ديكلوجين

يُظهر ديكلوجين فعالية قوية مضادة للالتهابات ومسكنة للألم. أما تأثيره الخافض للحرارة، فهو ضعيف نسبيًا.

يؤدي تأثير الدواء إلى تثبيط عمليات ربط البروتيوغليكان داخل الغضروف. ولذلك، فهو فعال في علاج أمراض المفاصل وفي فترات ما بعد الإصابات أو العمليات الجراحية. كما يُخفف الدواء من تورم وتيبس المفاصل، ويزيد من نطاق حركتها.

يؤدي استخدام الدواء لفترة طويلة إلى ظهور نشاط مزيل للتحسس.

أثناء الإجراءات الطبية المتعلقة بطب العيون أو الأنف والأذن والحنجرة، يُنصح باستخدامه للتخلص من الألم والتورم.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال ديكلوجين

يُستخدم لعلاج أمراض المفاصل - النقرس، وداء بيتشيرف ، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والفصال العظمي. كما يُستخدم لعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي (ما بعد الصدمة، أو التنكسية، أو المزمنة) - الالتواءات، وتنخر العظم الغضروفي، والكدمات، واعتلال المفصل.

أثبت ديكلوجين فعاليته في حالات الألم العصبي، والمغص، والصداع النصفي، والتهاب الملحقات، والتهاب المستقيم، والألم من أصول مختلفة تتطور في منطقة العضلات والمفاصل والجهاز الأنف والأذن والحنجرة والعمود الفقري، وكذلك الألم بعد الجراحة.

يمكن وصف هذا الدواء للوقاية من تضيق حدقة العين أثناء جراحات العيون المتعلقة بإعتام عدسة العين أو الوذمة البقعية الكيسية بعد إزالة العدسة أو زرعها، وكذلك في حالات الالتهابات الناتجة عن صدمات العين (سواءً كانت نافذة أم لا). يُستخدم هذا الدواء في علاج أمراض العيون الالتهابية وغير المعدية.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق الدواء على شكل هلام وأقراص وسائل حقني.

أقراص ٥٠ ملغ، ١٠ قطع داخل شريط بلاستيكي. تحتوي العبوة على ٥ عبوات. كما تتوفر أقراص ممتدة المفعول (٠٫١ غرام)، ١٠ قطع داخل شريط. تحتوي العلبة على شريط أو شريطين.

متوفر أيضًا على شكل جل بتركيز ١٪ أو ٥٪، في أنابيب سعة ٢٠، ٣٠، ٥٠، أو ١٠٠ غرام. تحتوي العبوة على أنبوب واحد.

يُنتج أيضًا كسائل للاستخدام الوريدي (بحجم ٢٥ ملغ/مل)، داخل أمبولات سعة ٣ مل. تحتوي العلبة على ٥ أو ١٠ أمبولات.

[ 6 ]، [ 7 ]

الدوائية

ديكلوفيناك، وهو مادة من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يثبط ارتباط COX، العامل الرئيسي في استقلاب حمض الأراكيدونيك. بمنع إنتاج PG، يُخفف الدواء الالتهاب، ويُخفف الألم، ويُساعد على خفض درجة الحرارة.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الجرعات والإدارة

تُؤخذ الأقراص عن طريق الفم بعد الوجبات بجرعة ٢٥-٥٠ ملغ، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. تُحدد مدة العلاج حسب شدة المرض وحالة المريض. تُؤخذ الأقراص ذات التأثير الممتد قرص واحد (٠٫١ غرام) مرة واحدة يوميًا قبل الوجبات.

يُعطى السائل الوريدي عضليًا أو وريديًا. يُعطى الدواء وريديًا باستخدام قطارة (تُذاب المادة الموجودة في الأمبولة أوليًا في 5% جلوكوز أو محلول ملحي (0.1-0.5 لتر)، مع إضافة 8.4% (0.5 مل) أو 4.2% (1 مل) من بيكربونات الصوديوم). تتراوح مدة هذا التسريب بين 0.5 و3 ساعات. يمكن استخدام ديكلوجين وريديًا لمدة أقصاها يومان.

للوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة، يُعطى ٢٥-٥٠ ملغ من الدواء عن طريق الوريد قبل العملية بـ ١٥-٦٠ دقيقة. ثم يُجرى التسريب بمعدل ٥ ملغ/ساعة حتى الوصول إلى الحد الأقصى اليومي (٠٫١٥ غرام).

لتخفيف الألم، يجب إعطاء الدواء عن طريق العضل، بجرعات 25-50 ملغ، 1-2 مرات في اليوم.

لا يمكن إعطاء الأطفال أكثر من 2 ملغم/كغم من الدواء عن طريق الحقن والفم يوميًا؛ وفي حالة التهاب المفاصل عند الأطفال - لا يزيد عن 3 ملغم/كغم، وبالنسبة للبالغين - بحد أقصى 0.15 جرام.

يُوضع الجل على منطقة الألم. يُوضع الدواء على بشرة مغسولة وجافة، مع تدليك خفيف مرتين يوميًا. يُسمح للأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا باستخدام غرام واحد كحد أقصى يوميًا، وللمراهقين من سن 12 عامًا فأكثر - غرامان. في حال عدم ظهور أي نتائج بعد 14 يومًا من استخدام الجل، يجب استشارة الطبيب.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

استخدم ديكلوجين خلال فترة الحمل

يُستخدم هذا الدواء أثناء الرضاعة أو الحمل في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة للمرأة أعلى بكثير من مخاطر العواقب السلبية على الجنين أو الرضيع. لا يُنصح باستخدام الجل في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• تفاقم الأمراض التقرحية التآكلية المزمنة النشطة في الجهاز الهضمي؛
• اضطرابات تكوين الدم؛
• "ثالوث الأسبرين"؛
• الاستخدام لدى الأفراد الذين يعانون من عدم تحمل مكونات الدواء أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.

لا يمكن استخدام الجل لعلاج المناطق المتضررة من البشرة.

يجب توخي الحذر عند وصفه للأشخاص الذين يعانون من البورفيريا، والميل إلى النزيف، وفشل الكبد أو الكلى، وفشل القلب والربو، وكذلك لكبار السن.

[ 15 ]

آثار جانبية ديكلوجين

يمكن أن يسبب الدواء على شكل هلام التهاب الجلد التماسي، والأكزيما، والطفح الجلدي العام، ورهاب الضوء والحساسية (تشنجات الشعب الهوائية، وذمة كوينكه، والشرى).

في حال الاستخدام عن طريق الحقن أو الفم، قد يحدث فقر دم، وتهيج، وعسر هضم، وحكة جلدية، وارتفاع ضغط الدم، وغثيان، وصداع، وإرهاق شديد. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث تساقط الشعر، والتهاب البنكرياس، وجفاف الفم، والتهاب الفم القلاعي، والتهاب اللسان، بالإضافة إلى فقدان الذاكرة، والأرق، وطنين الأذن، والكوابيس، والدوار. كما قد يحدث ألم في القص أو البطن، وقلة الصفيحات الدموية أو قلة الكريات البيض، وخفقان القلب، وندرة المحببات، ونخر الحليمات الكلوية، والتهاب المثانة، والبيلة الدموية، والتهاب الكلية الأنبوبي الخلالي.

نادرًا ما قد يُصاب المريض عند استخدام الدواء بفقدان الشهية، والتهاب الكبد الحاد، وقرحة أو نزيف داخل الجهاز الهضمي، وبيلة بروتينية، وأمراض الكبد، وازدواج الرؤية، واضطراب التذوق، وضعف البصر مع السمع. إلى جانب ذلك، قد يُصاب بالقلق، واضطراب نظم القلب، والنوبات، والتنمل، والارتباك، وقلة البول، والاكتئاب، والحساسية، والرعشة، بالإضافة إلى الفشل الكلوي الحاد، والتهاب السحايا العقيم، ومتلازمة الكلى، والعتمة، واحمرار الجلد.

في بعض الأحيان، يتم ملاحظة تورم الأطراف، وMEE، وTEN، وتشنجات الشعب الهوائية، والضعف الجنسي عند الرجال.

جرعة مفرطة

يسبب التسمم بالديجوكسين ألمًا في منطقة فوق المعدة، وطنينًا، ودوارًا، وتشنجات، ونزيفًا في الجهاز الهضمي، واضطرابات في الأمعاء، واكتئابًا تنفسيًا، وخمولًا، وفشلًا كبديًا أو فشلًا كلويًا حادًا، وغيبوبة.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي استخدام الجل مع مواد موضعية أخرى تزيد من حساسية البشرة للضوء إلى زيادة احتمالية الإصابة بالحساسية للضوء.

يمكن أن تؤدي أقراص ومحلول الدواء إلى زيادة مستويات الديجوكسين في الدم مع أدوية السيكلوسبورين والليثيوم عند دمجها معهم.

هناك احتمال متزايد لحدوث آثار جانبية ونزيف في الجهاز الهضمي عند الجمع بين الدواء مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، والميثوتريكسات، ونبتة سانت جون، وGCS، والكورتيكوتروبين، والمشروبات الكحولية والكولشيسين.

يؤدي الجمع مع المواد الذهبية، أو السيكلوسبورين، أو مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم، أو الباراسيتامول إلى زيادة النشاط السام للديكلوجن فيما يتعلق بالكلى، فضلاً عن خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم.

يؤدي الدواء إلى إضعاف الخواص العلاجية لمدرات البول وأدوية خفض ضغط الدم وحبوب النوم وموسعات الأوعية الدموية.

يتم ملاحظة زيادة خطر النزيف عند استخدام الدواء مع مواد تؤثر على تخثر الدم - مضادات التخثر أو مضادات الجلطات.

يضعف النشاط العلاجي للديكلوفيناك عند استخدامه مع الأسبرين.

قد يؤدي استخدام الدواء مع أدوية خفض سكر الدم عن طريق الفم إلى حدوث انخفاض أو ارتفاع في سكر الدم.

يزداد خطر نقص بروثرومبين الدم عند تناول الدواء مع حمض الفالبرويك، أو سيفوبيرازون، أو سيفوتيتان، أو بليكاميسين، أو سيفاماندول.

[ 24 ]، [ 25 ]

شروط التخزين

يجب تخزين ديكلوجين في درجة حرارة الدواء القياسية. يجب استخدام الأمبولة المفتوحة فورًا؛ ويُمنع تخزينها.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام ديكلوجين خلال فترة 3 سنوات من تاريخ تصنيع المادة الطبية.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

تطبيق للأطفال

يُحظر استخدام ديكلوجين للأطفال دون سن السادسة. ولا تُوصف أقراص ممتدة المفعول للأطفال دون سن الثامنة عشرة.

[ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

نظائرها

نظائر الدواء هي ديكلوبيرل، ديكلو-إف، فلوتاك، أرتريكس مع فيرال، ديكلوريم مع ديكلاك، بالإضافة إلى ديكلوميلان، فيرال، ديكلوبين مع ديكلوفيناك الصوديوم، وديكلوناك مع ديكلوران. كما تشمل القائمة فولتارين، ديكلوفيناكول، أورتوفليكس، ديكلوفيت، ديكلوفين مع ديكلوماكس، ناكلوف مع ديكلونات، سانفيناك مع ديفين، بالإضافة إلى ديكلوفيناك، أورتوفين، ريميتان، ديكلوفيناك كلونج، ريفمافيك، دوروسان مع فيلوران، ناكلوفين مع رابتن، أورتوفير، وتابوك-دي مع سويس جيت وريفوديناريتارد.

[ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]