخلية، وما إلى ذلك.

[ 5 ]

الدوائية

يمتص الجسم دواء فاريستون بشكل جيد. ويُحدَّد أقصى تركيز للمادة الفعالة في مصل الدم بعد مرور ساعتين إلى خمس ساعات. لا يؤثر وجود الطعام في المعدة على امتصاص الدواء، ولكن يمكن تغيير المستوى الأقصى خلال 90-120 دقيقة، مع أن هذه الحقيقة لا تُعَدُّ ذات قيمة علاجية.

الارتباط مع بروتينات البلازما هو 99.5٪.

استقلاب المادة الفعالة مكثف للغاية. تُطرح من الجسم على شكل نواتج متبقية مع البراز، ولا يُطرح منها سوى 10% عن طريق الكلى.

يتم ملاحظة مستوى ثابت من الدواء في الدم لمدة 5 أسابيع تقريبًا.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الجرعات والإدارة

يؤخذ دواء Fareston عن طريق الفم، في أي وقت، بغض النظر عن الطعام المتناول.

• في حالة خلل التنسج الهرموني في الغدة الثديية يتم وصف 20 جرام من الدواء يوميا.
• بالنسبة لسرطان الثدي المعتمد على الإستروجين، يتم وصف 60 ملغ يوميًا.
• في حالة عدم كفاية وظائف الكلى، لا يلزم تعديل الجرعة.
• في حالة عدم كفاية وظائف الكبد، يتم وصف Fareston بعناية شديدة، ويتم اختيار الجرعة بشكل فردي.

[ 13 ]، [ 14 ]

استخدم فارستون خلال فترة الحمل

يوصف دواء فاريستون للمرضى في فترة ما بعد انقطاع الطمث، لذلك لا يؤخذ في الاعتبار استخدامه أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية أو يعتبر غير مناسب.

موانع

موانع الاستعمال المطلقة لتناول Fareston هي فرط تنسج بطانة الرحم وقصور وظائف الكبد.

بالإضافة إلى ذلك، لا يتم وصف Fareston في الحالات التالية:

• في حالة وجود حساسية محتملة للدواء؛
• في أمراض القلب المصحوبة بإطالة فترة QT؛
• في حالة اضطرابات توازن الماء مع نقص بوتاسيوم الدم غير الصحيح؛
• في حالة بطء القلب الشديد؛
• في أمراض القلب المصحوبة بانخفاض في إنتاج البطين الأيسر؛
• في حالة عدم انتظام ضربات القلب المصحوب بأعراض.

[ 9 ]، [ 10 ]

آثار جانبية فارستون

الآثار الجانبية لتناول فاريستون ليست نادرة. قد تظهر الأعراض التالية:

• الشعور بـ"الهبات الساخنة" المصحوبة بالتعرق واحمرار الوجه؛
• نزيف وإفرازات من المهبل؛
• الشعور بالتعب؛
• الغثيان، الدوخة؛
• الوذمة وزيادة الوزن؛
• الخثار، التهاب الوريد الخثاري؛
• طفح جلدي؛
• حالات الاكتئاب؛
• تضخم بطانة الرحم، تضخم بطانة الرحم، الاورام الحميدة، الأورام السرطانية.

[ 11 ]، [ 12 ]

جرعة مفرطة

قد تكون الجرعة الزائدة من Fareston مصحوبة بما يلي:

• دوخة؛
• الصداع؛
• فقدان التوازن.

يتم وصف العلاج حسب الأعراض المكتشفة، حيث لا يوجد دواء خاص للقضاء على أعراض الجرعة الزائدة.

[ 15 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمنع تناول دواء فاريستون مع الأدوية التالية في نفس الوقت:

• الأدوية المضادة لاضطراب النظم؛
• مضادات الذهان؛
• إريثروميسين، موكسيفلوكساسين، أدوية مضادة للملاريا، بنتاميدين؛
• مضادات الهيستامين تيرفينادين أو ميزولاستين؛
• ديفيمانيل، فينكامين وأدوية أخرى قد تؤدي إلى إطالة فترة QT.

بالإضافة إلى ذلك، ينبغي تجنب تركيبات Fareston الأخرى:

• مع مدرات البول الثيازيدية (بسبب تطور فرط كالسيوم الدم)؛
• مع الفينوباربيتال، كاربامازيبين (بسبب إمكانية خفض مستوى التوريميفين في مجرى الدم)؛
• مع مضادات الإستروجين ومضادات التخثر (بسبب خطر النزيف)؛
• مع الكيتوكونازول، والأدوية المضادة للفطريات، والمضادات الحيوية الماكروليدية (بسبب تثبيط العمليات الأيضية للتوريميفين).

[ 16 ]

شروط التخزين

يتم تخزين دواء Fareston في ظروف الغرفة، مما يمنع وصول الأطفال إلى الأماكن التي يتم تخزين الأدوية فيها.

[ 17 ]

مدة الصلاحية

يمكن تخزين Fareston لمدة تصل إلى 5 سنوات.

[ 18 ]