دابريل

ينتمي دابريل إلى مجموعة من الأدوية من مجموعة المركبات الكيميائية الاصطناعية والطبيعية التي تستخدم عادة كعامل وقائي وعلاجي لارتفاع ضغط الدم أو فشل القلب والكلى.

يُعدّ دابريل فعالاً في حالات ارتفاع ضغط الدم، أو قصور الكلى أو القلب المعتدل. في بداية العلاج، قد يُسبب الدواء انخفاضًا مستمرًا في ضغط الدم، مما قد يؤثر على حالة المريض (ينبغي إيلاء اهتمام خاص للأشخاص الذين يتطلب عملهم تشغيل الآلات أو قيادة السيارة).

[ 1 ]

دواعي الإستعمال دابريل

يستخدم دواء دابريل لعلاج ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب المزمن.

[ 2 ]، [ 3 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر دواء دابريل على شكل أقراص وردية اللون أسطوانية الشكل مسطحة.

[ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

يمنع دابريل تكوين هرمون قليل الببتيد، الذي له تأثير مُضيّق للأوعية الدموية. كما يُلاحظ انخفاض في المقاومة الوعائية الطرفية الكلية، قبل وبعد الحمل على القلب، دون أي تأثير يُذكر على معدل ضربات القلب وحجم الدم في الدقيقة.

بالإضافة إلى ذلك، تنخفض مقاومة الأوعية الكلوية، ويتحسّن دوران الدم فيها. في معظم الحالات، يُلاحظ انخفاض في الضغط بعد تناول الدواء بعد ساعة إلى ساعتين (بحد أقصى بعد 6-9 ساعات).

يُلاحظ التأثير العلاجي الداعم بعد 3-4 أسابيع من بدء العلاج. لا تظهر أعراض انسحاب الدواء.

أثناء العلاج، يتم ملاحظة زيادة في طبيعة النشاط البدني غير المتطلب، بينما في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، يتم ملاحظة انخفاض في الضغط دون تطور تسرع القلب الانعكاسي.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الدوائية

يُمتص دابريل بنسبة ٢٥-٥٠٪ تقريبًا. ولا تتأثر درجة امتصاص الدواء بتناول الطعام.

يصل الدواء إلى تركيزه الأقصى في بلازما الدم بعد 6-8 ساعات.

لا يوجد ارتباط لمواد الدواء بالبروتينات ولا يحدث أي استقلاب، ويتم إخراج الدواء دون تغيير عن طريق الكلى.

في حالة وجود خلل في وظائف الكلى، تزداد فترة إخراج الدواء وفقًا لدرجة الضعف الوظيفي.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الجرعات والإدارة

يُوصف دواء دابريل لعلاج ارتفاع ضغط الدم عادةً في بداية العلاج بجرعة ٥ ملغ يوميًا. في حال عدم ملاحظة التأثير العلاجي، تُزاد الجرعة إلى ١٠ ملغ مرة واحدة يوميًا. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين زيادات الجرعة ثلاثة أسابيع على الأقل. يُنصح بعدم تناول أكثر من ٤٠ ملغ يوميًا.

في حالات قصور القلب المزمن، يجب التوقف عن تناول مدرات البول قبل عدة أيام من تناول دابريل. الجرعة الأولية هي ٢.٥ ملغ يوميًا. يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا حسب استجابة الجسم. لا تتجاوز الجرعة ٢٠ ملغ يوميًا.

في حالات الشيخوخة والفشل الكلوي (المتوسط)، يُوصف ٢.٥ ملغ يوميًا في بداية العلاج. عادةً، يصف الطبيب المختص الجرعة بشكل فردي (لا تتجاوز ٢٠ ملغ يوميًا).

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

استخدم دابريل خلال فترة الحمل

المادة الفعالة الرئيسية في دواء دابريل هي ليزينوبريل، الذي يمتلك القدرة على اختراق حاجز المشيمة، لذا يُمنع تناول الدواء للنساء الحوامل. قد يؤثر تناول دابريل أثناء الحمل سلبًا على نمو الجنين. قد يؤدي تناول الدواء في الثلثين الأول والثاني من الحمل إلى الوفاة داخل الرحم، ونقص تنسج الجمجمة، والفشل الكلوي، واضطرابات أخرى.

موانع

يمنع استعمال دابريل في حالات فرط الحساسية لبعض مكونات الدواء، تاريخ الإصابة بمتلازمة كوينك، تضيق الشرايين الكلوية، جدران الأبهر، الصمام التاجي، الحمل، متلازمة كون، وفي الأطفال دون سن 12 سنة.

بالإضافة إلى ذلك، لا يتم وصف الدواء للمرضى الذين يخضعون لتنقية الدم الاصطناعية.

[ 13 ]

آثار جانبية دابريل

قد يسبب دابريل اضطراب في توتر الأوعية الدموية، وزيادة في مستوى الكرياتينين ونيتروجين اليوريا في الدم (مع تضييق الشريان الكلوي أو مع الاستخدام المتزامن لمدرات البول).

قد تتم ملاحظة أيضًا آثار جانبية من الجهاز التنفسي (السعال الجاف، سيلان الأنف، جفاف الفم).

بعد تناول الدواء، قد تشعر بالغثيان، والصداع، والتقيؤ، وآلام المعدة، وفقدان الشهية، والإمساك، وزيادة التعب، والدوخة، وطنين الأذن، والأرق (في حالات نادرة، قد يحدث اليرقان الصفراوي).

من الممكن ظهور احمرار في الجلد وحكة وردود فعل تحسسية أخرى (في بعض الحالات، يُلاحظ ظهور وذمة كوينكي على الوجه أو الأطراف).

[ 14 ]، [ 15 ]

جرعة مفرطة

عند تناول جرعة زائدة عن الجرعة الموصى بها، يسبب دابريل انخفاضًا ملحوظًا في ضغط الدم، وجفاف الفم، وفشل كلوي، وزيادة معدل ضربات القلب والتنفس، والدوخة، واختلال توازن الماء والكهارل، والقلق، والتهيج، والنعاس.

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، ينصح بغسل المعدة وإعطاء الممتزات المعوية.

[ 20 ]، [ 21 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند تناول دابريل في وقت واحد مع أدوية أخرى تعمل على خفض ضغط الدم (خاصة مدرات البول)، يتم ملاحظة زيادة التأثير الخافض لضغط الدم.

الأدوية غير الستيرويدية ذات التأثير المضاد للالتهابات (حمض أسيتيل الساليسيليك، إيبوبروفين، إلخ)، وكلوريد الصوديوم مع دابريل تقلل من التأثير العلاجي للأخير.

يؤدي تناول الدواء بالتزامن مع البوتاسيوم أو الليثيوم إلى ارتفاع مستويات هذه المواد في الدم.

الأدوية المثبطة للمناعة، والعوامل المضادة للأورام، والألوبيورينول، والهرمونات الستيرويدية، والبروكيناميد مع دابريل تؤدي إلى انخفاض مستوى الكريات البيض.

يزيد دواء دابريل من أعراض التسمم الكحولي.

تعمل الأدوية المخدرة ومسكنات الألم على تعزيز التأثير العلاجي لدابريل.

من الممكن حدوث تفاعلات الحساسية المفرطة عند استخدام تنقية الدم الاصطناعية.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

شروط التخزين

يجب تخزين دابريل في مكان محمي من الرطوبة وأشعة الشمس، ويجب ألا تتجاوز درجة حرارة التخزين 25 درجة مئوية.

يجب حفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال الصغار.

مدة الصلاحية

دابريل صالح لمدة أربع سنوات من تاريخ الإنتاج الموضح على العبوة. لا يُستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية أو في ظروف تخزين غير مناسبة.

[ 25 ]