فاموسون

فاموسان دواء ينتمي إلى المجموعة الدوائية لحاصرات مستقبلات الهيستامين H2. لنستعرض دواعي استخدامه، وجرعته، وآثاره الجانبية المحتملة، وخصائصه الأخرى.

هذا الدواء فعال في علاج القرحة. قبل استخدامه، يجب على المريض الخضوع لفحص نسيجي لاستبعاد وجود أي آفات خبيثة في الجسم. ويرجع ذلك إلى قدرة فاموسان على إخفاء أعراض سرطان المعدة. في حال وصف الدواء لمرضى الفشل الكلوي المزمن، يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل مريض على حدة. أما من يعانون من ضعف وظائف الكبد، فيحتاجون إلى تعديل الجرعة.

دواعي الإستعمال فاموسون

يستخدم هذا الدواء، مثل أي دواء آخر من فئة حاصرات مستقبلات الهيستامين، لعلاج آفات الجهاز الهضمي.

دعونا ننظر في المؤشرات الرئيسية لاستخدام Famosan:

• قرحة المعدة والاثني عشر
• حرقة المعدة الناجمة عن فرط حمض الهيدروكلوريك
• متلازمة زولينجر إليسون
• فرط حموضة عصير المعدة
• كثرة الخلايا البدينة الجهازية
• تفاقم التهاب البنكرياس المزمن
• التهاب المريء الارتجاعي
• التهاب المريء التآكلي
• اعتلال المعدة الناجم عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
• داء الغدد الصماء المتعدد
• التهاب الرئة الاستنشاقي
• عسر الهضم الوظيفي (المرتبط بزيادة وظيفة إفراز المعدة)
• الإجهاد وقرحة الجهاز الهضمي العرضية
• عسر الهضم مع ألم في المنطقة فوق المعدة أو خلف القص (يحدث في الليل أو عند تناول الطعام)
• الوقاية من نزيف المعدة في فترة ما بعد الجراحة
• الوقاية من شفط العصارة المعدية.

الافراج عن النموذج

فاموسان هو أقراص للإعطاء عن طريق الفم، مغلفة بغلاف معوي. يتوفر بجرعتين 20 و40 ملغ، ويحتوي على المادة الفعالة فاموتودين. الأقراص مغلفة بغلاف معوي، ولها شكل يشبه حبة العدس، ولونها بني-وردي، وسطح أملس، ولونها عند الكسر فاتح اللون ومتجانس في بنيته. تحتوي العبوة الكرتونية الواحدة على نفطة تحتوي على 10 أقراص.

يتم استخدام المواد التالية كمواد مساعدة: ماكروغول 6000، مستحلب دايميثيكون، السليلوز الجريزوفولفين (حبيبي)، ستيرات المغنيسيوم، ثاني أكسيد التيتانيوم، اللاكتوز الحبيبي، أكسيد الحديد الأحمر / الأصفر ومكونات أخرى.

الدوائية

هذا الدواء مضاد نوعي لمستقبلات الهيستامين H2، ولكنه لا يُظهر أي تأثير مضاد أو مُضاد على مستقبلات الهيستامين H1، ومستقبلات ألفا وب. تشير الديناميكية الدوائية إلى انخفاض في إفراز حمض المعدة نتيجةً لتثبيط نوعي للمستقبلات. في الوقت نفسه، لا يوجد حصار سريري ذو دلالة إحصائية لمستقبلات الهيستامين H2 خارج الجهاز الهضمي. لا يؤثر الدواء على مستوى هرمون البرولاكتين، أو مُوجهة الغدد التناسلية، أو التستوستيرون. في علاج قرحة المعدة، تكون فعالية خفض حموضة المعدة أعلى بـ 20-30 مرة من فعالية السيميتيدين، وأعلى بـ 8-10 مرات من فعالية الرانيتيدين ذي المفعول الأطول.

تشمل الخصائص الدوائية الرئيسية فعالية عالية، وسرعة مفعول، وتأثير علاجي طويل الأمد، ودقة عالية في الاتصال بمستقبلات الهيستامين H2. تُقلل المادة الفعالة الإفراز القاعدي الليلي والنهاري للبيبسين وحمض الهيدروكلوريك في المعدة بنسبة 80%، بالإضافة إلى تحفيز إفرازهما. كما يُقلل حجم العصارة المعدية. في حالات نادرة، قد يُسبب تثبيط مستقبلات الهيستامين H2 سوء امتصاص فيتامين ب12.

لا يؤثر الدواء على المستوى الأساسي للغاسترين في الدم، ولكنه يرتفع عند درجة حموضة أعلى من 5. كما أنه لا يؤثر على إفراز البنكرياس، أو إفراغ المعدة، أو يُغير مستوى توتر العضلة العاصرة المريئية السفلية. تُحسّن جرعة واحدة منه قبل النوم حالة المريض بشكل ملحوظ خلال بضعة أيام.

الدوائية

تتحدد فعالية فاموسان بشكل كبير من خلال تأثيره بعد الاستخدام. تشير الحركية الدوائية إلى أن أقصى تركيز للمادة الفعالة في الدم يصل إلى 1-4 ساعات، بينما يصل إلى 0.070-0.100 ملغ/لتر بعد 40 ملغ. لا يعتمد النشاط البيولوجي على تناول الطعام، ويبلغ مستوى 43%. ارتباطه ببروتينات البلازما ضعيف.

يُطرح حوالي 40% من الجرعة المُتناولة عن طريق الفم دون تغيير في البول. يظهر تركيز منخفض من مُستقلِب أكسيد الكبريت في البول. في حالة وظائف الكلى الطبيعية، يتراوح عمر النصف بين 3 و4 ساعات، وفي المرضى الذين تقل تصفية الكرياتينين لديهم عن 30 مل/دقيقة، يتراوح بين 10 و12 ساعة. يُعتبر فاموسان وسيلة فعالة لمنع النزيف من مواقع القرحة. يُمكن استخدامه قبل التخدير لدى المرضى المُعرَّضين لاستنشاق محتويات المعدة الحمضية. لا يُستخدم لعلاج مختلف المظاهر السريرية لعسر الهضم المعدي الوظيفي مع حموضة طبيعية ودون فرط إفراز.

الجرعات والإدارة

تعتمد فعالية الدواء بشكل كبير على الجرعة المُستخدمة ومدة العلاج. لنلقِ نظرة على طريقة استخدام فاموسان وجرعته:

• لقرحة المعدة والاثني عشر: ٤٠ ملغ مرة واحدة يوميًا أو ٢٠ ملغ مرتين يوميًا. عند الضرورة، تُزاد الجرعة اليومية إلى ١٦٠ ملغ، وتتراوح مدة العلاج بين ٤ و٨ أسابيع.
• لمتلازمة زولينجر إليسون – 20-30 ملغ 3-4 مرات يوميا، الجرعة القصوى 480 ملغ.
• في حالة التهاب المريء الارتجاعي - 20 ملغ مرتين يوميا، مدة العلاج 5-6 أسابيع، إذا لزم الأمر يتم زيادة الجرعة إلى 40 ملغ، ومدة العلاج تصل إلى 12 أسبوعا.
• في حالة تكرار شفط محتويات المعدة – 40 ملغ قبل الجراحة أو في الصباح في يوم الجراحة.
• لمنع تكرار القرحة – 20 ملغ مرة واحدة يوميا قبل النوم.

[ 2 ]

استخدم فاموسون خلال فترة الحمل

تُمنع الحوامل المصابات بأي مرض من استخدام بعض الأدوية. يُمنع استخدام فاموسان أثناء الحمل والرضاعة، وذلك لأن المادة الفعالة تمر عبر الحاجز الدموي الدماغي، ما يسمح بإفرازها في حليب الأم.

إذا كان من الضروري استخدام فاموسان، فعلى الأم الحامل أن تُدرك جميع المخاطر المحتملة. ولكن، كقاعدة عامة، يختار الأطباء أدوية أكثر أمانًا لا تؤثر سلبًا على نمو الجنين وجسم المرأة.

موانع

العديد من الأدوية لها موانع للاستخدام. ويرجع ذلك إلى تأثير مكوناتها الفعالة على جسم الإنسان. يُمنع استخدام فاموسان في حالة عدم تحمل الفرد لمكوناته الفعالة، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

فرط الحساسية لأيٍّ من حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 الأخرى يُعدّ موانع استخدام مطلقة. لا يُوصف فاموسان للأطفال، أو لمرضى الفشل الكبدي، أو الكلوي، أو تليف الكبد المصحوب باعتلال دماغي بابي جهازي.

آثار جانبية فاموسون

في حال عدم اتباع قواعد استخدام الأدوية، تظهر أعراض جانبية على العديد من الأعضاء والأجهزة. لنلقِ نظرة على الآثار الجانبية الرئيسية لفاموسان:

• من الجهاز الهضمي، غالبًا ما تظهر أعراض الغثيان والقيء والإمساك والإسهال. بالإضافة إلى ذلك، من المحتمل ظهور ألم في البطن، وتفاقم التهاب البنكرياس، والتهاب الكبد المختلط، وانتفاخ البطن، وفقدان الشهية، وجفاف الفم.
• من ناحية الجهاز العصبي المركزي، يحدث الصداع، والتعب، واضطرابات عقلية قابلة للعكس، واضطرابات النوم، والدوخة، واضطرابات التذوق.
• في حالات نادرة، تحدث آثار جانبية مثل نقص الكريات البيض، وانخفاض ضغط الدم، وقلة العدلات، وعدم انتظام ضربات القلب، والتهاب الأوعية الدموية، وتشنج القصبات الهوائية، وانخفاض القدرة الجنسية والرغبة الجنسية، وضعف وظائف الكلى وردود الفعل التحسسية الجلدية.

[ 1 ]

جرعة مفرطة

يؤدي تجاوز الجرعة ومدة العلاج الموصى بها إلى ظهور أعراض الجرعة الزائدة. في أغلب الأحيان، يعاني المرضى من القيء، والرعشة، وانخفاض ضغط الدم، وتسارع دقات القلب، والانهيار، والهياج الحركي.

للتخلص من الأعراض المذكورة أعلاه، يجب التوقف عن استخدام فاموسان وإجراء غسيل معدي. بعد ذلك، يُوصف للمريض علاج داعم للأعراض. يُعد غسيل الكلى فعالاً.

التفاعلات مع أدوية أخرى

عادةً، لعلاج مرض معين، يُوصف للمريض عدد من الأدوية، بشرط استخدامها بالتزامن. يجب مراقبة تفاعلات هذه الأدوية مع الأدوية الأخرى من قبل الطبيب المعالج. لذلك، عند استخدام حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 مع مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم والمغنيسيوم، يُلاحظ انخفاض في امتصاص فاموسان. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين استخدام هذه الأدوية ساعة إلى ساعتين على الأقل.

يُثبِّط هذا الدواء أيض الديازيبام، والفينيتوين، ومضادات التخثر غير المباشرة، والكافيين، والفينازون في الكبد. يزيد امتصاص حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين. يتوافق هذا الدواء مع محلول كلوريد الصوديوم بتركيز 0.18-0.9%، وبيكربونات الصوديوم، ومحلول الدكستروز. عند استخدامه مع مضادات الحموضة التي تحتوي على سكرالفات، تتباطأ عملية الامتصاص.

[ 3 ]، [ 4 ]

شروط التخزين

يعتمد الحفاظ على الخصائص العلاجية للأقراص على ظروف تخزينها. لذا، يُحفظ الدواء في مكان جاف، بعيدًا عن أشعة الشمس، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

درجة حرارة التخزين الموصى بها هي ١٥-٢٥ درجة مئوية. في حال عدم استيفاء هذه الشروط، يفسد الدواء ويفقد فعاليته.

مدة الصلاحية

فاموسان، كأي دواء آخر، له مدة صلاحية محددة. يُمكن تخزين الدواء لمدة 48 شهرًا من تاريخ الإنتاج، وفقًا للتوصيات المحددة في التعليمات. بعد هذه المدة، يُمنع تناول الأقراص ويجب التخلص منها.