بيكربونات الصوديوم

بيكربونات الصوديوم دواءٌ يُساعد على التخلص من الأمراض المرتبطة بالحموضة. له خصائص مضادة للحموضة، ويُعزز عملية طرد البلغم.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال بيكربونات الصوديوم

يتم استخدامه للقضاء على الأمراض التي تصاحبها زيادة في مستوى الرقم الهيدروجيني لعصير المعدة أو القرحة أو الحماض الأيضي (يشمل ذلك الحماض الذي يتطور بعد الجراحة أو أثناء العدوى أو مرض السكري أو التسمم).

ويستخدم الدواء أيضًا لعلاج العمليات الالتهابية ذات الطبيعة العينية والتهاب الأغشية المخاطية في الفم والجهاز التنفسي العلوي.

كمنتج طبي، يتم استخدام صودا الخبز لتخفيف الإفرازات القصبية وشمع الأذن، وإضفاء القلوية على البول، وكذلك لتقليل الانزعاج الناتج عن الالتهابات الخفيفة في الجهاز البولي والحماض الكلوي الأنبوبي.

ويستخدم الدواء أيضًا في العلاج الذي يتم خلاله إزالة حصوات الكلى المكونة من حمض اليوريك والسيستين.

[ 3 ]، [ 4 ]

الافراج عن النموذج

يتم إنتاجه بعدة أشكال جرعات: مجفف بالتجميد للتسريب، مسحوق يصنع منه محلول للاستخدام عن طريق الفم والموضعي، محلول التسريب، أقراص وتحاميل شرجية.

يتوفر محلول التجميد بالتجميد للحقن في أكياس بحجم 50 جرام.

مسحوق المحلول للاستخدام الداخلي والموضعي يوجد في أكياس من 10 و 25 و 50 جرام.

يأتي محلول التسريب بنسبة 4٪ في عبوات يمكن التخلص منها بحجم 2 أو 5 مل، وكذلك في عبوات بحجم 100 أو 250 مل، وفي زجاجات بحجم 100 أو 200 أو 400 مل.

يتم إنتاج الأقراص بأحجام 0.3 أو 0.5 جرام.

يتم إنتاج التحاميل الشرجية بحجم 0.3 أو 0.5 أو 0.7 جرام في 10 قطع في كل عبوة.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الدوائية

يساعد الدواء على استقرار توازن الماء والإلكتروليت والحمض والقاعدة المضطرب.

أثناء تفكك المكون الطبي، ينطلق عنصر أنيون البيكربونات. يُركّب هذا العنصر أيونات الهيدروجين، مما يؤدي إلى تكوين حمض الكربوكسيل، الذي يتحلل لاحقًا إلى ماء مع ثاني أكسيد الكربون، الذي يُطلق أثناء التنفس. نتيجةً لذلك، يحدث تغير في المؤشرات القلوية وزيادة في سعة الدم العازلة.

تزيد بيكربونات الصوديوم من إدرار البول الأسموزي، بالإضافة إلى إفراز أيونات الصوديوم والكلوريد. كما أنها تخفض درجة حموضة البول، وتمنع ترسب حمض اليوريك داخل الجهاز البولي.

لا يستطيع أنيون البيكربونات اختراق البيئة داخل الخلايا.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الجرعات والإدارة

طريقة استخدام الدواء على شكل مسحوق.

يتم استخدام مادة الليوفيليسات في صنع المحاليل الطبية التي تستخدم للاستنشاق والغسيل والشطف.

لعلاج التهاب الأنف والتهاب الفم والحنجرة، وكذلك أمراض أخرى في الأنف والفم والحلق، يتم استخدام محلول بتركيز 0.5-2%.

لغسل الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي أو سطح الجلد في حالة الضرر الناتج عن العناصر أو الأحماض المهيجة أو السامة (الكلور والفوسفور العضوي)، فمن الضروري استخدام محلول 2٪.

كيفية استخدام المحلول الدوائي للحقن الوريدي.

يجب إعطاء محلول التسريب مع مراقبة مستويات القلوية في الدم. في هذه الحالة، يُعطى الدواء للبالغين عن طريق التنقيط الوريدي أو الشرجي؛ أما بالنسبة للأطفال، فيُعطى عن طريق التسريب الوريدي.

يمكن إعطاء المحلول مخففًا أو غير مخفف. يُستخدم محلول جلوكوز ٥٪ كمذيب (بنسبة ١:١).

يجب إعطاء الدواء بمعدل 60 قطرة/دقيقة. لا يُسمح بإعطاء أكثر من 200 مل من المحلول يوميًا. يُحسب عدد مرات التسريب بناءً على توازن الحمض والقاعدة.

الجرعة للأطفال حديثي الولادة هي 4-5 مل/كجم، وللأطفال الأكبر سنا - في حدود 5-7 مل/كجم.

يتم تحديد الحاجة إلى التسريب المتكرر حسب مستوى التوازن الحمضي القاعدي.

تناول الدواء على شكل أقراص.

يُعطى الدواء عن طريق الفم عدة مرات يوميًا. يتراوح حجم الجرعة الواحدة للبالغين بين ٠٫٥ و١ غرام، وللأطفال بين ٠٫١ و٠٫٧٥ غرام (مع مراعاة دواعي الاستعمال وعمر الشخص).

استخدم بيكربونات الصوديوم خلال فترة الحمل

لا توجد معلومات حول استحالة استخدام الصودا من قبل المرأة الحامل والمرضعة، ولكن خلال هذه الفترات ينصح باستخدام الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب.

لا توجد بيانات حول انتقال هذه المادة إلى حليب الأم. يُصنّفها تصنيف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ضمن الفئة (ج).

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود حساسية متزايدة لعناصر الدواء؛
• الظروف التي يتم ملاحظة القلاء ضدها.

في الوقت نفسه، يُحظر وصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من نقص كلوريد الدم أو نقص كالسيوم الدم. عند أول انتهاك، قد يُسبب الدواء ضعفًا طويل الأمد في الامتصاص في الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى القيء، مما يؤدي إلى فقدان كبير لأيونات الكلوريد في الجسم مع تطور شكل حاد من القلاء.

قد يؤدي استخدام الدواء في حالة نقص الكالسيوم في الدم إلى حدوث نوبات تيتانيكية وزيادة احتمالية الإصابة بالقلاء.

[ 14 ]، [ 15 ]

آثار جانبية بيكربونات الصوديوم

مع الاستخدام المطول للدواء يبدأ القلاء (ارتفاع درجة حموضة الدم)، وتتضمن أعراضه السريرية ما يلي:

• القيء مع الغثيان؛
• انخفاض الشهية (قد يؤدي إلى فقدان الشهية بشكل كامل)؛
• ألم في البطن؛
• النوبات الكزازية (في مرحلة شديدة بشكل خاص من الاضطراب)؛
• ارتفاع في قيم ضغط الدم.

قد يؤدي استخدام التحاميل الشرجية إلى حدوث تأثير ملين - تظهر الرغبة في التبرز، والانتفاخ، وهدير في المعدة والإسهال.

[ 16 ]

جرعة مفرطة

في حالة التسمم، قد يصاب الضحية بنوبات من النوبات الكزازية أو فرط القلاء.

إذا كان المريض يعاني من فرط القلاء، فيجب إيقاف تسريب المحلول. في حال وجود خطر الإصابة بالتكزز، يُعطى المصاب جلوكونات الكالسيوم وريديًا (حوالي ١-٣ غرام).

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

بسبب عمل بيكربونات الصوديوم ترتفع قيم الرقم الهيدروجيني للبول مما يؤدي إلى التأثيرات التالية:

• انخفاض إفراز الأمفيتامين؛
• يتم تقليل سمية الميثوتريكسات وزيادة معدل إفرازه؛
• يحدث تأخير في إخراج الإيفيدرين من الجسم، مما يزيد من احتمالية حدوث الآثار السلبية المرتبطة باستخدام هذه المادة: زيادة القلق، ومشاكل النوم، وتسارع دقات القلب والرعشة.

عند تناول الدواء مع جرعات صيانة من كربونات الليثيوم، ينخفض مستوى الليثيوم - وهذا يحدث بسبب تأثير أيونات الصوديوم.

يقلل الدواء من امتصاص التتراسيكلينات عند تناول هذه الأدوية عن طريق الفم معًا.

قد يؤدي التسريب الوريدي للدواء إلى تعزيز خصائص مادة ريزيربين الخافضة لضغط الدم.

يتفاعل المحلول مع الأحماض (مثل النياسين، وحمض الأسكوربيك، وغيرها)، والقلويدات (مثل الأتروبين مع الكافيين، والأبومورفين مع الثيوبرومين، والبابافيرين)، وجليكوسيدات القلب، وأملاح مواد مختلفة (مثل المغنيسيوم مع الكالسيوم، والمعادن الثقيلة (مثل الزنك مع النحاس والحديد)). ونتيجةً لذلك، يُلاحظ ترسيب أو تحلل مائي للمركبات العضوية. ولذلك، يُحظر إذابة المستحضرات المذكورة أعلاه في بيكربونات الصوديوم.

يمنع خلط الدواء مع أي محاليل تحتوي على الفوسفور.

[ 23 ]

شروط التخزين

يمكن تخزين بيكربونات الصوديوم في ظروف قياسية للأدوية. يجب أن تتراوح درجة الحرارة بين ١٥ و٣٠ درجة مئوية.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

تعليمات خاصة

المراجعات

يُعتبر بيكربونات الصوديوم علاجًا شعبيًا فعالًا للغاية، يُساعد في التخلص من العديد من الاضطرابات والأمراض. وتشير المراجعات إلى أنه يُستخدم غالبًا لتخفيف حرقة المعدة وعلاج السعال الجاف. كما يُستخدم محلول الصودا غالبًا للمضمضة لعلاج ألم الأسنان. حتى أن بعض المرضى يستخدمونه لعلاج دوار البحر.

بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم هذا الدواء بكثرة في مختلف الإجراءات التجميلية. فهو يُستخدم كمادة تساعد في علاج تسوس الأسنان، وتبييض الأسنان، وتنظيف بشرة الوجه، وكذلك كوسيلة لنمو الشعر وإنقاص الوزن. ويستخدمه البعض للكشف عن الحمل.

[ 27 ]، [ 28 ]

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام بيكربونات الصوديوم لمدة سنتين من تاريخ إصدار الدواء.

[ 29 ]، [ 30 ]