أبيبيم

أبيبيم دواء واسع الطيف. يُساعد في علاج التهابات الجهاز التنفسي، بالإضافة إلى التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. وهو ضروري لأمراض الجهاز البولي التناسلي، والتهابات المسالك البولية، مثل التهاب الحويضة والكلية. كما يُساعد في علاج التهابات الأنسجة الرخوة والجلد، والتهابات أمراض النساء، والتهاب السحايا البكتيري.

لأبيبيم العديد من نظائره التي تتشابه في خصائصها وخواصها العلاجية، ومن بينها سيفيبيم، وكوارتاسيف، وإيبيبيم، وماكسيسيف. تُوصف نظائر أبيبيم فقط من قِبل الطبيب المعالج، ويُحظر اختيار الدواء بنفسك.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال أبيبيم

تشمل دواعي استعمال أبيبيم الوقاية من المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة، والعلاج التجريبي للحمى العدلية والبكتيريا الحساسة للدواء.

دواعي استعمال أبيبيم:

• تسمم الدم.
• التهابات الجهاز التنفسي والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
• العدوى داخل البطن.
• أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد.
• أمراض النساء.
• التهابات القناة الصفراوية.

أبيبيم مناسب للأطفال والبالغين. وينصح الأطباء باستخدامه للأطفال بالطرق التالية:

• التهاب السحايا البكتيري
• تسمم الدم
• التهاب رئوي
• حمى عصبية
• التهابات الجلد
• التهابات المسالك البولية

إذا كان المريض معرضًا لخطر الإصابة بعدوى شديدة، فبالإضافة إلى العلاج الأحادي بالأبيبيم، يتم وصف العلاج المضاد للميكروبات الكامل.

[ 2 ]، [ 3 ]

الافراج عن النموذج

أبيبيم متوفر كمسحوق يُستخدم لتحضير الحقن. سعة الحقن: ١٠٠ ملغ، ٥٠٠ ملغ، ١٠٠٠ ملغ، و٢٠٠٠ ملغ في قارورتين رقم ١ ورقم ٥.

تُستخدم للحقن محاقن ثنائية وثلاثية المكونات، بأحجام صغيرة وكبيرة. ويُختار نوع المحقنة بناءً على سعة الحقن.

الدوائية

تتميز الديناميكية الدوائية للأبيبيم بنطاق واسع من التأثيرات، نظرًا لتثبيطه تخليق إنزيمات جدار الخلية البكتيرية. يتميز الأبيبيم بمقاومته الشديدة لعملية التحلل المائي، وتقاربه مع الجينات الكروموسومية ضعيف، ويخترق الخلايا البكتيرية سالبة الجرام بسرعة كبيرة.

يعتبر أبيبيم فعالًا ضد الكائنات الحية الدقيقة التالية:

البكتيريا الهوائية موجبة الجرام:

• العقديات
• العقديات الانحلالية
• المكورات العنقودية

اللاهوائيات:

• الكائنات الحية الدقيقة الفموية

البكتيريا الهوائية سلبية الجرام:

• سلالات منتجة لبيتا لاكتاماز
• سلالات منتجة لبيتا لاكتاماز

الديناميكية الدوائية للأبيبيم هي الآلية المسؤولة عن توطين الدواء وتأثير المواد الطبية الموجودة في الأبيبيم.

[ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

الحركية الدوائية للأبيبيم هي عملية توزيع الدواء وامتصاصه. أما الحركية الفورمية فهي المسؤولة عن استقلاب الأبيبيم في الجسم، بالإضافة إلى إخراجه منه.

يبدأ إخراج أبيبيم من الجسم خلال ساعتين. لا يُلاحظ أي تراكم للدواء في الجسم. يُطرح أبيبيم من الجسم عبر الكلى، المسؤولة عن آلية تنظيم الترشيح الكبيبي.

خلال دراسات الحرائك الدوائية لأبيبيم لدى مرضى الفشل الكلوي، لوحظت فترة إخراج طويلة للدواء من الجسم. في حالة الفشل الكلوي، تتراوح فترة الإخراج بين 13 و19 ساعة. لا تتغير الحرائك الدوائية لأبيبيم لدى مرضى أمراض الكبد. جرعة الدواء هي 50 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم، عند استخدامها كل 8 ساعات.

[ 6 ]، [ 7 ]

الجرعات والإدارة

قبل استخدام أبيبيم، من المهم جدًا إجراء اختبار تحمل الدواء، أي اختبار الجلد.

جرعة الدواء للبالغين هي غرام واحد، عضليًا أو وريديًا، بفاصل ١٢ ساعة. مدة العلاج من ٧ إلى ١٠ أيام؛ وفي حالات العدوى الشديدة، يُمكن اتباع دورة علاجية طويلة. تعتمد جرعة أبيبيم وطريقة الإعطاء على مدى تعقيد العدوى، وحالة الكلى، وحساسية الكائنات الدقيقة المُسببة لها.

جرعة أبيبيم للبالغين:

• العدوى الشديدة – 2 جرام عن طريق الوريد، كل 12 ساعة.
• التهابات المسالك البولية – 1 جرام – 500 ملجم عضليًا أو وريديًا، تناول الدواء كل 12 ساعة.
• العدوى المهددة للحياة - 2 جرام عن طريق الوريد، كل 8 ساعات.
• - العدوى المتوسطة والخفيفة: 1 جرام عضليًا أو وريديًا، كل 12 ساعة.
• للوقاية أثناء العمليات الجراحية – 2 جرام عن طريق الوريد لمدة 30 دقيقة قبل ساعة واحدة من العملية.
• في حالة وجود خلل في الكلى، يتم اختيار جرعة أبيبيم بشكل فردي.

يُوصف أبيبيم للأطفال من عمر شهر إلى شهرين، بجرعة 30 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم، بعد 8 أو 12 ساعة، حسب شدة المرض والعدوى. أما الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كيلوغرامًا، فيُوصف أبيبيم وفقًا لنفس معايير البالغين. وتتراوح مدة العلاج بين 7 و10 أيام.

استخدم أبيبيم خلال فترة الحمل

لا توجد دراسات حول استخدام أبيبيم أثناء الحمل. لذلك، لا يُمكن التنبؤ بدقة بنتائج العلاج وتأثير الدواء على مسار الحمل والجنين.

يُوصف أبيبيم أثناء الحمل فقط في الحالات التي لا يُؤخذ فيها بعين الاعتبار خطر الإصابة بالجنين، نظرًا لأهمية فائدة العلاج للأم. أما بالنسبة للأمهات المرضعات، فينتقل الدواء إلى حليب الثدي، وإن لم يكن بكميات كبيرة. لذلك، عند تناول أبيبيم بعد الولادة، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية. يُوصف أبيبيم للأطفال الرضع من عمر شهر واحد.

موانع

موانع استعمال أبيبيم مشابهة لموانع استعمال الأدوية المماثلة.

• فرط الحساسية للأبيبيم
• الحساسية للمضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين
• فرط الحساسية للبنسلينات

تحتل ردود الفعل التحسسية مكانة خاصة بين موانع استخدام أبيبين. قد يُسبب الدواء مضاعفات خطيرة وردود فعل تحسسية مفرطة.

عند استخدام أبيبيم، يجب الانتباه بشكل خاص لتطور الأمراض والإسهال طوال فترة تناول الدواء. قد يؤدي استخدام أبيبيم إلى تهيج البكتيريا الدقيقة الحساسة، كما هو الحال مع المضادات الحيوية القوية الأخرى.

آثار جانبية أبيبيم

تشمل الآثار الجانبية الناجمة عن تناول أبيبيم ما يلي:

• غثيان
• القيء
• التهاب القولون
• إسهال
• داء المبيضات الفموي
• فرط الحساسية
• خلايا النحل
• مثير للحكة
• حمى
• صداع
• حمامي

في الحالات الشديدة، قد تحدث آثار جانبية مثل:

• ضيق في التنفس
• ألم في البطن
• حكة الأعضاء التناسلية
• دوخة
• إمساك
• داء المبيضات
• الحساسية المفرطة
• تنمل
• النوبات الصرعية

أظهرت الدراسات التي أجريت على عقار أبيبيم أن التهاب الوريد والالتهاب قد يتطوران عند تناول الدواء.

يجب تناول أبيبيم بناءً على وصفة الطبيب وتحت إشرافه، مع الالتزام الدقيق بالجرعة ومواعيد وقواعد الاستخدام. هذا يُجنّبك العديد من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه.

[ 8 ]

جرعة مفرطة

قد يحدث تناول جرعة زائدة من أبيبيم إذا لم يتم اتباع الجرعة الموصوفة من الدواء ووقت الإعطاء.

أعراض الجرعة الزائدة من أبيبيم:

• الهلوسة
• الاستثارة العصبية العضلية
• اعتلال الدماغ
• ذهول
• رمع عضلي
• اضطرابات الوعي
• وقد تم تسجيل حالات غيبوبة

لتخفيف أعراض الجرعة الزائدة من الدواء، من الضروري إجراء علاج متعاطف وإيقاف تناول الدواء. في حالات ردود الفعل التحسسية الشديدة، من الضروري إجراء علاج مكثف، مع إمكانية استخدام الأدرينالين.

التفاعلات مع أدوية أخرى

من الممكن تفاعل أبيبيم مع أدوية أخرى، ولكن فقط تحت إشراف الطبيب المعالج. في حال استخدام جرعات عالية من الأمينوغليكوزيدات بالتزامن مع أبيبيم، يجب إيلاء اهتمام خاص لوظائف الكلى، نظرًا لاحتمالية حدوث سمية أذنية وكلوية للأمينوغليكوزيدات. وقد لوحظ تأثير مماثل بعد تفاعل أبيبيم مع مدرات البول.

يتفاعل أبيم بتركيز يصل إلى 40 ملغ/مل مع المحاليل الوريدية التالية:

• محلول جلوكوز 5٪
• محلول جلوكوز 10% للحقن
• محلول 0.9% من كلوريد النتريوم
• محلول لاكتات الصوديوم
• محلول رينجر مع اللاكتات والجلوكوز.

لتجنب التفاعلات غير القابلة للعكس والالتهابات الجانبية، يُعطى أبيبيم بشكل منفصل عن محاليل كبريتات النيتيلميسين، أو الميترونيدازول، أو الجنتاميسين، أو الفانكومايسين. عند وصف أبيبيم مع أيٍّ من الأدوية المذكورة أعلاه، تُعطى الحقن بشكل منفصل لمنع تفاعل الأدوية.

[ 9 ]، [ 10 ]

شروط التخزين

يجب تخزين أبيبيم في العبوة الأصلية، بعيدًا عن متناول الأطفال، وفي درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.

في حال عدم الالتزام بشروط تخزين أبيبيم، قد يفسد الدواء ويتغير لونه وخصائصه. من المهم جدًا عدم خلط أبيبيم مع أدوية أخرى في عبوة واحدة، لأن ذلك سيؤدي إلى آثار جانبية لا رجعة فيها.

مدة الصلاحية

مدة صلاحية أبيبيم ٢٤ شهرًا من تاريخ الإنتاج، الموضح على عبوة الدواء. يُرجى العلم أن أبيبيم عبارة عن مسحوق أبيض مائل إلى الأصفر، وأي تغير آخر في اللون يدل على عدم الالتزام بقواعد التخزين أو انتهاء صلاحية الدواء. يُصرف أبيم بوصفة طبية من الطبيب المعالج فقط. عبوة الدواء ٥٠٠ ملغ من المسحوق أو زجاجة وزنها غرام واحد.