إجلونيل

التعب، والصداع، وحالات الاكتئاب، ومشاكل القلب - إيجلونيل، وهو مضاد للذهان حديث، سيساعد في تخفيف الأعراض المزعجة، أو حتى التخلص تمامًا من الأعراض المرضية. لا تصفه لنفسك - فهذه مهمة أخصائي مؤهل. هو من يحدد الجرعة ويصف العلاج بدقة.

دواعي الإستعمال إجلونيل

إيجلونيل، وهو مضاد للذهان حديث يعمل بفعالية على حجب مستقبلات الدوبامين، هو دواءٌ طُوِّرَ في البداية من قِبَل شركة سانوفي وينثروب إندستري الفرنسية الأوكرانية المشتركة لصالح شركة سانوفي-أفنتيس (أوكرانيا) لتخفيف المشاكل المرتبطة ببعض الاضطرابات النفسية لدى البشر بفعالية.

دواعي استعمال إيجلونيل الرئيسية:

• الذهان من أصول مختلفة، في المرحلة المزمنة أو الحادة من المرض:

• بطء التفكير
• اضطراب في الكلام يتجلى في صعوبات في إنتاج أو إدراك الجمل الكلامية (عدم القدرة على تكوين الجمل الكلامية).
• أبوليا - نقص قوة الإرادة، نقص المبادرة، انخفاض الدافع.
• ارتباك في الوعي.
• عبث الأفكار، الهذيان.

• الفصام البطيء هو اضطراب في الشخصية الذهانية يرتبط بانهيار العمليات الفكرية وردود الفعل العاطفية.
• أعصاب ذات طبيعة مختلفة.
• الأمراض النفسية الجسدية المختلفة:

• آفة تقرحية في الغشاء المخاطي للمعدة و/أو الاثني عشر.
• التهاب المستقيم والقولون النزفي.

الافراج عن النموذج

على رفوف الصيدليات الحديثة، يمكن العثور على هذا الدواء في مجموعة واسعة من الجرعات المختلفة، كما أن شكل الإطلاق مختلف أيضًا.

اعتمادًا على الصورة السريرية للمرض وعمر المريض، يمكن للطبيب اختيار الشكل والجرعة الأكثر فعالية.

1. شكل الإطلاق - أقراص، متوفرة بنوعين، يختلفان في تركيز المادة الفعالة سولبيريد: 0.05 غ أو 0.2 غ. المركبات الكيميائية المصاحبة هي: التلك، ثاني أكسيد السيليكون، ميثيل سلولوز، لاكتوز أحادي الهيدرات، نشا البطاطس، ستيرات المغنيسيوم. الأقراص صفراء اللون. يظهر على أحد جانبيها أخدود فاصل واضح، وعلى الجانب الآخر، نقش "SLP200". يأتي الدواء في علبة كرتونية كلاسيكية تحتوي على نفطة واحدة، تحتوي على 12 وحدة من الدواء.
2. محلول للحقن العضلي. تركيز مادة سولبيريد (سولبيريدوم) في الأمبولة الواحدة هو 0.1 غرام، بالإضافة إلى حمض الكبريتيك، والماء، وكلوريد الصوديوم. السائل عديم اللون والرائحة.
3. شكل الإطلاق: كبسولات جيلاتينية صفراء. تحتوي العبوة الجيلاتينية الصلبة على مسحوق أبيض مائل للاصفرار. تركيز المادة الفعالة في الدواء 0.05 غرام. تحتوي العبوة الكرتونية على ثلاثة أشرطة، يحتوي كل منها على 10 وحدات من إيجلونيل.
4. محلول للاستخدام الداخلي، يُوصف عادةً للمرضى الصغار (0.5%). يحتوي كل 100 مل من الدواء على 0.5 غرام من المادة الفعالة سولبيريد. يُعبأ المحلول في زجاجات زجاجية سعة 200 مل.

الدوائية

تؤثر كميات صغيرة من المركب الكيميائي النشط على جسم المريض مباشرةً على مستقبلات الدوبامين D1 وD2 في الجهاز العصبي المركزي، والموجودة بشكل رئيسي على الغشاء ما بعد المشبكي. يحدث حجب مستقبلات الدوبامين بشكل انتقائي، وهو عامل إيجابي للعلاج. الديناميكية الدوائية: يتميز إيجلونيل بفعالية معتدلة نسبيًا كمضاد للذهان، والتي تتجلى في قدرته على تثبيط عمل النبضات العصبية. عند تناول جرعات صغيرة، يُعتبر الدواء منبهًا ومضادًا للاكتئاب فعالًا. أثناء العلاج بالسولبيريد، لا يُلاحظ أي تأثير مهدئ ملحوظ للدواء المعني.

إذا كانت جرعة الدواء مرتفعة جدًا وتتجاوز 600 ملغ يوميًا، فإن التأثير العلاجي المضاد للذهان قادر على تقليل الأعراض المصاحبة للمرض. ويمكن ملاحظة ظهور خصائص مهدئة.

الدوائية

تظهر الفعالية العلاجية المتوقعة عند تناول الدواء عن طريق الفم بعد خمس ساعات من تناوله، وعند تناول العلاج العضلي الوريدي بعد ثلاثين دقيقة. بعد هذه الفترة، تصل المادة الفعالة إلى أقصى تركيز لها في بلازما الدم. عند تناول 200 ملغ من الدواء على شكل أقراص، يبلغ أقصى تركيز (Cmax) _0.73 ملغ/لتر. أما عند تناول 100 ملغ من المحلول عن طريق الحقن، فتبلغ ذروة تركيز المادة الفعالة حوالي 2.2 ملغ/لتر.

الحرائك الدوائية: يُظهر إيجلونيل توافرًا حيويًا منخفضًا نسبيًا - حوالي 25-35% فقط. تعتمد هذه النسبة على الحالة الصحية وحساسية جسم المريض. يُظهر سولبيريد قدرة توزيع واختراق ممتازة. يُلاحظ أعلى معدل غزو في أنسجة الكبد والكلى، بينما يُلاحظ أعلى تركيز في خلايا الغدة النخامية.

تبلغ نسبة ارتباط سولبيريد ببروتينات الدم 40%. المادة الفعالة للدواء لا تُستقلب، أي لا يحدث معها أي تحول حيوي. تبلغ نسبة التصفية الكلية للدواء، وهي مؤشر على معدل تنقية بلازما الدم، 126 مل/دقيقة.

يبلغ عمر النصف (T _1/2 ) لإيجلونيل حوالي سبع ساعات. يُطرح معظم الدواء (حوالي 92%) عن طريق الكلى في البول، عن طريق الترشيح الكبيبي والإفراز. يُطرح حوالي واحد بالمائة من الجرعة المُتناولة في حليب الأم.

الجرعات والإدارة

يُنصح بوصف أدوية هذه المجموعة الدوائية من قِبل طبيب مختص فقط. ويُحدد الطبيب المعالج طريقة الاستخدام وجرعات الدواء بناءً على صورة المرض والتشخيص وحالة المريض وقت وصفه.

لتشخيص الذهان، يُوصف إيجلونيل على شكل محاليل للحقن العضلي. يُعطى الدواء بجرعة تتراوح بين 0.2 و0.8 غرام يوميًا. مدة العلاج حوالي أسبوعين.

في حالة المظاهر السلبية، يؤخذ سولبيريد عن طريق الفم في أقراص أو كبسولات - الجرعة من 0.2 إلى 0.6 جرام يوميًا، بالنسبة للأعراض الإنتاجية تكون طريقة الإعطاء مماثلة، ويتم وصف الجرعة اليومية بمعدل 0.8 إلى 1.6 جرام.

في حالة التخلف الحركي أو الاضطرابات النفسية الجسدية، تكون الجرعة اليومية من إيجلونيل من 0.1 إلى 0.2 جرام.

عند تشخيص قرحة المعدة و/أو قرحة الاثني عشر، يصف طبيب الجهاز الهضمي للمريض دواءً بجرعة 0.15 غرام يوميًا. تتراوح مدة علاج القرحة عادةً بين أربعة وستة أسابيع.

للمرضى الصغار، يُوصف الدواء كمحلول للإعطاء الداخلي. تُحسب الجرعة اليومية من الدواء لكل حالة على حدة: ٥-١٠ ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل. تحتوي ملعقة صغيرة على ٢٥ ملغ من المحلول، وأربع قطرات على ١ ملغ.

بعض التحذيرات والتوصيات:

1. يجب تناول الدواء قبل أربع ساعات على الأقل من موعد النوم المتوقع. هذا يُقلل من خطر الأرق.
2. أثناء فترة العلاج بـ إيجلونيل، يُنصح بالامتناع عن قيادة المركبات والآليات المتحركة التي قد تكون خطرة.
3. يجب توخي الحذر عند إعطاء الدواء إذا كان لدى المريض تاريخ من مرض باركنسون أو ميل إلى النوبات الصرعية.
4. يجب اتخاذ الحذر بشكل خاص عند اختيار الجرعة في حالة الفشل الكلوي، وكذلك بالنسبة للأطفال وكبار السن.

[ 1 ]

استخدم إجلونيل خلال فترة الحمل

لا توجد موانع لاستخدام هذا الدواء أثناء الحمل. ومع ذلك، تشير الإحصائيات الطبية إلى أنه عند إعطاء جرعة يومية من الدواء تتجاوز 200 ملغ، قد يُصاب المولود الجديد بمجموعة من المضاعفات العصبية، تتمثل في اضطرابات حركية (الإصابة بمتلازمة خارج هرمية). لذلك، إذا كان من الضروري استخدام إيجلونيل أثناء الحمل أو الرضاعة، يُنصح بتقليل الجرعة العلاجية ومدة العلاج.

موانع

موانع استعمال إيجلونيل بسيطة وتشمل فقط:

• عدم تحمل الفرد لمكونات الدواء.
• ورم القواتم هو ورم نشط هرمونيًا في خلايا الكرومافين في الجهاز الودي الكظري، ويتواجد في الغدة الكظرية أو خارجها. أو ربما يكون هناك اشتباه به لم يُؤكد أو يُدحض بعد.
• الميل إلى الحساسية.

آثار جانبية إجلونيل

عند الالتزام بجرعة الدواء وطريقة إعطائه، نادرًا ما تحدث الآثار الجانبية لإيجلونيل. في حالات نادرة، مع العلاج لفترات طويلة أو تناول جرعات كبيرة من الدواء، قد تظهر الأعراض التالية:

• بطء في التصرفات والتفكير.
• زيادة الوزن.
• مشاكل في الرغبة الجنسية، والبرود الجنسي عند النساء، والعجز الجنسي عند الرجال.
• اضطرابات خارج هرمية.
• فرط برولاكتين الدم هو ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين في الدم.
• فقدان القوة والنعاس.
• تضخم الثدي هو زيادة في حجم الغدد الثديية.
• خلل الحركة هو اضطراب في تنسيق الحركة: تشنجات عضلات المضغ، وحركة لا إرادية لحدقة العين، وغيرها.
• إفراز الحليب هو إفراز الحليب أو اللبأ من الحلمات والذي لا يرتبط بالرضاعة الطبيعية.
• انقطاع الطمث هو غياب الدورة الشهرية.
• انتهاك تنظيم التوتر الوعائي.
• المضاعفات العصبية الخبيثة.

جرعة مفرطة

في حال عدم الالتزام بالجرعات العلاجية الموصى بها، أو وجود حاجة طبية لوصف مؤشرات كمية كبيرة لإعطاء الدواء، فمن الممكن الحصول على نسب عالية من محتواه في دم المريض. يمكن التعبير عن جرعة زائدة من سولبيريد بظهور الأعراض السلبية التالية:

• اضطراب التنسيق الحركي.
• تشنج العضلات الذي قد يؤدي إلى التواء الرقبة.
• ضعف البصر.
• غثيان.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• زيادة إنتاج العرق بواسطة الغدد الإفرازية.
• جفاف الغشاء المخاطي للفم.
• ضعف، وانخفاض النغمة العامة.
• تأثير خارج هرمي.

إذا ظهر عرض أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه، يجب إبلاغ طبيبك. قد يصف لك غسيل الكلى، والذي في هذه الحالة سيخفف الأعراض ولو بشكل طفيف، أو حتى يزيلها تمامًا. يُجرى علاج الأعراض الأساسي، ويمكن وصف مضادات الكولين العامة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

من الأسهل بكثير التنبؤ باستجابة جسم المريض للعلاج الأحادي. لذا، ينبغي توخي الحذر الشديد عند وصف العلاج المركب، الذي يُستخدم فيه دواءان أو أكثر في آنٍ واحد. لتحقيق الفعالية العلاجية اللازمة، مع تجنب المضاعفات المرضية، من الضروري معرفة عواقب تفاعل إيجلونيل مع أدوية أخرى.

يُمنع منعًا باتًا تناول سولبيريد مع أدوية مثل ليفودوبا وكابيرجولين وكيناجوليد، فهي أدوية مضادة لبعضها. كما يُمنع تناولها مع الإيثانول والأدوية الأخرى التي تنتمي إلى مجموعة المهدئات.

إن تناول البنزوديازيبينات أو مشتقات المورفين مع إيجلونيل في نفس الوقت له تأثير محبط على النهايات العصبية وسرعة ردود الفعل النبضية.

ينبغي توخي الحذر بشكل خاص عند إعطاء إيجلونيل مع الأدوية التي يمكن أن تؤدي ديناميكياتها الدوائية إلى انخفاض ضغط الدم.

لا يُنصح أيضًا بدمج تناول الدواء بالتوازي مع الأدوية، إذ قد يُسبب تناولها خطرًا حقيقيًا للإصابة بتسرع القلب البطيني الانتيابي. قد تزيد أدوية الباربيتورات من تثبيط نبضات الجهاز العصبي المركزي.

يجب تجنب الجمع مع المركبات الكيميائية الدوائية التالية:

• بنتاميدين.
• أمانتادين.
• العوامل المضادة للفطريات.
• انتاكابوني.
• ديسوبيراميد. ليسوريد.
• لوميفانترين.
• بروموكريبتين.
• الكينيدين.
• أبومورفين.
• موكسيفلوكساسين.
• سيليجيلين.
• الميثادون.
• هالوفانترين.
• سوتالول.
• براميبكسول.
• إيبوتيليد.
• الكلوربرومازين.
• هالوبيريدول.
• دوفيتيليد.
• سيسابريد.
• إريثروميسين.
• وغيرها من الأدوية من هذه المجموعات الدوائية.

قد يُسبب تناول أدوية خفض ضغط الدم مع إيجلونيل انخفاضًا حادًا في ضغط الدم الانتصابي. كما أن الاستخدام المشترك للسولبيريد مع المهدئات له تأثير سلبي على الجهاز العصبي المركزي.

[ 2 ]، [ 3 ]

شروط التخزين

لضمان عدم فقدان إيجلونيل لخصائصه العلاجية طوال فترة التخزين المسموح بها بالكامل، من الضروري اتباع جميع شروط تخزين إيجلونيل بدقة:

• يجب أن يكون مكان تخزين المنتج الطبي في غرفة مظلمة، محمية من أشعة الشمس المباشرة.
• لا ينبغي أن تتجاوز قراءات درجة الحرارة 30 درجة مئوية.
• يجب ألا يكون مكان التخزين متاحًا للأطفال.

مدة الصلاحية

في حال استيفاء جميع شروط تخزين إيجلونيل، تكون مدة صلاحيته ثلاث سنوات. مع ذلك، يُمنع استخدام الدواء بعد انقضاء هذه المدة لتجنب ظهور أعراض جانبية.