ديميدرول

ديميدرول هو الاسم التجاري لدواء مضاد للهيستامين، يُستخدم غالبًا لتخفيف أعراض الحساسية، مثل الحكة والاحمرار وسيلان الأنف وغيرها. يُستخدم هذا الدواء عادةً لعلاج الحساسية والحالات التحسسية المتوسطة إلى الشديدة، مثل الشرى والتهاب الأنف التحسسي.

المادة الفعالة في ديميدرول هي ديفينهيدرامين. وهي تمنع تأثير الهيستامين، وهي مادة يفرزها الجسم استجابةً لمسببات الحساسية. يساعد تثبيط تأثير الهيستامين على تخفيف أعراض الحساسية.

من المهم ملاحظة أن الدواء قد يسبب النعاس ويقلل من سرعة رد الفعل، لذا يجب استخدامه بحذر، خاصةً عند قيادة المركبات أو القيام بمهام أخرى تتطلب تركيزًا متزايدًا. يُنصح باستشارة الطبيب قبل استخدام ديميدرول، خاصةً إذا كنت تعاني من أمراض أخرى أو تتناول أدوية أخرى.

دواعي الإستعمال ديميدرول

1. ردود الفعل التحسسية: بما في ذلك الشرى ، التهاب الأنف التحسسي ، التهاب الملتحمة التحسسي والوذمة التحسسية.
2. الشرى (الأرتيكاريا): يساعد ديميدرول على تقليل الحكة والاحمرار والتورم المصاحب للشرى.
3. الحساسية الناتجة عن لدغات الحشرات: يمكن استخدامه لتخفيف الحكة والتورم بعد لدغات الحشرات.
4. التفاعلات التحسسية للأدوية: يمكن استخدامها لعلاج أعراض التفاعلات التحسسية لبعض الأدوية.
5. الوقاية والعلاج من الحركة أثناء النقل: يمكن استخدام الدواء للوقاية من الغثيان والقيء المرتبط بالحركة أثناء النقل (دوار الحركة، دوار الحركة، دوار الحركة).

الافراج عن النموذج

1. أقراص: يتوفر ديميدرول على شكل أقراص فموية. تحتوي الأقراص عادةً على 50 ملغ من ديفينهيدرامين.
2. شراب: هو شكل سائل من الدواء، يُستخدم عادةً لعلاج الأطفال أو من يُفضّلون الشكل السائل. قد يحتوي شراب ديميدرول على ١.٢٥ ملغ/مل أو ٢.٥ ملغ/مل من ديفينهيدرامين.
3. محلول للحقن: يمكن أيضًا توفير الدواء في صورة محلول للحقن، والذي يستخدم عادةً في إعدادات الرعاية الصحية لإعطاء الدواء بسرعة.
4. كبسولات: بعض المصنّعين يُنتجون أيضًا ديميدرول في كبسولات للإعطاء عن طريق الفم. قد تحتوي الكبسولات على نفس جرعة الأقراص.

الدوائية

تعتمد آلية العمل على تثبيط عمل الهيستامين، وهو أحد أهم العوامل المسببة للحساسية. يُفرز الهيستامين عادةً استجابةً لمسببات الحساسية، مثل الغبار وحبوب اللقاح والطعام وغيرها، ويسبب أعراض حساسية متنوعة، مثل الحكة والاحمرار والتورم وسيلان الأنف.

يعمل ديميدرول عن طريق الارتباط بمستقبلات الهيستامين، مما يمنع تأثيره على الجسم. يساعد هذا على تقليل أو منع تطور ردود الفعل التحسسية. بالإضافة إلى ذلك، يتميز الدواء بخصائص مضادة للكولين ضعيفة، مما قد يساهم في قدرته على تخفيف أعراض مثل الحكة والتهيج.

وبالتالي، فإن آلية عمل ديميدرول الرئيسية هي تثبيط تأثير الهيستامين، وفي بعض الحالات، تأثير ضعيف مضاد للكولين. وهذا يجعله فعالاً في تخفيف أعراض الحساسية، مثل الحكة والاحمرار والتورم وسيلان الأنف، وفي منع أو الحد من أعراض ردود الفعل التحسسية.

الدوائية

1. الامتصاص: يُمكن تناول الدواء عن طريق الفم، أو الوريد، أو موضعيًا. بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه في الجهاز الهضمي، مع أن معدل الامتصاص واكتماله قد يختلفان باختلاف الخصائص الفردية.
2. التوزيع: يتوزع ديميدرول جيدًا في جميع أنحاء الجسم. يخترق الحاجز الدموي الدماغي، مما يُفسر قدرته على إحداث تأثير مهدئ والتأثير على الجهاز العصبي المركزي. كما يُمكن للدواء اختراق حاجز المشيمة.
3. الأيض: يُستقلب ديميدرول في الكبد، حيث يخضع لتفاعلات أكسدة واقتران. المُستقلب الرئيسي هو ديفينهيدرامين، الذي يمتلك أيضًا تأثيرًا مضادًا للهيستامين.
4. الإخراج: يتم إخراج الدواء ومستقلباته بشكل رئيسي عن طريق الكلى على شكل مترافقات وكذلك مع البول في صورة غير متغيرة.
5. عمر النصف: يتراوح عمر النصف لدواء ديميدرول من الجسم بين 3 و9 ساعات. وقد يختلف هذا العمر تبعًا لعوامل عديدة، مثل العمر، وحالة الكبد والكلى، والأمراض المصاحبة الأخرى.
6. الحركية الدوائية في الحالات الخاصة: في المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى أو الكبد، قد تتغير الحركية الدوائية، مما يتطلب وصفًا حذرًا ومراقبة الجرعة.

الجرعات والإدارة

1. أقراص أو كبسولات:

   • بالنسبة للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا، يوصى عمومًا بتناول 25-50 مجم من ديميدرول (1-2 قرص) كل 4-6 ساعات حسب الحاجة لتخفيف أعراض الحساسية أو دوار الحركة (دوار الحركة).
   • بالنسبة للأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة، قد تكون الجرعة 12.5 إلى 25 ملغ (نصف قرص إلى قرص واحد) كل 4 إلى 6 ساعات.
   • يجب أن يحدد الطبيب الجرعة الموصى بها للأطفال دون سن 6 سنوات.

2. شراب:

   • بالنسبة للبالغين والأطفال فوق 12 سنة، يوصى عادة بتناول 25-50 ملغ (5-10 مل من الشراب) كل 4-6 ساعات.
   • بالنسبة للأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة، قد تكون الجرعة 12.5 إلى 25 ملغ (2.5 إلى 5 مل من الشراب) كل 4 إلى 6 ساعات.
   • مرة أخرى، لاحظ أن الجرعة للأطفال أقل من 6 سنوات يجب أن يحددها الطبيب.

3. الحقن:

   • يمكن أيضًا إعطاء ديميدرول كحقنة في الحالات التي تتطلب تخفيفًا سريعًا للأعراض.
   • قد تختلف جرعة الحقن حسب الحالة المحددة وتعليمات الطبيب.

استخدم ديميدرول خلال فترة الحمل

يجب استخدام ديميدرول أثناء الحمل بحذر ولا ينصح به إلا بعد استشارة الطبيب.

أولًا، من المهم إدراك أن سلامة أي دواء أثناء الحمل تعتمد على عوامل عديدة، منها الجرعة، وتكرار الإعطاء، ومرحلة الحمل، والتاريخ الطبي للمرأة. تشير بعض الدراسات إلى أن استخدام الديمينهيدرينات في بداية الحمل قد يرتبط ببعض المخاطر على الجنين، بما في ذلك زيادة خطر العيوب الخلقية. لذلك، ينصح الأطباء عمومًا بتجنبه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، خاصةً إذا كان ضروريًا فقط لعلاج الحساسية أو دوار الحركة.

في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، يُمكن النظر في استخدام ديميدرول إذا كانت فوائده المحتملة للأم تفوق مخاطره المحتملة على الجنين. مع ذلك، حتى في هذه الحالة، عادةً ما يُوصي الطبيب بجرعات قليلة واستخدامه فقط عند الضرورة القصوى.

موانع

1. الجلوكوما: قد يؤدي استخدام الدواء إلى تفاقم أعراض الجلوكوما وزيادة ضغط العين، مما قد يشكل خطرا على الرؤية.
2. تضخم البروستاتا: قد يزيد ديميدرول من أعراض تضخم البروستاتا، مثل صعوبة التبول.
3. فرط الحساسية للديمنهيدرينات أو المكونات الأخرى للدواء.
4. الربو القصبي: قد يؤدي الدواء إلى تفاقم الربو القصبي لدى بعض المرضى.
5. الحمل والرضاعة: يجب تنسيق استخدام ديميدرول أثناء الحمل أو الرضاعة مع الطبيب، حيث لم يتم إثبات سلامته في هذه الحالات.
6. الأطفال أقل من سنتين: لا ينصح باستخدام ديميدرول للأطفال أقل من سنتين دون استشارة الطبيب.
7. تناول الكحول: قد يحدث زيادة في النعاس وآثار جانبية أخرى مع تناول الكحول المصاحب.
8. أمراض الكبد والكلى: قد يتطلب الدواء تعديل الجرعة لدى المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد أو الكلى.

آثار جانبية ديميدرول

1. النعاس: قد يُسبب ديميدرول النعاس وتثبيط الجهاز العصبي المركزي. يُعدّ هذا من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا.
2. جفاف الفم: نظرًا لأن الديمينهيدرينات يحتوي على خصائص مضادة للكولين، فإنه قد يسبب جفاف الفم وصعوبة البلع.
3. عدم وضوح الرؤية: قد يعاني بعض الأشخاص من عدم وضوح الرؤية بعد تناول الدواء.
4. متلازمة البوليك: قد يسبب ديميدرول احتباس البول بسبب تأثيره المضاد للكولين.
5. الإمساك: بسبب تأثيره على التمعج المعوي، قد يسبب الدواء الإمساك.
6. زيادة ضربات القلب: قد يسبب ديميدرول زيادة ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب لدى بعض الأشخاص.
7. الدوخة: قد يشعر بعض الأشخاص بالدوخة بعد تناول الدواء.
8. ردود الفعل النادرة: قد تشمل الآثار الجانبية النادرة ولكن الخطيرة ردود الفعل التحسسية، والنوبات، والوذمة الوعائية، وغيرها.

جرعة مفرطة

1. الجهاز العصبي المركزي: في حال تناول جرعة زائدة من ديميدرول، قد تظهر أعراض مرتبطة باكتئاب الجهاز العصبي المركزي، مثل النعاس، والاكتئاب، والدوار، وتباطؤ ردود الفعل، وحتى الغيبوبة. في الحالات الشديدة، قد تحدث نوبات صرع أو توقف تنفسي.
2. الجهاز العصبي المحيطي: قد تؤدي الجرعة الزائدة أيضًا إلى حدوث تأثيرات مضادة للكولين مثل اتساع حدقة العين وجفاف الفم وصعوبة التبول والإمساك.
3. الجهاز القلبي الوعائي: قد يحدث انخفاض في ضغط الدم وتسارع في القلب وعدم انتظام في ضربات القلب.
4. الجهاز التنفسي: يتم ملاحظة مشاكل في الجهاز التنفسي، بما في ذلك اكتئاب مركز الجهاز التنفسي وفشل الجهاز التنفسي.
5. الأعضاء والأجهزة الأخرى: قد تحدث مضاعفات خطيرة أخرى مثل خلل في وظائف الكبد أو الكلى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. المهدئات والمسكنات: قد يزيد هذا الدواء من التأثيرات المهدئة لأدوية مثل البنزوديازيبينات (مثل الديازيبام)، والباربيتورات (مثل الفينوباربيتال)، وغيرها من الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي. قد يؤدي ذلك إلى زيادة النعاس وتثبيط الجهاز التنفسي.
2. الكحول: قد يؤدي تناول الكحول مع ديميدرول إلى زيادة تأثيراته المهدئة وزيادة خطر حدوث ردود فعل سلبية غير مرغوب فيها.
3. الأدوية المضادة للكولين: قد يؤدي استخدام الدواء مع أدوية أخرى لها خصائص مضادة للكولين (مثل مضادات الاكتئاب، وأدوية مضادة للباركنسون، ومضادات الهيستامين) إلى زيادة التأثيرات المضادة للكولين مثل جفاف الفم، والإمساك، وضعف التبول، وزيادة معدل ضربات القلب.
4. مضادات الاختلاج: قد يقلل ديميدرول من فعالية مضادات الاختلاج مثل الكاربامازيبين والفينيتوين.
5. المنشطات المركزية: قد يضعف الدواء التأثيرات المنشطة للمخدرات مثل الأمفيتامينات والمنشطات المركزية الأخرى.

شروط التخزين

قد تعتمد ظروف تخزين ديميدرول على شكل إطلاقه (أقراص، شراب، محلول للحقن، إلخ)، ولكن التوصيات عادةً تكون كما يلي:

1. درجة الحرارة: يجب تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة، وعادة ما تكون بين 15 و 30 درجة مئوية.
2. الحماية من الضوء: يجب تخزين الدواء في مكان محمي من الضوء لتجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة.
3. الرطوبة: قم بتخزين ديميدرول في مكان ذو رطوبة منخفضة لمنع الدواء من التحلل.
4. التعبئة: اتبع تعليمات التخزين المذكورة على عبوة الدواء. يُعبأ الدواء عادةً في بثور أو قوارير أو عبوات خاصة أخرى توفر الحماية من التأثيرات الخارجية.
5. الأطفال والحيوانات الأليفة: احتفظ بالدواء بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة لتجنب الاستخدام العرضي.