دانول

دانول هو دواء يحتوي على هرمونات جنسية ويؤثر على المجال الجنسي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

دواعي الإستعمال دانول

يُستخدم دانول لعلاج أعراض بطانة الرحم. يُساعد الدواء على إيقاف أو تقليل آفات الغشاء المخاطي للرحم بشكل ملحوظ.

بالإضافة إلى ذلك، يوصف الدواء للعلاج الجراحي كعلاج هرموني وحيد عندما لا تظهر أنواع العلاج الأخرى التأثير المطلوب.

يستخدم دانول لتقليل الأعراض غير المريحة لاعتلال الثدي الليفي الكيسي.

يوصف هذا الدواء فقط للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى أو في الحالات التي لا ينصح فيها بالعلاج الآخر.

[ 4 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء على شكل كبسولات جيلاتينية بتركيز 100 ملجم و 200 ملجم.

[ 5 ]

الدوائية

يتمتع دانول بتقارب معتدل لمستقبلات الأندروجين، وتقارب أقل لمستقبلات البروجسترون، وتقارب ضئيل لمستقبلات هرمون الاستروجين.

المادة الفعالة في الدواء هي دانازول، وهو هرمون ستيرويدي ضعيف ذو خصائص مضادة للأندروجين والبروجيستوجين ومضادة للبروجيستوجين والإستروجين. يمنع دانول تخليق الستيرويدات الجنسية وتراكم cAMP في الجسم الأصفر والحبيبات استجابةً لتأثير الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية.

دانازول قادر على تغيير مستوى البروتين في البلازما، وزيادة مستوى البلازمينوجين، ومضاد الثرومبين الثالث، ومثبطات C1-esterase، والإريثروبويتين، وخفض مستوى الجلوبيولينات (التي ترتبط بالهرمونات الجنسية وهرمونات الغدة الدرقية)، والفيبرينوجين. كما يزيد دانول من نسب وتركيز هرمون التستوستيرون، الذي يبقى غير مرتبط بالبلازما.

[ 6 ]

الدوائية

بعد تناول الدواء، يتم امتصاص دانول في الجسم اعتمادًا على الجرعة، ويكون له طبيعة خطية تقريبًا مع الإعطاء المتكرر (100-400 مجم مرتين يوميًا).

يؤثر تناول الطعام بشكل كبير على درجة امتصاص الدواء. بعد تناول الطعام، يزداد الامتصاص بمقدار الضعف تقريبًا مقارنةً بتناول دانول قبل ساعتين من تناول الطعام.

النواتج الأيضية الرئيسية للدانازول هي إيثيستيرون و17-هيدروكسي ميثيل إيثيستيرون. يبلغ عمر النصف للدواء في البلازما حوالي 24 ساعة.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الجرعات والإدارة

يُوصف دانول عن طريق الفم فقط. يجب بدء العلاج خلال الدورة الشهرية. من المهم استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية طوال فترة العلاج.

يجب عليكِ دائمًا تناول الحد الأدنى من الجرعة الفعالة. لعلاج بطانة الرحم، يُنصح بتناول ٢٠٠-٨٠٠ ملغ يوميًا، عادةً لمدة ٣-٦ أشهر.

بالنسبة لاعتلال الثدي الكيسي الليفي الحميد (وكذلك ألم الثدي الدوري)، تناول 100-400 ملغ يوميًا، ومدة العلاج 3-6 أشهر.

في حالة الوذمة الوعائية الوراثية، تكون الجرعة الأولية ٢٠٠ ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. في حال كانت الاستجابة إيجابية، يلزم تحديد الحد الأدنى للجرعة الفعالة للعلاج الوقائي الداعم. في هذه الحالة، يُؤخذ الدواء دون انقطاع.

[ 16 ]، [ 17 ]

استخدم دانول خلال فترة الحمل

لا ينصح باستخدام دانول للنساء الحوامل، حيث أظهرت الدراسات أن تناول دانازول قد يؤخر نمو الجنين.

موانع

يُمنع استخدام دواء دانول للنساء الحوامل، وأثناء الرضاعة الطبيعية، وفي سن الشيخوخة، وفي مرحلة الطفولة.

ومن موانع استعمال الدواء أيضًا الاضطرابات الشديدة في وظائف الكبد أو الكلى أو القلب، والبرفيريا، والأورام المعتمدة على الأندروجين، والنزيف التناسلي غير الطبيعي من أصل غير معروف، وانسداد الأوعية الدموية (الحاضر أو الماضي).

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

آثار جانبية دانول

يمكن أن يسبب دانول حب الشباب، وزيادة الوزن، وزيادة الشهية، وزيادة إفراز الدهون، وزيادة نمو الشعر عند الذكور، وتساقط الشعر، وتغيرات الصوت، وفي حالات نادرة احتباس السوائل، وزيادة النشاط الجنسي، وتضخم البظر.

بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث اضطرابات في الدورة الشهرية، ونزيف بين الدورات، وغيابها، وهبات ساخنة، وجفاف مهبلي، وتهيج مهبلي، وتغيرات في الرغبة الجنسية. وفي بعض الحالات، قد يتغير حجم الثدي.

قد تحدث تغيرات في حساسية الأنسولين، أو زيادة مستويات الجلوكاجون أو تحمل غير طبيعي للجلوكوز، أو تغيرات في مستويات الكوليسترول، وتغيرات أخرى في تعداد الدم.

قد يسبب الدواء طفح جلدي، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وتورم الوجه، وزيادة الحساسية للضوء، وفي حالات نادرة، الشرى، وتغير لون الجلد، والحمامي المتعددة الأشكال، والتهاب الجلد التقشري.

في بعض الحالات، قد يحدث ألم في الظهر، وتشنجات عضلية أو رعشة، وارتفاع مستويات فوسفوكيناز الكرياتين (إنزيم العضلات الهيكلية والملساء)، مما قد يؤدي إلى أضرار عضلية مختلفة، وتقلص ألياف العضلات (واحدة أو مجموعة كاملة)، وألم في الأطراف، وتورم المفاصل.

قد يسبب الدواء زيادة في معدل ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم، وظواهر تخثرية (تخثر الشرايين والأوعية الدموية الدماغية، واحتشاء عضلة القلب، وما إلى ذلك).

في حالات نادرة، قد يحدث ضعف في الرؤية (عدم وضوح الرؤية، مشاكل في التركيز، وما إلى ذلك)، مما يتطلب العلاج.

من جانب الجهاز العصبي المركزي، من المحتمل حدوث عدم استقرار عاطفي، وقلق، واكتئاب، وتهيج، وصداع. في حالات نادرة، قد يُصاب المريض بالدوار، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة، وتفاقم الصرع، والصداع النصفي.

في بعض الحالات، قد نلاحظ اليرقان الصفراوي، ورم حميد في الكبد، والتهاب البنكرياس، ونادرا، وعادة مع الاستخدام طويل الأمد للدواء، أورام خبيثة في الكبد ونزيف في أنسجة الكبد.

من الممكن حدوث القيء والتعب، ومع الاستخدام لفترة طويلة، ظهور دم في البول، وألم في الصدر، والتهاب رئوي خلالي.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

جرعة مفرطة

عند تناول دانول بجرعات عالية، لا يُسبب عمليًا أي آثار جانبية خطيرة. على الرغم من بيانات الأبحاث، في حالة تناول جرعة زائدة، يجب اتخاذ جميع التدابير اللازمة لتقليل الامتصاص (تناول المواد الماصة). عند تناول جرعات عالية، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبيب مختص في حال ظهور آثار جانبية متأخرة.

[ 18 ]، [ 19 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لدى دانول القدرة على زيادة مستوى الكاربامازيبين في البلازما (مضادات الاختلاج ومضادات الصرع)، مما قد يؤثر على استجابة المريض للأدوية. ومن الممكن حدوث رد فعل مماثل عند تناوله بالتزامن مع الفينوباربيتال.

عند تناوله في نفس الوقت مع أدوية مضادة للسكري، من الممكن حدوث تغيير في حساسية الأنسولين.

عند تناول الأدوية المثبطة لتخثر الدم والدانول، قد يزداد التأثير العلاجي.

يقلل دانول من فعالية الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

يزيد الدواء من التأثيرات السامة للتاكروليموس والسيكلوسبورين.

يؤدي العلاج المركب بالستيرويدات إلى تفاعل بين دانول والهرمونات الجنسية.

[ 20 ]، [ 21 ]

شروط التخزين

يُحفظ دواء دانول في مكان محمي من الرطوبة، وفي درجة حرارة الغرفة (لا تزيد عن ٢٥ درجة مئوية). يُحفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار.

[ 22 ]

مدة الصلاحية

دانول صالح لمدة خمس سنوات من تاريخ الصنع. لا يُمكن استخدامه في حال انتهاك شروط التخزين.

[ 23 ]، [ 24 ]