داكاربازين ميداك

داكاربازين ميداك دواء مضاد للأورام ومضاد للخلايا. يهدف تأثيره الرئيسي إلى إيقاف انقسام الخلايا أو تثبيطه تمامًا عن طريق تثبيط النشاط الانقسامي.

تؤثر جميع الأدوية المضادة للخلايا على عملية التمثيل الغذائي داخل الخلايا، وعادة ما تستخدم لعلاج الأورام الخبيثة.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال داكاربازين ميداك

يُوصف دواء داكاربازين ميداك كعلاج رئيسي لسرطان الجلد النقيلي.

ويستخدم الدواء أيضًا كجزء من العلاج المعقد لساركوما الأنسجة الرخوة، ومرض هودجكين (باستثناء الورم المتوسطة، وساركوما كابوزي).

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر داكاربازين ميداك في قوارير زجاجية تحتوي على مسحوق، يتم من خلالها تحضير محلول للقطارات أو الحقن.

الدوائية

يُثبِّط داكاربازين ميداك نمو الخلايا غير المرتبطة بدورة الخلية، ويُعطِّل عملية تخليق الحمض النووي (DNA). كما يُؤثِّر هذا الدواء سلبًا على الحمض النووي (DNA) ويُؤدِّي إلى موت الخلايا. من المُسلَّم به عمومًا أنَّ داكاربازين ليس له تأثير مضاد للأورام، ولكنَّه يتحوّل داخل الجسم إلى مُركَّبات تُؤثِّر سلبًا على الخلايا المُصابة.

الدوائية

يخترق داكاربازين ميداك الأنسجة بسرعة بعد تناوله. يرتبط حوالي 5% من المادة الفعالة ببروتينات الدم. آلية عمل الدواء في الدم ثنائية الطور: عمر النصف الأولي 20 دقيقة، وعمر النصف النهائي يتراوح بين 30 دقيقة و3.5 ساعة تقريبًا. لا يصبح داكاربازين فعالًا في الجسم إلا بعد عملية الأيض في الكبد بواسطة السيتوكروم بي ₄₅₀ ، والتي تؤدي في النهاية إلى تكوين مركبات فعالة تقضي على الورم.

يتم إخراج حوالي 20-50% من الدواء دون تغيير عن طريق الكلى خلال ست ساعات بسبب الإفراز الأنبوبي.

[ 7 ]، [ 8 ]

الجرعات والإدارة

يُستخدم داكاربازين ميداك عن طريق الوريد. يُوصف هذا الدواء فقط من قِبل طبيب ذي خبرة في الأورام وأمراض الدم.

عند إعطاء الدواء، تجنب دخول المحلول إلى الأنسجة، فقد يُسبب ذلك تلفًا وألمًا في موضع الحقن. في حال دخول المحلول تحت الجلد، توقف عن إعطاء الدواء فورًا واحقن المحلول المتبقي في وريد آخر.

يتم وصف نظام العلاج والجرعة من قبل طبيب متخصص.

لعلاج الورم الميلانيني الخبيث، يُوصف عادةً ٢٠٠-٢٥٠ ملغ عن طريق الوريد مرة واحدة يوميًا. مدة العلاج ٥ أيام، ثم تُكرر بعد ثلاثة أسابيع.

يعتبر إعطاء الدواء عن طريق الوريد مؤلمًا للغاية، ومن المسموح إعطاء داكاربازين ميداك باستخدام القطارة لمدة 15-30 دقيقة.

يمكن حسب تقدير الطبيب وصف الدواء بجرعة 850 ملجم مرة كل ثلاثة أسابيع.

لمرض هودجكين، يُوصف الدواء بجرعة 375 ملغ مرة كل 15 يومًا. في هذه الحالة، يُوصف داكاربازين كجزء من علاج مُركّب.

بالنسبة لساركوما الأنسجة الرخوة، يوصف داكاربازين أيضًا كجزء من العلاج المركب بجرعة 250 مجم كل ثلاثة أسابيع.

يُحدد الطبيب مدة العلاج بداكاربازين لكل حالة على حدة. ويؤخذ في الاعتبار العديد من العوامل، مثل المرض، ومرحلته، والعلاج المُشترك، والآثار الجانبية والعلاجية، وغيرها.

[ 11 ]

استخدم داكاربازين ميداك خلال فترة الحمل

تم اختبار دواء داكاربازين ميداك على الحيوانات، وتبين أن الدواء يُسبب تغيرات في بنية الجينات، ويُعطل نمو الأجنة. لا يُنصح باستخدامه للنساء الحوامل والمرضعات.

موانع

يُمنع استعمال داكاربازين ميداك في حالة فرط الحساسية لبعض مكونات الدواء، أو في حالة الفشل الكبدي أو الكلوي الشديد.

كما لا يوصف الدواء للحوامل والمرضعات أو لمن يعانون من انخفاض في الصفائح الدموية وكريات الدم البيضاء.

آثار جانبية داكاربازين ميداك

يمكن أن يسبب دواء داكاربازين ميداك انخفاضًا في الهيموجلوبين، وكريات الدم البيضاء، والصفائح الدموية، والحبيبات، وانخفاضًا في تكوين جميع عناصر الدم.

كما قد يحدث بعد استعمال الدواء صدمة الحساسية، والصداع، وخدر في العصب الوجهي، وتشنجات، وقد تتدهور الرؤية.

وفي بعض الحالات، قد يحدث فقدان الشهية والغثيان واضطرابات الأمعاء.

يسبب الدواء زيادة في إنزيمات الكبد، وفي حالات نادرة يمكن أن يؤدي إلى خلل في الوريد الكبدي، مما قد يسبب نخر الكبد، الفشل الكلوي، تساقط الشعر، ظهور بقع تصبغية، احمرار شديد في الجلد، طفح جلدي، التهاب في موقع الحقن.

في كثير من الأحيان، بعد استخدام الدواء، يتم ملاحظة تغييرات في اختبارات الدم (تغيرات في مستوى الكريات البيض والصفائح الدموية، وما إلى ذلك)، والحمى، وآلام العضلات، وتضخم الكبد، وآلام البطن.

وفي حالات نادرة، قد يحدث خلل في وظائف الكلى، مما يؤدي إلى زيادة كمية المواد التي تفرز في البول في الدم.

[ 9 ]، [ 10 ]

جرعة مفرطة

يؤدي تناول جرعة زائدة من دواء داكاربازين ميداك إلى تثبيط عملية إنشاء خلايا الدم الجديدة (بعد حوالي أسبوعين).

بعد شهر واحد من العلاج، قد تؤدي جرعات أعلى من داكاربازين إلى انخفاض في مستوى خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

[ 12 ]، [ 13 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يزيد دواء داكاربازين ميداك من التأثير الضار على تكون الدم الناتج عن أدوية أخرى مضادة للخلايا أو العلاج الإشعاعي.

عند وصف الدواء يجب الأخذ بعين الاعتبار أن داكاربازين يتحول في الكبد باستخدام P _450، لذلك يجب وصف الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة هذا الإنزيم بحذر.

يمكن أن يعزز داكاربازين ميداك مع ميثوكسي سورالين التأثير المسبب للحساسية للضوء (الحساسية للأشعة فوق البنفسجية).

[ 14 ]

شروط التخزين

يُحفظ دواء داكاربازين ميداك في عبوته الأصلية، محميًا من أشعة الشمس المباشرة. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة التخزين ٢٥ ^درجة مئوية.

يُحفظ دواء داكاربازين ميداك بعيدًا عن متناول الأطفال. يُحفظ محلول الحقن المُخفف لمدة لا تزيد عن ٢٤ ساعة في درجة حرارة تتراوح بين ٢ و٨ ^درجات مئوية (بشرط تحضيره في ظروف معقمة). يُحفظ المحلول المُحضر في مكان محمي من أشعة الشمس.

[ 15 ]، [ 16 ]

تعليمات خاصة

قد يؤدي استخدام هذا الدواء في المستقبل البعيد إلى الإضرار بتطور الخلايا الجرثومية الذكرية والأنثوية وإثارة سرطان الدم الثانوي.

مدة الصلاحية

يعتبر دواء داكاربازين ميداك صالحًا لمدة ثلاث سنوات من تاريخ التصنيع، بشرط الحفاظ على ظروف التعبئة والتخزين.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]