
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
بودينوفالك
آخر مراجعة: 04.07.2025

بوديزونيد، المعروف تجاريًا باسم بودينوفالك، هو دواء كورتيكوستيرويد يُستخدم على نطاق واسع لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات الالتهابية، وخاصةً تلك التي تُصيب الجهاز التنفسي والأمعاء. يُساعد بوديزونيد على تقليل الالتهاب، مما يُخفف الأعراض.
يمارس بوديزونيد تأثيرًا مضادًا للالتهابات عن طريق تثبيط إنتاج وسطاء الالتهاب في الجسم. ويتحقق هذا التأثير من خلال قدرته على اختراق الخلايا والتأثير على مختلف المسارات الجينية التي تتحكم في العمليات الالتهابية.
تصنيف ATC
مكونات نشطة
المجموعة الدوائية
التأثير الدوائي
دواعي الإستعمال بودنوفالكا
يُستخدم بودينوفالك (بوديزونيد) لعلاج مختلف الأمراض الالتهابية، بما في ذلك التهاب المستقيم التقرحي (المزمن) والتهاب المستقيم السيني التقرحي (المزمن). في هذه الحالة، يهدف استخدام بوديزونيد إلى تخفيف الالتهاب وأعراض هذه الأمراض، مثل الألم والحكة وعدم الراحة والنزيف والإسهال.
يمكن أن يُسبب التهاب المستقيم (التهاب المستقيم) والتهاب المستقيم والقولون السيني (التهاب المستقيم السيني) انزعاجًا شديدًا ويُؤثر سلبًا على جودة حياة المريض. يُساعد بودينوفالك، باعتباره دواءً من مجموعة الجلوكوكورتيكوستيرويدات، على تخفيف الالتهاب وتخفيف أعراض هذه الأمراض.
الافراج عن النموذج
- رذاذ الاستنشاق: رذاذ بجرعات مُقاسة يُستنشق عبر جهاز استنشاق. يسمح رذاذ الاستنشاق للبوديزونيد بالوصول مباشرةً إلى الرئتين حيث يؤدي وظيفته.
- مسحوق الاستنشاق: وهو أيضًا شكل من أشكال أجهزة الاستنشاق، ولكن بدلًا من الرذاذ، فإنه يحتوي على مسحوق بوديزونيد الذي يتم استنشاقه من خلال جهاز الاستنشاق.
- محلول الاستنشاق: قد يقوم بعض المصنعين بإنتاج بوديزونيد على شكل محلول يتم استنشاقه بعد ذلك باستخدام جهاز خاص.
الدوائية
- تأثير مضاد للالتهابات: للبوديزونيد تأثير مضاد للالتهابات في المجاري الهوائية، إذ يُخفف التهاب وتورم الغشاء المخاطي. كما يُثبط إنتاج وسطاء الالتهاب، مثل البروستاجلاندين والليوكوترينات، ويُقلل من تغلغل الخلايا الالتهابية في الأنسجة.
- تأثير مضاد للحساسية: يساعد بوديزونيد على تقليل حساسية الجهاز التنفسي لمسببات الحساسية المختلفة، مما يقلل من خطر حدوث ردود الفعل التحسسية ونوبات الربو.
- تقليل إفراز المخاط: يقلل بوديزونيد من إنتاج المخاط في الشعب الهوائية، مما يساعد على تقليل صعوبات التنفس وتحسين وظائف الرئة.
- التأثير الموضعي: يعمل بوديزونيد موضعيًا في الجهاز التنفسي، مما يقلل من احتمالية حدوث الآثار الجانبية الجهازية النموذجية للاستخدام الجهازي للكورتيكوستيرويدات.
الدوائية
- الامتصاص: يُمكن إعطاء بوديزونيد بطرق مُختلفة، مثل الاستنشاق الذي يُتيح وصول الدواء مُباشرةً إلى الرئتين، أو عن طريق الابتلاع للتعرض الجهازي. بعد الاستنشاق، يُمتص بسرعة وكفاءة من الرئتين إلى الدورة الدموية الجهازية.
- التوزيع: يتميز بوديزونيد بتقارب عالٍ لبروتينات البلازما (حوالي 85-90%)، مما يعني أن معظم الدواء يرتبط ببروتينات الدم. كما يمكن توزيعه بسرعة في أنسجة الجسم، بما في ذلك الرئتين.
- الأيض: يُستقلب بوديزونيد بشكل رئيسي في الكبد لتكوين مستقلبات نشطة، بما في ذلك 16α-هيدروكسي بريدنيزولون. تتميز هذه المستقلبات بنشاط بيولوجي أقل من بوديزونيد.
- الإخراج: يتم إخراج معظم بوديزونيد ومستقلباته عن طريق الكلى على شكل مركبات مقترنة وأيضًا عن طريق الصفراء.
- نصف العمر: يبلغ نصف عمر بوديزونيد حوالي 2-3 ساعات، مما يعني أن الدواء يتم استقلابه بسرعة وإخراجه من الجسم.
الجرعات والإدارة
لعلاج مرض التهاب الأمعاء:
- كبسولات الإطلاق المُتحكم بها للإعطاء عن طريق الفم:
- البالغون (بما في ذلك كبار السن): الجرعة الأولية عادةً 9 ملغ مرة واحدة يوميًا صباحًا قبل الإفطار. قد تختلف مدة العلاج حسب الاستجابة للعلاج وتوصيات الطبيب. يمكن تقليل جرعة المداومة حسب الحالة السريرية.
- الأطفال: لا يُنصح عمومًا باستخدام كبسولة بوديزونيد للأطفال لعلاج مرض التهاب الأمعاء بسبب عدم كفاية بيانات السلامة والفعالية.
لعلاج أمراض الجهاز التنفسي:
- بوديزونيد المستنشق:
- البالغون والأطفال فوق ١٢ عامًا: الجرعة الابتدائية المعتادة هي ٢٠٠ إلى ٤٠٠ ميكروغرام مرتين يوميًا. قد تصل الجرعة القصوى إلى ١٦٠٠ ميكروغرام يوميًا، حسب شدة الحالة.
- الأطفال من عمر 6 إلى 12 عامًا: الجرعة الأولية عادةً ما بين 100 و200 ميكروغرام مرتين يوميًا. الجرعة القصوى عادةً لا تتجاوز 400 ميكروغرام مرتين يوميًا.
تعليمات محددة:
- ينبغي تناول الدواء بانتظام حتى في حالة عدم وجود أعراض، حيث يتجلى تأثيره بشكل رئيسي على المدى الطويل.
- لا ينصح بالتوقف المفاجئ عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
- إذا كنت تستخدم جهاز الاستنشاق، فمن المهم استخدام جهاز الاستنشاق بشكل صحيح والعناية به بانتظام لمنع العدوى والتأكد من حصولك على الجرعة الصحيحة من الدواء.
استخدم بودنوفالكا خلال فترة الحمل
فئة مخاطر إدارة الغذاء والدواء:
- يتم تصنيف بوديزونيد ضمن فئة الحمل B، وهذا يعني أن الدراسات على الحيوانات لم تظهر أي خطر على الجنين، ولكن لم يتم إجراء دراسات خاضعة للرقابة على النساء الحوامل.
بيانات البحث:
- تشير البيانات المتاحة من التجارب السريرية ومراقبة ما بعد التسويق إلى أن التعرض الجهازي للجنين عند استنشاق بوديزونيد منخفض عمومًا. ويعود ذلك إلى انخفاض التوافر الحيوي واستقلاب الدواء الأولي المكثف في الكبد.
الاستخدام أثناء الحمل:
- إذا كان من الضروري استخدام بودينوفالك أثناء الحمل، فمن المهم تقليل الجرعة إلى الحد الأدنى الفعال ومراقبة حالة المرأة الحامل والجنين بعناية. في أمراض مثل الربو أو التهاب القولون التقرحي، قد يكون الحفاظ على السيطرة على المرض أهم من المخاطر المحتملة لاستخدام بوديزونيد، لأن تفاقم هذه الأمراض قد يشكل خطرًا أكبر على صحة الأم والجنين.
البدائل والمراقبة:
- ينبغي دائمًا النظر في العلاجات البديلة التي قد تكون أكثر أمانًا أثناء الحمل. ومع ذلك، في حال اختيار بوديزونيد، يلزم إجراء مراقبة طبية منتظمة للأم والجنين.
موانع
- عدم تحمل فردي أو رد فعل تحسسي: يجب على الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فردي معروف للبوديزونيد أو المكونات الأخرى للدواء تجنب استخدامه.
- تاريخ استخدام أكسيد النيتروز: يجب على المرضى الذين عانوا من ردود فعل تجاه الأدوية التي تحتوي على أكسيد النيتروز استخدام بوديزونيد بحذر.
- التهابات الجهاز التنفسي: لا ينصح ببدء أو مواصلة العلاج بالبوديزونيد أثناء تفاقم التهابات الجهاز التنفسي، لأن هذا قد يعقد عملية العلاج.
- الجراحة التنفسية الحديثة: قد يكون استخدام بوديزونيد مضادًا للاستطباب في المرضى الذين خضعوا مؤخرًا لجراحة تنفسية لأنه قد يؤخر التئام الجروح ويزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
- الربو القصبي الحاد الشديد: في حالات الربو القصبي الحاد التي تتطلب رعاية طبية طارئة أو دخول المستشفى، قد يكون استخدام بوديزونيد غير كافٍ أو حتى موانع الاستعمال.
- الحمل والرضاعة الطبيعية: يجب تقييم سلامة استخدام بوديزونيد أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية من قبل الطبيب واتخاذ القرار مع الأخذ في الاعتبار الفوائد التي تعود على الأم والمخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.
- الأطفال: يمكن استخدام بوديزونيد عند الأطفال، ولكن يجب أن يحدد الطبيب الجرعة ويجب أن يتم الاستخدام تحت إشرافه.
آثار جانبية بودنوفالكا
اضطرابات الجهاز الهضمي:
- حرقة في المعدة
- غثيان
- القيء
- ألم في البطن
- الإسهال أو الإمساك
اضطرابات الجلد:
- متسرع
- مثير للحكة
- احمرار الجلد
- جفاف الجلد
اضطرابات الجهاز العصبي:
- صداع
- دوخة
- العصبية
- أرق
اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي:
- ضعف العضلات
- اهتزاز
آخر:
- زيادة الشهية
- الوذمة
جرعة مفرطة
- متلازمة إيتسينكو-كوشينغ: تشمل فرط إفراز الكورتيزول، الذي يتجلى في زيادة الشهية، وزيادة الوزن، والسمنة، وهشاشة العظام، وكذلك ارتفاع ضغط الدم وفرط سكر الدم.
- انخفاض وظيفة الغدة الكظرية: مع الاستخدام لفترات طويلة بجرعات عالية، قد يتطور متلازمة قصور الغدة الكظرية، وخاصة إذا تم إيقاف العلاج فجأة.
- ارتفاع سكر الدم: زيادة تكوين الجلوكوز في الدم وزيادة مستويات الجلوكوز في الدم المرتبطة به.
- ارتفاع ضغط الدم: زيادة ضغط الدم.
- هشاشة العظام: انخفاض كثافة المعادن في العظام.
- تثبيط المناعة: زيادة خطر الإصابة بالعدوى بسبب انخفاض الاستجابة المناعية للجسم.
- قصور الجلوكوكورتيكوستيرويد مع التوقف المفاجئ عن العلاج: قد تتطور الأعراض المرتبطة بقصور الغدة الكظرية، مثل الضعف، واللامبالاة، وفقدان الشهية، والغثيان، والتقيؤ، وانخفاض ضغط الدم، وحتى الصدمة.
التفاعلات مع أدوية أخرى
- الكورتيكوستيرويدات المُستنشقة وأدوية أخرى لعلاج الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن: قد تزداد تأثيرات الكورتيكوستيرويدات الجهازية عند استخدامها بالتزامن مع الكورتيكوستيرويدات الأخرى، وخاصةً المُستنشقة. من المهم تجنب تناول جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات المُستنشقة دون استشارة الطبيب.
- مضادات الفطريات: قد تؤدي مضادات الفطريات الآزولية مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول وغيرها إلى زيادة مستويات بوديزونيد في الدم، مما قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويد الجهازية.
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs): قد يؤدي استخدام مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول، وإيزوميبرازول، ولانسوبرازول، وما إلى ذلك إلى تقليل استقلاب بوديزونيد في الكبد، مما يؤدي إلى زيادة تركيزه في الدم وربما زيادة التأثيرات الجهازية.
- الأدوية المضادة للالتهابات: لا تتناول الأدوية التي تزيد من خطر الإصابة بالقرحة أو النزيف، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين، الديكلوفيناك)، في نفس الوقت دون استشارة الطبيب، حيث أن الكورتيكوستيرويدات قد تزيد من خطر الآثار الجانبية في الجهاز الهضمي.
- الأدوية التي تؤثر على تأثير الكورتيكوستيرويدات: قد تزيد بعض الأدوية أو تقلل من تأثير الكورتيكوستيرويدات. على سبيل المثال، قد تقلل مضادات الاكتئاب أو مضادات الصرع من فعالية الكورتيكوستيرويدات.
شروط التخزين
قد تختلف شروط تخزين بودينوفالك (بوديزونيد) باختلاف شكل جرعته (مثل معلق استنشاقي، أقراص، كبسولات، إلخ) والشركة المصنعة. مع ذلك، يُنصح عمومًا بتخزينه في مكان جاف بدرجة حرارة تتراوح بين 15 و30 درجة مئوية، بعيدًا عن الضوء والرطوبة.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "بودينوفالك" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.