تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الورم الغضروفي الغضروفي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 07.07.2025
الورم الغضروفي السيرينغومي (المرادف: الورم الغدي المخاطي، أو ما يُسمى بالورم الجلدي المختلط) يصيب الرجال بشكل رئيسي، ويمكن ملاحظته في أجزاء مختلفة من الجسم، ولكنه غالبًا ما يكون في فروة الرأس والوجه والرقبة. يكون الورم على شكل عقدة صغيرة، إما في الأدمة أو بارزًا قليلاً فوق سطح الجلد، ويكون سطحه أملسًا، وأحيانًا بجدار شفاف، وأحيانًا متقرحًا. عند الجس، يكون الورم كثيفًا ومرنًا. نموه بطيء، وقد يستمر لسنوات. سريريًا، يشبه الورم القاعدي الكيسي.
[ الشكل المرضي لورم الغضروف الحرقفي
البنية النسيجية للورم متنوعة للغاية، ولكن في جميع الحالات يوجد مكون ظهاري وتكاثر للنسيج الضام مع علامات الورم المخاطي، وغالبًا ما يكون ذلك مصحوبًا بتكوين مناطق غضروفية. تختلف نسبة مكونات النسيج الظهاري والنسيج الضام بشكل كبير. يميز WF Lever و G. Schaumburg-Lever (1983) نوعين نسيجيين للمكون الظهاري: أنبوبي وكيسي. يتكون الورم الأنبوبي من العديد من الخيوط الضيقة ذات الفروع الموجودة في سدى زجاجي مخاطي. تصطف تجاويف الهياكل الأنبوبية بطبقتين من الخلايا الظهارية: بعضها يواجه التجويف وله شكل منشوري، بينما يكون البعض الآخر (على المحيط) مسطحًا. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي سدى المخاطية على خلايا مسطحة متكاثرة مفردة أو متكتلة. في معظم الحالات، تحتوي تجاويف الهياكل الأنبوبية على مادة مقاومة للدياستاز إيجابية لـ PAS غير متبلورة.
يتكون الورم الكيسي في الغالب من تجاويف كيسية صغيرة، بالإضافة إلى مجموعات وخيوط صغيرة من الخلايا الظهارية. يُغطى تجويفها بطبقة واحدة فقط من الخلايا الظهارية المسطحة، والتي تتكاثر منها الخلايا إلى السدى على شكل "ذيول". سدى الورم قاعدي ويحتوي على مواد مخاطية. تتميز الخلايا الليفية والخلايا الظهارية الفردية الموجودة فيه بهالة فاتحة تشبه خلايا الغضروف. عند تلوينها بأزرق التولويدين، يُكشف عن تغير لون مقاوم لإنزيم الهيالورونيداز، مما يدل على وجود كبريتات الكوندرويتين في الورم.
تكوين أنسجة الورم الغضروفي
أظهر المجهر الإلكتروني تمايز هذا الورم العرقي. تشبه الخلايا الداخلية للهياكل الأنبوبية الخلايا الداكنة والفاتحة للأقسام الطرفية للغدد العرقية، بينما تشبه الخلايا المسطحة الخارجية الخلايا الظهارية العضلية، لاحتوائها على عدد كبير من الخيوط وتوزيعها داخل المصفوفة الغضروفية التي تنتجها.
يعتمد التشخيص التفريقي على وجود حبال غدية وظهارية في هذا الورم، بالإضافة إلى خلايا غضروفية في السدى المخاطي. يتشابه الورم المختلط في الغدد اللعابية مع الورم الغضروفي السيرينغومي فقط، ولكن تكوينهما النسيجي مختلف.
ما الذي يزعجك؟
ما الذي يجب فحصه؟