د-فويد

دي-فويد دواء يُوصف للبالغين والأطفال. اسمه الثاني هو ديزموبريسين. لنتناول من ومتى يجب تناول دي-فويد، وتفاصيل وصفه، والاحتياطات اللازمة، وتفاعلاته مع الأدوية الأخرى.

دي-فويد أو ديزموبريسين دواءٌ مُصنّع يعمل كنظير للفازوبريسين. يتميز هذا الدواء بتأثيرٍ قويٍّ مضادٍّ لإدرار البول، وله تأثيرٌ مباشرٌ على الأوعية الدموية وعضلاتها الملساء، وكذلك على الأعضاء الداخلية.

دي-فويد دواءٌ يُساعد في علاج العديد من الأمراض، سواءً لدى البالغين أو المرضى الصغار. تذكّر أن الدواء يجب أن يصفه الطبيب، فلا تُداوِ نفسك بنفسك.

دواعي الإستعمال د-فويد

تُحدد دواعي الاستخدام من قِبل الطبيب المُعالج. قبل إعطاء دواعي الاستخدام، يجب على الطبيب فحص المرض وتشخيصه بدقة.

موصوف ل:

• علاج مرض السكري الكاذب عند الأطفال والبالغين.
• لإجراء اختبارات لتحديد خصائص التركيز في الكلى.
• علاج سلس البول الليلي عند الأطفال فوق سن السادسة.
• علاج كثرة التبول وكثرة العطش في فترة ما بعد الجراحة.
• علاج تورم الغشاء المخاطي للأنف والتهاب الأنف الشديد.

عند تناوله عن طريق الوريد، يتم وصف D-Void لـ:

• علاج مرض فون ويلبراند.
• علاج الهيموفيليا أ من الأشكال الأولى من الشدة.

لتجنب التحميل الزائد للجسم عند استخدام الدواء D-Vodid، هناك حاجة إلى مراقبة خاصة لمجموعات من المرضى مثل: كبار السن والمراهقين والأطفال الصغار، وكذلك المرضى المعرضين لخطر زيادة الضغط داخل الجمجمة، وضعف وظائف الكلى، واختلال توازن الكهارل والماء، وتليف المثانة وأمراض القلب والأوعية الدموية.

في حال استخدام دواء D-Void كأداة تشخيصية وللجرعات المتكررة، لا داعي لإجراء ترطيب إجباري. يجب على المريض الحفاظ على توازن الماء في الجسم بشكل مستقل. في حال تناول الأطفال دون سن عام واحد الدواء لدراسة قدرة الكلى على التركيز، فيجب تناول الدواء فقط تحت إشراف الطبيب وخلال فترة العلاج في المستشفى.

الافراج عن النموذج

• رذاذ الأنف بجرعة محددة
• قطرات الأنف
• أقراص 0.1 ملغ و 0.2 ملغ

الأقراص عبارة عن كبسولات بيضاء مستديرة، مُشَقَّطة على أحد جانبيها، والحرف الأول من اسم الدواء على الجانب الآخر. يحتوي كل قرص على ١٠٠ ميكروغرام من أسيتات ديزموبريسين، والمواد المساعدة هي: بوفيدون ك٣٠ - ٢ ملغ، لاكتوز أحادي الهيدرات - ١٢٠ ملغ، ستيرات المغنيسيوم - ١ ملغ، ونشا البطاطس - ٧٦.٩ ملغ. تتوفر الأقراص في عبوات من ٢٠ و٣٠ و٩٠ قطعة، في عبوات من البولي إيثيلين والكرتون.

[ 1 ]

الدوائية

الديناميكية الدوائية للدواء كنظير هيكلي للهرمون الطبيعي في جسم الإنسان - الأرجينين-فازوبريسين. يحدث الفراغ D-Void نتيجةً لتغيرات في بنية جزيئات الفازوبريسين، أي نزع أمين السيستين 1 واستبداله بالأرجينين 8-L والأرجينين 8-D.

يتحقق التأثير العلاجي بفضل زيادة ملحوظة في نفاذية الخلايا الظهارية وزيادة إعادة الامتصاص. يساعد D-Void على تقليل حجم البول الذي يُفرزه الجسم، ويزيد من تركيزه الأسمولي، مع تقليل تركيزه الأسمولي في بلازما الدم. وتؤدي الديناميكية الدوائية لـ D-Void إلى انخفاض وتيرة التبول، وتطبيع إدرار البول الليلي. يُرجى العلم أن التأثيرات العلاجية تبدأ بالظهور خلال الساعة الأولى وتستمر من 8 إلى 12 ساعة.

[ 2 ]، [ 3 ]

الدوائية

تُمكّننا الحركية الدوائية من معرفة جميع مراحل التحولات الكيميائية للدواء في جسم الإنسان. وبالتالي، فإن استخدام دي-فويد عن طريق الأنف يُمثل حوالي 10%. في حين أن امتصاص دي-فويد عن طريق الأنف ليس كاملاً، ولكنه سريع.

يوجد أيضًا تركيز كبير للدواء في بلازما الدم. وكقاعدة عامة، تحدث الزيادة بعد 30 دقيقة من تناوله، وتصل إلى ذروتها بعد ساعة، وتعتمد كليًا على جرعة الدواء المُتناولة.

يصل حجم توزيع دواء D-Void إلى 0.3 لتر/كجم. لا يخترق D-Void الحاجز الدموي الدماغي. بعد تناوله عن طريق الأنف، يصل عمر النصف للدواء إلى 5 ساعات، ولكن كمية ضئيلة منه تُستقلب في الكبد.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الجرعات والإدارة

تعتمد طريقة استخدام الدواء وجرعته على الغرض من استخدامه. لنتناول الأمراض الرئيسية التي يُساعد دواء D-Void في مكافحتها، بالإضافة إلى طرق استخدام الدواء وجرعته.

• داء السكري الكاذب - للبالغين: ١٠-٢٠ ميكروغرام مرتين يوميًا، وفي بعض الحالات، تُحدد الجرعة بشكل فردي. للأطفال: ٢٠ ميكروغرام مرتين يوميًا، ولكن في حال ملاحظة أعراض الجرعة الزائدة المذكورة أعلاه أثناء تناول الدواء، يجب التوقف عن استخدامه.
• سلس البول الليلي الأولي - حتى ٤٠ ميكروغرام، ولكن يُحدد الطبيب الجرعة بدقة. في هذه الحالة، يجب أن تكون مدة العلاج ثلاثة أشهر على الأقل.
• اختبارات القدرة على تركيز الكلى - للبالغين 40 ميكروجرام، وللرضع 10 ميكروجرام، وللأطفال فوق سنة واحدة 20 ميكروجرام.
  

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

استخدم د-فويد خلال فترة الحمل

لم يُدرَس استخدام الدواء أثناء الحمل بشكلٍ شامل. ولم تُجرَ أي دراسات حتى الآن تُثبت سلامة استخدامه أثناء الحمل أو الرضاعة. قبل استخدام دواء دي-فويد أثناء الحمل، من الضروري دراسة جميع الإيجابيات والسلبيات بعناية، وتقييم المخاطر المحتملة للدواء على الجنين وجسم المرأة الحامل بشكلٍ واقعي.

يتطلب استخدام دواء دي-فويد أثناء الحمل حذرًا خاصًا. ووفقًا للدراسات، فإن الكمية الصغيرة من الدواء التي تصل إلى جسم الطفل مع حليب الأم أقل بكثير من الكمية التي قد تؤثر على إدرار البول.

موانع

موانع الاستخدام مبنية على عدم تحمل الفرد لمكونات الدواء. وكذلك في الحالات التالية:

• فرط العطش الخلقي أو النفسي
• احتباس السوائل لأي سبب
• انقطاع البول ونقص الاسموزية في البلازما
• فرط الحساسية للدواء وقصور القلب.

توجد موانع لاستخدام دواء دي-فويد في حالات الفشل الكلوي، واختلال توازن الأملاح والماء، واحتمالية ارتفاع الضغط داخل الجمجمة، وتليف المثانة. كما يُنصح باستخدامه أثناء الحمل وعند وصفه للأطفال دون سن عام واحد. كما يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام دواء دي-فويد من قِبل مرضى الربو القصبي، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والصداع النصفي، والصرع.

يُمنع استخدام دواء دي-فويد للمرضى المعرضين للخطر. ولكن في حال وصف الدواء، يلزم التحكم الكامل في مدة العلاج واستخدامه. تشمل فئة الخطر: كبار السن فوق 65 عامًا، نظرًا لخطر حدوث آثار جانبية. عند استخدام دي-فويد، من الضروري قياس تركيز الصوديوم في بلازما الدم كل ثلاثة أيام بعد بدء تناول الدواء، ومراقبة سير العلاج.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

آثار جانبية د-فويد

قد تحدث الآثار الجانبية لدواء D-Void نتيجةً لعدم تحمل الفرد لمكونات الدواء. الآثار الجانبية:

• الدوخة، الغيبوبة، الصداع، ضعف الوعي.
• القيء، المغص المعوي، الغثيان.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• تورم الغشاء المخاطي للأنف والتهاب الأنف.
• قلة البول.
• نقص صوديوم الدم، زيادة الوزن، احتباس الماء، نقص المولاليا.
• التهاب الملتحمة واضطرابات الدموع.
• الطمث.
• ردود الفعل التحسسية، التهاب الجلد، الطفح الجلدي، الحكة.

[ 12 ]، [ 13 ]

جرعة مفرطة

يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى احتباس السوائل، وأعراض عصبية ونفسية، ونوبات صوديوم الدم ونقص الضغط الاسموزي.

أول ما يجب فعله في حالة تناول جرعة زائدة هو التوقف عن تناول الدواء. يُنصح أيضًا بالحد من تناول السوائل، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، يُنصح بإجراء تسريب بطيء من الفوروسيميد ومحاليل ملحية مركزة.

[ 19 ]، [ 20 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد تُسبب تفاعلات دواء دي-فويد مع أدوية أخرى رد فعل تحسسي، وأعراضًا معقدة لا رجعة فيها، وتُبطل مفعول أي علاج. لننظر في كيفية تفاعل دواء دي-فويد مع أدوية أخرى.

• عند استخدامه مع مثبطات انتقائية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، قد تحدث متلازمة إفراز هرموني غير مناسب، وخاصةً الهرمون المضاد لإدرار البول. كما يوجد خطر احتباس السوائل ونقص صوديوم الدم.
• عند استخدامه مع الأدوية المضادة للالتهابات، هناك خطر كبير من حدوث أنواع مختلفة من الآثار الجانبية.

• عند استخدامه مع لوبيراميد أو ديزموبريسين، قد ترتفع نسبة الأخير في البلازما ثلاثة أضعاف. وهذا بدوره يُسبب احتباس السوائل في الجسم وزيادة في صوديوم الدم. قد تُسبب تفاعلات دواء دي-فويد مع الأدوية التي تُبطئ التمعج آثارًا جانبية مماثلة.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

شروط التخزين

يجب أن تتوافق شروط تخزين دواء دي-فويد تمامًا مع متطلبات الشركة المصنعة. يُحفظ الدواء في مكان محمي من الأطفال، بدرجة حرارة تتراوح بين 15 و25 درجة مئوية.

يجب أيضًا حماية الدواء من أشعة الشمس المباشرة والتجمد. يجب أن تكون زجاجة الدواء في وضع رأسي.

[ 27 ]، [ 28 ]

مدة الصلاحية

مدة صلاحية دواء دي-فويد محددة من قبل الشركة المصنعة، وهي ٢٤ شهرًا. يُعبأ الدواء في ٥٠ جرعة، كل جرعة ٥ مل، في زجاجة مزودة بموزع. كل زجاجة في علبة كرتونية.

بمجرد أن يبدأ الدواء بتغير لونه أو قوامه، يجب التخلص منه. فهذا دليل على فقدان دواء D-Void لخصائصه الطبية بسبب انتهاء مدة صلاحيته أو سوء تخزينه.

[ 29 ]، [ 30 ]