درامينا

درامامين (ديمينهيدرينات) دواء يُستخدم غالبًا للوقاية من وعلاج دوار الحركة، والدوار، والغثيان، والقيء الناتج عن الحركة (مثل السفر بالسيارة أو القارب أو الطائرة). كما يُمكن استخدامه لعلاج قصور الفقرات القاعدية.

ديمينهيدرينات هو مضاد لمستقبلات الهيستامين H1 ويمنع عمل الهيستامين في الجهاز العصبي المركزي، مما يقلل من الغثيان والقيء المرتبط بالحركة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا استخدام الدرامامين كعلاج مساعد في علاج دوار الحركة وأنواع أخرى من دوار الحركة (الغثيان المسبب للحركة) وبالاشتراك مع أدوية أخرى لتعزيز تأثيره.

دواعي الإستعمال الدراما

1. الوقاية والعلاج من دوار الحركة، والدوخة، والغثيان والقيء الناجم عن الحركة (على سبيل المثال عند السفر بالسيارة أو السفينة أو الطائرة).
2. علاج قصور الفقرة القاعدية المصاحب بالدوخة والغثيان.

الافراج عن النموذج

• الأقراص: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للإطلاق. الأقراص مُخصصة للإعطاء عن طريق الفم، وتحتوي على جرعة قياسية من المادة الفعالة.
• أقراص الأطفال: يحتوي هذا الشكل على جرعة مخفضة من المادة الفعالة، مناسبة للأطفال.

الدوائية

آلية العمل:

• يمنع ديمينهيدرينات تأثير الهيستامين على مستقبلات H1 الطرفية، مما يمنع أو يقلل من حدوث أعراض الحساسية.
• ويؤدي هذا إلى تقليل مظاهر الحساسية المختلفة، مثل الحكة، وسيلان الأنف، واحمرار الجلد وغيرها.
• بالإضافة إلى ذلك، يمتلك الدرامامين خصائص مضادة للكولين، والتي تساهم في تأثيراته المضادة للقيء والغثيان.

الدوائية

1. الامتصاص: عادة ما يتم امتصاص ديمينهيدرينات بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم.
2. التوافر البيولوجي: التوافر البيولوجي للديمنهيدرينات هو حوالي 50-60٪ بسبب تأثير المرور الأول في الكبد.
3. التوزيع: يتم توزيع ديمينهيدرينات في جميع أنحاء الجسم ويعبر حاجز الدم في الدماغ، مما قد يسبب التخدير.
4. الأيض: يتم استقلاب ديمينهيدرينات بشكل أساسي في الكبد لتكوين مستقلبات نشطة بما في ذلك 8-فينيتروفينيل إيثانول.
5. عمر النصف للإزالة: عمر النصف للإزالة للديمنهيدرينات من الجسم له نطاق كبير ويمكن أن يتراوح من 3 إلى 6 ساعات.
6. الإخراج: يتم إخراج حوالي 50-70% من الديمينهيدرينات من الجسم في البول على شكل نواتج أيضية.
7. التركيز الجهازي: يصل تركيز الديمينهيدرينات في الدم عادة إلى أقصى حد له خلال 1-3 ساعات بعد الإعطاء.
8. التفاعلات: قد يتفاعل ديمينهيدرينات مع أدوية أخرى، وخاصة العوامل الأخرى ذات التأثير المركزي مثل المنومات أو المهدئات أو الكحول، مما قد يزيد من التأثير المهدئ.
9. ميزات التمثيل الغذائي: قد يكون التمثيل الغذائي للديمنهيدرينات أبطأ عند كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد، مما قد يؤدي إلى زيادة تركيزه في الدم وزيادة الآثار الجانبية.

الجرعات والإدارة

طريقة الاستخدام:

• الأقراص مخصصة للإعطاء عن طريق الفم.
• ينبغي تناول القرص مع كمية كافية من الماء.

الجرعة:

للبالغين والأطفال فوق 12 سنة:

• الجرعة الموصى بها هي 50-100 ملغ (1-2 قرص) 2-3 مرات يوميا.
• لا ينبغي أن تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 400 ملغ (8 أقراص).

للأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة:

• الجرعة الموصى بها هي 25-50 ملغ (نصف إلى قرص واحد) 2-3 مرات في اليوم.
• لا يجب أن تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 150 ملغ (3 أقراص).

للأطفال من عمر 2 إلى 6 سنوات:

• الجرعة الموصى بها هي 12.5-25 ملغ (ربع إلى نصف قرص) 2-3 مرات يوميا.
• لا يجب أن تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 75 ملغ (1.5 قرص).

الوقاية من دوار الحركة:

• ينبغي تناول الدواء قبل بدء الرحلة أو السفر بـ 30-60 دقيقة.

تعليمات خاصة:

• لا ينصح بتجاوز الجرعة المحددة.
• في حالة نسيان تناول الجرعة، لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة.
• قد يسبب الدواء النعاس، لذلك يجب تجنب قيادة المركبات وتشغيل الآلات التي تتطلب زيادة التركيز.
• قبل البدء باستخدام الدواء ينصح باستشارة الطبيب خاصة إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة أو تتناول أدوية أخرى.

استخدم الدراما خلال فترة الحمل

قد يكون استخدام ديمينهيدرينات (درامامين) أثناء الحمل فعالاً في علاج غثيان الصباح والقيء، مع ضرورة استخدامه بحذر وتحت إشراف طبي. إليك بعض نتائج الدراسات البحثية:

1. الفعالية مقارنة بالعوامل الأخرى: يعتبر الديمينهيدرينات فعالاً في تقليل أعراض الغثيان الصباحي والقيء، وتأثيراته مماثلة لمواد مثل فيتامين ب6 والزنجبيل، في حين أن له آثارًا جانبية أقل مثل النعاس من مضادات القيء الأخرى مثل أوندانسيترون (باباي وفوغها، 2014).
2. السلامة: أظهرت الدراسات عدم وجود خطر كبير لحدوث تشوهات خلقية لدى الأطفال المولودين لأمهات استخدمن ديمينهيدرينات خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (Czeizel & Vargha، 2005).

يمكن اعتبار الديمينهيدرينات خيارًا لعلاج الغثيان والقيء أثناء الحمل، ولكن يجب استخدامه تحت إشراف طبي صارم لتجنب الآثار الجانبية المحتملة وتقييم المخاطر.

موانع

1. الجلوكوما: قد يسبب الدرامامين توسع حدقة العين وزيادة الضغط داخل العين مما قد يؤدي إلى تفاقم أعراض الجلوكوما، لذلك لا ينصح باستخدام الدواء في وجود الجلوكوما دون استشارة الطبيب.
2. الربو: قد يسبب ديمينهيدرينات تفاقم أعراض الربو لدى بعض الأشخاص، لذلك قد يكون استخدامه مضاد استطباب لدى المرضى الذين يعانون من الربو.
3. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد يسبب الدرامامين تهيج الغشاء المخاطي في المعدة، لذلك قد يكون استخدامه مضاد استطباب في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة أو الاثني عشر.
4. مشاكل في البول: قد يحتاج المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو المسالك البولية إلى تعديل جرعة ديمينهيدرينات أو مراقبة طبية إضافية.
5. فرط الحساسية للدواء: يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة تجاه الديمينهيدرينات أو أي مكون آخر من مكونات الدواء تجنب استخدامه.
6. الحمل والرضاعة الطبيعية: لم يتم إثبات سلامة استخدام الدرامامين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، ويجب مناقشة استخدامه في هذه الحالات مع الطبيب.
7. طب الأطفال: لا ينصح باستخدام الدرامامين للأطفال دون سن الثانية من العمر دون استشارة الطبيب.

آثار جانبية الدراما

1. النعاس أو التعب.
2. جفاف الفم.
3. نادرا - التهيج أو القلق.
4. صعوبة التبول.
5. مشاكل في الرؤية.
6. زيادة معدل ضربات القلب.
7. إمساك.

جرعة مفرطة

1. النعاس والضعف العام: يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى اكتئاب كبير في الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى النعاس الشديد والضعف العام.
2. شلل معوي: قد يتجلى ذلك في الإمساك أو احتباس البول.
3. جفاف الأغشية المخاطية: بما في ذلك جفاف الفم وصعوبة البلع.
4. اضطرابات نظم القلب: قد تحدث اضطرابات في نظم القلب مثل تسرع القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
5. فقدان التنسيق والدوخة: يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإصابات والسقوط.
6. اضطرابات بصرية: بما في ذلك اتساع حدقة العين، أو تغيرات في التركيز، أو الرؤية المزدوجة.

الإجراءات المتبعة في حالة الجرعة الزائدة:

1. العناية الطبية الفورية: في حال الاشتباه في تناول جرعة زائدة، يُرجى طلب العناية الطبية الفورية. اتصل بالإسعاف أو توجه إلى أقرب مركز طبي.
2. إيقاف الدواء: إذا كان ذلك ممكنا، توقف عن تناول دواء درامامين.
3. العلاج العرضي: يهدف علاج الجرعة الزائدة إلى تخفيف الأعراض ودعم الوظائف الحيوية. قد يشمل ذلك استخدام ترياق أو علاج أعراض.
4. مراقبة الحالة: قد يحتاج المريض إلى المراقبة والمتابعة لبعض الوقت بعد اتخاذ التدابير لعلاج الجرعة الزائدة.
5. الإجراءات الفردية: اعتمادًا على الأعراض وشدّة الجرعة الزائدة، قد تكون هناك حاجة إلى علاج طبي إضافي وتدابير دعم.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. العوامل المؤثرة مركزياً: يمتلك الديمينهيدرينات تأثيراً مهدئاً، لذا فإن تناوله بالتزامن مع أدوية أخرى مؤثرة مركزياً مثل المنومات أو المهدئات أو الكحول قد يزيد من التهدئة واكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
2. الأدوية المضادة للكولين: ديمينهيدرينات هو دواء مضاد للكولين، لذلك فإن الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى مضادة للكولين مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين وأدوية مكافحة الباركنسون وبعض مضادات الهيستامين قد يزيد من تأثيرات العلاج المضاد للكولين مثل جفاف الفم والإمساك واضطرابات المسالك البولية.
3. الأدوية التي تزيد من سمية القلب: قد يؤدي تناول الديمينهيدرينات بشكل متزامن مع الأدوية التي قد تسبب أيضًا عدم انتظام ضربات القلب أو تزيد من سمية القلب، مثل بعض الأدوية المضادة لاضطراب النظم، أو مضادات الاختلاج، أو مضادات الاكتئاب، إلى زيادة خطر الآثار الجانبية القلبية.
4. الأدوية التي تُعزز التأثير الخافض لضغط الدم: قد يُسبب الديمينهيدرينات انخفاض ضغط الدم. لذلك، فإن تناوله بالتزامن مع أدوية مثل أدوية خفض ضغط الدم، أو حاصرات ألفا، أو غيرها من الأدوية الخافضة لضغط الدم قد يُعزز هذا التأثير ويؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
5. الأدوية التي تُعزز التأثير المُنعس: قد يُسبب الديمينهيدرينات النعاس. لذلك، قد يُعزز تناوله بالتزامن مع مُنومات أو مُهدئات أخرى هذا التأثير، ويزيد من خطر حدوث تثبيط تنفسي أو آثار جسدية غير مرغوب فيها.

شروط التخزين

يُحفظ دواء درامامين في مكان جاف بدرجة حرارة الغرفة، وعادةً لا تزيد عن ٢٥ درجة مئوية. يُحفظ الدواء بعيدًا عن مصادر الضوء والحرارة المباشرة لتجنب تحلله. كما يُنصح بحفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال. يُنصح عمومًا بتخزين الأدوية في عبواتها الأصلية حتى موعد الاستخدام لحمايتها من الرطوبة والعوامل الخارجية الأخرى التي قد تؤثر على فعاليتها.