ج-فلوكس

سي-فلوكس دواء مضاد للميكروبات ينتمي إلى مجموعة الفلوروكينولونات. لنلقِ نظرة على خصائص هذا الدواء، ودواعي استخدامه، وجرعته، وآثاره الجانبية المحتملة، وقواعد التخزين.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال ج-فلوكس

يجب أن تستند دواعي استخدام سي-فلوكس إلى أعراض المرض. لننظر في الحالات التي يلزم فيها تناول سي-فلوكس:

• الأمراض المعدية والالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة لعمل C-phlox؛
• أمراض تجويف البطن؛
• أمراض الجهاز التنفسي؛
• أمراض العظام والجلد؛
• أمراض أعضاء الحوض؛
• تسمم الدم؛
• علاج والوقاية من العدوى بعد الجراحة؛
• علاج الأمراض المعدية عند المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة؛
• التهاب الملتحمة الحاد؛
• قرح القرنية البكتيرية؛
• آفات العين المعدية والوقاية قبل وبعد الجراحة في جراحة العيون.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر دواء سي-فلوكس على شكل أقراص مغلفة بغشاء رقيق ومحلول تسريب في قوارير. تتوفر الأقراص بتركيزات 0.25 غ، 0.5 غ، و0.75 غ من المادة الفعالة. يتوفر محلول التسريب في قوارير سعة 50 و100 مل، ومحلول تركيز 1% من الدواء في أمبولات سعة 10 مل. تحتوي العبوة الكرتونية للدواء على صفيحة واحدة تكفي لعشرة أقراص، وعلبة حقن تحتوي على عشر قوارير.

يتيح لك شكلا إطلاق سي-فلوكس اختيار طريقة العلاج الأمثل والأكثر فعالية. للوقاية من الأمراض، تُستخدم أقراص سي-فلوكس، وللعلاج الطارئ، تُستخدم الحقن.

[ 5 ]

الدوائية

سي-فلوكس دواء مضاد للميكروبات واسع الطيف، وله تأثير قاتل للبكتيريا. بعد دخوله الجسم، يُثبط سي-فلوكس إنزيم جيراز الحمض النووي (DNA) ويُثبط تخليق الحمض النووي للبكتيريا. يُظهر الدواء فعالية ضد البكتيريا سالبة الجرام (مثل الشيغيلا، والإشريكية القولونية، والنيسرية السحائية، وغيرها).

الدواء فعال ضد أنواع المكورات العنقودية والسلالات المنتجة للبنسليناز. كما يؤثر على بعض سلالات بكتيريا العطيفة، والميكوبلازما، والمعوية. المادة الفعالة في الدواء، السيبروفلوكساسين، تحارب بفعالية البكتيريا المنتجة لإنزيمات بيتا لاكتاماز. يُثبط الدواء بشكل ضعيف عمل كلوستريديوم ديفيسيل، ويوريا بلازما يورياليتيكوم، ونوكارديا أستيرويدس. لم تُدرس آثار الدواء على البكتيريا والكائنات الدقيقة الأخرى بشكل كافٍ.

الديناميكية الدوائية لدواء سي-فلوكس هي العمليات التي تحدث مع الدواء بعد استخدامه. وبالتالي، فإن المادة الفعالة في سي-فلوكس، وهي سيبروفلوكساسين، لها تأثير فعال مبيد للجراثيم. يثبط الدواء إنزيم DNA gyrase، ويعطل انقسام ونمو الحمض النووي البكتيري، ويمنع تكاثره.

بعد تناوله، يُسبب سي-فلوكس تغيرات مورفولوجية على المستوى الخلوي، ويؤدي إلى موت سريع للخلايا البكتيرية. المادة الفعالة سيبروفلوكساسين لها تأثيرات مضادة للميكروبات واسعة النطاق. سي-فلوكس فعال ضد:

• المكورات المعوية البرازية
• المكورات العنقودية الذهبية (البشروية، الرئوية، القيحية)
• المستدمية النزلية، نظير الأنفلونزا
• المكورات العنقودية (الحالة الدموية، هومينيس، saprophyticus)
• موراكسيلا (برانهاميلا) كاتاراليس
• الكلاميديا تراكوماتيس، فضلاً عن البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى.

[ 6 ]

الدوائية

الحرائك الدوائية لدواء سي-فلوكس هي عمليات امتصاص الدواء وتوزيعه واستقلابه وإخراجه بعد تناوله. لننظر في كيفية تأثير الدواء على الجسم. بعد تناوله، يُمتص سي-فلوكس بالكامل في الجهاز الهضمي. يتراوح التوافر الحيوي للدواء بين 70% و80%. يصل الدواء إلى أقصى تركيز له في الدم بعد 60 دقيقة من تناوله. يُرجى العلم أنه يجب تناول الدواء قبل الوجبات، لأن الطعام يُبطئ امتصاصه.

يُصنّع سي-فلوكس مع بروتينات البلازما بنسبة 30-40%. تُلاحظ تراكيز عالية من الدواء في الكلى، والكبد، والأعضاء التناسلية، والبول، والرئتين، والصفراء، والعظام، والعضلات، والأنسجة الدهنية، والغضاريف، ويخترق المشيمة. يصل عمر النصف للدواء عند تناول الأقراص إلى خمس ساعات. يُستقلب سي-فلوكس في الكبد، ويُطرح مع الصفراء، مُشكّلاً نواتج أيضية منخفضة النشاط.

[ 7 ]، [ 8 ]

الجرعات والإدارة

تُوصف طريقة إعطاء الدواء وجرعته لكل حالة على حدة، وتعتمد على أعراض المرض، وعمر المريض، ومسار المرض، وحالة الجسم. تتراوح مدة العلاج في المتوسط بين سبعة أيام وشهر، ويُؤخذ الدواء مرتين يوميًا بجرعة تتراوح بين 250 و750 ملغ. عند إعطاء الدواء، تُستخدم جرعة واحدة تتراوح بين 200 و400 ملغ، وتتراوح مدة العلاج بين أسبوع واحد وأكثر. يُعطى الدواء عن طريق الحقن، ولكن يُفضل إعطاءه بالتنقيط لمدة 30-50 دقيقة.

في حال استخدام الدواء موضعيًا، تُوضع قطرة أو قطرتان في كيس الملتحمة للعين المصابة كل ساعتين إلى خمس ساعات. بعد تحسن الحالة، تُزاد الفترة الزمنية بين الإجراءات.

[ 14 ]، [ 15 ]

استخدم ج-فلوكس خلال فترة الحمل

يُحظر استخدام سي-فلوكس أثناء الحمل. المادة الفعالة في الدواء، سيبروفلوكساسين، تخترق حاجز المشيمة وتؤثر سلبًا على نمو الجنين، مسببةً أمراضًا. وقد أُجريت دراسات تجريبية أثبتت أن تناول سي-فلوكس أثناء الحمل يُسبب اعتلال المفاصل.

يُفرز الدواء في حليب الأم، لذا يُمنع تناوله أثناء الرضاعة. إذا تعذر رفض العلاج أثناء الحمل، يُستبدل سي-فلوكس بنظائر أكثر أمانًا.

موانع

موانع استخدام سي-فلوكس هي عدم تحمل الفرد للمكونات الفعالة للدواء. لذلك، لا يُنصح بتناول الدواء في حالة:

• الصرع؛
• فرط الحساسية للكينولونات؛
• أثناء الحمل والرضاعة؛
• يمنع استعمال الدواء من قبل المراهقين والأطفال الذين لم يكتمل تكوين هياكلهم العظمية بعد أي أقل من 15 سنة؛
• في حالة ضعف وظائف الكلى.

يُمنع استخدام سي-فلوكس مع الأدوية المُخفِّضة لحموضة المعدة، أي مضادات الحموضة. كما يُمنع استخدامه مع المياه القلوية، لأن ذلك يُقلِّل من فعاليته العلاجية.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

آثار جانبية ج-فلوكس

تحدث الآثار الجانبية لدواء سي-فلوكس عند عدم الالتزام بجرعة الدواء، وفي حالة استخدام دواء انتهكت شروط تخزينه أو تاريخ انتهاء صلاحيته. ولكن في بعض الأحيان، قد تحدث آثار جانبية لدواء سي-فلوكس أيضًا نتيجة تفاعله مع أدوية أخرى. لنلقِ نظرة على الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لدواء سي-فلوكس:

• الغثيان والقيء
• اضطرابات بصرية وهلوسة
• البول الألبوميني
• بيلة بلورية
• تسرع القلب
• نقص الكريات البيض
• اضطرابات نظم القلب
• قلة الخلايا العصبية
• حكة الجلد
• داء المبيضات
• خلايا النحل

مع الاستخدام المطول لسي-فلوكس، من الممكن حدوث آثار جانبية موضعية. وكقاعدة عامة، تتجلى هذه الآثار في حالة مؤلمة، والتهاب الوريد، والتهاب الأوعية الدموية، والتهاب الملتحمة.

[ 12 ]، [ 13 ]

جرعة مفرطة

من الممكن حدوث جرعة زائدة من سي-فلوكس مع الاستخدام المطول للدواء، أو استخدام جرعة عالية، أو الاستخدام غير السليم. في حالة الجرعة الزائدة، حدثت مضاعفات كلوية لدى المرضى الذين تناولوا الدواء عن طريق الفم. لذلك، في حال ظهور أعراض الجرعة الزائدة، من الضروري غسل المعدة، وتناول أدوية مقيئة، وشرب المزيد من السوائل.

لا يُظهر الدواء أي أعراض أخرى للجرعة الزائدة. ومع ذلك، قد يُعاني بعض مرضى القلب والأوعية الدموية من ارتفاع ضغط الدم والصداع.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يُمكن تفاعل سي-فلوكس مع أدوية أخرى إلا باستشارة الطبيب. لذلك، عند استخدامه مع ديدانوزين، ينخفض امتصاص سي-فلوكس بشكل ملحوظ. ويحدث ذلك نتيجةً لتكوين مُركّبات من المادة الفعالة سي-فلوكس مع مُنظّمات المغنيسيوم الموجودة في ديدانوزين.

يُحظر تناول سي-فلوكس بالتزامن مع الوارفارين، نظرًا لارتفاع خطر النزيف. عند تفاعل سي-فلوكس مع الثيوفيلين، تزداد سمية هذا الأخير، مما يُشكل خطرًا على جسم الإنسان. يتفاعل سي-فلوكس بشكل سيئ مع الأدوية التي تحتوي على أيونات الزنك والحديد والمغنيسيوم والألومنيوم، لأن هذه الأدوية تُقلل من امتصاص سي-فلوكس. لذلك، يُنصح بتناول جميع الأدوية في العلاجات المعقدة على فترات لتجنب أي تفاعلات غير مرغوب فيها.

[ 16 ]، [ 17 ]

شروط التخزين

شروط تخزين سي-فلوكس موضحة في تعليمات الدواء، ويجب الالتزام بها تمامًا. بما أن مدة صلاحية سي-فلوكس وخصائصه العلاجية تعتمد على ظروف التخزين، يجب تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة، ويفضل في مكان بعيد عن أشعة الشمس والأطفال.

شروط تخزين أمبولات الدواء المخففة لا تتجاوز ٢٤ ساعة عند درجة حرارة تصل إلى ١٠ درجات مئوية، و٤٨ ساعة عند درجة حرارة تصل إلى ٥ درجات مئوية. في حال عدم اتباع قواعد التخزين، يفقد الدواء خصائصه العلاجية. كما أن عدم الالتزام بشروط التخزين يُؤدي إلى اختلال خصائص الدواء الفيزيائية. قد يتغير لون المسحوق الموجود في القوارير وقوامه، وينطبق هذا أيضًا على الأقراص.

مدة الصلاحية

تاريخ انتهاء صلاحية سي-فلوكس مُدوّن على عبوة الدواء، وهو 4 سنوات، أي 48 شهرًا. بعد انتهاء صلاحية الدواء، يجب التخلص منه. يُمنع منعًا باتًا تناوله، إذ قد يُؤدي إلى ردود فعل جسمانية لا رجعة فيها وغير متوقعة.